INSTITUT PENDIDIKAN GURU

KAMPUS DARULAMAN
06000 JITRA, KEDAH DARUL AMAN

PERMOHONAN CUTI REHAT/CUTI GANTIAN

Kepada : Ketua Jabatan Pendidikan Islam & Moral

(Ketua Jabatan/Ketua Unit)

Saya memohon cuti rehat selama 2 (dua) hari mula *daripada/pada 12 Oktober 2023

hingga 15 Oktober 2023

Catatan ** Tandatangan :
Menghadiri Majlis Konvokesyen Ahli pemohon
keluarga di Kuala Lumpur. Nama : Naziratul Izzati binti Ani
Jawatan : Pensyarah JPIM
Tarikh : 3 Oktober 2023

Kepada : _________________________________
(Pegawai Yang Meluluskan Cuti)

Permohonan cuti di atas * Disokong / Tidak Disokong

Tarikh : ___________________ ____________________________________

(Tandatangan Ketua Bahagian/Ketua Unit)

Permohonan cuti di atas * Diluluskan / Tidak Diluluskan

Tarikh : ___________________ ____________________________________

(Tandatangan Pengarah/Timb. Pengarah)

(UNTUK KEGUNAAN PEJABAT)

Baki cuti pemohon ______ hari. (Diisi dan ditandatangani ringkas sebelum borang diserahkan kepada
pemohon)

Pemohon diberitahu dan cuti direkodkan. (Tindakan ini hendaklah diambil setelah cuti diluluskan)

Tarikh : ___________________ _______________________

b.p Pegawai Pentadbiran
Nota : * Potong mana yang tidak berkenaan
** Keterangan mengenai cuti yang diambil