NHIỄM TRÙNG NHA CHU LIÊN QUAN CẦU VÀ CHỤP RĂNG

Mục tiêu:
1. Nắm được các nguyên nhân chính gây viêm vùng quanh răng xung
quanh cầu và chụp răng thường
2. Phát hiện được các triệu chứng và dấu hiệu phổ biến của viêm lợi và
viêm quanh răng bên dưới cầu, chụp răng là gì
3. Biết phương pháp ngăn ngừa viêm lợi và viêm quanh răng xung quanh
cầu răng
4. Biết phương pháp điều trị nhiễm trùng vùng quanh răng liên quan cầu,
chụp răng
5. Dự phòng viêm nhiễm vùng quanh răng liên quan cầu và chụp răng

Viêm lợi và viêm quanh răng liên quan cầu và chụp răng là một biến chứng
nha khoa đáng lo ngại xảy ra khi nhiễm trùng bắt nguồn từ bên trong hoặc xung
quanh phục hình. Mặc dù cầu và chụp răng được thiết kế để tăng cường chức
năng nhai và tính thNm mỹ nhưng chúng không tránh khỏi nguy cơ nhiễm trùng,
có thể dẫn đến khó chịu, đau đớn và biến chứng nếu không được điều trị. Nhiễm
trùng xung quanh cầu và chụp răng có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác
nhau, chẳng hạn như vệ sinh răng miệng kém, bệnh viêm lợi, viêm quanh răng
hoặc các vấn đề răng miệng đã có từ trước, hoặc do mài đường hoàn tất sai,
hoặc do thiết kế cầu răng không đúng kỹ thuật. Tình trạng này không chỉ đe dọa
tính toàn vẹn của cầu răng mà còn có thể có tác động bất lợi đến sức khỏe răng
miệng tổng thể của một người.

1. Các nguyên nhân chính gây viêm vùng quanh răng xung quanh cầu
và chụp răng thường bao gồm:

Vệ sinh răng miệng kém: Việc bỏ qua vệ sinh răng miệng đúng cách, chẳng
hạn như đánh răng và dùng chỉ nha khoa không đúng cách, có thể dẫn đến sự
tích tụ mảng bám và vi khuNn xung quanh cầu và chụp răng, làm tăng nguy cơ
nhiễm trùng.
Bệnh viêm lợi: Bệnh lợi răng đã có từ trước, đặc trưng bởi tình trạng viêm
và nhiễm trùng lợi, có thể lan đến khu vực xung quanh cầu răng, có khả năng
gây nhiễm trùng.
Chấn thương hoặc tổn thương: Chấn thương vật lý đối với cầu và chụp răng
hoặc các răng lân cận có thể tạo kẽ hở cho vi khuNn xâm nhập, làm tăng khả
năng nhiễm trùng. Ví dụ: múi nhồi
Cầu và chụp không vừa khít hoặc được thiết kế kém: Cầu không vừa khít
hoặc được thiết kế kém có thể tạo ra những khoảng trống hoặc khoảng trống nơi
vi khuNn có thể tích tụ, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Những nguyên nhân này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc duy trì vệ sinh
răng miệng tốt, giải quyết vấn đề sức khỏe lợi trước khi làm phục hình và đảm
bảo cầu, chụp răng phù hợp để giảm nguy cơ nhiễm trùng cầu răng. Khám răng
định kỳ có thể giúp phát hiện và ngăn ngừa những vấn đề như vậy.

2. Các triệu chứng và dấu hiệu phổ biến của viêm lợi và viêm quanh
răng bên dưới cầu, chụp răng là gì?

Đau và khó chịu: Đau dai dẳng hoặc đau nhói quanh cầu, chụp răng, lợi
hoặc răng.
Sưng: Sưng lợi hoặc mô mềm xung quanh vùng bị nhiễm trùng.
Đỏ: Lợi đỏ gần cầu, chụp răng.
Nhạy cảm: Tăng độ nhạy cảm với thực phNm và đồ uống nóng hoặc lạnh.
Mủ hoặc dịch tiết: Sự hiện diện của mủ hoặc dịch tiết có mùi hôi xung
quanh cầu, chụp răng.
Hôi miệng: Hôi miệng dai dẳng (chứng hôi miệng) không cải thiện khi vệ
sinh răng miệng.
Khó nhai: Khó chịu hoặc đau khi ăn hoặc nhai.
Cầu, chụp răng bị lỏng: Cầu răng bị dịch chuyển hoặc lỏng lẻo đáng chú ý.
Sốt: Trong một số trường hợp, sốt có thể phát triển nếu nhiễm trùng nặng và
lan rộng.
Hạch bạch huyết bị sưng: Các hạch bạch huyết bị sưng ở cổ có thể xảy ra do
phản ứng lân cận với nhiễm trùng.

3. Làm thế nào có thể ngăn ngừa viêm lợi và viêm quanh răng xung
quanh cầu răng?

Ngăn ngừa nhiễm trùng quanh cầu răng chủ yếu xoay quanh việc duy trì các
biện pháp vệ sinh răng miệng tốt. Đánh răng và dùng chỉ nha khoa thường
xuyên, chú ý kỹ đến khu vực xung quanh cầu răng. Hơn nữa, việc lên lịch khám
răng định kỳ cho phép bác sĩ theo dõi tình trạng của cầu răng và các mô xung
quanh, xác định và giải quyết mọi vấn đề trước khi chúng leo thang. Bệnh nhân
có cầu răng cũng nên áp dụng chế độ ăn uống cân bằng và tránh ăn quá nhiều
đường để tăng cường sức khỏe lợi. Trong trường hợp bệnh viêm lợi thì nên điều
trị khỏi viêm lợi trước khi phục hình, việc điều trị và tuân theo chế độ chăm sóc
sau điều trị theo quy định có thể rất quan trọng trong việc ngăn ngừa nhiễm
trùng lây lan. Nhìn chung, sự kết hợp giữa vệ sinh răng miệng thường xuyên,
chăm sóc răng miệng chuyên nghiệp và lối sống lành mạnh có thể làm giảm
đáng kể nguy cơ nhiễm trùng quanh cầu răng. Mài đường hoàn tất cần đúng vị
trí và kỹ thuật. Sản xuất cầu, chụp cần đúng kỹ thuật tại đường hoàn tất và
đường vòng lớn nhất thân răng. Cầu chụp cần lắp sát khít trên miệng.

4. Viêm lợi, viêm quanh răng dưới cầu, chụp răng có thể lây lan sang
các phần khác của miệng không?

Nhiễm trùng có thể lây lan sang các phần khác của miệng. Nhiễm trùng
không được điều trị có thể lan rộng ra ngoài khu vực ngay lập tức, ảnh hưởng
đến mô lợi xung quanh, vùng răng lân cận và thậm chí cả xương hàm bên dưới.
Nếu nhiễm trùng tiến triển, nó có thể dẫn đến sự phát triển của áp xe lợi hay
quanh răng, gây đau dữ dội, sưng tấy và có khả năng lây lan qua đường máu
đến các khu vực khác của cơ thể. ChNn đoán và điều trị kịp thời là rất quan
trọng để ngăn chặn nhiễm trùng, ngăn ngừa sự lây lan và tránh các vấn đề sức
khỏe răng miệng nghiêm trọng hơn. Kiểm tra răng miệng thường xuyên và thực
hành vệ sinh răng miệng tốt là điều cần thiết để phát hiện và giải quyết các bệnh
nhiễm trùng như vậy ở giai đoạn đầu.

5. Phương pháp điều trị nhiễm trùng vùng quanh răng liên quan cầu,
chụp răng?

Thuốc kháng sinh: thuốc kháng sinh có thể được kê đơn để loại bỏ nhiễm
trùng. Tuy nhiên, chỉ sử dụng kháng sinh có thể không giải quyết được hoàn
toàn vấn đề viêm nhiễm nha chu.
Điều trị vùng quanh răng không phẫu thuật hoặc phẫu thuật.
Điều trị phục hình: mài chỉnh phục hình hoặc thay thế phục hình.
Điều trị tủy răng: Nếu nhiễm trùng đã ảnh hưởng đến tủy răng thì điều trị
nội nha bảo tồn hoặc toàn bộ.
Nhổ răng: Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, răng bị ảnh hưởng có thể
cần phải nhổ. Điều này được thực hiện để ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng
sang các răng lân cận.
Cấy ghép implant: Sau khi nhổ răng, cấy ghép implant có thể được coi là
phương pháp thay thế cho chiếc răng đã mất.
Kế hoạch điều trị cụ thể sẽ được bác sĩ xác định sau khi đánh giá kỹ lưỡng
tình trạng răng miệng của bệnh nhân và tính chất nhiễm trùng.
6. Dự phòng viêm nhiễm vùng quanh răng liên quan cầu và chụp răng
Điều trị các viêm nhiễm vùng quanh răng trước khi làm cầu và chụp răng
Mài đường hoàn tất bờ vai hoặc bờ vát
 Kiểm tra đường hoàn tất viền răng sứ đúng kỹ thuật trước khi gắn
Thiết kế nhịp pontic

Đảm bảo độ khít sát của cầu chụp khi gắn răng phục hình

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Characteristics of Periodontal Tissues in Prosthetic Treatment with Fixed
Dental Prostheses. Anna Avetisyan, Marina Markaryan, Dinesh Rokaya, Marcos
Roberto Tovani-Palone, Muhammad Sohail Zafar, Zohaib Khurshid, Anna
Vardanyan and Artak Heboyan. Published online 2021 Mar
2. doi: 10.3390/molecules26051331
2. Fixed Prosthetic Restorations and Periodontal Health: A Narrative Review.
Viritpon Srimaneepong, Muhammad Sohail Zafar, Zohaib Khurshid Sultan,
Anand Marya.. January 2022. Journal of Functional Biomaterials 13(15):1
DOI:10.3390/jfb13010015