Форма

для подання електронних звернень громадян

до Державної служби спеціального зв’язку та захисту інформації України

Установа Державна служба спеціального зв’язку та

захисту інформації України
03110, м. Київ, вул. Солом’янська, 13

Електронне звернення*

Індивідуальне Колективне
(Необхідне відмітити)

Прізвище, ім’я, по батькові

/Вказати поштову адресу/
Місце проживання

Вид звернення: /Обрати необхідне/

Пропозиція (зауваження), заява
(клопотання), скарга**
/Суть порушеного питання, пропозиції
Зміст звернення
(зауваження), заяви (клопотання), скарги,
прохання чи вимоги/

Дата подання електронного звернення

Електронна поштова адреса або /Вказати e-mail, номер телефону/

відомості про інші засоби зв’язку
із заявником (контактний номер
телефону)
Підпис заявника

**Під зверненнями громадян слід розуміти викладені в письмовій формі пропозиції

(зауваження), заяви (клопотання) і скарги, викладені відповідно до вимог статті 3
Закону України «Про звернення громадян».

*Електронні звернення надсилаються на електронну адресу - public@cip.gov.ua