Professional Documents
Culture Documents
DPMTP Sipp
DPMTP Sipp
DPMTP Sipp
Kepada Yth :
Bupati Merauke
c.q Kepala Dinas Penanaman Modal dan
Perizinan Terpadu Satu Pintu
Kab. Merauke
Di
MERAUKE
Dengan ini kami mengajukan permohonan Surat Izin Praktek Perawat (SIPP), Sebagai bahan
pertimbangan bersama ini kami lampirkan :
1. Fotocopy KTP sebanyak 1 lembar
2. Fotocopy Ijazah Terakhir Pendidikan Perawat (dilegalisir)
3. Surat Keterangan Sehat dari dokter yang mempunyai SIP
4. Fotocopy STR yang masih berlaku
5. Rekomendasi Asli dari organisasi profesi (PPNI)
6. Rekomendasi Asli dari Dinas Kesehatan
7. Pas photo 4x6 sebanyak 2 lembar
8. Fotocopy NPWP sebanyak 1 lembar
9. Map sebanyak 2 lembar
10. Meterai 10.000 2 lembar
Demikian permohonan ini kami buat dengan sebenarnya atas perhatian bapak/ibu kami
ucapkan terima kasih.
Merauke,
Hormat Kami
( )