Borang Kebenaran Ibu Bapa Pemeriksaan Kesihatan Anak

You might also like

Download as doc, pdf, or txt
Download as doc, pdf, or txt
You are on page 1of 2

BPKh 01

Encik Hamirin Bin Ulut.

Kampung Lago Beaufort

No. Telefon: 01125371033

Rujukan ;SkLog,700-5

Tarikh: 10.11.2023

Guru Besar,

Sekolah Kebangsaan Lago

Tuan,

KEBENARAN IBU BAPA / PENJAGA BAGI PEMERIKSAAN PERUBATAN ANAK

Dengan sukacitanya saya merujuk perkara di atas.

2. Setelah berbincang dan mendapat nasihat serta pandangan dari pihak sekolah, saya dengan
rela hati dan secara ikhlas membenarkan anak saya / anak di bawah jagaan saya Ahad Zharif Bin
Hamirin.No. Sijil Kelahiran 160228050227 tahun 1 menjalani pemeriksaan perubatan.

3. Saya faham dan bersetuju bahawa saya tidak akan mengambil apa-apa tindakan undang-
undang terhadap mana-mana pihak berkenaan dengan perkara ini. Saya faham bahawa pemeriksaan
perubatan ini penting bagi masa depan anak / anak di bawah jagaan saya.

Sekian, terima kasih.

Yang benar,

.......................................

Nama Ibu bapa/penjaga:

No. Kad Pengenalan:770313125885

Tarikh: 10.11.2023.
BPKh 02

Guru Besar

Sekolah Kebangsaan Lago

Peti Surat 240,

89808 Beaufort

Rujukan sekolah : SKLOG/700-5

Tarikh: 10.11.2023

Pegawai Perubatan,

Hospital / Klinik Padas Damit

Tuan,

PEMERIKSAAN PERUBATAN

Dengan hormatnya perkara di atas dirujuk.

2. Berhubung dengan perkara di atas, pihak kami memohon jasa baik tuan bagi mendapatkan
kemudahan untuk menjalani pemeriksaan perubatan ke atas pembawa surat ini iaitu Ahad Zharif
Bin Hamirin.No. Sijil Kelahiran 160228050227 Tahun 1.

3. Saya memohon jasa baik tuan agar segala butiran dan hasil pemeriksaan dapat dikembalikan
kepada pihak kami untuk tindakan selanjutnya.

Sekian, terima kasih.

Saya yang menurut perintah,

.............................................

MASLUMAH BINTI MOKTAR

Guru Besar SK Lago Beaufort

s.k. Pejabat Pendidikan Daerah Beaufort.

Ibu bapa / penjaga

You might also like