Załącznik nr 3 do Regulaminu Wojewódzkiego Konkursu z …….

……………………., dnia ……………….. r.

…………………………………
(pieczątka szkoły)

Protokół

z przeprowadzenia stopnia I - szkolnego Wojewódzkiego Konkursu

z……………………………...… dla uczniów klas IV-VIII szkół podstawowych województwa
(nazwa przedmiotu)
pomorskiego w roku szkolnym 2023/2024, który odbył się w dniu …………………….… r.
dla uczniów Szkoły Podstawowej ………………………………… w …………………..…….

1. Szkolna Komisja Konkursowa w składzie:

1) …………………………………….. – przewodniczący szkolnej komisji,

2) ……………………………………..,
3) ……………………………………..,

stwierdza, że w stopniu I - szkolnym konkursu ze:

Szkoły …………………….. w …….………….. uczestniczyło: ………uczniów;
Szkoły …………………….. w ………………...uczestniczyło: ………uczniów;
(nazwa szkoły)

2. Po sprawdzeniu prac i podliczeniu punktów ustalono listę uczniów zakwalifikowanych

do stopnia rejonowego konkursu/stwierdza się, że żaden uczeń nie zakwalifikował się
do konkursu rejonowego*.

Lp. Imię (imiona) Data klasa Nazwa i adres szkoły Gmina Liczba %
i nazwisko ucznia i miejsce pkt
urodzenia
1.
2.

Pozostałe uwagi co do przebiegu Konkursu ……………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………

Podpisy Szkolnej Komisji Konkursowej:

1) ......................................................... - przewodniczący SKK
2) .........................................................
3) .........................................................

Podpis dyrektora szkoły ……………………….

* niepotrzebne skreślić