Professional Documents
Culture Documents
Full Download Essentials of Psychiatric Mental Health Nursing 3rd Edition Varcarolis Test Bank PDF Full Chapter
Full Download Essentials of Psychiatric Mental Health Nursing 3rd Edition Varcarolis Test Bank PDF Full Chapter
4. The relapse of a patient diagnosed with schizophrenia is related to medication noncompliance. The
patient is hospitalized for 5 days, medication is restarted, and the patients thoughts are now more
organized. The patients family members are upset and say, Its too soon for discharge. Hospitalization is
needed for at least a month. The nurse should:
a. call the psychiatrist to come explain the discharge rationale.
b. explain that health insurance will not pay for a longer stay for the
patient. c. call security to handle the disturbance and escort the family
off the unit.
d. explain that the patient will continue to improve if medication is taken regularly.
Test Bank: Essentials of Psychiatric Mental Health Nursing (3rd Edition by Varcarolis)
ANS: D
Patients no longer stay in the hospital until every vestige of a symptom disappears. The nurse must assume
responsibility to advocate for the patients right to the least restrictive setting as soon as the symptoms are
under control and for the right of citizens to control health care costs. The health care provider will use the
same rationale. Shifting blame will not change the discharge. Calling security is unnecessary. The nurse
can handle this matter.
5. A nurse assesses an inpatient psychiatric unit, noting that exits are free from obstruction, no one is
smoking, the janitors closet is locked, and all sharp objects are being used under staff supervision. These
observations relate to:
a. management of milieu
safety. b. coordinating care of
patients.
c. management of the interpersonal
climate. d. use of therapeutic intervention
strategies.
ANS: A
Members of the nursing staff are responsible for all aspects of milieu management. The observations
mentioned in this question directly relate to the safety of the unit. The other options, although part of the
nurses concerns, are unrelated to the observations cited.
6. The following patients are seen in the emergency department. The psychiatric unit has one bed
available. Which patient should the admitting officer recommend for admission to the hospital? The
patient who:
a. is experiencing dry mouth and tremor related to side effects of haloperidol
(Haldol). b. is experiencing anxiety and a sad mood after a separation from a spouse
of 10 years. c. self-inflicted a superficial cut on the forearm after a family argument.
d. is a single parent and hears voices saying, Smother your infant.
ANS: D
Admission to the hospital would be justified by the risk of patient danger to self or others. The other
patients have issues that can be handled with less restrictive alternatives than hospitalization.
7. A student nurse prepares to administer oral medications to a patient diagnosed with major
depressive disorder, but the patient refuses the medication. The student nurse should:
a. tell the patient, Ill get an unsatisfactory grade if I dont give you the medication.
b. tell the patient, Refusing your medication is not permitted. You are required to
take it. c. discuss the patients concerns about the medication, and report to the staff
nurse.
d. document the patients refusal of the medication without further comment.
ANS: C
The patient has the right to refuse medication in most cases. The patients reason for refusing should be
ascertained, and the refusal should be reported to a unit nurse. Sometimes refusals are based on unpleasant
side effects that can be ameliorated. Threats and manipulation are inappropriate. Medication refusal
should be reported to permit appropriate intervention.
8. A nurse surveys the medical records for violations of patients rights. Which finding signals a violation?
Test Bank: Essentials of Psychiatric Mental Health Nursing (3rd Edition by Varcarolis)
ANS: A
The patient has the right to have a treatment plan. Inspecting a patients belongings is a safety measure.
Patients have the right to a safe environment, including the right to be protected against impulses to harm
self that occu as a result of a mental disorder.
9. Which principle takes priority for the psychiatric inpatient staff when addressing behavioral
crises?
a. Resolve behavioral crises using the least restrictive intervention
possible.
b. Rights of the majority of patients supersede the rights of individual
patients.
c. Swift intervention is justified to maintain the integrity of the therapeutic
milieu.
d. Allow patients opportunities to regain control without intervention if the safety of other patients
is not compromised.
ANS: A
The rule of using the least restrictive treatment or intervention possible to achieve the desired outcome is
the patients legal right. Planned interventions are nearly always preferable. Intervention may be necessary
when the patient threatens harm to self.
10. To provide comprehensive care to patients, which competency is more important for a nurse who
works in a community mental health center than a psychiatric nurse who works in an inpatient unit?
a. Problem-solving
skills
b. Calm and caring
manner
c. Ability to cross service
systems
d. Knowledge of
psychopharmacology
ANS: C
A community mental health nurse must be able to work with schools, corrections facilities, shelters, health
care providers, and employers. The mental health nurse working in an inpatient unit needs only to be able
to work within the single setting. Problem-solving skills are needed by all nurses. Nurses in both settings
must have knowledge of psychopharmacology.
Kun hän tuli veräjälle, oli siellä joku, joka aukaisi hänelle ja jäi
seisomaan tervehtäen vaieten ja kunnioittavasti.
Longfellow.
15.
Mutta niinpä olikin jo viisi vuotta kulunut siitä, kun täällä ensi
kerran satuttiin yhteen.
Oli toisia, jotka yrittivät yhä edelleen kutsua häntä lehtoriksi, mutta
se ei käynyt päinsä, sillä oltuaan kolme vuotta yliopettaja, oli hän nyt
tullut rehtoriksi. Hänen ulkonainen arvokkaisuutensa oli lisääntynyt,
— ja samaten huolenpito hänen ympäristöstänsä. Se oli käynyt
jonkinmoiseksi kaitselmukseksi. Tuo vaivannäkö tuntui hänestä
itsestään aivan luonnolliselta. Hänhän tiesi niin hyvin, millaiset
ihmisten pitäisi olla.
Hän oli varsin uskollisesti ollut täällä joka vuosi, mutta oli harvoin
tullut ennenkuin kesäkauden lopulla. Tämä johtui muutetusta
metsästysajasta.
Mutta rouva Iversen tiesi kertoa, että juuri tänä vuonna tulisi rouva
Thammers erään nuoren sukulaisensa kanssa. Rouva Iversen tiesi
sen aivan varmalta taholta. Keväällä oli hän ollut Bergenissä ja oli
silloin käynyt rouva Thammersin luona, joka everstin kuoltua oli
jäänyt kovin yksinäiseksi. Hänen tyttärensä oli naimisissa Saksassa,
ja hänen poikansa oli keskeyttänyt lukunsa ja saanut paikan jossakin
kauppahuoneessa Lontoossa. Nyt oli rouva Thammers ottanut
luoksensa miehensä nuoren veljentyttären. Oli oikein liikuttavaa
nähdä, kuinka hän piti everstin muistoa kunniassa. Nuoresta
Dyvekestä oli eversti pitänyt hyvin paljon, ja nyt ei rouva Thammers
tiennyt, kuinka hemmottelisi häntä.
Rouva Iversen kertoi edelleen tuosta nuoresta tytöstä, että hän oli
viehättävin ilmiö, mitä voi nähdä. Mutta lääkärit olivat huolissaan
hänestä ja tahtoivat saada hänet tänne parantolaan. Hänellä oli ollut
kolme sisarusta, jotka kaikki olivat saaneet keuhkotaudin
kahdeksantoista ja kahdenkymmenen vaiheilla ja kuolleet lyhyen
ajan kuluessa. Nyt toivottiin että vuori-ilmasto pelastaisi Dyveken.
Toiset naisista alkoivat puhua rouva Harderista, joka oli ollut täällä
alkukesän.
*****
Pian nähtiin, että rouva Iversen tällä kertaa oli ollut oikeassa.
Ruustinna, joka oli hänen lähin naapurinsa, oli ollut sisällä häntä
tervehtimässä.
*****
Näytti tosiaankin siltä, kuin Dyveke pitäisi sanansa. Ei ollut kulunut
kuin pari päivää, kun hän jo oli kaikkien suosikki.
Hän irroitti veneen ja jätti sen aivan rantaan. Pieni polku johti
tiheän lehtimetsän kautta ylös rannasta. Nyt harjoitteli Dyveke
juoksemaan metsän kautta mäkeä alas ja loikkaamaan veneeseen,
niin että se kiisi kauas järvelle.
*****
*****
Huomaamattaan otti hän kirjan, jota Samuel Stern juuri oli lukenut.
— Niin, minä teen aina kernaasti mitä hän pyytää. Hän alkoi nyt
kertoella Dyvekestä. Tuntui helpotukselta siirtyä toiseen asiaan.
— Kun vain se ilo ei olisi pian lopussa… Ihmiset saavat aina kaikki
liian myöhään. Niin on minunkin käynyt, olen vasta aivan äskettäin
saanut järkeä — ja samaten kävi myöskin esi-isämme Aadamin…
Ja tuo kaikkihan oli juuri päinvastoin kuin mitä hän oli tarkoittanut.
Kuinka mielellään olisikaan hän sanonut Samuel Sternille, että jos
olisi uskaltanut, niin olisi hän tullut tänne yksistään hänen tähtensä.
———
Hän nauroi. Miksi pitäisi hänen sitten saada tietää se? Eihän hän
välittänyt siitä rahtuakaan.
Nyt kun kaiken tuli olla voitettua ja loppuun kärsittyä — nyt oli
kaikki äkkiä muuttunut… käynyt entistä hullummaksi… Nyt oli heidän
välillensä tullut jotain uutta — jotakin, jota ei ennen ollut olemassa!
Olihan tuo taivaan lahja, että Dyveke piti hänestä. Hänen piti olla
siitä onnellinen, — ja sen piti riittää.
Tietysti hän koetti näyttää iloiselta. Mutta salaa hän toivoi että
pääsisi pois. Niin tuskallisen pitkä ei ollut mikään kesä vielä ollut.
Dyveke oli huolestunut, sillä pikku äiti oli jälleen alkanut nukkua
niin vähän.
Hän oli valvonut koko yön. Hän oli istunut akkunansa ääressä.
Vihdoinkin oli hän nähnyt Samuel Sternin palaavan vähän ennen
auringonnousua. Thora oli piiloutunut, sillä hän kulki aivan hänen
akkunansa ohitse. Hän näki hänet kumminkin selvästi. Samuel Stern
oli itkenyt.
Hän oli rukoillut että maan päältä löytyisi ihminen, joka voisi tehdä
hänelle jotain hyvää.
*****
— Mitä on tapahtunut?
Heinrich Cronen äiti oli hento, hieno, miellyttävä henkilö, jolla oli
kalpeat, lempeät kasvot.
Rouva Crone nousi paikaltaan. Hän tahtoi jättää koko asian rouva
Thammersin ratkaistavaksi. Mutta hänen täytyi tunnustaa totuus: hän
ei uskaltanut vastustaa Heinrichia. Se olisi vielä varmempi keino
menettää hänet.
Illallisen jälkeen kysyi hän häntä uudelleen. Silloin oli hän tullut
kotiin.