Effects of Cervical High -Velocity Low -Amplitude Techniques on

Range of Motion, Strength Performance, and Cardiovascular

Outcomes: A Review.
Galindez-Ibarbengoetxea X1, Setuain I2,3, Andersen LL4,5, Ramírez
R6, González-Izal M2, Jauregi A1,7, Izquierdo M2.

Author information
Abstract
BACKGROUND:

Cervical high-velocity low-amplitude (HVLA) manipulation technique is

among the oldest and most frequently used chiropractic manual therapy,
but the physiologic and biomechanics effects were not completely clear.

OBJECTIVE:

This review aims to describe the effects of cervical HVLA manipulation

techniques on range of motion, strength, and cardiovascular performance.

METHODS/DESIGN:

A systematic search was conducted of the electronic databases from

January 2000 to August 2016: PubMed (n = 131), ScienceDirect (n = 101),
Scopus (n = 991), PEDro (n = 33), CINAHL (n = 884), and SciELO (n = 5).
Two independent reviewers conducted the screening process to
determine article eligibility. The intervention that included randomized
controlled trials was thrust, or HVLA, manipulative therapy directed to
the cervical spine. Methodological quality was assessed using the
Cochrane risk-of-bias tool. The initial search rendered 2145 articles. After
screening titles and abstracts, 11 articles remained for full-text review.

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RESULTS:
The review shows that cervical HVLA manipulation treatment results in a
large effect size (d > 0.80) on increasing cervical range of motion and mouth
opening. In patients with lateral epicondylalgia, cervical HVLA
manipulation resulted in increased pa -free handgrip strength, with large
effect sizes (1.44 and 0.78, respectively). Finally, in subjects with
hypertension the blood pressure seemed to decrease after cervical HVLA
manipulation. Higher quality studies are needed to develop a stronger
evidence- based foundation for HVLA manipulation techniques as a
treatment for cervical conditions.

Efectos de las técnicas cervicales de alta velocidad y baja amplitud en el

rango de movimiento, el rendimiento de la fuerza y los resultados
cardiovasculares: una revisión.
Galindez-Ibarbengoetxea X1, Setuain I2,3, Andersen LL4,5, Ramírez-Velez
R6, González-Izal M2, Jauregi A1,7, Izquierdo M2.
Información del autor
Resumen
FONDO: La técnica de manipulación cervical de alta velocidad y baja
amplitud (HVLA) se encuentra entre las terapias manuales quiroprácticas
más antiguas y utilizadas con más frecuencia, pero los efectos �isiológicos
y biomecánicos no fueron del todo claros.
OBJETIVO: Esta revisión tiene como objetivo describir los efectos de las
técnicas de manipulación de HVLA cervical en el rango de movimiento, la
fuerza y el rendimiento cardiovascular.
MÉTODOS / DISEÑO: Se realizó una búsqueda sistemática de las bases de
datos electrónicas desde enero de 2000 hasta agosto de 2016: PubMed (n
= 131), ScienceDirect (n = 101), Scopus (n = 991), PEDro (n = 33), CINAHL
(n = 884) , y SciELO (n = 5). Dos revisores independientes realizaron el
proceso de selección para determinar la elegibilidad del artículo. La
intervención que incluyó ensayos controlados aleatorios fue el empuje, o
HVLA, terapia de manipulación dirigida a la columna cervical. La calidad
metodológica se evaluó mediante la herramienta Cochrane de riesgo de
sesgo. La búsqueda inicial arrojó 2145 artículos. Después de seleccionar
títulos y resúmenes, quedaron 11 artículos para revisión de texto
completo.
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RESULTADOS: La revisión muestra que el tratamiento de manipulación
de HVLA cervical produce un tamaño de efecto grande (d> 0,80) al
aumentar el rango de movimiento cervical y la apertura de la boca. En
pacientes con epicondilalgia lateral, la manipulación del HVLA cervical
produjo un aumento de la fuerza de la empuñadura sin dolor, con grandes
tamaños de efecto (1,44 y 0,78, respectivamente). Finalmente, en los
sujetos con hipertensión, la presión arterial pareció disminuir después de
la manipulación de HVLA cervical. Se necesitan estudios de mayor calidad
para desarrollar una base más sólida basada en la evidencia para las
técnicas de manipulación de HVLA como tratamiento para afecciones
cervicales.