INDIKÁCIE NA VYŠETRENIE C3 A C4

Dôvodom pre vyšetrenie súčastí komplementu – v praxi ide najmä o vyšetrenie C3 a C4 sa využíva pri
suspekte na

- imunokomplexové ochorenia, pri ktorých je prevýšená schopnosť fagocytov vstrebať

imunokomplexy tvorené antigénom a protilátkou. Medzi takéto ochorenia radíme napríklad
sklerózu multiplex, rheumotaické ochorenia ako morbus reiter alebo bechterew prípadne
parazitóty a virózne a bakteriálne infekcie
- defekt v komplementovom systéme napríklad genetickym podmienené. Celkovo uľahčujú
priebeh bakteriálnych infekcií najmä kokmi
- takisto sa využíva na zhodnotenie aktivity ochorení, pri ktorých dochádza k spotrebe zložiek
komkplementu
o reumatická choroba
o chronická hepatitída
o SLE – skratka pre systémový lupus erythematodes
 systémové autoimunitné ochorenie, pri ktorom je postihnutá koža a spojivo
ciev orgánov vaskulitídami a usadeninami imunokomplexov
 rozdielny od kožného, ktorý má lepšiu prognózu
https://www.usz.ch/krankheit/systemischer-lupus-erythematodes/#:~:text=Der%20systemische%20Lupus%20Erythematodes%20(SLE,Sch%C3%A4digung%20von%20Organen%20f%C3%BChren%20kann.&text=Beim%20SLE%20kann%20potentiell%20jedes%20Organsystem
%20betroffen%20sein.

STANOVENIE ZLOŽIEK KOMPLEMENTU

Stanovenie zložiek komplementu sa ukazuje byť nie jednoduchým, nakoľko jednotlivé zložky
komplementu majú krátky polčas rozpadu a ich koncentrácia v sére je zanedbateľná – malá. Krv je
vyšetrovaná ako zrazená prípadne sa odobratý materiál môže zamraziť. V klinickej praxi sa obvykle
stanovujú len dve zložky komplementu a to C3 a C4.

Fyziologické hodnoty pre (upravované laboratóriami v závislosti od použitej metódy a antiséra)

- C3: 0,8 – 1,2 g/l

- C4: 0,15 – 0,4 g/l

Na vyšetrenie sa využíva jednoduchá radiálna imunodifúzia, ELISA metódy alebo aj nefelometria.

Pričom tieto vyšetrenia sú postavené na princípe reakcie proteínu so špecifickým antisérom.

Stanovenie zložiek komplementu jednoduchou radiálnou imunodifúziou

Najskôr sa vylieva na sklenené prípadne plastové platne horúci roztok agarózy prípadne agaru, ktorý
už je zmiešaný s antigénom. Po ochladení roztok stuhne a vyrežú sa do neho otvory podľa predlohy.
Do týchto otvorov je vpravený štandardný roztok so známimi koncentráciami antigénu a do druhej
časti dierok je napipetovaná vzorka vyšetrovaného séra, v ktorej teda hľadáme danú zložku
komplementu. Ako jednoduchú označujeme túto imunodifúziu, pretože môže difundovať len antigén
ale všetkými smermi – teda radiálne. Pokiaľ dochádza k reakcií medzi antigénom a protilátkou vytvára
a precipitačný prstenec. Tento je neskôr meraný a čím je väčší, tým väčšia koncetrácia antigénu sa
nachádza vo vyšetrovanej vzorke. Z analytickej čiary vytvorenou zmeraním prstencov okolo vzoriek so
známimi koncentráciami odčítame neznáme koncentrácie.

Táto metóda je základná na kvantitatívne stanovenie antigénov.

Stanovenie celkovej aktivity komplementovej kaskády

Tento test sa využíva najmä ak sa porucha komplementu predpokladá mimo C3 a C4 zložiek. Tieto
metódy sú založené na aktivácií celej komplementovej kaskády jednou z 3 možných ciest aktivácie,
pričom sa vyšetruje hemolytická aktivita komplementu.

CH 50
https://flexikon.doccheck.com/de/CH50-Test
https://www.gesundheit.gv.at/labor/laborwerte/immunsystem/komplementanalyse-ch50

Používa sa pri podozrení na poruchu niektorej z klasickej cesty aktivácie prípadne nedostatočnosti
niektorého z komplementových faktorov. CH je skratka pre hemolytic complement.
Pre tento test sú používané ovčie erytrocyty senzibilizované proti sebe samým Ig-G protiltkami. Tieto
ovčie erytrocyty sú pridané do vyšetrovaného séra v rôznych koncentráciach. Komplementové
faktory v sére sú prostredníctvom Ig-G aktivované a stupeň hemolýzy je meraný absorbanciou.

- zvýšené koncentrácie: môžu hovoriť o zápalových reakciách, ktoré v tele prebiehajú

- znížené hodnoty: môžu indikovať podvýživu, cirhózu pečene, SLE, glomerulonefritídu

Alternatívna cesta

Pre určovanie miery biokompatibility materiálov (implantáty) je dôležitá miera aktivácie

komplementu alternatívnou cestou. Práve kontakt s povrchmi umelých meteriálov ju môže
stimulovať.