Γιούλα Αγγελογιάννη, MD, PhD

Αναπλ. Καθηγήτρια Φυσιολογίας

Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ
Touch
Pressure
Vibration
Proprioception
Pain
Temperature
• Όλα τα αισθητικά συστήματα κωδικεύουν
4 χαρακτηριστικά του ερεθίσματος:
– Είδος
– Εντόπιση
– Ένταση
– Διάρκεια
• Η μορφή της ενέργειας στην οποία ένας
υποδοχέας έχει το χαμηλότερο ουδό
ενεργοποίησης.
Τα υποδεκτικά πεδία (RF) των αισθητικών νευρώνων στο
σωματοαισθητικό και οπτικό σύστημα προσδιορίζουν τη
χωρική διακριτική ικανότητα του ερεθίσματος.
Βραδείες Παρατεταμένη Πίεση, Διάταση
Δονήσεις ελαφρά πίεση ταχείες δονήσεις δέρματος
5-40 Hz και υφή 250-350 Hz
• Υποδοχείς θερμού: Ίνες C
• Υποδοχείς ψυχρού: Ίνες Αδ
2-4 mm

¬65 mm
Το άτομο αδυνατεί να
αναγνωρίσει τη μορφή και
τη φύση ενός αντικειμένου
με κλειστούς οφθαλμούς
Το άτομο αδυνατεί να
ταυτοποιήσει το αντικείμενο
• Πόνος είναι μια δυσάρεστη αισθητική και
συναισθηματική εμπειρία που συνδέεται ή
ομοιάζει με εκείνη που συνδέεται με
πραγματική ή δυνητική ιστική βλάβη.
• Αλγαισθησία είναι η νευρική δραστηριότητα
που προκαλείται από επιβλαβή ερεθίσματα.
International Asociation for the Study of Pain
(IASP), 2020
➢ Αιφνίδια έναρξη ➢ Επίμονος
➢ Βραχεία διάρκεια (<3 ➢ Συνήθης διάρκεια >3
μήνες) μήνες
➢ Υποχωρεί μόλις ➢ Παραμένει μετά το
αντιμετωπιστεί η συνήθη χρόνο
υποκείμενη αιτία επούλωσης
➢ Έχει προστατευτικό ➢ Δεν έχει κάποιο βιολογικό
χαρακτήρα ρόλο
➢ Αντιμετωπίζεται εύκολα ➢ Ανθεκτικός στα συνήθη
αναλγητικά
 Inflammatory Pain Neuropathic Pain
Pain caused by peripheral Pain caused by a lesion or
tissue damage and disease of the
inflammation somatosensory nervous
system
(Ευερέθιστο Έντερο)
Ο πόνος προβάλλεται συνήθως
σε δομή που αναπτύχθηκε από
το ίδιο εμβρυϊκό τμήμα
Σπλαγχνικός
πόνος
Σπλαγχνικός
πόνος
S-I: Πρωτοταγής
S-II: Δευτεροταγής
Οπίσθιος Βρεγματικός:
Αισθητική Συνειρμική
Περιοχή
Neurons within a column
receive inputs from the
same local area of skin and
respond to the same class
or classes of touch receptors
 Ventral
Κοιλιακή
tegmental
Καλύπτρα
area

Επικλινής Πυρήνας
 PFC: Προμετωπιαίος
φλοιός

Nac: Επικλινής πυρήνας

VTA: Κοιλιακή καλύπτρα
HP: Υποθάλαμος
Amy: Αμυγδαλή

Διέγερση οπιοϋποδοχέων μ σε GABAεργικούς νευρώνες της κοιλιακής καλύπτρας από

μορφίνη -> αναστολή απελευθέρωσης GABA -> άρση αναστολής ντοπαμινεργικών
νευρώνων -> απελευθέρωση ντοπαμίνης στον επικλινή πυρήνα -> πρόκληση
αισθήματος ευφορίας
 Το stress οδηγεί σε αύξηση
ενδογενών οπιοειδών και
ενδογενών κανναβινοειδών
Η ενεργοποίηση υποδοχέων CB1
ή οπιοϋποδοχέων σε
GABAεργικούς διανευρώνες
αναστέλλει την απελευθέρωση
GABA και διευκολύνει τη
νευροδιαβίβαση με αποτέλεσμα
την ενεργοποίηση
της κατιούσας ανασταλτικής οδού
του πόνου