Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 1

LETTER OF ATTORNEY E-VOUCHER EXCHANGE

SURAT KUASA PENUKARAN E-VOUCHER

I, the undersigned:
Saya, yang bertanda tangan di bawah ini:
Name / Nama :
Date of birth / Tanggal Lahir :
Address / Alamat :
ID Number / Nomor ID :
Type of ID / Jenis ID : Valid ID Card / Driver License / Passport
KTP/SIM/Passport
ID Number / Nomor Identitas :
No. Hp :

Explained, that the existence of this letter, I gave the power to:
Melalui surat ini telah memberi kuasa kepada:
Name / Nama :
Date of birth / Tanggal Lahir :
Address / Alamat :
ID Number / Nomor ID :
Type of ID / Jenis ID : Valid ID Card / Driver License / Passport
KTP/SIM/Passport
No. Hp :

To represent and/or act on behalf on me, in terms of e-voucher exchange for:


Untuk mewakili atau bertindak untuk dan atas nama pemberi kuasa sebagai penukar e-voucher:
Event / Acara :
Day, Date / Hari, Tanggal :
Invoice Code / Nomor Invoice :

Thus, this Latter of Attorney is made, to be used as appropriate.


Demikian surat kuasa ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, ___ Januari 2024

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa,


Endorser, Endorsee,

Materai / Stamp Duty Rp10.000,-


( ) ( )

*Dapat diisi dengan tulisan tangan / allowed to fill in with handwriting.


*Wajib membawa bukti fisik Surat Kuasa Penukaran E-voucher Exchange, fotokopi identitas endorser, dan E-Voucher yang dicetak / Must bring physical proof
of Letter of Attorney E-Voucher Exchange, photocopy of endorser’s Identity (KTP), and printed E-Voucher

You might also like