LineBreak

Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

Persoonsgegevens

Naam Datum
Geboortedatum Adres
Geslacht Postcode, plaats
Werkgever

Vragenlijst Periodiek Arbeids Gezondheidskundig Onderzoek BouwnijverheidToelichting

vragenlijst
De bedrijfsarts gebruikt de vragenlijst voor het onderzoek en advies dat u krijgt. Zonder
uw toestemming verstrekt de bedrijfsarts geen informatie aan een werkgever of aan
anderen. Uw antwoorden bewaart de arbodienst in uw medisch dossier. Daarin staan
ook alle andere gegevens van medische testen, lab-onderzoek, preventieve consulten en
werkplekonderzoek.
De arbodienst verstrekt de gegevens van de vragenlijst, een aantal testresultaten en de
conclusies van de bedrijfsarts aan Volandis. Dit gebeurt zonder uw persoonlijke kenmerken
als naam, geboortedatum, adres en notities van de bedrijfsarts. De arbodienst werkt voor
de bescherming van uw privacy samen met ZorgTTP. Zij zijn specialist in het optimaal
beschermen van gevoelige persoonsgegevens. U zult dus nooit persoonlijk te herkennen
zijn. Volandis gebruikt deze gegevens voor weten-schappelijk en statistisch onderzoek.
Aandacht gaat daarbij uit naar aandoeningen en gezondheidsklachten die samenhangen
met het werk. Specifiek op de thema’s: werk veilig, houd plezier en kijk vooruit.
Het invullen van de vragenlijst duurt gemiddeld 20 minuten. De vragenlijst bestaat uit drie
delen:
· Algemene vragen over u
· Vragen over uw gezondheid
· Vragen over uw werk

Vragen en contact
Neem contact op met de arbodienst voor vragen over de planning, locatie, wijzigen of
annuleren van de afspraak, de bedrijfsarts en de doktersassistente, het medische dossier
en uw privacy.
Bel, mail of chat met Volandis voor vragen over de PAGO+ Vragenlijst, de duurzame
inzetbaarheidsanalyse, het gesprek met de adviseur van Volandis, het cao-pakket
preventiezorg, de privacy van gegevens bij Volandis. Kijk voor meer informatie op
www.volandis.nl.

Instructies invullen vragenlijst

Lees iedere vraag en kies dan het antwoord dat het beste bij u past. Bij een aantal vragen
moet u een getal invullen. Sommige vragen zijn voorzien van een toelichting of korte
instructie. Twijfel niet te lang, ga uit van uw eerste gevoel.
LineBreak
Wat is uw achternaam (meisjesnaam)?
LineBreak
LineBreak
Wat is uw geslacht?
man
vrouw
LineBreak

Pagina 1 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

Wat is uw geboortedatum?
LineBreak
LineBreak
Ja Nee
Bent u getrouwd of woont u samen?
LineBreak
Wat is uw functie?
U kunt hier kiezen uit een keuzemenu. Type de eerste letter van uw functienaam om sneller
te kunnen zoeken.
kabellasser
kalkzandsteenblokkensteller
dijkwerker
bankwerker
deskundig toezichthouder asbestsloop
bouwtechnicus
keetjuffrouw
gevelmonteur
kassenbouwer
betonwerker
keukenmonteur
asbestsaneerder
kabelwerker
kabel- en buizenlegger
adjunct directeur
betonemailleur
funderingswerker
betontimmerman
beschoeiingswerker
applicateur
afkorter timmerfabriek
hoofduitvoerder afbouw
heier
buizenlegger (rioolbuizen)
keukeninstallateur
granitovloerenlegger
kantoorpersoneel
kitter
commissaris
dakplatenlegger
heftruckchauffeur
constructeur
betonreparateur
dakdekker (dakpannen)
grondwerker
kaskitter
blokkensteller ruwbouw (kalkzandsteen)

Pagina 2 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

calculator
betonstorter
diamantboorder
duroxsteller
betonmortelcentralewerker
bekistingstimmerman
betonzager
funderingsspecialist
betonmolenbaas
electromonteur
gawalomonteur
automonteur
boormeester (palen)
asfaltwerker
dakloodgieter
gevelbekleder
bronbemaler
gibosteller
graveerder
administratief medewerker
isoleerder (buitengevel, spouwmuur)
baggeraar
betonboorder
gietbouwer
elektriciën
beheerder
betonstaalvlechter
dakdekker (riet)
draaier
boorassistent
heibaas
chauffeur
cultuurtechnisch medewerker
corveeër
betonpompmachinist
fitter
betonspuiter
bodemsaneerder
gevelisoleerder
blokkensteller afbouw (gips- en duroxblokken)
koelmonteur
bediener betoninstallatie
deskundig asbestverwijderaar
boormeester
bouwvakhelper

Pagina 3 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

ijzervlechter
dakdekker (leisteen)
hoofduitvoerder b en u
directeur
boekhouder
huishoudelijk personeel
balkman
hoofduitvoerder gww
kantinepersoneel
koppensneller
mallenbouwer
sleuvenhakker
mengmeester
schoonmaakpersoneel
rioolreparateur
monteur systeembekisting
modellenmaker (prefab beton)
spanmonteur (voorspantechniek)
productiemedewerker
machinist groot materieel
kozijnmonteur
spackspuiter
machinist (torenkraan)
leidinggevende
metselaar (ovenbouw)
leerling SOMA
schoorsteenbouwer
monteur vangrail
monteur bronbemaling
portier
monteur afdichtingen
ovenbouwer
kunststof vloerenlegger
polijster terrazzo
koffiedame
plafondspuiter
projectontwikkelaar
sondeerder
plaatwerker
plafondmonteur
platensteller
opperman vloerenlegger
metselaar (nieuwbouw)
spoorlegger
monteur stalen steiger

Pagina 4 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

machinist kleine funderingsmachine

sondeerassistent
machinist (mobiele kraan)
opperman
monteur (ribcassette, combinatievloer, kanaalplaat, volle diktevloer)
schilder
lasser buisleidingen
monteur (kunststof kozijnen)
machinist (hei-installatie)
loodgieter
pijpfitter
opperman steigerbouw
sondeermeester
manager
pannenlegger
machinist ketelhuis
rijswerker
spouwisoleerder
monteur afbouw (wanden, plafonds, keukens)
slijper
machinaal houtbewerker
lijmer
leidekker
rioolbuizenlegger
machinemonteur
sleuvenfrezer
narooier
machinist grote funderingsmachine
monteur centrale verwarming
monteur klimaatbeheer
purder
smid
machinist klein materieel
kraanbestuurder
remmingwerker
maatvoerder
lasser
sauser
polijster
monteur telecommunicatie
metselaar (renovatie en onderhoud)
opperman metselaar
landmeter
rietdekker
laadschopmachinist

Pagina 5 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

schuurder
rioleerder
machinist (grond-, weg- en waterbouw)
monteur kabels
kust- en oeverwerker
kraanmachinist
monteur daken
monteur prefabbeton
monteur onderhoud machines
sloper
natuursteenbewerker
leidinglegger
liftbediende
monteur gevels
laborant
puinbreker
opperman straatmaker
magazijn- en winkelpersoneel
projectleider
metaalbewerker
tegelzetter (wand- en vloertegels)
stukadoor (spuiter)
zandstraler
uitvoerder afbouw
wisselbouwer
steigerbouwer
voorman metselaar (renovatie en onderhoud)
uitvoerder gww
uitzetter
vloerenlegger (zandcement-dekvloer)
timmerman-modelmaker
straatmaker
voorman timmerman-metselaar
trekkerchauffeur
terrazzowerker
vakman gww
voorman steigerbouwer
wegenbouwer
wegmarkeerder
wegenbouwer (asfalt)
voeger (nieuwbouw, renovatie, restauratie)
steenhouwer
vorkheftruckchauffeur
werkplaatstimmerman
steengaassteller

Pagina 6 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

terrazzovloerenlegger
voorman metselaar (nieuwbouw)
stelleur
steenzetter
spouwmuurisoleerder
werfbaas
voorman timmerman (onderhoud)
witter
voorman gww
uitvoerder b en u
wandspuiter
terreinwerker
vloerenlegger (gietvloer, anhydriet )
voorman straatmaker
stukadoor (traditioneel, mechanisch)
vertegenwoordiger
timmeran (onderhoud, renovatie, restauratie)
timmerman (nieuwbouw)
stelleur natuursteen
voorman timmerman nieuwbouw
vloerenlegger (epoxy, polyurethaan, kunststof)
voorman buizenlegger
stafpersoneel
springmeester
timmerman-metselaar
LineBreak
Wat is de hoogste opleiding die u met een diploma heeft afgesloten?
ik heb geen opleiding gevolgd of afgemaakt
basisonderwijs (lagere school, speciaal onderwijs)
VMBO, MAVO (praktijkonderwijs, MBO-1, ambachtsschool, LTS)
HAVO, VWO, MBO-2, -3 en -4 (BOL, BBL, MTS, kaderopleiding)
HBO en universiteit (bachelor, kort HBO, HTI, HTS)
HBO en universiteit (master, post HBO, TU ingenieur, post doctoraal)
wetenschappelijk onderwijs (WO-PhD, opleiding tot doctor)
LineBreak
Waar werkt u meestal?
Bouwplaats
Werkplaats
Bouwkeet of kantoor
Zowel bouw-/werkplaats als bouwkeet of kantoor
LineBreak
Hoeveel jaar werkt u in de huidige bedrijfstak?
(rond af op hele jaren)
LineBreak
LineBreak
Hoeveel jaar werkt u in uw huidige functie?

Pagina 7 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

(rond af op hele jaren)

LineBreak
LineBreak
Hoeveel jaar werkt u bij het bedrijf waar u nu werkt?
(rond af op hele jaren)
LineBreak
LineBreak
Hoeveel uur werkt u gemiddeld per week (inclusief overwerk)?
LineBreak
LineBreak
Hoeveel dagen werkt u gemiddeld per week (inclusief overwerk)?
LineBreak
LineBreak
Hoeveel uur besteedt u gemiddeld per week aan de reistijd aan woon- en werkverkeer?
LineBreak
LineBreak
Hoe vaak werkt u in nacht- of ploegendienst?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
VRAGEN OVER UW GEZONDHEID
LineBreak
Hoe is in het algemeen uw gezondheid?
zeer slecht
slecht
gaat wel
goed
zeer goed
LineBreak
Ja Nee
Heeft u in het afgelopen jaar pijn of stijfheid gevoeld in uw
schouder, arm, pols of hand?
LineBreak
Hoe vaak voelde u pijn of stijfheid in uw schouder?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak voelde u pijn of stijfheid in uw bovenarm?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak voelde u pijn of stijfheid in uw elleboog?

Pagina 8 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak voelde u pijn of stijfheid in uw onderarm?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak voelde u pijn of stijfheid in uw pols?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak voelde u pijn of stijfheid in uw hand of vingers?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Ja Nee
Heeft u in het afgelopen jaar pijn of stijfheid gevoeld in uw heup,
been, knie of voet?
LineBreak
Hoe vaak voelde u pijn of stijfheid in uw heup?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak voelde u pijn of stijfheid in uw bovenbeen?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak voelde u pijn of stijfheid in uw knie?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak had u pijn of stijfheid in uw onderbeen?
nooit

Pagina 9 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak voelde u pijn of stijfheid in uw enkel?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak voelde u pijn of stijfheid in uw voet of tenen?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak voelde u in het afgelopen jaar pijn of stijfheid in uw nek?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak voelde u in het afgelopen jaar pijn of stijfheid in uw rug?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak had u in het afgelopen jaar klachten met zien of klachten van uw ogen?
(bijvoorbeeld slecht zien (ook met bril of lenzen), vermoeide of brandende ogen)
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak had u in het afgelopen jaar moeite met horen?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak had u in het afgelopen jaar klachten van uw luchtwegen?
(hoesten, piepen, benauwdheid, kortademigheid)
nooit
soms
vaak
altijd

Pagina 10 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

LineBreak
Hoe vaak had u in het afgelopen jaar pijn of een beklemd gevoel op de borst of in de
hartstreek?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak bent u in het afgelopen jaar duizelig geweest?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Ja Nee
Heeft u in het afgelopen jaar handen of vingers gehad die ruw
zijn en schilferen?
LineBreak
Heeft u in het afgelopen jaar handen of vingers gehad met
kloven?
LineBreak
Heeft u een allergische aandoening?
LineBreak
Hoeveel dagen heeft u het afgelopen jaar niet kunnen werken als gevolg van een probleem
met uw gezondheid?
(door ziekte, ziekenhuisopname of onderzoek)
0 dagen
1-9 dagen
10-24 dagen
25-99 dagen
100-365 dagen
LineBreak
Ja Nee
Heeft u in het afgelopen jaar tijdens uw werk een ongeluk
gehad?
(bedrijfsongeluk, verkeersongeluk tijdens uw werk of woon-
werkverkeer)
LineBreak
Heeft u door dit ongeluk één of meer dagen niet kunnen werken?
LineBreak
Heeft u de laatste tijd plezier in uw gewone dagelijkse bezigheden?
nooit
zelden
soms
regelmatig
altijd
LineBreak
Bent u de laatste tijd actief en fit?

Pagina 11 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

nooit
zelden
soms
regelmatig
altijd
LineBreak
Heeft u de laatste tijd vertrouwen in de toekomst?
nooit
soms
regelmatig
altijd
zelden
LineBreak
De volgende vragen gaan over de afgelopen 4 weken.
LineBreak
Hoe vaak was u onrustig of gejaagd?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak voelde u zich emotioneel uitgeput?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak voelde u zich moe?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak sliep u slecht?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak voelde u zich lichamelijk uitgeput
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe vaak vond u het moeilijk te ontspannen na het werk?
soms

Pagina 12 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

nooit
vaak
altijd
LineBreak
Heeft u op dit moment een aandoening of verwonding die is vastgesteld of behandeld door
een arts? Geef in onderstaande lijst aan welke aandoeningen u heeft.

LineBreak
Verwonding door ongeval
geen
1
2
3
LineBreak
Aandoeningen aan het bewegingsapparaat
Bijvoorbeeld aan de rug, nek, schouder, arm, pols, hand, heup, been, knie of voet.
geen
1
2
3
LineBreak
Hart- en vaataandoeningen
Bijvoorbeeld hoge bloeddruk, hartinfarct, pijn op de borst bij inspanning of een
verminderde hartwerking.
geen
1
2
3
LineBreak
Aandoeningen van de luchtwegen
Bijvoorbeeld luchtweginfecties (zoals keelontsteking, bronchitis, longontsteking, TBC),
astma, COPD, longemfyseem.
geen
1
2
3
LineBreak
Psychische aandoeningen
Bijvoorbeeld depressief, angstig of gespannen zijn, slapeloosheid, overspannen/burnout,
PTSS.
geen
1
2
3
LineBreak
Neurologische en zintuigaandoeningen
Bijvoorbeeld een slecht gehoor, aandoeningen aan het oor of oog, beroerte, zenuwpijn,
migraine of epilepsie.

Pagina 13 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

geen
1
2
3
LineBreak
Aandoeningen van de spijsverteringsorganen
Bijvoorbeeld galstenen, aandoeningen aan de lever, alvleesklier, maag of darmen.
geen
1
2
3
LineBreak
Aandoeningen van de urinewegen of de geslachtsorganen
Bijvoorbeeld ontstekingen aan de blaas of urineweg, aandoening aan de prostaat,
nierziekte, geslachtsziekte.
geen
1
2
3
LineBreak
Huidaandoeningen
Bijvoorbeeld allergische huiduitslag, eczeem.
geen
1
2
3
LineBreak
Tumoren
Bijvoorbeeld een goedaardig of kwaadaardig gezwel of tumor (kanker).
geen
1
2
3
LineBreak
Stofwisselingsstoornissen
Bijvoorbeeld fors overgewicht, suikerziekte, aandoening aan de schildklier.
geen
1
2
3
LineBreak
Aandoeningen van het bloed
Bijvoorbeeld bloedarmoede, leukemie.
geen
1
2
3

Pagina 14 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

LineBreak
Aangeboren aandoeningen of ziekten.
geen
1
2
3
LineBreak
Overige aandoeningen of ziekten.
geen
1
2
3
LineBreak
Hinderen de ziekten, klachten of letsels die u heeft u in de uitoefening van uw beroep (kies
het antwoord dat het beste bij uw situatie past).
Ik heb er geen hinder van; ik heb geen ziekte, klacht of letsel.
Ik kan mijn werk doen, maar dat veroorzaakt wel enkele klachten.
Ik moet soms langzamer werken of mijn manier van werken veranderen.
Ik moet vaak langzamer werken of mijn manier van werken veranderen.
Ik ben door mijn ziekte alleen in staat om parttime te werken.
Ik ben naar mijn mening in het geheel niet in staat om te werken.
LineBreak
Als u aan uw werkvermogen in de beste periode van uw leven 10 punten geeft, hoeveel
punten geeft u dan aan uw werkvermogen op dit moment?
(Met 'werkvermogen' bedoelen we de mate waarin u zowel lichamelijk als geestelijk
(psychisch) in staat bent om te werken.)

LineBreak
LineBreak
Hoe beoordeelt u uw werkvermogen op dit moment als u kijkt naar de lichamelijke eisen die
het werk aan u stelt?
Zeer goed
Goed
Matig
Slecht
Zeer slecht
LineBreak
Hoe beoordeelt u uw werkvermogen op dit moment als u kijkt naar de geestelijke
(psychische) eisen die het werk aan u stelt?
Zeer goed
Goed
Matig
Slecht
Zeer slecht
LineBreak
Denkt u dat u over twee jaar nog in staat bent uw huidige werk te kunnen uitvoeren?
(Ga uit van uw huidige gezondheidstoestand)

Pagina 15 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

onwaarschijnlijk
misschien
zeer waarschijnlijk
LineBreak
Hoeveel dagen per week beweegt u matig intensief?
(wandelen, fietsen, tuinieren, huishouden, lichamelijk actief werk)
LineBreak
LineBreak
Hoeveel uren per week beweegt u matig intensief?
(Ga uit van de vorige vraag, rond af op hele uren)
LineBreak
LineBreak
Hoeveel keer per week bent u zeer intensief in beweging?
(hardlopen, wielrennen, voetbal, zaalsport, krachttraining, lichamelijk zwaar werk)
LineBreak
LineBreak
Rookt u?
nee, ik heb nooit gerookt
nee, ik ben gestopt met roken
ja, ik rook
LineBreak
Hoeveel sigaretten/sigaren rookt of rookte u gemiddeld per dag?
LineBreak
LineBreak
Hoeveel jaar heeft u gerookt?
LineBreak
LineBreak
Hoeveel glazen alcohol (bier, wijn, sterke drank) drinkt u gemiddeld per week?
LineBreak
LineBreak
Vragen over uw werk
LineBreak
Ja Nee
Heeft u gezondheidsklachten die ontstaan zijn, of erger worden
door het werk?
LineBreak
Heeft u in uw werk te maken met:
LineBreak
Lawaai (waardoor u harder moet praten)
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Tocht
nooit
soms
vaak
altijd

Pagina 16 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

LineBreak
Hitte
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Kou
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Nattigheid
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Te weinig verlichting
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Blootstelling aan stof
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Blootstelling aan rook, damp of gas
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Blootstelling aan chemische middelen
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Heeft u in uw werk te maken met:
LineBreak
Langdurig zitten
nooit

Pagina 17 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

soms
vaak
altijd
LineBreak
Langdurig staan
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
In dezelfde houding werken
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Bukken
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Geknield of gehurkt werken
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Zware lasten tillen, duwen, trekken of dragen
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Herhaalde bewegingen uitvoeren
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
(Mechanische) lichaamstrillingen of schokken in het werk?
(bijvoorbeeld tijdens werk in een shovel, graafmachine, heftruck, vrachtwagen)
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak

Pagina 18 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

Gereedschap of apparaten die trillen of klappen geven op uw hand of arm

nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
De volgende vragen gaan over u en uw werk.
LineBreak
Gebruikt u tijdens uw werk handschoenen?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Gebruikt u tijdens uw werk gehoorbescherming als er lawaai is?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Gebruikt u tijdens uw werk adembescherming als u werkt met stof, rook, gas/ damp of
chemische middelen?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Kunt u beschikken over de benodigde persoonlijke beschermingsmiddelen?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Zijn er op uw werk onveilige situaties?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Ja Nee
Worden er op uw werk over het algemeen voldoende technische
en organisatorische maatregelen getroffen voor een veilige
werksituatie?
LineBreak
Werkt u onder tijdsdruk?
nooit
soms

Pagina 19 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

vaak
altijd
LineBreak
Heeft u te veel werk te doen?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Moet u extra hard werken om iets af te krijgen?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Moet u tijdens uw werk intensief nadenken?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Moet u zich concentreren om uw werk uit te voeren?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Kunt u zelf beslissen hoe u uw werk uitvoert?
soms
nooit
vaak
altijd
LineBreak
Heeft u invloed op het werktempo?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Bepaalt u zelf de volgorde van uw werkzaamheden?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Heeft u het afgelopen jaar in uw werk zelf te maken gehad met pesten of intimidatie?
nooit

Pagina 20 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

soms
vaak
altijd
LineBreak
Is de sfeer tussen u en uw collega's goed?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Is de samenwerking tussen u en uw collega's goed?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Voelt u zich op uw werkplek een deel van de groep?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Ervaart u een goede balans tussen uw werk en uw privéleven?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Is uw werk gevarieerd?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Vereist uw baan dat u nieuwe dingen leert?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Vereist uw baan creativiteit?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Geeft uw werk u de mogelijkheid om uw kennis en vaardigheden te ontwikkelen?

Pagina 21 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Hoe sluiten uw kennis en vaardigheden aan bij uw werk?
Ik heb minder kennis en vaardigheden dan ik nodig heb voor mijn werk
Die sluiten goed aan
Ik heb meer kennis en vaardigheden dan ik nodig heb voor mijn werk
LineBreak
Hoe tevreden bent u met uw werk, alles bij elkaar genomen?
zeer ontevreden
ontevreden
neutraal
tevreden
zeer tevreden
LineBreak
Wat vindt u van de volgende uitspraken?
LineBreak
Ik doe dit werk omdat ik het plezierig vind om in het werk nieuwe dingen te doen.
helemaal mee oneens
beetje mee oneens
neutraal
beetje mee eens
helemaal mee eens
LineBreak
Ik doe dit werk omdat ik me tevreden voel als ik mijn werk goed doe.
helemaal mee oneens
beetje mee oneens
neutraal
beetje mee eens
helemaal mee eens
LineBreak
Ik vraag me steeds vaker af of ik met dit werk door moet gaan.
helemaal mee oneens
beetje mee oneens
neutraal
beetje mee eens
helemaal mee eens
LineBreak
De volgende vragen gaan over uw werksituatie.
LineBreak
Is de dagelijkse leiding bereid om te luisteren naar uw problemen op het werk?
nooit
soms
vaak
altijd

Pagina 22 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

LineBreak
Wordt u door de dagelijkse leiding voldoende ondersteund in uw werk?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Kunt u voldoende overleggen over uw werk?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Is het werk doorgaans goed georganiseerd?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Kan de dagelijkse leiding goed conflicten oplossen?
niet of nauwelijks
in geringe mate
in belangrijke mate
in zeer belangrijke mate
LineBreak
Is er onder de medewerkers vertrouwen in de dagelijkse leiding?
niet of nauwelijks
in geringe mate
in belangrijke mate
in zeer belangrijke mate
LineBreak
Wordt uw werk erkend en gewaardeerd door de dagelijkse leiding?
niet of nauwelijks
in geringe mate
in belangrijke mate
in zeer belangrijke mate
LineBreak
Is uw loon in verhouding tot uw inspanningen op het werk?
niet of nauwelijks
in geringe mate
in belangrijke mate
in zeer belangrijke mate
LineBreak
Wordt u rechtvaardig behandeld op uw werk?
niet of nauwelijks
in geringe mate
in belangrijke mate

Pagina 23 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

in zeer belangrijke mate

LineBreak
Zijn er goede vooruitzichten op uw werk?
niet of nauwelijks
in geringe mate
in belangrijke mate
in zeer belangrijke mate
LineBreak
Maakt u zich zorgen dat u werkloos kunt worden?
niet of nauwelijks
in geringe mate
in belangrijke mate
in zeer belangrijke mate
LineBreak
Maakt u zich zorgen dat nieuwe technologie u overbodig maakt?
niet of nauwelijks
in geringe mate
in belangrijke mate
in zeer belangrijke mate
LineBreak
Maakt u zich zorgen dat uw baan verandert door een reorganisatie of fusie?
niet of nauwelijks
in geringe mate
in belangrijke mate
in zeer belangrijke mate
LineBreak
Heeft u het afgelopen jaar te maken gehad met één of meer van de volgende
veranderingen?
(Meerdere antwoorden zijn mogelijk.)
Veranderingen in de technologie, zoals machines of ICT, die u gebruikt
Veranderingen in de manier waarop u uw werk uitvoert of hoe u leiding krijgt
Veranderingen in de producten/diensten die u helpt te maken of te leveren
Veranderingen in de hoeveelheid contact die u heeft met klanten
Geen van deze veranderingen
LineBreak
Wat heeft u nodig om u aan deze veranderingen aan te kunnen passen?
(Meerdere antwoorden zijn mogelijk.)
Opleiding, training of cursus
Begeleiding of coaching
Aanpassing van mijn werkplek
Aanpassing van mijn werkinhoud
Tijd om me aan te passen
Iets anders
Ik heb geen maatregelen nodig
LineBreak
Beschikte u in het afgelopen jaar over...
LineBreak

Pagina 24 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

Een goede lunch- of schaftruimte?

nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Goede sanitaire voorzieningen (WC en wasbak)?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Een goede was- en kleedruimte?
nooit
soms
vaak
altijd
LineBreak
Is het binnen uw huidige werk mogelijk om...
LineBreak
Ja Nee
In deeltijd te werken?
LineBreak
Zelf werktijden te bepalen?
LineBreak
De volgende vragen gaan over u en uw loopbaan.
LineBreak
Ja Nee
Bent u in uw bedrijf in de afgelopen 2 jaar van functie
veranderd?
LineBreak
Heeft u in het afgelopen jaar met uw leidinggevende of
personeelsfunctionaris gesproken over uw functioneren?
(bijvoorbeeld tijdens een functioneringsgesprek?)
LineBreak
Heeft u in het afgelopen jaar met uw leidinggevende of
personeelsfunctionaris gesproken over uw toekomstige
ontwikkeling binnen het bedrijf?
LineBreak
Denkt u dat u de komende 5 jaar nog bij een ander bedrijf gaat
werken?
LineBreak
Denkt u dat u de komende 5 jaar nog ander werk gaat doen?
LineBreak
Bent u bereid een opleiding te volgen?
LineBreak

Pagina 25 van 26
 LineBreak
Vragenlijst PAGO / DIA (Volandis)

Heeft u in de afgelopen 2 jaar een opleiding, training of cursus

voor uw werk gevolgd?
LineBreak
Hartelijk dank voor uw medewerking!
LineBreak

Pagina 26 van 26