Professional Documents
Culture Documents
سياسه-تحضير-المحاليل العلاجية والتغذية -الوريدية - 1
سياسه-تحضير-المحاليل العلاجية والتغذية -الوريدية - 1
سياسه-تحضير-المحاليل العلاجية والتغذية -الوريدية - 1
تحقٌق امان المرٌض بمنع حدوث اخطاء فى اعطاء وتداول ادوٌة ذات خطورة عالٌة على حٌاة المرضى
سواء عالٌة التركٌز أو األدوٌة المتشابهة فى الشكل او النطق.
السٌاسة:
تحضٌر وتوزٌع التغذٌة العالجٌة الورٌدٌة بواسطة األشخاص المؤهلٌن والمسممو لهم بتحضمٌر األدوٌمة
مع التأكد من صالحٌة المكان بما ٌضمن امان المرٌض.
الغرفة العقٌمة (منطقة "أ") clean roomمكونة من جزئٌٌن ٌفصلهما قاطع ألومنٌوم /زجاج: ب.
وهً منطقة ذات مساحة و ٌوضع بها أجهزة التسرٌب الهوائً وٌمت فٌهما خلمط وتجهٌمز جرعمات المدواء فمً
ظرول عقٌممة .همذه المنطقمة تتبمع مواصمفات فئمة ( 01111أٌمزو ،)7-أحمدهما لددوٌمة الخطمرة واألخمر
لمحالٌل التغذٌة الورٌدٌة TPNوالمضادات الحٌوٌة األخر .
ٌ ت تزوٌدها ب (الكبائن الحٌوٌمة ) والتمى ٌمت تحدٌمدها بنماء علمً األدوٌمة المحضمرة امما مضمادات
حٌوٌة ومحالٌل تغذٌة أو أدوٌة العالج الكٌماوي لمرضً األورا لتحدٌد نوع الجهاز المستخد اما
كبائن حٌوٌة عادٌة class I Aلتحضٌر TPNأو كبائن لتحضٌر أدوٌة العالج الكٌماوي Class
II type B
تعطممً كممل رفممة نظٌفممة مصممممة ومصممانة جٌممدا ضمممانا اضممافٌا للمكممان وللمستحضممر المحضممر
بصممٌدلٌتها ومممن الخطممأ ا عتقمماد بممأن تطبٌممق التقنٌممة العقٌمممة فممً التحضممٌر داخممل أجهممزة التسممرٌب
الهوائً وحدها ٌمكن أن تؤمن التعقٌ التا اذا وضعت األجهزة فً منطقة ٌر عقٌمة.
تحتاج صٌدلٌة المستشفً انشاء وتجهٌز رفة عقٌمة بمواصفات قٌاسٌة لتأسٌس خدمة الخلط العقمٌ
فً مكمان منفصمل لتحضمٌر وخلمط األدوٌمة الورٌدٌمة الكٌمٌائٌمة لمرضمً األورا وأخمر لتحضمٌر
التغذٌة الورٌدٌة TPNوالمضادات الحٌوٌة .
اإلجراءات:
(أوال ( داخل الصٌدلٌة وحدة تحضٌر المحالٌل المعدة للحقن
ٌ مكن استخدا الغرفة المحددة بالمستشفً بعد معاٌنة أماكن المرضً المتلقٌن العالج والتجهٌزات
والمساحات المستخدمة كغرفة عقٌمة مع اجراء التعدٌالت التالٌة :
-0فصل الغرفة عن دورة المٌاه ( ان وجدت ) تماما بحائط لمنع اتصال الغرل النظٌفة بالمنطقة القذرة
وٌركب حوض سٌل األٌدي فً منطقة التجهٌز.
- 2تغطٌة حوائط الغرفة ببالطات السٌرامٌك حتى السقل مع استعمال مادة صقة مضادة للبكتٌرٌا وقابلة
للغسٌل المتكرر (إٌبوكسً).
-3عد استخدا أسقل معلقة ودهان السقل بمادة مضادة للبكتٌرٌا وقابلة للغسٌل المتكرر (إٌبوكسً).
Ministry of Health وزارة الصـــــحة
curative Care Sector
Pharmacy administration at curative care القطـــــــــاع العـــــــــــالجً
ادارة الصٌدلة بالطب العالجى
-4وضع قواطع ألومنٌو مع الزجاج حتى تقسٌ الغرفة الً ثالثة مناطق؛ منطقة تجهٌز ( )Anti-roomمن
مدخل الباب الرئٌسً ،ومنطقتٌن عقٌمتٌن ( )Bufferمنفصلتٌن لتحضٌر كل نوع من األدوٌة العالج
الكٌماوي -المضادات الحٌوٌة والتغذٌة الورٌدٌة وتض أجهزة التسرٌب الهوائً المناسبة لكل نوع،
وتوضع شباك مناولة لكل رفة لتقلٌل عملٌة فتح األبواب.
-5أن تفتح جمٌع األبواب للخارج لمنع ادخال هواء الغرفة الخارجٌة للداخلٌة.
-6تخت جمٌع النوافذ حتى ٌمكن فتحها و تلوٌث الهواء النظٌل بالداخل.
-7تركب وحدة معالجة هواء (تنقٌة وتكٌٌف) خارج المبنً ،وٌمرر أنابٌب الهواء لتخد مناطق الغرفة الثالثة
علً أن ٌرفع ضغط الهواء لٌكون أعلً من ضغط المنطقة الخارجٌة لمنع دخول هواء ٌر نظٌل من
الخارج ،كذلك تكون فتحات دخول الهواء فً منتصل سقل كل رفة ،وفتحات سحب الهواء القذر علً
ارتفاع 01سنتٌمتر من األرض حسب المواصفة المرفقة وٌمكن استخدا فرا ات القواطع األلومنٌو لهذا
الغرض.
-8تستخد مفروشات و أدوات قابلة للغسٌل المتكرر والتعقٌ لضمان نظافة الغرفة جمٌع األوقات.
-9تتكون األرضٌات من مادة الفٌنٌل المثبت بمادة مضادة للبكتٌرٌا أو بالطات سٌرامٌك مثبتة باإلٌبوكسً.
ٌ -01راع ً فً جمٌع األحوال عد خلق مناطق ٌمكن أن تحجز األتربة داخل الغرفة أثناء التشٌٌد ،وٌفضل أن
تكون أركان الحوائط ومناطق اتصالها باألرض مستدٌرة ولٌست حادة لتسهٌل عملٌة التنظٌل ومنع تراك
األتربة.
-00تعتبر ستارة الهواء و مصابٌح األشعة فوق البنفسجٌة من المواصفات القٌاسٌة ،بل وٌمنع استخدامها
لخطورتها علً الصحة العامة و تسببها فً اضطراب دورة الهواء المعق داخل الغرل.
ٌتم تحدٌد صٌدلً للمراجعة والحسابات وكتابة (: )preparation order
ٌقو الصٌدلً بمراجعة نموذج تنفٌذ الدواء لمعرفة الجرعة التً سول ٌت تحضٌرها.
ٌقو الصٌدلً بتحضٌر كل األدوات التً سول ٌستعٌن بها أثناء التحضٌر.
فً حالة وجود استفسار عن أي دواء ٌت الرجوع الً المراجع المتموفرة أو ا تصمال بمركمز المعلوممات
الدوائٌة .
ٌت وضع ملصق على الدواء المحضر مكتوب علٌه )اس المرٌض ,الرق الموحمد ,اسم المدواء ,الجرعمة
المحددة ,الطرٌقة الصٌحٌحة لالعطاء فً الوقت الصحٌح(
(ثانٌا) داخل غرفة تحضٌر العالج
قبل بدء التحضٌر ٌتم اتباع االسس السلٌمة لمكافحة العدوي وهً كالتالً:-
ٌ ت سٌل األٌدي سٌل روتٌنى و ارتداء القفازات النظٌفة .
ٌ قمو الصمٌدلى بتعقمٌ السمطح المذي سمٌت التحضمٌر علٌمه باسمتعمال قطنمة نظٌفمة و ممادة مطهمرة متبعما
اجراءات مكافحة العدوي.
ٌ ت الغسٌل الروتٌنً عن طرٌق استخدا الماء والصابون حتى منطقة الرسغ لمدة 15-30ثانٌة مع ا خذ
فى ا عتبار زٌادة هذ المدة اذا كانت الٌدان متسختان بصورة واضحة وا هتما بالمناطق الموجودة تحت
ا ظافر طبقا لالجراءات التالٌة:-
ٌ قو الصٌدلى بخلع جمٌع المجوهرات و الخوات و الساعة .
ٌ قو الصٌدلى بفتح الصنبور بالٌد مع تعرٌض الٌدٌن لتٌار الماء .
ٌ قو الصٌدلى بوضع كمٌة مناسبة من الصابون السائل) ضغطة من مضخة الصابون ( على الٌدٌن .
ٌ قو الصٌدلى باتباع خطوات سل الٌدٌن ) بعٌدا عن المٌاه ( باطن الٌد بباطن الٌد ا خري.
باطن الٌد الٌسري على ظاهر الٌد الٌمنى و باطن الٌد الٌمنى على ظاهر الٌد الٌسري.
باطن ا صابع على بعضه البعض.
ظاهر ا صابع بباطن الٌد المعاكسة.
Ministry of Health وزارة الصـــــحة
curative Care Sector
Pharmacy administration at curative care القطـــــــــاع العـــــــــــالجً
ادارة الصٌدلة بالطب العالجى
سل األٌدي ٌ ت التخلص من الواقٌات فى الكٌس ا حمر وٌت التخلص من المخلفات حسب نوعها ث ٌت
سٌل روتٌنى كاآلتى :
مخلفات عادٌة:
مثل ورق السرنجات وعلب ا دوٌة ٌت التخلص منها فى الكٌس ا سود.
مخلفات األدوات الحادة:
ٌ حظر تغطٌة السرنجات المستخدمة فى التحضٌر وٌت التخلص منها فى صندوق ا مان.
باقى المخلفات الحادة كالمشارط و أمبو ت أدوٌة الحقن بعد فتحها او الزجاج المكسور ٌت التخلص منها
اٌضا فى صندوق ا مان.
كٌفٌة التعامل األدوٌة المتعددة الجرعات :
األدوٌة المعبأة فً أمبو ت تستخد مرة واحدة فقط وٌت التخلص من الكمٌة المتبقٌة بمجمرد فتحهما علمً
سبٌل المثال )االدرنانين – االتروبين – انفروسمي ( .
جمٌمع الزجاجمات متعمددة الجرعمات التمً تحتموي علمً الممواد الحافظمة التمً وصمفت ممن قبمل الشمركة
المصنعة أنها متعددة الجرعات أو متعددة ا ستخدا ٌت اتباع تعلٌمات الشركة المصنعة وكل الزجاجمات
التً تحتوي علً الممواد الحافظمة أو لم ٌمذكر أنهما متعمددة ا سمتخدا ممن قبمل الشمركة المصمنعة ٌجمب
التخلص منها بعد ا ستخدا األول حتى لو ت سحب جزء صغٌر منها
اذا تطلب اضافة بعض المحالٌل الً الزجاجة متعددة ا ستخدا مثل البودة المجففة بالتجمٌد ٌقو الشخص
المسئول عن ذلك بتحدٌد الوقت والتارٌخ الذي ت فٌه اإلضافة الى المحالٌل وٌت تخزٌنها بشكل سلٌ وٌت
تحدٌد المدة المحددة للتخزٌن علً حسمب نموع الزجاجمة متعمددة ا سمتخدا بنماءا علمً توصمٌات الشمركة
المصنعة.
ٌ ت كتابة تارٌخ فتح الزجاجة متعددة ا ستخدا ألول ممرة والحمد ا قصمً لفتمرة تخزٌنهما طبقما لتعلٌممات
مركز معلومات ا دوٌة و بعد انتهاء فترة صالحٌة استخدامها ٌت التخلص من الزجاجة.
أما عن قطرة العٌن متعمددة الجرعمات بمد ممن كتابمة تمارٌخ فمتح الزجاجمة وٌمت حفظهما لممدة تزٌمد عمن
أسبوعٌن وٌت استخدامها لمرٌض واحد فقط بعد ا طالع علً اوامر الطبٌب.
ا دوٌة متعددة الجرعات لالطفال ٌت تخفٌفها طبقا للجدول الموجود بسٌاسة حساب جرعة الدواء.
ٌ ت اعدا الجزء المتبقً من الزجاجات متعددة الجرعات وذلك عن طرٌق تجمٌع الزجاجمات وبهما الجمزء
المتبقى وتسلٌمها الى المحرقة للتخلص اآلمن دون التأثٌر على البٌئة فى وجود الصٌدلى ا ول .صماحب
العهدة .
Ministry of Health وزارة الصـــــحة
curative Care Sector
Pharmacy administration at curative care القطـــــــــاع العـــــــــــالجً
ادارة الصٌدلة بالطب العالجى
ٌ ت كتابة اس المرٌض ,الرق الموحد ,نوع الفٌال الذي ت اعدامه ,تارٌخ الفتح ,تارٌخ ا عمدا ,توقٌمع
الصٌدلً و توقٌع صاحب العهدة فً النموذج الخاص باعدا الفٌال متعدد الجرعات
ٌ لتممز الصممٌدلى المسممئول بحفممظ ا دوٌممة المخلوطممة بالمحالٌممل الورٌدٌممة بعممد تحضممٌرها طبقمما لدرجممة الثبممات
ودرجة الحرارة ووجود مادة حافظة بالمستحضمر كمال حسمب طبٌعتمه علمى ان ٌمت تجهٌمز همذة المعلوممات
بمعرفة (مركز المعلومات الدوائٌة بالمستشفى ).
ٌ قو الصٌدلى المسئول بحفظ تلك األدوٌة بعٌدا عن الشمس و الضوء.
ٌ قو الصٌدلى المسئول بكتابه صق مدون به (محتوٌات المخلوط – اسطم المطرٌض ربطاعى – رقطم الملطف
الطبى الموحد – تارٌخ التحضٌر -تارٌخ انتهاء الصالحٌة )
مسئول التنفٌذ:
الصٌادلة.
التمرٌض
أطباء التخدٌر
النمـــــاذج:
ٌ وجد.
المراجــــع: