Pacjent M.J. lat 47, I dobie pobytu w szpitalu.

Został przyjęty na oddział w trybie

nagłym. M.J. Trawił do oddziału z objawami hipoglikemii (bladość powłok skórnych, zlewne
poty, pobudliwość, drgawki oraz szybkie tętno). Poziom glukozy we krwi wynosił 60mg%
(pomiar wykonano za pomocą glukometru). Po zjedzeniu obfitego posiłku poziom glukozy
wyniósł 425 mg% U pacjenta rozpoznano cukrzycę.
Pacjent jest świadomy czasu, miejsca i sytuacji. Kontakt słowny prawidłowy.
U pacjenta w rodzinnie nikt nie chorował na cukrzycę.
Pacjent mieszka w mieszkaniu w bloku wraz z żoną oraz dwójką dzieci. Jego sytuacja
materialna jest dobra.

Stan ogólny:

Układ krążenia: Ciśnienie tętnicze w normie 130/80, tętno dobrze wyczuwalne, szybkie o
częstości 89u/min; powłoki skórne blade, na czole zlewny pot.

Układ oddechowy: Oddech bez zapachu acetonu, bez szmerów, częstość oddechów 18/min.

Układ pokarmowy: Pacjent ma wdrożoną dietę cukrzycową. Stolec o prawidłowej

konsystencji.

Układ moczowy: Pacjent nie ma problemów z oddawaniem moczu. W momencie wzrostu

poziomu cukru we krwi wykryto cukier w moczu.

Stan psychiczny: Pacjent jest zaskoczony chorobą. Nie potrafi się odnaleźć w nowej sytuacji.
Czuje niepokój i lęk przed dalszym życiem z chorobą.
 Diagnoza pielęgniarska
Planowanie
Problem
1. Wdrożyć dietę cukrzycową.
2. Regularne posiłki.
3. Regularny pomiar poziomu
Możliwość wystąpienia hipo – i glukozy we krwi.
hiperglikemii. 4. Podaż insuliny w zależności
Cel: Unormowanie poziomu od poziomu glukozy we krwi.
glukozy we krwi. 5. Prowadzenie karty
obserwacyjnej poziomu
glukozy we krwi.
Dyskomfort spowodowany 1. Umożliwienie kontaktu
hospitalizacją. choremu z rodziną.
Cel: Zapewnić komfort 2. Umożliwić kontakt
psychiczny. telefoniczny.
Ocena działań
Realizacja
pielęgniarskich
1. Wdrożenie diety cukrzycowej.
2. Pacjent je regularnie.
3. Wykonałam pomiar poziomu
glukozy we krwi. Problem wymaga dalszej
4. Podałam insulinę w zależności obserwacji w celu ustalenia
od poziomu glukozy we krwi. przyjmowania przez chorego
5. Prowadziłam karty dawek insuliny.
obserwacyjnej poziomu
glukozy we krwi.
1. Umożliwiłam choremu
kontakt z rodziną. Samopoczucie pacjenta uległo
2. Umożliwiłam kontakt poprawie.
telefoniczny.

Lęk i niepokój spowodowany
pojawieniem się choroby.
Cel: Poprawa samopoczucia.
Możliwość wystąpienia powikłań
późnych w cukrzycy takich jak
(pogorszenie wzroku, utrata
wzroku, stopa cukrzycowa,
białkomocz, miażdżyca)
Cel: Zapobieganie powikłaniom.
1. Wyjaśnić istotę choroby.
2. Dostarczyć ulotki
informacyjne na temat
cukrzycy.
1. Kontrolować regularnie
poziom glukozy we krwi.
2. Przyjmować regularnie
insulinę.
3. Stosować się do zaleceń
dietetycznych.
4. Zapoznać pacjenta z
objawami hipoglikemii
i hiperglikemii oraz nauczyć
jak postępować w razie ich
wystąpienia.
1. Wyjaśniłam istotę choroby.
2. Dostarczyłam ulotki Lęk i niepokój zmniejszył się.
informacyjne na temat Pacjent z chęcią czerpie
cukrzycy. wiadomości na temat choroby.
1. Skontrolowałam poziom
glukozy we krwi.
2. Podałam insulinę.
3. Pacjent stosuje się do zasad
Pacjent chętnie przyjmuje nowe
dietetycznych.
wiadomości. Zdaje sobie sprawę
jak ważna jest samokontrola
4. Pacjent zapoznał się z
poziomu glukozy we krwi.
objawami hipoglikemii
i hiperglikemii oraz wie jak
ma się zachować w razie ich
wystąpienia.

Deficyt wiedzy na temat
cukrzycy.
Cel: Zapoznanie pacjenta z
jednostką chorobową.
Deficyt wiedzy na temat diety
cukrzycowej.
Cel: Zapoznanie pacjenta z dietą
cukrzycową.
1. Wyjaśnić istotę choroby.
2. Dostarczyć ulotki, książki o
cukrzycy.
3. Wizyta u diabetologa.
1. Ograniczać produkty o dużej
ilości glukozy.
2. Jeść regularne ( 6 – 7
posiłków na dobę w tym 3
główne).
3. Nie podjadać. (Kontrola
rodziny, by nie donosiła
jedzenia)
4. Uświadomić skutki złych
nawyków żywieniowych.
5. Umożliwić spotkanie z
dietetykiem w celu
opracowania indywidualnego
jadłospisu, przykładowych
diet.
1. Wyjaśniłam istotę choroby.
2. Dostarczyłam ulotki, książki o
Pacjent współpracuje z zespołem
cukrzycy.
terapeutycznym. Pogłębia wiedzę
3. Pacjent spotkał się z
na temat swojej choroby.
diabetologiem.
1. Pacjent ograniczył spożycie Pacjent jest coraz bardziej
dużej ilości glukozy. świadomy swojej choroby. Zna
2. Spożywa posiłki regularnie. zasady żywienia w cukrzycy.
3. Skontrolowałam zapasy
jedzenia pacjenta.
4. Uświadomiłam pacjentowi
skutki złych nawyków
żywieniowych.
5. Umożliwiłam spotkanie z
dietetykiem.

Deficyt wiedzy na temat pomiaru
poziomu glukozy we krwi oraz
podaży insuliny.
Cel. Zapoznanie i przygotowanie
do samokontroli oraz
samodzielnego podania insuliny.
6. Wykluczyć alkohol
7. Kontakt z rodzinną i edukacja
w zakresie żywienia.
1. Zapoznać z zasadami
i techniką pomiaru poziomu
glukozy we krwi za pomocą
glukometru.
2. Zapoznać z zasadami
i techniką podania insuliny.
6. Uświadomiłam jak groźny jest
alkohol w cukrzycy.
7. Edukowałam żonę w zakresie
żywienia w cukrzycy.
1. Zapoznałam pacjenta
z zasadami i techniką pomiaru
poziomu glukozy we krwi za Pacjent wykazuje chęć przy
pomocą glukometru. nauce. Uważnie słucha
2. Zapoznałam pacjenta wszystkich uwag. Chętnie
z zasadami i techniką podania wykonuje zabiegi sam.
insuliny.