Volume 4, No.

2
Agustus, 2021 e-ISSN : 2685-1997
p-ISSN : 2685-9068

REAL in Nursing Journal (RNJ)

Research of Education and Art Link in Nursing Journal

https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index

Analisis Defisensi Kesehatan Komunitas Pada

Kelompok Hipertensi
Lydia Mardison Putri & Ruqowiyah Tanjung

Program Studi Keperawatan dan Pendidikan Ners

Universitas Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia
 REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110

Analisis Defisensi Kesehatan Komunitas Pada Kelompok Hipertensi

REAL in Lydia Mardison Putri & Ruqowiyah Tanjung
Nursing
Journal (RNJ) ABSTRACT
Research of Education and Art Link in Nursing Journal

Background: Community health deficiencies are a refusing health condition in

https://ojs.fdk.ac.id/inde a community. One of them is increasing chronic blood pressure in the long
x.php/Nursing/index term (140/90 mmhg). Pakan Kamis Community Health Center had the highest
hypertension data. There were 3796 cases found in 2017 and in Jorong
Sonsang 49 people did not eat regular medication (98.1%). Therefore,
hypertension is a healthy Indonesia Program with a family approach since
Keywords: 2017. This study aimed to determine An Analysis of Community Health
Community Health Deficiency in Hypertension Groups in Pakan Kamis Community Health Center.
Deficiencies, Hypertension Methods: The research was qualitative research with the phenomenology
approach. It was conducted in Pakan Kamis Community Health Center on
Korespondensi: December to January 2019. Purposive Sampling had been used to choose the
Ruqowiyah Tanjung samples. The informants were 30 health workers (9 people and 21 people with
ruqowiyah@yahoo.com hypertension groups). The data were collected through depth interviews,
observation and document review. Then, it was processed and analyzed by
using Huberman. The data had been reduced, presented, drawn the
Program Studi Keperawatan conclusions and also explained in narrative form. The technique of checking
dan Pendidikan Ners the validity of qualitative data by using a credibility test was by source
Universitas Fort De Kock triangulation. Result: The research results are obtained from the input aspects
of performance barriers, management function processes, genetic processes,
behavior, lifestyle, environment, family support. Conclusion: it can be
concluded that community health efficiency was caused by several factors. It is
expected that the Head of the Community Health Center and the program
holder to improve their existing human resources.

ABSTRAK
Defisiensi kesehatan komunitas adalah kondisi menurun kesehatan dalam komunitas. Salah satu terjadi peninggkatan
tekanan darah secara kronis dalam waktu jangka lama yaitu melebihi 140/90 Mmhg. Puskesmas pakan Kamis dengan data
hipertensi tertinggi yaitu 3796 kasus tahun 2017 dan diwilayah Sonsang sebanyak 49 orang tidak makan obat teratur sebanyak
98,1%. Oleh karena itu hipertensi merupakan Program Indonesia sehat dengan Pendekatan keluarga sejak tahun 2017.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui terjadinyaDefisiensi Kesehatan Komunitas dengan kejadian Hipertensi di Jorong
Sonsang d iWilayah Puskesmas Pakan kamis. Jenis penelitian ini Penelitian Kualitatif dengan pendekatan Fenomonologi.
Penelitian ini dilaksankan di Puskesmas Pakan Kamis Desember-Januari 2019. Teknik pengambilan sampel menggunakan
Purposive Sampling, Partisipan dalam penelitian ini 30 orang petugas kesehatan sebanyak 9 orang dan 21 orang kelompok
penderita hipertensi. Pengolahan dan analisa data menggunakan huberman. Pengumpulan data menggunakan wawancara
mendalam, observasi dan telaah dokumen. Analisis data dilakukan melalui reduksi data, penyajian data, penarikan kesimpulan
disajikan dalam bentuk narasi. Adapun teknik pemeriksaan keabsahan data kualitatif denganmenggunakan uji
kredibilitas yaitu dengan triangulasi sumber. Hasil penelitian didapatkan pada aspek input hambatan kinerja, proses fungsi
manajemen, proses genetik, perilaku, gaya hidup, lingkungan, dukungan keluarga. Dapat disimpulkan bahwa defisiensi kesehatan
komunitas disebabkan oleh beberapa faktor. Diharapakan kepada Kepala Puskesmas dan pemegang program untuk meningkatkan
SDM yang ada .

Kata Kunci: Defisiensi Kesehatan Komunitas, Hipertensi

98 | R N J

Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110
PENDAHULUAN
Berdasarkan data dari WHO tahun 2011
menunjukkan 1 milyar orang didunia menderita
hipertensi, 2/3 diantaranya berada dinegara
berkembang yang berpenghasilan rendah sampai
sedang. Data WHO 2015 terjadi peningkatan
sekitar 1,13 miliar orang didunia menderita
hipertensi. Jumlah penderita hipertensi di dunia
meningkat tiap tahunnya, diperkirakan pada 2025
akan ada 1,5 miliar orang yang terkena hipertensi
dan diperkirakan juga setiap tahunnya ada 9,4 juta
orang yang meninggal akibat hipertensi dan
komplikasi (Kemenkes RI, 2017). Data penderita
hipertensi di berbagai negara menunjukkan sekitar
50 juta orang dewasa Amerika menderita
hipertensi. Di India pada tahun 2000 mencapai 60,4
juta, di Cina 98,5 juta orang menderia hipertensi
(Faisal at al, 2013). Berdasarkan data dari AHA
(American Heart Asosiation) tahun 2011, di
Amerika dari 59% penderita hipertensi hanya 34%
yang terkendali, disebutkan bahwa 1 dari 4 orang
dewasa menderita hipertensi (Heidenreich PA, et al,
2008).
Hipertensi kini menjadi masalah global karena
prevalensinya yang terus meningkat dan
mengkhawatirkan pada tahun 2025 sekitar 29%
orang dewasa diseluruh dunia akan menderita
hipertensi (Depkes RI, 2006). Di Indonesia
hipertensi berdasarkan Riskesdas tahun 2007 (7,6%)
terjadi peningkatan pada tahun 2013 (9,5%)
berdasarkan wawancara (apakah pernah didiagnosis
pelayanan kesehatan dan minum obat hipertensi)
(RISKESDAS, 2013). Data Survey indikator
kesehatan nasional (SIRKESNAS) tahun 2016
menunjukkan peningkatan hipertensi pada
penduduk usia 18 tahun keatas sebesar 32,4%
(Kemenkes RI, 2017). Prevalensi tertinggi di daerah
Kepulauan Belitung 30,9% dan yang terendah di
Papua 16,8% (Kemenkes RI, 2017). Berdasarkan
Data SIRKESNAS menyebutkan bahwa hipertensi
pada usia 35–44 (6,3%), 45-54 tahun (11,9%)
dan 55-64 tahun (17,2%), sementara tahun 2016
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
menunjukkan peningkatan hipertensi pada penduduk
usia 18 tahun keatas sebesar 32,4% (Kemenkes RI,
2017). Secara Nasional sebesar 30,9% tekanan darah
tinggi pada wanita (32,9%) lebih tinggi
dibandingkan dengan laki–laki (28,7%).
Diperkotaan sedikit lebih tinggi (31,7%) dibandingkan
dengan pedesaan (30,2%) (Profil kesehatan, 2016 ).
Hipertensi terbanyak pada tingkat menengah bawah
(27,2%) dan menengah (25,9%) (Kemenkes RI,
2017).
Berdasarkan data RISKESDAS perilaku merokok
penduduk 15 tahun keatas cenderung meningkat dari
tahun 2007 (34,2%) dan tahun 2013 (36,3%
). Pada Jenis kelamin terjadi pada laki-laki
(64,9%) dan perempuan (2,1%) tahun 2013 dalam
menghisap rokok. Selain itu juga ditemukan 1,4 %
perokok umur 10 – 14 tahun, 9,9% perokok pada
kelompok tidak bekerja dan 32,3% pada kelompok
kuintil indeks kepemilikan terendah (RISKESDAS,
2013).
Obesitas juga salah satu faktor pemicu hipertensi
sebesar 33,5%. Pada penduduk yang obesitas lebih
tinggi terjadi pada perempuan 41,4% dan laki – laki
24,0%. Hipertensi diperkotaan 38,3% dari pada
pedesaan 28,2%. Sedangkan menurut kelompok usia,
obesitas tertinggi pada kelompok usia 40 – 49 tahun
(38,8%) (Profil Kesehatan, 2016). Berdasarkan
profil Dinas kesehatan sumatera barat pada tahun
2016 jumlah penderita hipertensi 248.964 (13,8%)
(Profil Sumbar, 2016) dan sama dengan pada tahun
2017 penderita hipertensi 248.964 (13,8%).
Termasuk urutan ke tiga dari sepuluh penaykit
terbanyak (Profil Sumbar, 2017). Prevalensi
Hipertensi untuk Kabupaten Agam menempati
urutan kelima dari 10 penyakit terbanyak menurut
ICD-10 yaitu 8231 kasus (8,8%) (Profil Agam,
2010). Sedangkan pada tahun 2017 yaitu 10.951
kasus(15,8%). Tiap tahun terjadi peningkatan
hipertensi di wilayah kabupaten Agam (Profil
Agam, 2017). Data yang diperoleh dari Berdasarkan
Puskesmas Pakan Kamis menunjukkan hipertensi
pada tahun 2016 (3200
99 | R N J

Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110
kasus) Profil Puskesmas, 2016 dan pada tahun 2017
(3796 kasus) hipertensi, terjadi peningkatan tiap
tahunnya (Profil Puskesmas 2017).
Penelitian yang dilakukan oleh Jhon N. Booth
(2017) di Amerika Serikat obesitas 30,6%
menjadi 35,2%, obesitas 33,5% menjadi 37,3%, pola
makan 18,4% menjadi 11,9%, aktifitas fisik 40,0%
hingga 43,9%, perilaku merokok 18,4% menjadi
23,2% untuk memicu terjadinya hipertensi ( Jhon
et al, 2017). Amerika serikat pada tahun 2000,
angka awareness sudah mencapai 70% jumlah
pasien yang diterapi sebanyak 55% namun
hipertensi terkontrol hanya sebesar 30%
(Yulianto,2011).
Genetik juga mempengaruhi hipertensi, menurut hasil
penelitian Fita Ayu Penderita hipertensi primer
dengan genetik (riwayat keluarga) sebanyak 138
orang (57,4%) penderita hipertensi. Hal ini
berhubungan dengan peningkatan kadar natrium
intraseluler dan rendahnya rasio antara kalium
terhadap natrium. Individu yang memiliki orang tua
hipertensi mempunyai dua kali lebih besar untuk
menderita hipertensi dari pada orang yang tidak
mempunyai keluarga dengan riwayat hipertensi
(Ayuningtyas, 2011). Pada orang pembawa risiko
genetik memiliki risiko hipertensi sebesar 1,36
kali dibandingkan dengan tidak penderita hipertensi.
Pengaruh lain dari genetik adalah ras.
Lingkungan juga berpengaruh terhadap terjadinya
hipertensi, kebiasaan atau tradisi masyarakat yang
tidak lepas dari kebiasaan mengkonsumsi garam
berlebihan dan konsumsi kopi secara terus menerus dan
masyarakat yang berada di pinggir pantai biasanya
sering mengkonsumsi makanan yang banyak
mengandung garam dikarenakan daerah pantai
merupakan daerah penghasil garam, sehingga mau
tidak mau kedaan lingkungan membentuk individu
dengan kebiasaan tersebut.
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
Dari hasil dokumentasi Pendataan Keluarga sehat
pada tahun 2018 masih empat jorong yang dilakukan
pendataan yaitu pada Jorong Aua, Baringin, dangau
Baru dan Sonsang dari 5.428 KK dari KK yang
terdata 2.259 KK (41,6%) yang sudah di entrykan
kedalam Aplikasi sekitar 1053 KK (46,6%).
Permasalah kesehatan dari keempat jorong paling
bermasalah yaitu pada jorong Sonsang penderita
hipertensi tidak berobat teratur (91,84%) dan
berobat teratur 8,2% dari 187KK (penderita hipertensi
sebanyak 49 orang dan teratur minum obat sebanyak
4 orang), anggota keluarga yang merokok (62,6%),
anggota keluarga tidak memiliki JKN 58,3% (PIS- PK,
2017). Berdasarkan uraian diatas, peneliti tertarik
untuk menganalisis defisiensi kesehatan komunitas
dengan kejadian hipertensi di Jorong Sonsang di
wilayah kerja Puskesmas Pakan Kamis. Untuk dapat
mengendalikan kejadian hipertensi agar tidak
terjadi penurunan mortalitas, penurunan
morbilitas dengan peningkatan usia harapan hidup
sebagai tujuan pembangunan kesehatan di Indonesia.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif
kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. Data
dikumpulkan pada bulan Desember 2018-Januari 2019.
Dengan jumlah sampel sebanyak 30 orang yang terdri
dari Tenaga kesehatan 9 orang dan penderita
hipertensi sebanyak 21 orang diambil menggunakan
purposive sampling. Pengumpulan data
menggunakan wawancara mendalam, observasi dan
telaah dokumen. Analisis data dilakukan melalui
reduksi data, penyajian data, penarikan kesimpulan
disajikan dalam bentuk narasi. Adapun teknik
pemeriksaan keabsahan data kualitatif dengan
menggunakan uji kredibilitas yaitu dengan triangulasi
sumber
100 | R N J
 REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110

HASIL PENELITIAN

Tabel 1 Karakteristik UmurInforman Penelitian Analisis Defisiensi Kesehatan Komunitas pada

kelompok Hipertensi di Jorong Sonsang di wilayah Puskesmas pakan kamis tahun 2018

Umur Jumlah Perentase

(Tahun) (Orang) (%)
35 - 45 1 5%
46 - 55 4 19 %
56 - 66 5 24 %
67 – 76 9 42 %
77 - 86 1 5%
87 - 96 1 5%

Berdasarkan tabel 1 diatas maka diketahui orang, 67-76 tahun sebanyak 9 orang, 77-86 tahun
informan penderita hipertensi yang berumur 35– sebanyak 1 orang, 87-96 orang sebanyak 1 orang.
45 tahun sebanyak 1 orang, 46-55 tahun
sebanyak 4 orang, 56 -66 tahun sebanyak 5

Tabel 2 Karakteristik Pendidikan Informan Penelitian Analisis Defisiensi Kesehatan Komunitas pada
kelompok Hipertensi di Jorong Sonsang di wilayah Puskesmas pakan kamis

Pendidikan Jumlah Perentase

(Orang) (%)
SD 16 53%
SMP 2 7%
SMA 3 10%
Sarjana Muda 5 17%
S1 4 13%

Berdasarkan tabel 2 diatas diketahui pendidikan sebanyak 3 orang. Bagi petugas Puskesmas Pakan
informan untuk penderita hipertensi sebanyak SD Kamis Sarjana muda sebanyak 5 orang dan S1
16 orang, SMP sebanyak 2 orang dan SMA sebanyak 4 orang.
Tabel 3 Karakteristik Pekerjaan Informan Penelitian Analisis Defisiensi Kesehatan Komunitas pada
kelompok Hipertensi di Jorong Sonsang di wilayah Puskesmas Pakan Kamis
Pekerjaan Jumlah Perentase
(Orang) (%)
PNS 9 30%
IRT 13 43%
Tidak bekerja 4 13%
Dagang 2 7%
Tani 2 7%

Berdasarkan tabel 3 diatas diketahui pekerjaan orang, tidak bekerja 4 orang dan tani 2 orang.
pendidikan informan untuk penderita hipertensi Petugas puskesmas pakan kamis Pegawai Negeri
sebanyak 13 orang ibu rumah tangga, dagang 2 Sipil sebanyak 9 orang.

101 | R N J

Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110
Tabel 4 Karakteristik Jenis Kelamin Informan Penelitian Analisis Defisiensi Kesehatan Komunitas
pada kelompok Hipertensi di Jorong Sonsang di wilayah Puskesmas Pakan Kamis
Pekerjaan Jumlah
(Orang)
Laki-laki 7 23%
Perempuan 23
Berdasarkan tabel 4 diatas diketahui jenis
kelamin informan untuk untuk penderita
hipertensi laki-laki 7 orang dan perempuan 23 orang
yang terdiri dari 14 orang penderita hipertensi dan
petugas Puskesmas Pakan Kamis 9 orang.
PEMBAHASAN
Pada penelitian ini didapatkan, usia termuda adalah
35-45 tahu (5%) dan usia tertua 87-96 tahun (5%)
dan yang paling banyak pada Usia 67-76 tahun
sebanyak 9 orang (42%). Prevalensi hipertensi
meningkat seiringnya usia. Pertambahan usia
menyebabkan berbagai perubahan fisiologis dalam
tubuh dan penebalan dinding arteri akibat
penumpukan kolagen pada lapisan otot, sehingga
pembuluh darah berangsur-angsur kehilangan
eastisnya dan menjadi kaku sehingga meningkatkan
risiko terjadinya aterosklorosis.
Menurut Amu (2015) Umur juga berkaitan erat
dengan terjadinya hipertensi. Semakin tua seseorang
semakin berisiko terserang hipertensi. Umur lebih
dari 40 tahun mempunyai risiko terkena hipertensi.
Secara fisiologis, pembuluh darah manusia
mengalami perubahan seiring pertambahan
umurnya. Pembuluh darah manusia saat umur 1-10
tahun akan bersifat licin dan elastis. Pada usia ini
pembuluh darah berfungsi normal. Memasuki usia
10-20 tahun, muncul bercak lemak pada pembuluh
darah. Hal ini dipengaruhi oleh gaya hidup dan pola
makan seseorang. Bercak lemak ini sebagian
mengalami regresi tetapi sebagian akan terus
berkembang menjadi fibrosa dan akhirnya menjadi
ateroma. Proses ini muncul pada usia 20 tahun keatas.
Munculnya plak dipembuluh darah ini menyebabkan
penyempitan, sehingga ketika
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
Perentase
(%)
76%
volume darah yang melewati pembuluh darah ini tetap,
maka akan muncul kenaikan tekanan darah (Nabila,
2014)
Dengan bertambahnya umur, maka tekanan darah
juga akan meningkat. Setelah umur 45 tahun,
dinding arteri akan mengalami penebalan oleh
karena adanya penumpukan zat kolagen pada
lapisan otot, sehingga pembuluh darah berangsur-
angsur menyempit dan menjadi kaku. Tekanan darah
sistolik meningkat karena kelenturan pembuluh
darah besar yang berkurang pada penambahan
umur sampai dekade ketujuh sedangkan tekanan
darah diastolik meningkat sampai dekade kelima
dan keenam kemudian menetap atau cenderung
menurun (Rahmawati, 2012)
Pada penelitian ini, pendidikan informan
pendidikan rendah atau sekolah dasar sebanyak 16
orang (53%) dan pendidikan tinggi sebanyak 4
orang(13%) perguruan tinggi. Menurut wahyuni dan
Eksando (2013) tingkat pendidikan secara tidak
langsung juga mempengaruhi tekanan darah,
semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka
semakin cerdas pola berpikir seseorang. Ada
hubungan signifikan antara tingkat pendidikan
dengan penderita hipertensi. Hubungan antara
pendidikan dengan hipertensi bisa dikatakan
hubungan tidak langsung. Hal ini karena adanya
peran pengetahuan, dimana tingkat pendidikan
akan mempengaruhi pengetahuan seseorang,
pengetahuan yang baik akan menimbulkan kesadaran.
Semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin
tinggi kemampuan seseorang menjaga dan mengatru
pola hidupnya agar tetap sehat dan terhindar dari
penyakit. Demikian juga sebaliknya semakin
102 | R N J

Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110
rendah tingkat pendidikan seseorang maka semakin
rendah juga kemampuan seseorang dalam menjaga
dan mengatur pola hidupnya ( Sugiharto,2003).
Pada penelitian sebagian besar pekerjaan informan
adalah ibu rumah tangga 13 orang(43%) dan
pekerjaan yang rendah adalah dagang 2 orang (7%)
dan tani 2orang 9 (7%). Hal ini didukung oleh hasil
penelitian Agrina menyatakan bahwa perempuan
yang tidak bekerja atau hanya sebagai ibu rumah
tangga beresiko lebih tinggi menderita hipertensi
dibandingkan dengan perempuan bekerja. Hal ini
kemungkinan disebakan oleh ibu rumah tangga,
dimana kebanyakan hanya berdiam diri dirumah
dengan menonton TV, makan-makanan tidak sesuai
diet, tidur siang yang terlalu lama, dan jarang
olahraga. Berbeda dengan ibu pekerja justru lebih
banyak beraktivitas diluar dan menyempatkan
waktu berolahraga sehingga lebih aktif jika
dibandingkan dengan ibu rumah tangga. Dikatakan
juga bahwa indi vidu yang aktif beresiko 30-50%
terkena hipertensi dibandingkan yang aktif
(Agrina,2011).
Pada penelitian ini didapatkan informan dengan
jenis kelamin perempaun lebih tinggi terkena
hipertensi 23 orang(76%) dan laki-laki 7orang
(23%). Pada perempuan yang berusia diatas 45 tahun
terjadi hipertensi lebih tinggi dibandingkan dengan laki-
laki. hal ini diakibatkan karena kadar hormon
esterogen yang semakin berkurang, dimana pada
perempuan yang belum mengalami monepouse kadar
hormon esterogen lebih tinggi. Hormon esterogen
berfungsi melindungi pembuluh darah dari
keusakan, dimana salah satunya esterogen
berperan dalam meningkatkan High Density
lipoprotein (HDL). Kadar kolestrol HDl yang tinggi
berperan sebagai pelindung dalam mencegah
terjadinya oksidasi LDL yang menyebabkan
terjadinya disfungsi endotel, ruptur, plak dan
inflamasi yang merupakan proses
terjadinya aterosklorosis.
(Kumar V, 2007). Faktor eksternal
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
juga berpengaruh dalam terjadinya hipertensi pada
perempuan, diantaranya aktivitas fisik yang kurang,
perempuan lebih cenderung menghabiskan waktu
dirumah untuk bersantai dirumah dan makan-
makanan tidak sesuai diet (Junaidi,2010)
Penyajian hasil penelitian dibuat dalam bentuk
narasi yang merupakan hasil wawancara
mendalam dan kelompok hipertensi diskusi terhadap
informan , narasi ini berkaitan dengan substansi
penelitian yang terdiri dari komponen input yaitu
buku pedoman dan kebijakan, tenaga kesehatan,
pendanaan kesehatan,
metodepelayanan kesehatan, serta fasilitas sarana
dan prasarana. Pada komponen proses terdiri dari
perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan dan
pengawasan yang dalam pemberian pelayanan
kesehtan kepada kelompok hipertensi, serta
komponen output meningkatnya kasus hipertensi
di Jorong sonsang diwilayah kerja Puskesmas
Pakan Kamis. Hasil penelitian ini juga dilengkapi
dengan matriks hasil wawncara mendalam,
pedoman wawncara serta dokumen yang
mendukung
Aspek input pelayanan kesehatan pada
kelompok hipertensi di Jorong Sonsang
diwilayah Puskesmas Pakan Kamis
Kabupaten Agam tahun 2018
Data kualitatif didapatkan dari wawancara
mendalam dengan informan yaitu Program penyakit
tidak menular (PTM), Program PHN (Public health
Nursing/Perkesmas), Program PIS PK (Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga).
Beriku adalah uraian karakteristik informan
penelitian yang disajikan dalam bentuk tabel
dibawah ini
Aspek input manjaemen pelayanan pada penderita
hipertensi adalah segala sesuatu yang dibutuhkan
untuk melaksanakan pekerjaan dan pelayanan
kepada penderita hipertensi yang meliputi
kebijakan yang tesedia untuk
103 | R N J

Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110
pelksanaan kegiatan, buku sumber sebagai acuan
dan pedoman, sumber daya manusia kesehatan,
keuangan metode dan sarana prasarana (Azwar,
2010)
Aspek input digunakan sebagai pengukuran tidak
langsung dari kualitas pelayanan. Hubungan
antara aspek input dan kualitas pelayanan adalah
hal penting dalam merencanakan, mendesain dan
melaksanakan system yang dikehendaki untuk
memberi pelayanan kepada penderita hipertensi.
Pengaturan karakteristik input yang digunakan
mmempunyai kecendrungan untuk
mempengaruhi proses pelayanan sehingga ini akan
membuat kualitas nya meningkat atau berkurang.
HL. Blum bila kualitas pelayanan kesehatan pada
penderita hipertensi meningkat, maka akan dapat
menurunkan derajat kesehatan sehingga memunculkan
beragam komplikasi.
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa
terdapat beberapa komponen aspek input tang telah
disediakan oleh pemerintah, pemerintah daerah
maupu Dinas Kesehatan Kabupaten Agam untuk
menunjang pelaksanaan pelayanan keshatan kepada
kelompok hipertensi adalah Kebijakan kesehatan
tentang anggaran untuk pelayanan hipertensi yang
berasal dari pemerintah Pusat berupa BOK
digunakan untuk menunjang pelayanan kesehatan
masyarakat seperti sarana dan prasaran dan perjalanan
bagi petugas yang melakukan PHN, PTM dan PIS-
PK. Sedangkan untuk kelompok hipertenis di Jorong
sonsang rata-rata mendapatkan kartu jaminan
kesehatan dari daerah.
Untuk itu kebijakan ini menghasilkan juknis
mengenai rencana penggunaan dana serta pengaliran
dana sehingga mampu optimal menunjang
pelayanan kesehatan. Kebijakan anggaran
diturunkan oleh Dinas kesehatan direalisasikan
oleh Puskesmas yang ada diwilayah Kabupaten
Agam dalam bentuk rencana usulan kegiatan
(RUK) dan rencana
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
pelaksana Kegiatan (RPK) yaitu dana Bok di
masing-masing program dengan demikian strategi
implementasi.
Puskesmas pakan Kamis adalah salah satu
Puskesmas yang berada di wilayah kerja Dinas
Kesehatan Kabupaten Agam dimana dalam strategi
implementasi kebijakan berupa dokumen perencanaan
tahunan (RUK dan RPK) untuk penggunaan dana
yang berasal dari BOK. Yang digunakan dana untuk
perjalanan dan pelatihan yang diadakan dari
Puskesmas Pakan Kamis. Untuk itu kebijakan ini
mengasilkan juknis megenai rencana penggunaan
dana serta pengaliran dana sehingga mampu optimal
menunjang pelayanan pada kelompok hipertensi
melalui kegiatan PTm, PHN dan PIS-PK.
Peningkatan kualitas sumber daya kesehatan agar
mampu memberikan pelayanan yang bekualitas
memberikan pelayanan berkualitas merupakan
kebijakan kedua yang diambil oleh Puskesms Pakan
Kamis untuk meningkatkan pelayanan keehatan
kepada masyarakat terutama kelompok hipertensi.
Hasil penelitian dan wawancara dengan
pemegang program PHN, PTM dan PIS PK tenaga
kesehatan yang mmapu memberikan pelayanan
kesehatan yang berkualitas hanya 75% keapada
masyakarat, untuk itu Puskesmas pakan Kamis
mengambil Upaya untuk meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat khusunya kelompok
hipertensi. Untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat kualitas tenaga kesehatan salah
satunya mengadakan workshop, pelatihan maupun
studi banding juga bimbingan teknis.
Bimbingan teknis dapat dilakukan oleh Kepala
Puskesmas yang mendapat kan instruksi dar Kepala
Dinas Pemegang program PTM, PIS-PK dan PHN
uapaya ini adalah merupakan implementasi
kebijakan dibidang peningkatan kualitas SDM
kesehatan diwilayah kerja Puskesmas Pakan
kamis. Untuk dokumentasi
104 | R N J

Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110
kegiatan sudah ada untuk hasil kegiatan Hasil
observasi telah dokumen dalam implementasi
kebijakan tentang SDM kesediaan ini ditemukan
dokumen hasil kegiatan pelatiha tenaga kesehatan
beserta surat perjalan dinas (SPPD).
Hasil observasi dilapangan jika didapatkan pada
penjaringan PTM, PIS-PK dan PHN kelomopk
hipertensi yang mngalami komplikasi dan rawan
juga bagi keluarga yang tidak mampu Puskesmas
Pakan Kamis memiliki inovasi “go ambulance go”
untuk menjemput apakah peserta perlu dirawat atau
dirujuk ke Rumah sakit nantinya bekerja sama
dengan petugas Pemegang program dan juga
pembina wilayah setempat. Untuk perlengkapan kit
masih ada KIT kegiatan posbindu untuk kegiatan
PHN belum ada KIT.
Regulasi kebijakan tentang pembagian tugas dan alur
atas pengintegrasian kebijakan belum sepenuhnya
mendapatkan dukungan pemerintah terutama nagari dan
masyarakat. Kegiatan untuk Program PIS-PK
direncanakan pada tahun 2019 akan diadakan MMJ
pada masyarakat sonsang terutama kelompok
hipertensi. Renca untuk pembentukan kelas
hipertensi pada kelompok hipertensi yang
memberdayakan masyarakat sebagai kader
hipertensi.
Buku pedoman tentang PHN, PIS-PK dan PTM
tentang pelaksanaan manajemen untuk kegiatan
dirurunkan langsung dari kementrian kesehatan
Republik indonesia yaitu pedoman PTM, PHN dan
PIS-PK. Buku pedoman untuk pengelolaan dan
pelaksana pelayanan kesehatan untuk kelompok
hipertensi yang ada di wilayah Puskesmas Pakan
kamis. Tujuan pengadaan buku ini untuk
meminimalkan kesalahan dalam pengelola sehingga
semua kegiatan bisa saling mendukung. Pedoman
juga memandu tenaga kesehatan melaksankaan
pelayanna bekerja dengan benar. Dari hasil
observasi untuk SOP kegiatan PTM PHN dan PIS-
Pk dalam tatalaksana hanya juknis dan pedoman
dan
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
sosialisasi yang diberikan dari pemegang program
kepada seluruh staf baru ada, tetapi untuk pelatihan
khusus dalam kegiatan tersebut belum ada
dilaksankan. Diharapakn dengan adanya pedoman
tersebut untuk kegiatan PTM, PHN dan PIS-PK
dapat membuatkan SOP dari tiap program dan
sebagai acuan untuk meminimalkan kesalahan
dalam pelaksanaan dilapangan.
Tenaga kesehatan
Kesehatan sebagai salah satu unsur kesejahteraan
umum harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita
bangsa sebagaimana dimaksud dalam Undang-undang
dasar 1945 dan pada Undang-undang Kesehatan
No.36 taun 2009 menjelaskan tentang upaya
kesehatan untuk mewujudkan derajat kesehatan bagi
masyarakat setinggi-tingginya, maka dilaksankaanlah
upaya kesehatan terpadu dan menyeluruh baik
kesehatanmasyarakat ataupun individu. Upaya
kegiatan tersebut adalah upaya Pomotif dan
preventif, kuratif dan rehabilitatif secara
berkesinambungan.
Ketersediaan sumber daya kesehatan dilihat dari
struktur organisasi terdapat beberapa posisi yang di isi
oleh orang yang sama , jumlah tenaga kurang
terutama tenaga perawat bila dibandingkan jumlah
penduudk Puskesmas pakan kamisyang mencapai
20.890 jiwa. Selain kualitas tenaga kesehatan yang
memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas
kepada masyarakat terutama melakukan penjaringan
penderita rawan dan Beresiko. Berdasarkan hasil
wawancara dari pemegang perogram belum ada peta
wilayah didapatkan di tiap jorong untuk peta wilayah
risiko dan rawan. Upaya yang dilakukan dari
Puskesms Pakan Kamis adalah memberikan dsimnsasi
ilmu, untuk pelatihan belum ada untuk anggota lain
selain pemegang program.
Pendanaan sarana prasarana
Berdasarkan hasil penelitian telah optimal
pengkoordinasian dalam pengelolaan
105 | R N J

Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110
anggaranuntuk pembiayaan operasional
kegiatanyang tertuang dalam RUK dan RPK sesuai
dengan sumber dana yang ada. Hasil wawancara
dengan pemegang program PHN, PTM dan PIS-Pk
operasional pelayanan kesehatan berasal dari dana
BOK, dana tersebut kita manfaatkan sesuai dengan
juknis. BOK digunakan untuk pelayanan
kesehatan masyarakat sesuai dengan RUK dan RPK
yang telah direncanakan.
Metode
Hasil penelitian meggunakan wawancara, observasi
dan telaah dokumen ditemukan masih kurang optimal
metode pelayanan keseatan yang diberikanoleh tenaga
kesehatan belum adanya SP tentang kegiatan PTM,
PHN dan PIS-Pk dan bimbingan teknis yang
diberikan masih desiminasi ilmu yang diberikan
dari pemegang program. Pelayanan kesehatan telah
tertuang dengan sumber dana yang ada. dalam RUK
dan RPK Azwar (19960 dana dan biaya yang harus
disediakan untuk menyelenggarakan dan
memanfatkan berbagai upaya kesehatan yang
diperlukan perorangan, kelompok dan masyarakat
dan bila dana tidak ada kegiatan dilaksankan secara
optimal.
Berdasarkan hasil wawancara dengan pemegang
program kegiatan yang dilakukan berupa operasional
pelayanan kesehatan seperti transportasi pelaksanaan
kunjungan rumah/ perkesmas, pendataan PIS-PK dan
pelaksanaan posbindu, pemeliharaan sarana dan
prasarana untuk meningkatkan kemmapuan tenaga
kesehatan dalam memberikan pelayanan kepada
kelompok hipertensi.
Butuh strategi untuk penjaaringan seluruh ibu hamil
salah satunya adalah peta wilayah penderita awan
dan beresiko sangat bermaanfaat sekali untuk
kegiatan Program PTM, PHN dan PIS-PK. Hasil
wawancara dengan dan telaah dokumen didapatkan
data penderita hipertensi yang didapatkan dari tiap
jorongnya. Adala salah satu jorong yang selalu
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
aktif dalam pelaksanaan posbindu yaitu jorong
kalung. Dan untuk sonsang untuk PHN sudah mulai
aktif dalam kegiatan perkesmasnya tapi maish
menggunkan blanko lama dalan penyajian
data.penyuluhan sudah ada dilaksankan yaitu
penuluhan pada posyandu lanisa mengenai PTM.
Dari hasil observasi penyuluhan yang dilaksanakan
berupa komunikasi 1 arah, sehingga masyarakat
tidak ikut berperan aktif didalamnya. Dan
mengaktifkan kembali kegiatan PTM, perkesmas di
wilayah tersebut.
Aspek Proses pelayanan Kesehatan pada
kelompok hipertensi di Puskesmas pakan
Kamis tahun 2018
Aspek proses merupakan ineraksi profesional antara
pemberi layanan dengan konsumen (Depkes, RI
2001) dari aspek proses akan mengubah input
menjadi out put. Proses adalah semua tindakan
yang dilakukan oleh pada pelayanan kesehatan ,
tindakan tersebut berupa tindakan medis maupun
tindakan non medis, bila pelaksanaan tidak sesuai
dengan prosedur dan standar maka sulit diharapkan
baiknya mutu pelayanan. Baik buruknya suatu
pelayanan ditentukan oleh kesesuaian tindakan suatu
proses (azawar, 2010). Ada 4 fungsi administrasi yang
terangkum dalam dalam proses yaitu
Perencanaan
Hasil wawancara dengan informan ditemukan
perencanaan di mulai dari bawah yaitu
perencanaan pustu, polindes danposkesri dilanjutkan
perencanaan pemegang program PTM, PIS-PK dan
PHN.Hasil observasi dilakukan pada perencanaan
ditingkat program jangka pendek, sedangkan
jangka meneganh perencanaan jangka menegah.
Penjaringan yang dilakukan bertujuan untuk
pengendalian terjadinya komplikasi pada kelompok
hipertensi dan dengan kegiatan posbindu, posyandu
lansia dan kunjungan rumah.
Ditinjau dari unsur perencanaan diatas
mengandung unsur tujuan pokok organisasi
106 | R N J

Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110
untuk dapat meningkatkan kualitas derajat
kesehatan lebih cepat diketahui penderita
hipertensi lebih cepat untuk mengendalikan
hipertensi. Program ini bisa menjadi inovasi untuk
dapat mencapai tujuan bekerja sama dengan lintas
sektor. Hasil wwancara dengan informan didapatkan
perencanaan utk tahun 2019 berupa MMJ,
menggiatkan kembali posbindu dan posyandu
lansia juga kegiatan PIS-PK.
Pengorganisasian
Apabila perencanaan sudah dilaksanakan, hal
selanjutnya yang perlu dilakukan adalah
melaksankan pengorganisasian.
Pengorganisasian adalah pengaturan jumlah
personil yag dimiliki untuk memungkinkan
tercapainya suatu tujuan yang telah disepakati
dengan jalan mengalokasikan masing-masing fungsi
dan tanggung jawab. Hal ini perlu
pengorganisasian adalah pertama pengaturan
kegaiatan agar dapat membentuk satu kesatuan yang
padu untuk mencapai tujuan. Hasil wwancara
yang didapatkan dari beberapa informna didapatkan
bahwa pengorganisasian memposisika sesua dengan
latar belakang pendidikan. Semua staf yang ada
dipuskesmas dalam pelayanan kesehatan adalah
fungsional hanya ada 1 orang struktural yaitu TU
tapi basic sebelumnya adalah bidan. Dan masih da
kegitan yang didapatkan beberapa orang dengan dua
posisi ini terlihat dari struktur organisasi.
Hasil observasi didapatkan dilapangan terutama
dijorong sonsang adalah pembina wilayah bukan bidan
tapi perawat sehingga pada tahun 2019
direncanakan akan bidan yang berada untuk ditenpat
lagi. Semua ini terjadi karena minimnya tenaga
kesehatan yang ada di Puskesmas Pakan Kamis
terutama perawat jika dilihat dari rasio jumlah
penduduk.
Pelaksanaan
Setelah perencanaan, pengorganisasian makaka ada
pelaksanaan dengan mengerjakan aa yang
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
sudah direncanakan kegiatan(Awar2010). Hasil
wawancara dalam pelaksanaan yaitu Kegiatan yang
dilakukan berupa penyuluhan dilakukan pada
posyandu lanisa untuk di jorong sonsang karena
terkai dengan dengan hipertensi dilakukan
penyuluhan hipertensi, melakukan penjaringan PTM
yang dilaksakan diseluruh jorong. Penatalaksanaan
kasus dan rujkan cepatdan tepat apabila pembina
wilayah mendapatkan diwilayahnya dan koordinasi
dengan Puskesmas.serta melibatkan kelurga dalam
pengendalian hipertensi yang dihadapi oleh
keluarga.
Hasil observasi yang didapatkan didalam rumah
yang didapatkan penderita hipertesni hanya berada
berdua saja dalam rumah, karena anak banyak yang
merantau. Untuk belanja kegiatan sehari –hari dibeli
di toko terekat dari rumah. sehingga penderita
hipertensi untuk berobat ke fasilitas kesehatan juga
jauh . faktor umur juga mempengaruhi kegiatan yang
dilaksanakan oleh penderita hipertensi. Dari hasil
telaah dokumen yang didapatkan setiap bulannya
ada pelaksanaan beberapa jorong yang melakukan
kegiatan PTM dan juga perkesmas tetapi tidak
begitu optimal. Sehingga yang jalan adalah
pelayanan rehabilitatif dan kuratif yang ada
dipuskesmas.
Aspek out put pelayanan Kesehatan pada
kelompok hipertensi di Puskesmas pakan
Kamis tahun 2018
Ada kumpulan atau bagian yang dihasilkan dari
berlangsungnya proses dalam system. Dalam system
kesehatan keluaran adalah derajat kesehatan yang
terdiri dari lingkungan, keluaran yang dihasilkan
dari system dapat lebih otimal serta dapat diukur
lebih cepat dan objektif (Azwar,2010).
Hasil penelitian menemukan beberapa
permasalahan yang terjadi dalam aspek out pout adalah
:
1. Masih rendahnya derajat keshatan pada
kelompok hipertensi
107 | R N J
 REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110

2. Masih ditemukan input dan proses dari keshatan dalam pelaksanaan PTM, PHN dan PIS-PK
manajemen pelayanan kesehatan untuk masih 75% memberikan pelayana berkualitas pada
kelompok hipertensi dapat peluang kelompok hipertensi. Solusi yang ditawarkan peneliti
komplikasi adalah bimbingan teknis kembali secara
berkesinambungan dan juga melakukan up date
Dalam mendapatkan informasi dan coss check drai ilmu kembali dalam kegiatan PIS-PK, PHN dan
masyarakat tentang peningkatan kasus hipertensi PTM.
dijoorong Sonsang maka ada beberapa hal yang
perlu diperhatikan yaitu : UCAPAN TERIMA KASIH
1. Rendahnya pengetahuan kelompok hipertensi Terima kasih peneliti ucapkan kepada seluruh
tentang hipertensi dan komplikasinya responden dan partisipan serta semua pihak yang
2. Rendahnya pemanfaatan masyarakat tentang telah membantu dalam pelaksanaan penelitian ini.
fasilitas kesehatan seperti posbindu,
posyandu lansia
REFERENSI
3. Belum ada peran serta masyarakat yang nyata
Ayuningtyas Dumila, MARS. 2014. Kebijakan
dalam pengawas diwilayah sendiri.
Kesehatan Prinsip dan Pratik.Jakarta: PT
4. Dukungan keluarga yang kurang pada
Raja grafindo persada
kelompok hipertensi
Annisa A.F.N, Wahiduddin,Ansar J. (2013).
5. Akses yang ditempuh masyarakat untuk ke
Faktor yang Berhubungan
fasilitas kesehatan jauh
denganKepatuhan Berobat Hipertensi
pada Lansia di Puskesmas
Solusi yang tepat menurut peneliti saat ini pada fase
Pattingalloang Kota Makassar.
out put adalah mengevalusi kembali efektifitas
Makassar : Universitas Hasanuddin,
pengawasan wilayah setempat betu- betul dapat
diaskesdarihttp://repository.unhas.ac.id/
memecahkan suatu masalah. Untuk penyajian data
bitstream/handle/123456789/9370/A.%
dilakukan untuk kegiatan PIS-Pk dari Puskesmas
20Fitria%20Nur%20Annisa_K11110020
sudah membicarakan tentang tingginya hipertensi
.pdf?sequence=1
pada kelompok hipertensi sehingga tindak lanjut akan
Adam JMF (2014). Dislipidemia. Dalam: Setiati
dilakukan MMJ pada tahun 2019 ini yang melibatkan
S, Alwi I, Sudoyo A, Simadibrata M,
lintas sektor nantinya baik berupa jorong, nagari
Setiyohadi B, Fahrial A, eds. Buku
juga kecamatan.
Ajar Ilmu Penyakit Dalam.
Jakarta:Interna Publishing, 2549-2558.
Hasil wawancara, observasi dan telaah dokumen
Azwar. 2010. Manajemen Kesehatan. jakarta
ditemukan ada kerusakan dari sistem tidak ada
Afiyanti dan rachmawati.2014. Metodologi
intergasi ke sinergisan program kerja antara
Penelitian Kualitatif dalam Riset
Puskesms dan kecamatan dan lemahnya sistem
Keperawatan. Jakarta PT. Raja Grafindo
pengawasan sendiri hingga mmebentuk perilaku
Persada
menyebbakan hipertensi.
Bustan Nadjib. (2015). Manajemen pengendalian
penyakit Tidak menular. Jakarta : Rineka
KESIMPULAN
Cipta
Belum ada integritas antara Puskesmas dengan
Data IKS. (2018) Pelaksanaan Indonesia Sehat
kecamatan jika dilihat dari rasio penduduk
Berdasarkan Pendekatan Keluarga
1/20.890, begitu juga dengan kualitas tenaga

108 | R N J

Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110
Puskesmas Pakan Kamis Bulan Januari
– Juni 2018. Pakan Kamis
Data IKS. (2018) Pelaksanaan Indonesia Sehat
Berdasarkan Pendekatan Keluarga
Puskesmas Pakan Kamis Bulan Januari
– Juni 2018. Pakan Kamis
Dinas kesehatan Sumatera Barat.(2016). Profil
Kesehatan Sumbar
Dinas Kesehatan Propinsi Sumatra Barat. (2017).
Profil Dinas Kesehatan Sumatera Barat
Tahun 2017.
https://doi.org/10.1017/S002185370003519 2
Data Tahunan Dinas kesehatan Agam.(2017).
Profil Kesehatan Agam
Data Tahunan Puskesmas Pakan Kamis. (2016).
Profil Tahunan Puskesmas
Data Tahunan Puskesmas Pakan Kamis.(2017).
Profil Tahunan Puskesmas
Elizabeth J, corwin, 2001, Buku Saku
Patofisiologi, EGC, Jakarta.
Heidenreich PA, Trogdon JG, Khavjou OA, et
al, 2008, Forecasting the future
ofcardiovascular disease in the United
States: a policy statement from the
American Heart Associatio
Iqbal Wahid & Chayatin nurul. (2009). Ilmu
kesehatan masyarakat Teori dan
Aplikasi. Jakarta : Salemba Medika
Irianto, K (2014). Memahami Berbagai Macam
Penyakit. Bandung: Alfabeta
Junaidi, I. (2002). Panduan praktis
pencegahan dan pengobatan stroke.
Jakarta:Gramedia.
Jhon N.Booth (2017). Trends in hipertension and
hipertension Risk factor in adults. HHS
public acsess
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
(2016). Profil Kesehatan Indonesia.
Jakarta ; Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
(2017). Profil Kesehatan Indonesia.
Jakarta ; Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia
REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
Lany Sustrani, Alam Syamsir, Hadibroto Iwan
(Tim Redaksi Vitahealth), 2005,
Hipertensi, Gramedia, Jakarta.
Lumbantobing, S.M. (2003). Stroke: Bencana
peredaran darah di otak. Jakarta:
Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.
Martha Karnia. (2012). Panduan Cerdas
Mengatasi Hipertensi. Yogyakarta :
Araska
Muawanah. (2012). Hubungan Tingkat
Pengetahuan Tentang Manajemen Stres
Terhadap Tingkat Kekambuhan Pada
Penderita Hipertensi di Panti Wreda
Notoatmodjo soekidjo.2010 Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta. Rineka
cipta
Novitaningtyas. (2014). Hubungan karakteristik
(umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan)
dan aktivitas fisik pada lansia dikelurahan
makam haji kecamatan Kartasura.
Kabupaten sukoharjo. 2014 diakses dari
http://eprints.ums.ac.id/29084/9/02._Nas
kah_Publikasi.pdf
Prasetyaningrum yunita indah. (2014). Hipertensi
Bukan Utuk ditakuti. Jakarta Selatan :
Imprint Agromedia Pustaka
Riskesdas. (2013). Riset kesehatan dasar. Badan
penelitian dan pengembangan kesehatan
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.
Sutanto. (2010). Cekal (Cegah dan Tangkal)
Penyakit Modren Hipertensi, Stroke,
Jantung, Kolesterol, dan Diabetes.
Yogyakarta : ANDI
Smeltzer S dan Bare B, 2001, Buku ajar
keperawatan Medikal Bedah
Brunner &Suddarth edisi 8. Volume
2, EGC, Jakarta.
Sugiyono, 2012. Metodologi Penelitian. Jakarta.
Sudoyo, A W, Setiyohadi, B, Alwi I, Simadibrata,
K.M, Setiti, S. (2010). Buku AjarIlmu Penyakit
Dalam. Jilid II, Edisi V. Jakarta:
InternaPublishing.
109 | R N J
 REAL in Nursing Journal (RNJ), Vol. 4, No. 2
Putri, L.M, & Tanjung R. (2021). RNJ. 4(2) : 98-110

Syamsudin. (2011). Buku Ajar Farmakoterapi strategi pengelolaan. Dalam: Setiati S,

Kardovaskular dan Renal. Jakarta: Alwi I, Sudoyo A, Simadibrata M,
Salemba Medika. Setiyohadi B & Fahrial A, eds. Buku Ajar
Sutaryo. (2011). Bagaimana menjaga kesehatan Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta:Interna
jantung. Yogyakarta: Cinta Buku Publishing, 2359-2366
Yulianto. (2011). Mengapa Stroke menyerang
Swarjana I Ketut.(2016). Keperawatan Kesehatan Usia Muda?. Jogjakarta: Javalitera
Komunitas. Ed I. ANDI Yogyakarta
Vitahealth, (2005). Hipertensi (Informasi
Waspadji S (2001). Komplikasi Hipertensi :
lengkap untuk penderita & keluarga).
mekanisme terjadinya, diagnosis, dan
Jakarta: Gramedia Pustaka
Utama.

110 | R N J