Касае се за пациент, който постъпва в отделението диагностично и терапевтично уточняване, с

давност на ЗД от 6г., на комбинирано перорално хихогликемизиращи лечение с DPP4i и бигванид.

Проследи се кръвна захар и урина за ацетон на 3часа на фона на бързодействащ инсулин
Actrapid.Поради данни за влошен гликемичен контрол- препрандиални хипергликемии и HbA1c-
11.7%, в комбинация с обезитет, се инициира лечение с SGLT2i, при продължаване на приема на
фиксирана комбинация DPP4i и бигванид. Отчете се добър начален ефект по отношение на
гликемиите. Проведе КЗП. Постигна се добър гликемичен контрол.

Терапия за дома:

1. Джардианс 10мг 1-0-0таб.

2. Далтекс 50/1000мг 2х1таб.
3. Тиогамма 600мг х1таб.
4. Метфогамма 1000мг 0-1-0таб.

Въз основа на субективните данни за приключване на болничното лечение не се

установяв2а непосредствен медицински риск при дехоспитализацията. Насочва се за
амбулаторно наблюдение към ОПЛ и ендокринолог за издаване на протокол.

Препоръчва се периодичен контрол на кръвна захар, липиден статус, микроалбуминурия.

Дадени указания за хигиенно- диетичен режим- хранителен режим с ограничен прием на бързи
въглехидрати и животински мазнини, повишен прием на фибри и повишена физическа активност.

Има право на 2 контролни прегледа след изписването, в рамките на месец, с готов кръвно-захарен
профил, след 11 часа.