Professional Documents
Culture Documents
ملخص صحة وسلامة بحث
ملخص صحة وسلامة بحث
1
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
دمتم بود🌷
2
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
الوحدة الأولى
أهم أهداف األمن الصناعي:
المحافظة على سالمة العاملين وحمايتهم من جميع المخاطر اثناء العمل .
المحافظة على سالمة المعدات واآلالت من خالل إجراء الصيانة الدورية
الالزمة لها.
حماية المواد األولية أو المنتجة من الضياع أو التلف من خالل إتباع الطرق
السليمة أثناء المناولة أو أثناء التداول
حماية المنشأة الصناعية من أية حوادث قد يصيبها من حريق أو غيرها وذلك
من خالل إتباع تعليمات السالمة المهنية .
الكفاية اإلنتاجية:
هي االستغالل األمثل لعناصر اإلنتاج المتاحة للوصول إلى اإلنتاج األمثل.
أيضا ً تعرف بأنها النسبة بين المخرجات إلى المدخالت حيث تمثل المخرجات كل ما تقدمه الوحدة
اإلنتاجية من سلع وخدمات ،أما المخرجات فهي كل ما يدخل الوحدة اإلنتاجية من عناصر
تتلخص من المواد الخام والعمالة والماكينات وراس المال ويطلق عليها معامالت اإلنتاج.
يعبر عن إنتاجية العمل بالتالي:
إنتاجية العمل = ناتج الثروة÷ عنصر العمل
يستخدم مدلول انتاجية العمل للداللة على ما يبذل من جهد لزيادة اإلنتاج.
كلما كانت بيئة العمل مناسبة كلما أدى ذلك إلى رفع سرعة أداء العامل وبالتالي
زيادة معدالت اإلنتاج.
يؤثر األمن الصناعي على الكفاءة اإلنتاجية من خالل:
توفر أماكن عمل آمنة تساهم في تقليل مخاوف العاملين من المخاطر وبالتالي يساعد رفع
الروح المعنوية للعاملين وزيادة إنتاجيتهم.
كلما انخفض معدل الحوادث الصناعية في منشأة ما كلما ساعد ذلك على جذب العمال
واألفراد ذوي الخبرات الكفاءات.
االستقرار في العمل.
زيادة معدالت اإلصابات والحوادث يؤثر بشكل كبير على زيادة التكاليف التي تتحملها
المنشأة.
عند التعرض إلصابة عمل يؤدي ذلك إلى عرقلة تنفيذ البرامج اإلنتاجية في الوقت المحدد
له نتيجة هدر الوقت و معالجة ومعرفة سبب اإلصابة .
3
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
4
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
.2الماكينات واآلالت :أن أهمية هذا العنصر بالنسبة لإلنتاج ال يقل عن أي عنصر لذا
يجب المحافظة عليها من تعرضها للحوادث التي قد تتسبب في تلفها أو دمارها أو تقليل
كفايتها اإلنتاجية .
الخطر :هو التعرض النسبي لمصدر الخطر ويمكن أن يكون بسيطا ً أو كبيرا ً معتمدا
على حالة االحتياط والسالمة المتخذة.
السالمة والصحة المهنية :هي العلم الذي يهدف إلى حماية عناصر اإلنتاج وهي
األيدي العاملة واآلالت والماكينات والمواد األولية والمنتجة حماية كافية ومنع نشوب
الحرائق.
الحادث :أي واقعة أو حدث غير مخطط له مسبقا يقع نتيجة لظروف عمل غير سليمة
أو طرق عمل غير سليمة مما قد يتسبب به وقوع عطل أو خسارة في الممتلكات.
الحادثة :أي واقعة أو حدث غير مخطط له مسبقا يقع نتيجة لظروف عمل غير سليمة
أو طرق عمل غير سليمة ولكن دون وقوع أي خسائر األشخاص أو ممتلكات .
اإلصابة :كل ما ينشأ من حوادث العمل من أضرار جسمية أو عقلية أو نفسية أثناء
العمل أو أثناء الذهاب أو اإلياب إليه.
المرض المهني :المرض الذي يحدث بين العاملين في مهنة ما أو مجموعة من
المهن أو كل حالة تسمم قد تنشأ عن مادة ما تستخدم في مهنة معينة أو مجموعة من
المهن.
في ظروف قد تؤدي إلى وقوع الحوادث. المخاطر:
األمان :هو خلو المكان من المخاطر.
قانون العمل األردني لحماية العاملين:
نجاح أي مؤسسة يعتمد على كمية اإلنتاج من حيث الجودة وصحته ومالءمته للغرض الذي
أنتج من أجله.
يعتبر اإلنسان من أهم عناصر اإلنتاج لذلك لتحسين اإلنتاج البد من االهتمام بسالمة العامل
وتأمين ظروف عمل آمنة له وخلق جو مريح وإيجاد عالقة جيدة بين العمال وأصحاب العمل
وبين العمال مع بعضهم البعض.
ويعتبر قانون العمل مرجع للطرفين في حال نشوب الخالفات بين الطرفين وتطبيق جميع
احكامه على جميع مجاالت العمل.
كل شخص كان ذكر او انثى يقوم بعمل ما لقاء أجر ويكون تابع لصاحب العمل. العامل:
صاحب العمل :كل شخص يستخدم عامل أو أكثر لقاء أجر معين.
العمل :كل جهد يبذله العامل سواء كان عضلي أو ذهني لقاء أجر.
عقد العمل :اتفاق شفهي أو كتابي صريح أو ضمني يتعهد العامل بمقتضاه أن يعمل لدى
صاحب العمل أو تحت إشرافه مقابل أجر ،وهذا العقد قد يكون لمدة محدودة أو غير محددة
أو يكون العمل واضح أو غير واضح.
كل شخص ذكرا ً كان أم أنثى بلغ السابعة من عمره ولم يتم الثامنة عشر. الحدث:
6
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
مكان العمل :هو المكان المتفق عليه بين العامل وصاحب العمل والذي يحدث فيه العمل ،
وال يحق لصاحب العمل نقل العامل إلى مكان آخر إال إذا ورد نص صريح يجيز ذلك في عقد
العمل.
أهم المواد التي تناولها قانون العمل األردني:
يحق لصاحب العمل فصل العامل أو إنهاء خدماته في الحاالت التالية:
في حال عدم إكمال العامل فترة الثالثة أشهر األولى من استخدامه حيث تعتبر هذه
األشهر الثالثة بمثابة فترة تجربة يحق لصاحب العمل خاللها إنهاء استخدام العامل دون
إشعار أو مكافاة.
في حال إعادة تنظيم المنشأة من حيث زيادة عدد العمال او عدم المالئمة للعمل وغيرها
من األسباب التي يراها صاحب العمل ويجب عليه هنا ان يقوم بإشعار العامل أو إعطائه
بدل إشعار.
يحق للعامل في حال إنهاء خدماته من قبل صاحب العمل ان يحصل على بدل اشعار و
مكافأة وفق النظام المتبع على ان يتم الحساب على أساس أجر آخر شهر تقاضاه عند
إنهاء استخدامه مضافا ً إليه جميع العالوات باستثناء أجور العمل اإلضافي ،وفي حال
كان العمل بالقطعة يحسب أجر آخر شهرين من استخدامه.
تعتبر خدمة العامل الذي لم يكمل الفترة التجريبية (ثالثة أشهر) متواصلة إذا قام رب
العمل بإعادة استخدامه خالل شهر من تاريخ انهاء استخدامه.
يحق للعامل الحصول على شهادة خدمة بنا ًء على طلبه واستعادة األوراق أو الشهادات
التي أودعها عند صاحب العمل حال إنهاء عقده.
ترك العامل للعمل وبدون إشعار صاحب العمل:
يحق للعامل ترك العمل وبدون اشعار صاحب العمل مع احتفاظه بحقوقه عند انتهاء
الخدمة وما يترتب له من تعويضات عطل وضرر وذلك في أي من الحاالت التالية:
استخدامه بصورة تجبره إلى تغيير محل إقامته الدائمة إال إذا نص العقد جواز ذلك.
نقله إلى عمل درجة أدنى من العمل الذي اتفق على استخدامه فيه.
استخدامه عمل يختلف نوعه اختالفا ً بينا ً عن العمل الذي اتفق على استخدامه فيه بمقتضى
عقد العمل على أن تراعى في ذلك أحكام المادة ( )17من هذا القانون.
إذا ثبت بتقرير طبي أن استمراره في العمل من شأنه تهديد صحته.
إذا خفض صاحب العمل أجر العامل على أن تراعي أحكام المادة ( )118من هذا القانون
(أي إذا أصيب العامل بعجز جزئي أو دائم فيمكن تخفيض أجره).
إذا اعتدى صاحب العمل على العامل أثناء العمل بالضرب او التحقير.
إذا تخلف صاحب العمل عن تنفيذ أي حكم من احكام هذا القانون شريطة ان يكون قد تلقى
إشعار من جهة مختصة في الوزارة.
7
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
أعطى قانون العمل للشخص الذي أمضى 5سنوات أو أكثر في عمله الحق في إنهاء
عمله دون إشعار رب العمل قبل شهر من موعد انقطاعه من العمل و كما تضمنت
التشريعات العمالية ضمنت كذلك حقوق صاحب العمل.
يحق لصاحب العمل إنهاء استخدام العامل سواء كان لمدة محدودة أو غير
محدودة دون إشعاره مع إعفائه من دفع المكافآت وذلك في الحاالت التالية:
تعمد العامل إلحاق أضرار مادية بمنتجات صاحب العمل وأدواته.
تعمد العامل تعريض حياته وحياة اآلخرين للخطر أثناء العمل.
عودة العامل لإلهمال والتسبب في إلحاق األضرار المادية بصاحب العمل بعد أن يكون قد
تم إنذاره كتابيا ً أو شفهيا ً مرة سابقة.
تواجد العامل في مكان محظور في المصنع كاألماكن التي يتواجد فيها المواد المتفجرة أو
سريعة االشتعال وغيرها.
تعمد العامل على إزالة اإلشارات التحذيرية وغيرها مما له عالقة بسالمة العاملين.
إدانة العامل بارتكابه جنحة أو جناية شائنة أو اعتدائه على صاحب العمل أو رؤسائه
بالضرب أو التحقير أو الشتم.
استمرار العامل في مخالفة أوامر العمل المعلنة التي يصدرها صاحب العمل بعد أن يكون
قد تم إنذاره مرتين على األقل كتابيا ً أو شفهيا ً.
في حال انتحال العامل شخصية غير صحيحة أو تقديم شهادات مزورة.
إفشاء العامل أسرار صاحب العمل التجارية أو الصناعية الفنية أو المالية.
تغيب العامل عن العمل دون سبب مشروع أكثر من سبعة أيام متتالية او خمسة عشرة
يوما متفرقة خالل عام واحد على أن يتم أوال ً إنذاره خطياً.
عدم مراعاة العامل للتعليمات المعلن عنها والزم إتباعها لسالمة العامل والعمال ومخالفته
شروط العمل.
اإلجازات السنوية وتحديد ساعات العمل و األجور:
ساعات العمل اليومية 8ساعات واألسبوعية 48ساعة .
العمل بالفنادق والمطاعم والمقاهي ودور الخيالة يجوز فيها تشغيل العامل تسع ساعات
يومية ويجب تنظيم ساعات العمل واالستراحات التي تتخللها بحيث ال يزيد مجموعها عن
إحدى عشرة ساعة في اليوم او الحاالت الطارئة كالحوادث والكوارث يستطيع رب العمل
إلزام العاملين لديه بالعمل ساعات إضافية شريطة تعويضهم عنها وعن إجازاتهم فيها.
يكون أجر العامل اإلضافي أيام العطل أكبر من االعتيادي على أن ال يقل عن % 25
زيادة عن األجر العادي.
اإلجازة السنوية 14يوم وتصبح 21يوم بعد خدمة 5سنوات.
الحد األدنى لألجور محدد رسميا ً من قبل الحكومة.
يدفع األجر خالل مدة ال تزيد عن 7أيام.
8
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
أقصي خصم على العامل (بسبب إتالفه تجهيزات) 5أيام أجر شهريا ً.
أيضا يضمن قانون العمل حقوق المرأة العاملة من خالل ما يلي:
األماكن التي يمنع تشغيل النساء فيها تحدد فقط بقرار وزاري.
إجازة األمومة 15أسبوع مدفوعة األجر فيها 6أسابيع على األقل بعد الوضع إضافة إلى
ما معدله ساعة في اليوم ولمدة سنة لالهتمام بالرضيع.
يحق للمرأة طلب إجازة دون أجر ولمدة ال تزيد عن سنة للتفرغ ألطفالها في حال عملها
ضمن مؤسسة تستخدم 15عاملة أو أكثر باإلضافة إلى حقها بالرجوع إلى عملها بعد
انتهاء السنة.
تشغيل األحداث:
يمنع تشغيل الحدث قبل الحصول على موافقة ولى أمره خطيا ً عند تشغيله.
يمنع تشغيل الحدث أكثر من 6ساعات في اليوم أو بين الساعة 8مساء ا ًو 6صباحا ً أو
في األعياد والعطل.
ال يجوز تشغيل أي حدث لم يكمل السادسة عشرة من عمره.
تأسست مؤسسة الضمان االجتماعي األردني سنة .1978
تتكون المؤسسة من أحد عشرة دائرة مثل دائرة العالقات العامة والشؤون اإلدارية
– المالية – التحويل والفنادق.
الفئات التي تسري عليها أحكام قانون الضمان االجتماعي:
الموظفين العاملين في الجهاز الحكومي من غير التابعين ألحكام قانون التقاعد الحكومي
المدني وموظفي البعثات الدولية والعسكرية من األجانب والعمال غير المنتظمين و
عالقتهم بمصاحبة العمل.
العمال الخاضعون لقانون العمل ساري المفعول.
أهداف مؤسسة الضمان االجتماعي:
تأمين المؤمن عليه بدخل شهري في حالة فقده القدرة على اإلنتاج.
المساهمة في خلق فرص عمل جديدة في مختلف المناطق.
رفع المستوى الصحي عن طريق التأمين ضد إصابات العمل واألمراض المهنية.
المساهمة في توفير االستقرار المادي والنفسي للعامل.
المساهمة في مشاريع خطط التنمية االقتصادية واالجتماعية ذات الجدوى في مختلف
قطاعات اإلنتاج.
الخدمات التي تقدمها مؤسسة الضمان االجتماعي عند إصابات العمل
واألمراض المهنية:
العناية الطبية :تشمل تكاليف المعالجة واإلقامة في المستشفى ونفقات نقل المصاب من مكان
عمله أو سكنه إلى مكان المعالجة.
9
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
الرواتب الشهرية للمؤمن عليه :هي رواتب اعتالل العجز الجزئي الدائم او العجز
الكلي الدائم أو رواتب تقاعد الوفاة للمستحقين.
البدالت اليومية :هي البدالت التي تدفع للعامل الذي تعرض إلصابة تقعده عن العمل وهي
بواقع % 65من األجر اليومي للعامل طيلة الفترة التي يقضيها في المستشفى و % 75من
األجر اليومي للعامل طيلة الفترة التي يقضيها في اإلجازة المرضية ،وتستمر هذه البدالت
بالصرف اعتبارا من اليوم التالي لوقوع اإلصابة حتى الشفاء التام او ثبوت العجز او الوفاة.
ملخص تأمينات الضمان االجتماعي:
يدفع صاحب العمل %16.5من إجمالي اجور العاملين لديهالى مؤسسة الضمان
االجتماعي شهريا ً منها %5.5تحسم من رواتب العاملين ويضاف إليها %11من قيمة
الرواتب.
البد أن يحقق أحدى الشروط التالية الستحقاق رواتب تقاعد الشيخوخة:
بلوغ الرجل سن الستين والمرأة سن الخامسة والخمسين .االشتراك لمدة 120شهر منها
36اشتراكا ً متصالً خالل السنوات الخمسة األخيرة.
االشتراك لفترة مجموعها 15سنة على األقل.
حال بلغ المؤمن عليه سن الستين للرجل أو الخامسة والخمسين للمرأة وبدون استكمال
المدة الواجبة الستحقاق راتب التقاعد يجوز له مواصلة العمل خمس سنوات بموافقة
صاحب العمل مع المدة التي سبقت اشتراكه في الضمان.
راتب تقاعد الشيخوخة يساوي * %2متوسط األجر الشهري للسنتين األخيرتين * عدد
سنوات االشتراك .
يضاف على راتب الشيخوخة قيمة %15منه للشخص المعال األول و %5منه لكل من
الشخصين المعالين الثاني والثالث.
راتب اعتالل السبب العجز الطبيعي :عند تعرض العامل لعجز جزئي أو كلي
طبيعي يتسبب في إنهاء خدمته فيحق له إذا كان مسددا ً على األقل 12اشتراكا ً متواصالً
أو 24اشتراكا منقطعا ً الحصول على راتب شهري يعادل %50من متوسط األجر
الشهري الذي تم على أساسه تسديد االشتراك خالل السنة األخيرة.
تتم زيادة راتب االعتالل بنسبة %25منه وذلك بإقرار لجنة طبية تابعة للمؤسسة.
تدفع المؤسسة راتب المستحقين من ورثة المؤمن عليه في حالة الوفاة الطبيعية أثناء
الخدمة ويعادل الراتب %50 :من متوسط أجر الشهر الذي تم على أساسه تسديد
االشتراك خالل السنة األخيرة شريطة تسديد المؤمن عليه 12اشتراك منفصل أو
24إشتراك متقطع.
تدفع مؤسسة الضمان االجتماعي 150دينار لتغطية نفقات الجنازة للشخص المؤمن عليه.
إذا اشترك المؤمن عليه مدة 15سنة وطلب تخصيص راتب تقاعد ،قبل بلوغه سن
الستين فيتم تخفيض الراتب المذكور أعاله بنسب معينة.
10
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
11
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
12
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
المخاطر الناتجة عن العمل :مع ظهور التطور التكنولوجي في مختلف المجاالت بدأت تظهر
الكثير من المشاكل التي شكلت خطرا ً على مقومات اإلنتاج بسبب عدم التقيد بتأمين بيئة عمل آمنة
واالهتمام األول واألخير بكميات اإلنتاج.
المخاطر الكيميائية:
هي المخاطر التي تنجم عن التعامل مع المواد الكيميائية في جميع صورها الغازية والصلبة
والسائلة
المخاطر الكيميائية في بيئة العمل:
تعد المخاطر الكيميائية أهم التحديات التي تواجه العاملين في بيئة العمل ،بما تشكله من أضرار
جدية على مستوى صحة العاملين و ما تسببه من خسائر مهمة ناجمة عن الحرائق و االنفجارات
و اإلضرار التي تسببها نتيجة تفاعالتها الجانبية األخرى في بيئة العمل.
بطريق مباشر أو غير مباشر عن طريق المالبس الملوثة التي تالمس الجلد.
الجهاز الهضمي:
يمكن أن تبتلع مباشرة أو تمتص في األغذية وكذلك في اللعاب ،ويعتبر هذا من األسباب المهمة
والضرورية ،ويمنع عادة التدخين أو تناول األطعمة أو المشروبات في أماكن العمل .
14
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
والوفاة ويتم انعاش المصاب بإعطائه أكسجين نقي %وأيضا ً تدفئة المصاب وإعطاء منبهات
للقلب والتنفس
يتعرض العاملون ألربعة أنواع من الغازات في بيئة العمل:
الغازات الخانقة البسيطة
الغازات الخانقة كيميائيا ً
الغازات المهيجة
الغازات السامة
الغازات الخانقة البسيطة :وهي الغازات التي ال تحدث أي آثار في الجسم اال إذا زاد تركيزها في
مكان العمل عن %80عندها تقل نسبة األوكسجين المتاح لالستنشاق ويحدث هذا األمر في
األماكن المغلقة من الكهوف والمناجم والمستودعات والغرف المغلقة ومن هذه الغازات ثاني
أوكسيد الكربون وغاز النيتروجين والميثان والبروبان والبيوتان.
البد التأكد من وجود قدر كاف من األوكسجين قبل الدخول الى مثل هذه األماكن أو التزود
بأسطوانة األوكسجين عند ضرورة العمل فيها.
الغازات الخانقة كيميائيا :تسبب هذه الغازات خلالً في قابلية إنتقال األوكسجين من الرئة الى
األنسجة وتشمل :
غاز أول أوكسيد الكربون :يتحد هذا الغاز مع هيموغلوبين الدم مكونا ً مادة كربوكسى
هيموغلوبين ومنعه من االتحاد باألوكسجين وبذلك يتعطل هيموغلوبين الدم عن وظيفته في نقل
األوكسجين من الرئة الى األنسجة علما ً قابلية الهيموغلوبين لالتحاد بأول أوكسيد الكربون تزيد
حوالي 210مرات عن قابلية لالتحاد باألوكسجين.
تواجد كميات بسيطة من أول أوكسيد الكربون في هواء الشهيق سوف يعطل وظيفة الهيموغلوبين
في نقل األوكسجين ويتكون هذا
الغاز من الحرق غير الكامل للوقود.
أهم المصادر المسؤولة عن تكوين غاز أول أكسيد الكربون:
وسائل النقل
حرق الوقود الثقيل
حرق الفحم الحجري
األشخاص المعرضون لهذا الغاز أثناء عملهم:
عمال األفران
عمليات التقطير اإلتالفي للفحم الحجري
واألشخاص المعرضون الستنشاق عوادم السيارات ،وعمال أفران الزجاج وعمال صهر
وتشكيل ولحام المعادن.
غاز سيانيد الهيدروجين :ميكانيكية فعل هذا الغاز تقوم على أساس عدم تمكن خاليا الجسم من
االستفادة من األوكسجين الموجود في الدم مما يؤدى الى حصول عوز األوكسجين والوفاة
السريعة لألشخاص المعرضين له.
15
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
16
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
تعرض الرئة لداء األسبست الذي يتعرض له العاملون في المناجم والعاملون في غزل
األنسجة واألقمشة المحتوية على األسبست وعمال صناعة اإلسمنت المخلوط باالسبست
وعمال صنع وتركيب وتغيير الكوابح (الفرامل) التي تحتوي على األسبست.
الشروط واالحتياطات التي يجب اتخاذها عند وجود احتمال التعرض
لغازات مؤذية:
تهوية أماكن العمل بشكل تكراري.
توفير األقنعة الغازية عند وجود غازات مؤذية او حالة قلة األكسجين.
تدريب العمال بشكل مناسب ويجب أن يعملوا دوما ً ضمن فريق يكلف أحد أفراده
بالمراقبة عن بعد بحيث ال يتعرض لتلوث محتمل.
يجب دائما ً توفير معدات اإلسعافات األولية بما فيها األكسجين.
إبعاد المصاب أو المصابين عن مصدر الخطر عند اإلصابة وتوفير الدفء والراحة لهم
وفي حالة توقف التنفس يجب ابتداء التنفس الصناعي حتى عودة التنفس لدى المصاب.
طرق الوقاية من مخاطر المواد الكيميائية في بيئة العمل:
نصب أجهزة للتنبيه عن تحرر أي كميات من المواد الخطرة داخل بيئة العمل أعلى من
الحد المسموح له.
تنظيف األرضيات والجدران باستخدام مكانس الشفط مع االهتمام بغسلها مرة واحدة في
األسبوع على األقل.
تزويد األشخاص المعرضين الى المواد المهيجة والسامة والمسرطنة بمالبس عمل واقية
تغطي كافة أجزاء الجسم بما في ذلك الرأس.
منع تناول الطعام والشراب والتدخين داخل أماكن العمل.
عدم تجاوز مخزون المواد الكيميائية داخل بيئة العمل الحد الذي يمكن أن تشكل خطر
على العاملين.
تدريب العمال على كيفية التعامل مع المواد الكيميائية الخطرة وتعريفهم بـ مخاطرها
وطرق الوقاية منها.
عزل العمليات التي تستخدم فيها مواد كيميائية سامة او خطرة مع استخدام أقل عدد ممكن
من العمال في مثل هذه العمليات.
التثقيف الصحي من خطورة اإلصابة ببعض األمراض المعدية وطرق الوقاية منها
وأعراضها وضرورة اإلبالغ عند الشعور بأية إصابة محتملة.
المخاطر البيولوجية تؤدي إلى الوفاة أو اإلصابة باألمراض الخطيرة
والمعدية ،وتكمن المخاطر البيولوجية في التعرض المهني للكائنات الدقيقة
الحية المعدية ،وافرازاتها السامة والطفيليات .
أسباب اإلصابة بالمخاطر البيولوجية:
17
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
18
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
الركتسيا مثل:
سيتاكوزس :وينتقل لإلنسان عن طريق الدجاج المريض ويصيب عمال مزارع الدواجن
واألطباء البيطرين عن طريق روث الدجاج.
:D.Feues يصيب أخصائي التحاليل وعمال الزراعة عن طريق التنفس او مالمسة
الحيوان المريض.
الفطريات:
:Histoplasmos يصيب الفالحين وعمال الزراعة عن طريق التنفس.
:Hypersensitivity Pneumonitis يصيب الفالحين والعاملين في مصانع
العسل وهو يسبب حساسية والتهاب الجهاز التنفسي.
الطفيليات:
:Toxoplasmosis يصيب الجزارين واألطباء البيطرين عن طريق مالمسة
الحيوان المريض وهو يسبب اإلجهاض وتشوهات الجنين كما يسبب تضخم الكبد
والطحال.
البلهارسيا :تصيب الفالحين عن طريق استعمال مياه الترع المصابة مما يؤدي إلى
اختراق السركاريا لجلد المريض.
الفيروسات:
مرض الكلب :ويصيب الفالحين واألطباء البيطريين والصيادين عن طريق
عضة حيوان مصاب.
التهاب الكبد الوبائي:يصيب العاملين في وحدات الغسيل الكلوي و الجراحين.
اإليدز
نظام المتابعة المستمرة :في حالة عدم إمكانية توفير وسيلة أخرى للحماية من خطر السقوط يتم
إتباع نظام المراقبة والمتابعة المستمرة وذلك بواسطة شخص مدرب ذو خبره كبيرة ويعتمد عليه
لضمان سالمة العاملين على سطح العمل أو المنصة.
حالة استخدام نظام المراقبة المستمرة كوسيلة لمنع السقوط على صاحب
العمل التأكد من ما يأتي:
أن الشخص الذي تم اختياره ألداء هذا العمل يتمتع بالخبرة الكافية ويمكنه تحديد مخاطر
السقوط في موقع العمل.
أن يكون هذا الشخص قادرا ً على تحذير العاملين من مخاطر السقوط وتحديد األعمال
غير اآلمنة بموقع العمل.
أن يكون متواجدا ً بصفة مستمرة في نفس مكان العمل مع بقية العاملين ويستطيع رؤيتهم
جميعا ً.
أن يكون قريبا ً من العاملين بحيث يستطيع التحدث إليهم مباشرة ،مع عدم إسناد أية مهام
لهذا الشخص بخالف قيامه بالمراقبة.
يجب عدم تخزين أو إستعمال أية معدات ميكانيكية في المناطق التي يتم تحديدها كمناطق
متابعة ومراقبة مستمرة.
21
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
يجب عدم السماح بتواجد أية عاملين آخرين في المكان المحدد كمناطق مراقبة مستمرة
بخالف العمال المكلفين بأداء العمل هذه المنطقة.
نظام شبكة السالمة:
يجب تركيب شبكة السالمة أسفل سطح العمل أو المنصة بحيث تكون قريبة منهما وال
تزيد المسافة بين الشبكة وسطح العمل أو المنصة عن 30قدم (.)m9.1
غير مسموح على اإلطالق استخدام شبكة سالمة تكون معيبة أو غير صالحة للعمل.
يتم فحص شبكة السالمة على األقل مرة كل أسبوع للتأكد من صالحيتها وعدم وجود أية
تلفيات بها.
أقصى فتحة مسموح بها في شبكة السالمة هي 36بوصة مربعة ( )cm230بحيث ال
يزيد طولها عن 6بوصة (.)cm15
يتم تقوية الفتحات حتى ال تتسع ألي سبب من األسباب.
يجب أن تتحمل حبال ربط الشبكة قوة ال تقل عن 5000رطل.
يجب األخذ باالعتبار المسافة أسفل الشبكة بحيث ال يتعرض أي شخص يسقط على
الشبكة لإلصطدام باألرض أو بأية معدات او تركيبات اسفل منصة العمل.
يجب رفع وإزالة جميع المواد المتساقطة من سطح العمل على الشبكة بأسرع وقت ممكن
وقبل بداية العمل بالوردية التالية.
يجب أن تمتد الشبكة من كل جانب من جوانب سطل العمل أو المنصة وذلك على النحو
اآلتي:
المسافة الممتدة خارج سطح العمل المسافة بين سطح العمل والشبكة
8قدم ()m2.4 حتى 5قدم ()m1.5
10قدم ()m3 أكثر من 5قدم حتى 10قدم()m3
13قدم ()m3.9 أكثر من 10قدم
يجب أن تتحمل شبكة السالمة قوة صدمة ناتجة من إسقاط عبوة من الرمل وزنها 400
رطل ( )kg 180وقطر العبوة 30بوصة( )cm76وذلك من سطح العمل أو المنصة
ولكن ليس بأقل من ارتفاع 42بوصة (.)m1.1
نظام حبال التحذير:
يتكون النظام من:
حبال.
22
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
اسالك.
سالسل واعمدة تثبيت وذلك على النحو التالي:
يتم تثبيت اعالم تحذير كل 6قدم( )m1.8بحيث تكون هذه األعالم واضحة
تماما ً.
يتم التثبيت بحيث اليقل إرتفاع الجزء األسفل منها عن المنصة أو سطح العمل
عن 34بوصة ( )m0.9وال يقل ارتفاع الجزء العلوي منها عن 39بوصة
(.)m1
يجب أن تتحمل أعمدة التثبيت قوة أفقية مقدارها ال يقل عن 16رطل بدون أن
تسقط.
تبلغ قوة تحمل الحبال واألسالك أو السالسل 500رطل على األقل.
يتم تركيب حبال التحذير من جميع جوانب السطح أو السقف الذي يجرى عليه
العمل.
يتم تثبيت حبال التحذير على مسافة ال تقل عن 6قدم ( )m1.8من حافة السطح
أو السقف.
الحماية من مخاطر المواد والمعدات المتساقطة:
عند استخدام الدرابزين للحماية من مخاطر المواد المتساقطة يجب األخذ باالعتبار أن
تكون مساحة الفتحات بالدرابزين صغيرة جدا ً وبدرجة كافية لمنع سقوط هذه المواد.
خالل العمل على األسطح واألسقف ،غير مسموح بتخزين المواد على مسافة تقل عن 6
قدم ( )m1.8من حافة السطح أو السقف.
عندما يتم استخدام المظالت للحماية من مخاطر المواد المتساقطة يجب أن تكون هذه
المظالت ذات متانة كافية لمنع انهيارها جراء المواد المتساقطة كذلك لمنع اختراق هذه
المواد لها.
في حالة زيادة ارتفاع المواد فوق سطح العمل عن ارتفاع الحواف يتم تركيب شبك أعلى
هذه الحواف حتى المواسير الوسطى للدرابزين.
عندما يتم استخدام نظام الحواف Toe boardsللحماية من خطر المواد المتساقطة
يجب أن يتم تركيب هذه الحواف من جميع الجوانب ويجب أن تكون قادرة على تحمل قوة
مقدارها 50رطل عليها من جميع االتجاهات ،كما يجب أال يقل ارتفاعها عن 4بوصة
( )cm10مع عدم وجود فتحات بها يزيد مساحتها عن 1بوصة.
التدريب :من مسؤولية صاحب العمل توفير التدريب الالزم لجميع العاملين في مواقع اإلنشاءات
المختلفة وذلك للتعرف على جميع المخاطر المختلفة والمتعلقة بالسقوط من أسطح العمل ووسائل
الحماية منها.
23
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
الوحدة الثانية
المخاطر الفيزيائية :هي تلك المخاطر التي يتعرض لها العاملون نتيجة التعرض لمؤثرات
غير مالئمة مثل الحرارة الزائدة أو الرطوبة أو البرودة الزائدة أو اإلضاءة غير المناسبة أو
الضوضاء أو التعرض لزيادة أو نقص في الضغط الجوي والتي تؤدي إلى حدوث أضرار صحية
مختلفة للعمال.
الضجيج(الضوضاء) :يقصد به الخليط المتنافر من األصوات والذي ينتشر في جو العمل
أو في الشارع العام حيث يؤثر على نشاط العمل فتنقص من إنتاجهم فضال ً عما تحدثه لهم على
المدى الطويل من ضعف تدريجي في قوة السمع ربما انتهى إلى الصمم الكامل الذي ال عودة فيه.
تقاس الضوضاء بوحدة الديسبل ويتم إستخدام الداللة (أ)إذ تكتب أحيانا ً بصيغة ديسبل(أ) في قياس
متوسط مستويات الضوضاء أما داللة (ج) أو ديسبل(ج) فيقيس المستويات العالية كالضوضاء
التصادمية او االنفجارية
انواع الضوضاء:
ضوضاء مستمرة.
ضوضاء متقطعة.
ضوضاء بيضاء.
24
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
نقص القدرة على التركيز :الضوضاء تضعف قابلية االستيعاب سواء للحفظ او الدراسة
لذلك نالحظ في المكتبات العامة وقاعات االمتحان لوحات يكتب عليها (ممنوع الكالم).
تأثيرات عصبية :جميع الدراسات التي أجريت على تأثير الضوضاء من الناحية العصبية
اثبتت انها تخفض نسبه االنتاج عند العامل وتسيء الى النوعية باإلضافة الى الزيادة في
االخطاء اثناء العمل يعزى ذلك الى تأثير الضوضاء على كل احساسات الجسم وجعلها
متهيجة نتيجة التأثير على الجهاز العصبي كله.
تأثيرات نفسية :يالحظ غالبا ً ان العاملين في اماكن الضوضاء يشعرون بالضيق.
تأثيرات اخرى :اثبتت الدراسات ان الضوضاء تسبب انقباضات في االوعية الدموية
والتي تسبب اضطراب في نبضات القلب كما ترفع ضغط الدم احيانا ً او زيادة قابلية الدم
على التخثر و ارتفاع نسبه السكر في الدم وأن بؤبؤ العين يتسع.
تأثيرات سمعية:
وهي تصيب الجهاز السمعي وتؤدي الى الصمم وتنقسم الى نوعين:
تأثيرات سمعيه مؤقته :حيث تؤثر على قوه السمع ولكنها تزول بمجرد انتهاء التعرض.
تأثيرات سمعيه مستديمة :وهي تحدث نتيجة لتحلل الخاليا الحسية و يصاب االنسان بالصمم
المهني.
طرق الوقاية:
منع الضوضاء من مصدرها عن طريق تحسين تصميم الماكينات واألجهزة.
استبدال بعض العمليات التي يصدر عنها ضوضاء في أخرى غير محدثة للضوضاء مثل
(اللحام بالقوس الكهربائي او بلهب األوكسجين واألسيتيلين محل عمليات اللحام بالطرق
(البرشام)).
عزل العمليات التي يصدر عنها ضوضاء بواسطه حوائط عازله.
تقليل مدة تعرض العمال للضوضاء.
تقليل الذبذبات بتركيب ماكينات على قواعد ماصه او عازله للصوت.
استخدام مواد ماصه للصوت في االسقف والجدران لإلقالل من الضوضاء غير المباشرة
او الضوضاء المنعكسة.
زيادة المسافة بين العمال ومصدر الضوضاء.
عمل كشف طبي ابتدائي ودوري على العاملين المعرضين للضوضاء لتحديد مستوى
السمع لديهم عند بدء العمل واستبعاد من لديهم عيوب سمعيه من العمل في األماكن
المعرضة للضوضاء استخدام معدات الوقاية الشخصية للعمال مثل (سدادات االذن
سماعات االذن الخوذة التي تغطي الراس واالذنين).
تعليمات الحد والوقاية من الضجيج حسب القانون االردني:
الضجيج :االصوات غير المرغوب في سماعها وتكون عاده ذات ترددات مختلفة تؤدي الى
احساس باالنزعاج لدى السامع مستوى الصوت المكافئ(أ) :مستوى الصوت المقاس باستعمال
خصائص القياس والتوجيه اي انه مقاس بجهاز قياس مستوى الصوت على شبكه التوزين(أ).
25
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
كود الصوتيات :مجموعه القواعد والشروط والمتطلبات الفنية المتعلقة بالمواصفات القياسية
للضجيج.
المادة :3
تختص هذه التعليمات بالحد والوقاية من الضجيج خارج بيئة العمل وتطبق تعليمات الحد
والوقاية من الضجيج الصادرة عن وزاره العمل داخل بيئة العمل.
تطبق الشروط الواردة في كود الصوتيات عند اقامه المباني والمنشآت للغايات التالية:
صاالت افراح.
النوادي ليليه.
صاالت الرقص.
المادة :4
المواصفات القياسية الدولية رقم ( )2204وتعديالتها الخاصة بالصوتيات وملحقاتها وذلك فيما
يتعلق بالتعريفات العلمية وطرق القياس والقضايا الفنية ذات الصلة.
المادة :5
يمنع القيام بما يلي:
اطالق الزوامير أو األجراس او اي جهاز منبه باستثناء الحاالت الطارئة والحاالت التي يسمح
بها القانون.
استخدام مكبرات الصوت في الحفالت االعراس المقامة في المناطق المفتوحة.
اصدار الضجيج من قبل صاالت االفراح المغلقة بشكل يؤثر على المجاورين.
تشغيل اجهزه الراديو والتلفزيون او اي اجهزه مشابهه من شأنها ازعاج المواطنين.
القيام بأعمال اإلنشاءات التي تستخدم معدات مسببه لإلزعاج كالخالطات والرجاجات وماشابهها
بين الساعة الثامنة مساءا ً والسادسة صباحا ً باستثناء الحاالت التي يوافق عليها الوزير بناءا ً على
تنسيب االمين العام.
استمرار العمل في المناطق الحرفية التي يوجد فيها تجمعات سكنيه ما بين الساعة التاسعة مساءا ً
ولغايه الساعة السادسة صباحا ً بالتوقيت الصيفي وما بين الساعة الثامنة مساءا ً والسابعة صباحا ً
بالتوقيت الشتوي.
المادة :6
ال يجوز بأي حال من األحوال تجاوز الحدود القصوى لمستوى الصوت المكافئ (ديسيبل أ)
االماكن التالية :المنطقة الحد االقصى المسموح به لمستوى الصوت المكافئ (ديسيبل أ) .
نهارا ً ليال ً.
المناطق السكنية في المدن . 50 60
المناطق السكنية في ضواحي .45 55
المناطق السكنية في القرى .40 50
المناطق السكنية التي بها بعض الورش او .6555
26
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
27
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
طرق الوقاية:
توفير اإلضاءة المناسبة لنوع العمل الذي تجري مزاولته سواء كانت إضاءة طبيعية أو
صناعية ،ويراعى في ذلك أن يكون توزيع المنافذ والمناور وفتحات اإلضاءة الطبيعية
تسمح بتوزيع الضوء توزيعا ً متجانسا ً منتظما على أماكن العمل ويكون زجاجها نظيفا ً من
الداخل والخارج بصفة دائمة وأال يكون محجوبا ً بأي عائق.
مراعاة أن تضمن مصادر الضوء الطبيعية أو الصناعية إضاءة متجانسة وأن تتخذ
الوسائل المناسبة لتجنب الوهج المنتشر والضوء المنعكس.
ارتداء مهمات الوقاية الشخصية مثل النظارات الخاصة بأعمال اللحام والقطع.
استخدام ألوان الدهانات المناسبة التي توفر اإلضاءة المناسبة.
نظام اإلضاءة الجيد يأخذ في االعتبار دراسة العناصر التالية:
مستوى اإلضاءة المطلوب.
طبيعة اإلضاءة المطلوبة.
التباين وسطوع أسطح العمل.
مستوى اإلضاءة المطلوب:
يعني تحديد كمية اإلضاءة المطلوبة تبعا ً لطبيعة العمل ضمن كل
غرفة من غرف المنشأة وذلك حسب الجدول التالي:
28
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
29
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
اتجاه الضوء
لتحديد اتجاه الضوء هناك قواعد أساسية ال بد منها وهي:
االبتعاد عن الضوء المباشر أو المنعكس على العين.
وضع طاولة العمل بحيث تكون اإلنارة من األعلى وتأتي من جانب العامل بعكس اتجاه
اليد التي يستعملها إال في الحاالت التي تتطلب تركيز اإلضاءة على مكان معين.
التباين وسطوع أسطح العمل:
إن وجود أسطح لماعة في بيئة العمل قد يسبب انعكاس للضوء على عين العامل مما يسبب تأذيها
وخاصة عند العمل في بيئات ذات إضاءة معتدلة وفجأة عند نظر العامل إلى نقطة معينة يكون
هنالك ضوء مبهر منعكس عن سطح ما مثل:
جدران لماعه.
جدران ناصعة البياض تتباين مع أرض داكنة اللون.
سطوح عاكسة لطاوالت أو أجزاء مصقولة من اآللة.
المخاطر المرتبطة بالحرارة في بيئة العمل واساليب الضبط:
يقصد بها االرتفاع في درجة الحرارة المحيطة باإلنسان عن الحد الذي ال يحتمله مما يعرضه
لمخاطر عديدة قد تكون الوفاة مرحلتها األخيرة ،او يجعله عرضة لألمراض مثل( :النزالت
الشعبية وااللتهابات الرئوية) ،كذلك فإن استمرار التعرض لدرجات الحرارة المرتفعة كما هو
الحال في المناجم وغيرها يؤدي إلى عدم مقدرة الجسم على التخلص من الحرارة الناشئة الزائدة.
تقاس كمية الحرارة بوحدة تسمى (الكالوري) أو (السعرة) ،وهي
كمية الحرارة الالزمة لرفع درجة حرارة كيلو غرام من المادة درجة مئوية واحدة.
العالقة بين درجات حرارة الهواء والرطوبة الجوية أو راحة اإلنسان وكفايته في أداء العمل من
خالل الجدول التالي:
30
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
المخاطر التي يتعرض لها العمال عند تعرضهم لدرجات الحرارة العالية:
اضطرابات نفسية وعصبية وشعور بالضيق ،ويظهر ذلك في صورة زيادة األخطاء في
العمل وزيادة احتماالت حدوث اإلصابة ونقص القدرة على التركيز في العمل.
الشعور بالتعب واإلرهاق.
تقلصات في العضالت اإلرادية في الساقين وجدار البطن.
اإلجهاد الحراري ويسبب تمدد األوعية الدموية بالجلد واندفاع الدم اليها وزيادة عدد
ضربات القلب ،الدوخة ،الصداع ،القيء ثم اإلغماء.
ضربة الشمس :وتنشأ من التعرض لدرجات عالية مع ارتفاع نسبة الرطوبة مما يعطل
الجسم من التخلص من حرارته ويشعر المصاب بالصداع الشديد ،ثم تبدأ درجة حرارة
الجسم في االرتفاع ويلي ذلك التشنجات العصبية وفقدان الوعي ،وإذا لم يسعف المصاب
بالعالج تحدث الوفاة.
التهابات الجلد والعيون ويحدث ذلك نتيجة التعرض المزمن للحرارة العالية
طرق الوقاية:
حماية العاملين من التعرض لدرجات الحرارة العالية.
إبعاد العاملين المصابين بأمراض القلب والكلى عن العمل في األماكن التي ترتفع بها
درجة الحرارة.
عمل نظام لتبادل العاملين الذين يتعرضون للحرارة في أماكن العمل فمثال ً تعمل مجموعة
أمام األفران ثم تنقل للعمل داخل الورش وتعمل مجموعة الورش أمام األفران وبذلك يقل
معدل التعرض للحرارة.
استخدام معدات الوقاية الشخصية للعمال للوقاية من الحرارة العالية.
تقديم كميات كبيرة من السوائل واألقراص التي تحتوي على أمالح معدنية لتعويض ما
يفقده الجسم من سوائل وأمالح نتيجة التعرض للحرارة.
عمل كشف طبي ابتدائي ودوري على العاملين المعرضين للحرارة العالية.
نقل المصاب إلى مكان بارد وعمل اإلسعافات األولية له في حالة ضربة الشمس.
مخاطر التلوث الهوائي على العمال في بيئة العمل:
31
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
تلوث الهواء :هو عبارة عن وجود مواد مختلفة في الهواء وقد تكون صلبة أو سائلة ،وتكون
بكميات كافية لعمل أضرار حيوية واقتصادية باإلنسان أو الحيوان والنبات ،كما وتؤثر بشكل
سلبي على طبيعة األشياء.
مصادر تلوث البيئة:
مصادر طبيعية:
هي عبارة عن المصادر التي ليس لإلنسان دخالً في حدوثها وهي عبارة عن عمليات حيوية
للطبيعة ،وعادة ً ما تكون هذه األضرار غير مؤذية ومحدودة وهي:
خروج غازات من األتربة والبراكين.
حرق الغابات الناتج عن البرق.
الغبار الناتج من الرياح والعواصف
32
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
األنسجة وباقي أعضاء الجسم ،فيحدث ضررا ً في الجهاز العصبي المركزي للجسم،
ويؤثر أيضا ً على نشاط الجسم فيشعر الشخص بالخمول ،وضعف التركيز وعدم القدرة
على التفكير ،ويعمل على تهييج األغشية المخاطية وملتحمة العين.
طرق الوقاية من التلوث الهوائي:
على كافة المصانع إقامة أجهزة فلترة ومعالجة مخلفات المصانع.
استخدام البنزين غير المضر بحيث يكون خال من الرصاص ،واستخدام المازوت الذي
يكون خال من الكبريت.
التأكد من سالمة محركات وسائل النقل ،بحيث تحرق الوقود بشكل سليم.
إنشاء المصانع بعيدا ً عن التجمعات السكانية.
العمل على معالجة مياه الصرف الصحي.
استخدام مصادر الطاقة النظيفة بدالً من الوقود األحفوري.
البرودة:
ويقصد بها االنخفاض في درجة الحرارة إلى الحد الذي يؤثر على
اإلنسان الموجود في بيئة العمل ويعرضه لعدم القيام بوظائفه الحيوية بالشكل المطلوب ،ويتعرض
لمخاطر قد تكون نهايتها الوفاة.
األعمال التي يتعرض فيها العمال للتأثيرات الضارة للبرودة هي:
العمل داخل الثالجات.
مصانع الثلج واآليس كريم.
األماكن الباردة مثل( :القطب الشمالي).
األعراض التي يتعرض لها العمال عند تعرضهم لدرجات من البرودة
العالية:
شحوب اللون وتأثيرات ضارة على األصابع واالطراف.
اضطراب في الدورة الدموية وهبوط حاد في القلب.
طرق الوقاية:
أبعاد العمال المرضى المصابين بأمراض القلب عن العمل في األماكن الباردة.
إعطاء العمال السوائل دافئة لرفع درجة حرارة الجسم.
ارتداء المالبس الواقية من البرودة.
نقل المصاب إلى مكان دافئ وعمل اإلسعافات األولية له.
الضغط الجوي:
يقصد به التغير في الضغط الواقع على جسم اإلنسان نتيجة التواجد فيأجواء معينة ،أو نتيجة القيام
بأعمال معينة مثل :العمل داخل األنفاق أو أعمال الغطس أو الطيران.
األعمال التي يتعرض فيها العمال الختالفات في الضغط الجوي:
عند االرتفاع إلى طبقات الجو العليا داخل الطائرات.
33
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
34
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
ويمكن تقليل ضررها بتزويد العمال بالمالبس غير النفاذة للسوائل كالقفازات والمالبس •
وكذلك األحذية المصنوعة من المطاط.
العالقة بين درجات حرارة الهواء والرطوبة الجوية وراحة اإلنسان وكفايته
في أداء العمل:
طرق الوقاية:
بالنسبة لرطوبة الجو ،يتم التأكد أن نسبتها في الجو ال تتعدى الحدود التي تستلزمها
الصناعة.
تناول ملح الطعام أثناء تأدية العمل لتعويض ما يفقد من عرق.
تلطيف درجات الحرارة بالتهوية الطبيعية أو الصناعية.
تثبيت حواجز من مواد عازلة للحرارة أمام مصادرها مثل األفران.
في حالة األعمال الشاقة يمكن معادلة الحرارة الزائدة المتولدة من جسم اإلنسان ،بزيادة
سرعة الهواء.
استعمال أدوات الوقاية الشخصية حسب مناخ العمل مثل المعاطف الخوذات -النظارات.
يجب توفر اإلسعافات األولية للعالج من الصدمة الحرارية.
الوحدة الثالثة
35
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
36
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
.2الخطر المعنوي:
االهتمام بالعامل النفسي لدى العاملين من أجل زيادة كفاءة اإلنتاج وتحسينه.
في حال نشوب الحريق أو تعرض المنشأة الصناعية لحرائق مستمرة يؤدي ذلك إلى تدني الروح
المعنوية لدى العاملين مما ينعكس سلبيا ً على إنتاج العامل كما أن تكرار الحرائق في المنشأة
الصناعية يؤدي إلى فقدانه الجزء كبير من سمعتها وبالتالي ينعكس على إقبال العاملين للعمل
فيها.
.3الخطر المادي التدميري:
يقصد به إتالف العناصر المادية للمنشأة من خالل ما يلي:
الدمار أو التلف الذي يلحق بالمباني أو المنشآت الصناعية نتيجة تعرضها للحريق ويعتمد
مقدار التلف على طبيعة عمل المنشأة حيث يكون تأثير الحريق كبير في حال كون المبنى
يحتوي على مواد قابلة لالحتراق ،وأيضا ً تختلف خطورة الحريق من مكان إلى آخر
ضمن المصنع ،كما ويمكن أن يؤثر الحريق على المباني السكنية والصناعية المجاورة.
التلف أو الضرر الذي يحدث في المواد األولية أو اآلالت والتجهيزات بشكل عام.
الضرر المادي الذي يحدث نتيجة تعطل اإلنتاج بسبب الحريق.
الضرر المادي الناتج عن المصاريف اإلضافية التي تبذل على معالجة األشخاص الذين
تعرضوا للحريق.
عناصر الحريق:
يوجد ثالثة عناصر أساسية للحريق وهي:
المساعد على االشتعال ويتوفر في الهواء الجوي بنسبة(-19 .1األكسجين:
.)%21
.2الحرارة:
مصدرها (الشرر ،اللهب ،التفاعالت الكيميائية).
.3الوقود :المسبب لالشتعال وإما أن يتواجد بصورة صلبة (الخشب الورق ،القماش
...إلخ) ،أو سائلة أو شبه سائلة (الزيوت ،البنزين ،الشحوم ...إلخ) ،أو غازية
(غاز الميثان ،االستلين ...إلخ).
وعند بلوغ درجة الحرارة إلى درجة االشتعال يحدث الحريق.
عملية االحتراق:
تحدث هذه الظاهرة الكيميائية نتيجة اتحاد المادة المشتعلة بأوكسجين الهواء بعامل
تأثير درجة حرارة معينة لكل مادة من المواد .
وتختلف درجة هذه الحرارة بالنسبة لكل مادة.
لحدوث الحريق البد من توفر العناصر األساسية للحريق وهو ما يطلق عليه
بمثلث االشتعال.
حرارة
37
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
أكسجين
38
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
كاشفات الحريق:
إن تجهيز المباني المعرضة للحريق بكاشفات أو أجهزة إنذار تعتبرن العوامل األولى التي يجب
مراعاتها وأخذها بعين االعتبار عند اإلنشاء من أجل حماية المباني ومشاغلها من أخطار
الحريق.
والمهمة األساسية ألنظمة اإلنذار:
هو تسجيل واكتشاف الحريق بإعطاء إنذار مبكر بتحويل ذلك إلى إشارة كهربائية
تعمل على تشغيل جهاز اإلنذار.
39
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
40
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
)4مرحلة الحرارة:
في هذه المرحلة تتكون كمية كبيرة من الحرارة واللهب والدخان
والغازات السامة وتتميز هذه المرحلة بتطورها السريع جدا ً والذي ال يستغرق أكثر من ثوان
معدودة وتستجيب كواشف الحرارة لهذه المرحلة.
آلية عمل جهاز اإلنذار :
عند حدوث الحريق يعمل جهاز اإلنذار على إرسال نبضات عبر
التوصيالت الكهربائية إلى لوحة المراقبة حيث تعمل مباشرة على تشغيل اإلشارة الضوئية
والصوتية وتدل اإلشارة الضوئية على مكان صدور اإلنذار بينما تدل اإلشارة الصوتية على إنذار
الشخص المسؤول عن لوحة المراقبة بوجود الحريق.
41
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
إنذارات كاذبة ()FalsAlaramsويجب عند تركيب هذه األجهزة مراعاة طبيعة المكان
كوجود مصادر للتدفئة ضمنه أو اعتماد التصليح على الحرارة الزائدة.
)2لوحة توضيحية:
تركيب اللوحة التوضيحية في األماكن التي تقرها سلطة اإلطفاء المختصة ويجب أن يكون لكل
رأس مكشوفة للحرارة أو للدخان دائرة مستقلة متصلة بمجسين خاص على جزء من اللوحة،
بحيث يسهل االستدالل على مكان الحريق.
)3وسيلة مسموعة لإلنذار:
تعطي هذه الوسيلة أصوات مسموعة يمكن تميزها (كالجرس،
الصافرة) ويجب أن يكون هذا الصوت واضح ومسموع داخل المبنى وفي جميع األقسام.
)4وسيلة الستدعاء رجال اإلطفاء:
يتم تفعيل هذه الوسيلة في حال تركيب خط مباشر بين اللوحة
التوضيحية وغرفة المراقبة بإدارة الدفاع المدني وحيث يتم اإلخبار تلقائيا ً بمجرد عمل نظام
اإلنذار.
استشعار درجة الحرارة التي ترتفع بشكل يزيد عن المعدل الطبيعي للمكان. كاشف حرارة
استشعار غاز اول أكسيد الكربون المبعث في جو المكان. كاشف غاز اول أكسيد الكربون
42
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
43
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
الخرطوم :هو الجزء الذي تمر عبره مواد اإلطفاء من جسم المطفأة إلى فوهة القذف.
مسمار األمان :هو الحلقة المعدنية الخاصة بتثبيت ذراع التشغيل
والمخصصة لمنع انطالق مواد اإلطفاء نتيجة الضغط الخطأ على ذراع التشغيل.
ذراع التشغيل :هو الجزء المعدني المتحرك الذي يعلو مقبض الحمل وهو أداة تشغيل المطفأة
وإطالق مواد إلطفاء.
مؤشر الضغط :هو الجزء الذي يظهر صالحية المطفأة
مطفأة ثاني أكسيد الكربون تختبر صالحيتها عن طريق الوزن أو الصيانة.
األسس المتبعة الستخدام أجهزة اإلطفاء اليدوية:
ال بد في أي مكان عمل وجود أشخاص قادرين على استخدام
المطافئ اليدوية.
البد من تدريب العاملين على كيفية استعمال وتشغيل المطافئ .
األسس التي يجب مراعاتها عند استعمال الطفايات:
عند نشوب الحريق يجب استخدام الموقع األقرب من الحريق واألكثر أمانا ً بحيث يسهل
منه التراجع عند الضرورة.
يراعى خفض القامة عند القيام بمكافحة الحريق لتفادي خطر دخان وحرارة الحريق ،كما
وتمكن الشخص من االقتراب من موقع الحريق.
يتم سحب مسمار األمان الذي يمنع أداة التشغيل من الحركة.
يتم مسك الطفاية من المقبض ويوجه الخرطوم باتجاه قاعدة النار ثم وبعد ذلك يتم الضغط
على أداة التشغيل.
بعد إطفاء الحريق يتم رفع الضغط عن أداة التشغيل لوقف عمل الطفاية.
عند استخدام المطفأة في الهواء الطلق يراعى الوقوف مع اتجاه الريح على مسافة مترين
إلى ثالثة أمتار من النار.
يجب عدم مغادرة الموقع قبل التأكد من إخماد الحريق وبشكل كامل.
)2معدات اإلطفاء الثابتة :
عبارة عن أنظمة منتجة للماء أو لوسائط اإلطفاء األخر التي تناسب نوع المواد المعرضة
االحتراق ،حيث تعمل آليا على إطفاء الحرائق فور اندالعها وتمنع من تطور الحريق أو
انتشاره تعمل هذه األنظمة على إطالق كميات من رذاذ الماء لتنتشر على المادة المشتعلة
فتخفض درجة حرارتها إلى ما دون درجة االشتعال.
بينما تعمل أنظمة اإلطفاء األخرى على قواعد الخنق والتبريد ،وأيضا ً قد تكون معدات
اإلطفاء الثابتة على هيئة بكرات الخراطيم وتحوي أطوال مختلفة.
قد تكون هذه المعدات على شكل شبكة إطفاء خاصة وهي تحوي مجموعة من األنابيب
المتصلة مع بعضها البعض .وتحوي أيضا مضخة لتزويد الشبكة بالماء المطلوب إلتمام
عملية اإلطفاء ومخارج إضافية إلمكانية وضع أو وصل خراطيم المياه عليها.
يجب مراعاة ما يلي عند حدوث الحريق ضمن المنشأة:
44
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
45
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
التأكد من أن جميع أبواب مخارج الطوارئ والممرات المؤدية إليها مفتوحة طيلة فترات
الدوام الرسمي ،وأن تكون سهلة الفتح للخارج باتجاه اندفاع األشخاص).
التأكد من خلو كافة مسالك الهروب من العوائق ،وأن تكون واضحة تماما ً لشاغلي المبنى
ومثبت عليها اللوحات اإلرشادية الدالة عليها.
)5واجبات الحرس:
تأمين المبنى وحفظ النظام.
منع دخول أي أفراد غير المتخصصين داخل المبنى.
منع خروج أي أحد من البوابة الرئيسية لمباني الكلية إلى أن تنتهي عمليات اإلخالء
والسيطرة على األزمة وانتهاء الحالة الطارئة.
انتظار الفرق المتخصصة من رجال الدفاع المدني وإرشادهم لموقع الحريق
الوحدة الرابعة
مبادئ أساسية في الكهرباء:
تتركز أخطار التيار الكهربائي في:
التماس الكهربائي أو عند عدم االلتزام بقواعد وإرشادات السالمة ،وخاصة فيما يتعلق باستخدام
وصيانة األجهزة الكهربائية.
ينتج عن أخطار التيار الكهربائي آثار سيئة على:
مقومات اإلنتاج.
األفراد والممتلكات.
طبيعة الكهرباء :Nature of Electricityعبارة عن طاقة في شكل جسيمات صغيرة
مشحونة (إلكترونات) تسري في موصل ( )Conductorمثل سريان الماء في أنبوب.
التيار الكهربائي :هو كمية اإللكترونات المارة خالل نقطة معينة و زمن معين وتقاس باألمبير
(.)Amperes
القوة الدافعة الكهربائية :تتسببفي سريان التيار وتقاس بالفولت ( )Voltأثناء سريان التيار يقابل
بمقاومة من الموصل تسمي المقاومة الكهربائية وتقاس باألوم (.)OHMS
قانون أوم ( :)OHMS Lawينص علي أن كمية التيار المار (باألمبير) تتناسب طرديا ً من
القوة الدافعة الكهربائية بالفولت وعكسيا ً مع مقاومة الدائرة الكهربائية (أوم)
لكي تعمل الكهرباء يجب أن:
تتوفر دائرة كاملة تبدأ من المصدر وتعود الي المصدر.
يسرى التيار دائما ً في دائرة مغلقة.
يبحث التيار دائما ً عن المسار و المقاومة األقل لكي يسرى فيه.
47
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
48
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
لمس األجهزة والمفاتيح الكهربائية واأليدي مبتلة بالماء أو تشغيلها أثناء الوقوف على
أرض رطبه.
عدم فصل التيار الكهربائي أثناء إجراء أعمال الصيانة واإلصالح.
اختيار أجهزة ومعدات كهربائية غير جيدة الصنع.
ترك األجهزة الكهربائية في وضع تشغيل لمدة طويلة دون انتباه وعدم فصل التيار
الكهربائي عند مغادرة المنزل لمدة طويلة أثناء السفر والرحالت الطويلة.
عدم الحذر عند استعمال األدوات الكهربائية في الحمام أو المطبخ.
.3إهمال اعمال الصيانة الدورية والعالجية:
عدم إجراء الكشف واالختبار الدوري على التمديدات واألجهزة الكهربائية.
عدم صيانة األجهزة الكهربائية التالفة.
عدم إستبدال وسيلة القطع والوصل (الحماية) عند مالحظة خروج شرر منها اثناء عملها.
عدم مراجعة األحمال الكهربائية والتأكد من مالئمتها للقواطع واألسالك.
تنقسم المخاطر الكهربائية حسب تأثيرها إلى قسمين أساسين:
.1مخاطر توثر على اإلنسان:
نتيجة مالمسته ألجزاء حاملة للتيار الكهربائي أثناء وقوفه فوق األرض او مالمسته لبعض
األجزاء من مبنى وحينئذ يكمل الدائرة الكهربائية ويسري فيه التيار الكهربائي وينتج عن ذلك ما
يلي:
صدمات كهربائية:
قد تؤدي للوفاة.
تعتمد شدة الصدمة التي يتعرض لها اإلنسان على عدة عوامل منها:
شدة ونوع التيار المار بالجسم (فالتيار المستمر أقل تأثيرا ً من التيار المتغير).
مدة سريان التيار في الجسم ،فكلما زادت مدة سريان التيار في الجسم زاد تأثيره الضار.
العضو الذي يسري فيه التيار فالجهاز العصبي والقلب اكثر األعضاء تأثرا ً بالكهرباء.
حالة الجلد – فالجلد الجاف أكثر مقاومة لإلصابة بالكهرباء من الجلد الرطب.
مدى مقاومة الشخص لتأثير الكهرباء.
حروق:
تختلف شدتها من حروق بسيطة تنشأ عن تيارات ضعيفة إلى حروق شديدة تنشأ عن تيارات ذات
ضغط عالي والتي تؤدي إلى تدمير لمعظم طبقات الجلد.
انبهار العين:
ينتج عن الصدمة الكهربائية فتحدث عتامه في العدسة كنتيجة لدخول أو سريان التيار المباشر
وينتج عن تعرض العين للوميض الكهربائي التهابات كما يحدث لعامل اللحام بالكهرباء.
تأثير الصعقة الكهربائية على اإلنسان يتوقف على:
كمية التيار المار خالل الجسم.
المسار الذي يسلكه التيار.
49
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
يمكن أن تحدث الصعقة الكهربائية بثالث طرق وذلك على النحو التالي:
االتصال بكلتا الوصلتين (الحي والمتعادل) في نفس الوقت والجسم في هذه الحالة يشبه
فتيلة لمبة أو لفات موتور ويعتبر الجسم في هذه الحالة مقاومة ويمر به التيار الكهربائي.
االتصال بالموصل الحامل للتيار (الحي) Hot Wireويعتبر هذه الحالة وصلة ارضية.
القصر الكهربائي عندما تالمس الوصلة الحية ()Hot wireاألجزاء المعدنية (ماسك ـــ
إطار ـــيد أو غالف اآللة أو المعدة الكهربائية) وتصبح محملة بالطاقة الكهربائية وبمجرد
لمسها تحدث الصدمة الكهربائية.
أغلب الصدمات الكهربائية التي تحدث مميتة ألنها تمر خالل عضلة القلب أو بالقرب منها.
التأثيرات غير المميتة للتيار المار بالجسم تتفاوت بين اإلحساس بوخز خفيف إلى األلم الشديد
والتقلصات العضلية العنيفة.
االنفعاالت العضلية تصبح خطرة عندما يتجمد اإلنسان في مكانه ويفقد قدرته على الحركة.
يمكن أن تؤدي الصدمة الكهربائية إلي إمكانية حدوث تأثيرات أخرى كالحروق والنزيف
الداخلي.
إذا كان وقت التالمس قصير وحدث توقف للقلب وأجري تنفس صناعي للمصاب خالل (– 3
)4دقائق من الصدمة يمكن إعادة نبض القلب.
ال تحاول لمس الشخص المصاب بالصدمة الكهربائية إذا كان ال يزال ممسكا ً للتيار الكهربائي
وإذا لم تتمكن من فصل التيار الكهربائي فاسحب او الدفع المصاب بعيدا ً عن التيار بواسطة
قطعة من الخشب – حبل جاف – قطعة قماش أو أي مادة غير موصلة للتيار الكهربائي.
تتوقف شدة الصدمة الكهربائية على حالة الجلد ،فالجلد الجاف له مقاومة كهربائية كبيرة ،
فالصدمة الكهربائية من مصدر قوته 120فولت.
العرق البسيط او رطوبة الجلد تنقص من مقاومة الجسم الكهربائية بدرجة كبيرة وتعمل
بالجسم إل الحد المميت.
إذا كنت تقف في الماء أو تستند على سطح مبتل فإن تيارات الصدمة الكهربائية قد تصل
إلى( 800مللي أمبير) وهي بالتالي فوق الحد المميت.
تعتمد قوة تأثير الصدمة الكهربائية على عدة عوامل منها:
.1شدة التيار األمبير :هذا هو العامل الرئيسي الذي يحدد شدة وقوع الصدمة الكهربائية فكلما
زادت شدة التيار (األمبير) التي مرت خالل جسم االنسان زادت خطورة الصدمة
الكهربائية.
50
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
.2الجهد الكهربائي (الفولت):حيث أن زيادة الجهد قد تؤدي الى زيادة التيار المار وبالتالي
قوة تأثير الصدمة الكهربائية.
.3مقاومة الجزء المالمس للتيار :حيث انها تتأثر بمقاومة الجلد فنجد ان الجلد الجاف
والتنظيف والغير مخدوش تكون مقاومته عالية ( 100000اوم الى 600000اوم) ،اما
الجلد الرطب والمخدوش فتكون مقاومته اقل (متوسط 1000اوم).
.4إتجاره سريان التيار :تكون اإلصابة أكثر خطورة اذا مر الثيار بالقلب والدماغ فإذا
مربها 3ملي أمبير لجزء من الثانية فقط فان ذلك يؤدي للوفاة والتيار عادة ً يميل الى
االتجاه بأقل مقاومة بجسم اإلنسان واتجاه األرض فتكون تقريبا ً المقاومة من األذن إلى
األذن حوالي 100اوم ومن اليد الى القدم حوالي 400اوم الى 600اوم.
.5الفترة الزمنية للصدمة الكهربائية :كلما زاد وقت تعرض المصاب لسريان التيار
الكهربائي زادت شدة تأثير اإلصابة ،حيث ان صعوبة التعرض للصدمة الكهربائية هو
عدم تمكن المصاب من التخلص من مصدر التيار.
المخاطر غير الجسدية للكهرباء:
.2مخاطر تؤثر على المنشآت والمواد:
وفي هذه الحالة قد تحدث انفجارات وحرائق أو تلف بالمعدات بسبب سوء استخدام الكهرباء.
أسباب الحوادث الناجمة عن استعمال الكهرباء تنحصر فيما يلي:
التحميل الزائد.
قصور الدائرة.
استعمال معدات أو مهمات كهربائية تالفة.
سوء االستعمال للمعدات والمهمات الكهربائية.
لمس أجزاء مكهربة.
عدم توصيل األجهزة والمعدات باألرضي.
الحرائق واالنفجارات:
في حالة التحميل الزائد على الدوائر الكهربائية ترتفع درجة حرارة األسالك الكهربائية وقد
يتسبب ذلك في صهر المادة العازلة و احتراقها وبالتالي احتراق االجزاء البالستيكية المحيطة
باألسالك والمعدات الكهربائية األمر الذي يؤدي لحدوث حريق.
كيفية التعرف على وجود مخاطر كهربائية:
حدوث األعطال المتكررة الناجمة عن احتراق المصهرات وتوقف عمل قواطع
الكهربائية.
انبعاث رائحة احتراق او أية روائح أخرى من األجهزة او األسالك الكهربائية.
سماع أصوات الطنين أو األزيز غير العادية الصادرة من شبكة الكهرباء.
الشعور بوخز خفيف عند لمس أي شيء يعمل بالكهرباء.
يتم إتباع اإلجراءات األتية للوقاية من حوادث الكهرباء:
51
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
يجب فصل التيار الكهربائي عن أية معدة أو جهاز كهربائي قبل إجراء اية عمليات
صيانة عليه مع وضع الفتة ( )TAGعند مكان فصل التيار الكهربائي تفيد ذلك حتى ال
يتم إعادة التيار الكهربائي بواسطة أي شخص آخر.
ال تلبس الخواتم والساعات والمجوهرات عند العمل قرب الدوائر الكهربائية.
ال تستعمل الساللم أو العدد اليدوية غير المعزولة عند العمل في األجهزة الكهربائية.
يتم استخدام وسائل اإلضاءة المؤمنة ضد االنفجار والتي يمكنها احتواء أية انفجارات
داخلها وال تسمح بخروجها الى الجو المحيط والتسبب في حدوث حريق به وذلك في
األماكن المصنفة خطرة كأماكن تجمع الغازات واألبخره القابلة لالشتعال.
ال تحمل مصدر التيار بأكثر من طاقته حيث يؤدي ذلك لحدوث حريق.
يجب التأكد باستمرار من سالمة الوصلة األرضية للمعدة.
تقوم الفيوزات وقواطع التيار لفصل الدائرة الكهربائية ،ال تحاول إرجاع التيار قبل
البحث عن سبب العطل وإصالحه ومن ثم يتم تبديل الفيوز بآخر من نفس النوع والحجم
أو إرجاع قاطع التيار لوضعه األول.
يجب التأكد من أن جميع األجهزة والمعدات الكهربائية الثابتة والمتحركة موصولة
باألرض بواسطة سلك وهذا السلك ال يحمل تيارا ً كهربائيا ً ولكن عند حدوث قصر
كهربائي في الدائرة ومرور تيار خاطئ من السلك الحي الحامل للتيار إلى إطار أو غالف
المعدة أو اآللة فإذا كان هذا التيار كبيرا ً يدفع القاطع الكهربائي أو الفيوز على فصل
الدائرة الكهربائية أو يحمل السلك األرضي التيار الكهربائي إلى األرض ويمنع مروره
الخاطئ خالل جسم اإلنسان.
ال تمرر األسالك الكهربائية من خالل األبواب أو النوافذ وابعدها عن المصادر الحرارية
كالدفايات وال تعلقها علي المسامير.
ال تتغاضي عن األجزاء المتآكلة في األسالك الكهربائية وقم بتبديلها فورا ً أو تغطيتها
بشريط عازل بصفة مؤقتة لحين تبديلها.
في حالة إصابة أي شخص بصدمة كهربائية يجب إتباع اإلجراءات المذكورة سابقا ً وبعد
ذلك يمكن إجراء اإلسعافات األولية (إذا كان الشخص مدربا ً على ذلك) وتشمل التنفس
الصناعي للشخص المصاب ،ويتم استدعاء الطبيب على الفور أو نقل المصاب إلى
اقرب مستشفى.
يجب أن يتدرب العاملون في مجال الكهرباء على استخدام طفايات الحريق المناسبة
لالستعمال في حرائق الكهرباء وهي طفايات البودرة وطفايات ثاني أكسيد الكريون
وطفايات الهالون ،مع األخذ في االعتبار عدم استخدام الماء أو الطفايات التي تحتوي
على الماء على اإلطالق في إطفاء الحرائق التي تحدث في المعدات والتوصيالت
الكهربائية وذلك ألن الماء موصل جيد للكهرباء فيتسبب صعق الشخص المستعمل
للطفاية.
52
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
عند شحن البطاريات ال تحاول لمس سوائل البطارية بيديك واستخدم معدات الوقاية
المناسبة عند القيام بذلك (واقي الوجه – قفازات – مرايل بالستيك) وعند تعبئة البطارية
بالحمض يجب إضافة الحمض إلى الماء (وليس العكس).
عند اإلصابة بحروق حمض البطاريات يجب رش مكان اإلصابة بالماء فوراً.
إرشادات السالمة للعاملين في مجال الكهرباء:
يجب على العاملين في مجال الكهرباء إرتداء مهمات الوقاية الشخصية المناسبة أثناء
العمل وعدم إرتداء المالبس الفضفاضة أو المتدلية التي قد تالمس األسالك الكهربائية
وكذلك عدم حمل او لبس أشياء معدنية كالخواتم او الساعات أو حلقات المفاتيح وما شابه
ذلك ألنها موصلة للكهرباء وقد تتسبب في اإلصابة بصدمة كهربائية.
يجب إتباع المواصفات المعتمدة عند تصميم شبكة التمديدات والتأكد من تنفيذها تنفيذا ً
صحيحا ً بما يتالءم مع متطلبات أقسام المنشأة وطبقا ً لنوع نشاطها وبخاصة مراعاة
التالية:
وضع أسالك التوصيل في مواسير معزولة من الداخل وخاصة في األماكن ذات الحرارة
العالية أو الرطبة وعدم تركها مكشوفة حتى ال تتسرب إليها الرطوبة وتؤثر عليها
الحرارة وتؤدي إلى قصر كهربائي.
يجب أال يعقد السلك المدلى لتقصيره أو يدق عليه مسامير لتقريبه من الحوائط
وألغراض التقصير يقطع السلك حسب المقاس المطلوب.
يجب أن تكون األسالك والكابالت المستخدمة في التوصيالت الكهربائية مناسبة للتيار
المار بها وتوصيل الهياكل المعدنية لألجهزة الكهربائية باألرض.
يجب تخصيص صندوق أكياس (مصهرات) لكل مجموعة من التوصيالت وسكين لقطع
التيار في الحاالت االضطرارية ويجب استخدام الفاصل الكهربائي األتوماتيكي وذلك
لفصل الكهرباء في حالة حدوث تماس كهربائي.
يجب أن يراعى في وضع صناديق األكياس (المصهرات) ولوحات التوزيع المفاتيح
الكهربائية أن تكون خارج الغرف التي تحتوي على أبخرة أو أتربة او مواد أو غازات
قابلة لالشتعال.
يجب وضع األجهزة الكهربائية في أقل مساحة ممكنة أو حجرة خاصة بها .وإذا وضعت
في العراء فيجب تسويرها بالحواجز الواقية لمنع االقتراب منها.
يجب عند تركيب أي أجهزة كهربائية كالمحوالت أو الموتورات او المفاتيح الكهربائية أو
التابلوهات الكهربائية في أي مكان أن تكون هذه األجهزة في حالة آمنة ،كذلك يجب منع
أي احتمال للمس المفاجئ للموصالت الحاملة للتيار وعدم القيام بأعمال الحفر أي مكان
إال بعد التأكد من عدم وجود كابالت كهربائية في هذا المكان من خالل دراسة الخرائط
والرسومات الهندسية الخاصة بذلك.
53
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
يجب وضع تعليمات تحذيرية بجانب األجهزة والموصالت الحاملة للتيار الكهربائي تبين
مقدار الفولت المار بهذه األجهزة خاصة التي تحمل تيار ضغط عالي ،ويجب أن تكون
هذه التعليمات واضحة يسهل قراءتها بسهولة.
توصيل األجهزة والمعدات بمجمع ارضي إستاتيكي مناسب لتفريغ الشحنات فور تولدها.
يجب أن تكون المفاتيح المستخدمة داخل مخازن المواد الكيميائية من النوع المعزول
المميت للشرر.
يجب أن يكون القائمين على أعمال الصيانة لألجهزة الكهربائية أو التوصيالت عماالً
فنيين ويجب أن ال تجري أية إصالحات او تركيبات في األجهزة الكهربائية اال بعد التأكد
من عدم مرور التيار الكهربائي فيها وتوصيلها باألرض.
54
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
تعتمد سعة القاطع على مساحة مقطع الموصالت الموصلة عليه ويجب أن تكون سعته متناسبة
مع مقدار التيار المار في الموصالت والجدول التالي يبين مساحة مقطع الموصالت وسعة القاطع
المناسب لكل منها.
2
سعة القاطع باألمبير مساحة مقطع الموصل(مم)
15 2.5
20 4
30 6
40 10
50 16
عزل الحمل عن مصدر الفولطية بطريقة يدوية للقيام بأعمال الصيانة والتركيبات
الالزمة.
عزل الحمل عن مصدر الفولطية بطريقة أوتوماتيكية عند زيادة التيار عن الحد المسموح
به والذي يتحدد طبعا ً للتيار المدون على القاطع أو الحماية من تيارات القصر العالية ،
لذلك وجب أن تتوفر في هذه القواطع إمكانية الفصل اليدوي و األوتوماتيكي وأن تكون
سريعة االستجابة لزيادة التيار ولدارات القصر الكهربائي.
المصهرات:
يعرف المصهر بأنه جزء قصير من المعدن يوضع في دائرة كهربائية على التوالي حيث ينصهر
عند مرور تيار عالي به فيقطع مرور التيار بالدائرة وينصهر المصهر نتيجة ارتفاع درجة
الحرارة في زمن يعتمد على قيمة التيار المار في دائرة التيار المقنن.
التيار المقنن:
يعرف بأنه القيمة العظمى التي يمكن أن تمر في المصهر دون أن ترتفع درجة حرارته إلى درجة
االنصهار ولكن ترتفع درجة حرارته في حدود الدرجة المسموح بها.
أنواع المصهرات :Types of Fuses
من حيث الجهد:
مصهرات جهد منخفض.
مصهرات جهد عالي.
كذلك تنقسم إلى:
مصهرات محددة التيار.
مصهرات غير محددة التيار.
مصهرات محددة التيار:
55
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
في هذا النوع يحدث قطع للتيار وبالتالي فتح الدائرة قبل الوصول بتيار القصر الى قيمته العظمى
خالل نصف الموجه األول ومن أمثلة هذا النوع من المصهرات:
((High Rupture Capacity HRC Fuse Caetridge
ويتكون في ابسط صورة له من جسم من البالستيك أو الخزف أو السيراميك يمأل بمسحوق من
الكوارتز وله غطاءان من المعدن على طرفيه والجسم المعدني الموصل هو سلك من الفضة
مقطع موصل األرضي الرئيسي(مم)2 مقطع أكبر موصل نحاس حامل للتيار(مم)2
1 1
1.5 1.5
2.5 2.5
4 4
6 6
10 10
16 16
16 25
16 35
25 50
35 70
50 95
70 120
70 150
95 185
120 240
150 300
185 400
يمكن استخدام أقطاب التأريض الصناعية التالية:
قطب تأريض صناعي :هو عبارة عن قضيب أو ماسورة معدنية ال يقل طولها عن240سم تدفن
رأسيا ً مالمسة للتربة إال إذا كانت األرض صخرية فيمكن وضعها مائلة 45درجة على المستوى
الرأسي او تدفن في خندق على عمق 75سم من سطح األرض على األقل.
لوح التأريض :هو عبارة عن لوح معدني قد يكون من النحاس بسمكـ1.5مم أو من الحديد بسمك
ال يقل عن 6.35مم .ويجب أال تقل المساحة المعرضة للتربة عن 0.186م.2
يجب أن يكون قطب التأريض المالمس للتربة خاليا ً من الشحوم أو الزيوت ألنها تضعف
خصائص قابلية التأريض للتوصيل الكهربائي.
قواطع الحماية من تيار التسرب األرضي:
يتم حماية الدوائر الكهربائية الفرعية بقواطع فرعية عادية سعة 15أمبير أو 20امبير إال أنها
قيمة مرتفعة جدا ً بمقارنتها بما ينتج عنها من أخطار ,تيار كهربائي صغير حدود (60مللي أمبير)
في جسم اإلنسيان يسبب وفاته.
ولهذا يفضل استخدام قواطع الحماية من تيار التسرب األرضي ،وهذه القواطع مماثلة للقواطع
العادية من حيث الشكل إال أنها حساسة جدا ً لمرور التيار الكهربائي(مهما صغرت قيمته) في أي
مسار يختلف عن الموصل المحدد لمروره.
أنواع قواطع الحماية من تيار التسرب األرضي:
النوع األول:
57
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
يستطيع فصل الدائرة عندما تكون قيمة التيار المار فيها بحدود6مللي أمبير.
النوع الثاني:
يصلح لفصل الدوائر التي يزيد تيارها عن 20ملي أمبير ويوصي ( )NECباستخدام قواطع
الحماية من تيار التسرب األرضي في بعض الدوائر الكهربائية للمباني التجارية والسكنية
وخاصة الموجودة في األماكن المبتلة.
العالقة بين شدة تيار التسرب االرضي ومدة سريانها جسم اإلنسان:
التأثير البيولوجي على جسم مدة سريان التيار تيار التسرب بالملي أمبير
اإلنسان
التيار غير محسوس وليس له مستمر
0ـــ 0.5
تأثير
يبدأ الجسم باإلحساس بالتيار مستمر
ويمكن لإلنسان التخلص من
0.5ـــ 5
المصدر اال أنه يترك أثرا ً في
مكان التالمس
يصعب االنفصال عن مصدر عدة دقائق
الكهرباء ويسبب ارتفاع ضغط 5ـــ 30
الدم وضيق تنفس
عدم انتظام نبض القلب ـــ يرتفع بضع ثواني
ضغط الدم مع اإلغماء 30ـــ 50
58
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
الوحدة الخامسـة
معدات الحماية الشخصية :هي معدات وأدوات وإجراءات وقائية تستخدم لحماية العامل من
اإلصابات والمخاطر التي قد تفاجئه خالل فترة العمل في المنشأة أو ورشة العمل الخاصة به
أسباب استخدام معدات الحماية الشخصية:
هي أهم وسائل الوقاية التي تؤمن المنتجين من إصابات وحوادث العمل المباشرة ومن األمراض
المهنية ،وهي مجموعة من العدد الوقائية يستخدمها المنتج وفقا ً لطبيعة عمله وكفاءتها بحسن
االختيار في مالءمتها للجسم والعملية اإلنتاجية وسهولة استعمالها حتى يمكن لها تحقيق هدفها في
منع الخطر عن المنتج أو تخفيف درجة التعرض إلى الحد المأمون.
معدات الوقاية العامة :فهي الوسائل التي تحد أو تمنع خطر تعرض المنتجين وعناصر العمل
للحوادث كوسائل مكافحة الحريق والوسائل الهندسية التي تؤمن الخطر من مصدره مثل ولمعظم
الحاالت يلزم اتخاذ التدابير المشتركة الستخدام وسائل الوقاية الشخصية والعامة في آن واحد.
لكي تتحقق مهمات الوقاية الشخصية أغراضها فعليا يجب مراعاة العوامل اآلتية:
االختيار المالئم لوسائل الوقاية التي تعطي مهماتها وأغراضها.
سهولة وبساطة وسرعة استخدامها والشعور بالراحة عند ارتدائها.
ضرورة بروز الحاجة التي تدعو إلى اتخاذ التدابير الكفيلة باستخدامها.
صالحيتها ومالءمتها للعملية اإلنتاجية في قدرتها على درء الخطر.
أن ال تكون وسيلة لإلزعاج أو اإلعاقة عن أداء العمل.
اإلدراك الذاتي ألهمية االستعمال وديمومة االستمرار خالل فترة العمل لتأمين الدور
الوقائي في الحماية من األخطار التي تحيط بالمنتجين.
وفي الحقيقة إن معدات الوقاية الشخصية هي أدوات وإجراءات احتياطية تكفل التقليل أو
الحد من أخطار احتمالية مدروسة أو مجربة ،وبالتالي فإن ارتدائها أو استخدامها بوعي
مسؤول وبالشكل السليم يضمن التخفيف من األخطار على أقل احتمال.
تستخدم معدات الوقاية الشخصية عند وجود الحاالت التي تمثل احتمال حدوث اصابة أو
امتصاص أو استنشاق أو تالمس مباشر مثل:
اخطار العمليات مثل :رصف الطرق -طالء – سيراميك.
األخطار البيئية مثل :دخان -اتربة -غازات.
األخطار الكيماوية.
األخطار اإلشعاعية.
األخطار الميكانيكية مثل :اشياء حادة أو اجزاء متطايرة.
العوامل الرئيسة لحدوث إصابات العاملين :
نسبة كبيرة من العاملين ال يرتدي معادات الوقاية الشخصية.
النسبة التي ترتدي أنواع معينة من معدات الوقاية ال تقوم بالحماية الكاملة
59
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
العوامل التي يجب أن تؤخ ذ بعين االعتبار عند استخدام معدات الرقابية الشخصية:
كيفية االستعمال والصيانة.
استمرارية استعمال هذه المعدات.
اختبار العدة المناسبة حسب طبيعة العمل.
اهداف استخدام معدات الوقاية الشخصية:
تفيد هذه المعدات في التقليل من مجموعة مخاطر وهي:
المخاطر الطبيعية :يقصد بها تعرض العامل لتأثير عوامل فيزيائية في بيئة العمل
كالحرارة العالية والمنخفضة واالشعاعات والتهوية والكهرباء.
المخاطر الميكانيكية :مثل السير على األجسام الحادة أو االصطدام بها أو سقوط األجسام
واألشخاص.
المخاطر الكيماوية :حماية الجسم البشري من تأثير المواد الكيماوية واضرارها الناتجة
عن طريق التداول أو االستعمال أو النقل.
الشروط الواجب توافرها لمهمات الوقاية الشخصية:
يجب أن يتم اختيار مهمات الوقاية الشخصية بحيث تكون مطابقة للمواصفات
العالمية حتى تقلل األخطار التي تستخدم من أجلها.
يجب أن تكون مناسبة للجسم ومريحة للعامل وسهلة االستخدام حتى ال يتم إهمال
استخدامها من قبل العامل.
يجب أن يكون حجمها مناسبا ً وشكلها مقبوالً وأن تتحمل ظروف العمل بحيث ال
تتلف بسهولة.
أنواع معدات الوقاية الشخصية:
الوجه:
-واقيات الوجه:
60
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
يصنع من البالستيك الشفاف أو الزجاج أو المعدن ومزود بزجاج معتم عند العين يسمح بوقاية
وحماية كاملة للوجه من خطر اللحام وحرارة االشعاع وللوقاية من األشعة الفوق البنفسجية.
أنواع واقيات الوجه:
واقيات كامل الوجه :تحمي من تطاير المواد المعدنية بسرعة عالية وتكون على شكل شبك
معدني يؤمن الرؤية من خالل ثقوب.
واقيات بالستيكية شفافة :تستخدم للحماية من تطاير برادة المواد المعدنية بسرعة بطيئة وبأحجام
صغيرة وهي تؤمن الحماية الكافية للوجه والرؤية الواضحة وتتكون من جزئين األول يثبت
الرأس والثاني عبارة عن زجاجة واقية شفافة
واقيات حماية الوجه من الحرارة العالية واألشعة :تكون على شكل قناع يحيط بكامل الوجه
ويسمح بالرؤية الواضحة ويصنع من مادة مقاومة للحرارة واالحتراق كمادة الفيبر جالس.
)2معدات حماية العيون:
يشترط في هذه المعدات أن تؤمن الحماية المطلوبة والرؤية الواضحة وأن تمنع وصول الغبار
والمواد الضارة إلى العين ويجب أن تكون من الزجاج أو البالستيك الشفاف وأن تكون مقاومة
للصدمات وهي مهمة للوقاية من االشعاعات الحرارية وأعمال اللحام.
أنواع معدات واقيات العين:
نظارات الوقاية من أخطار اللحام الكهربائي أو لحام األكسجين :وتحتوي على عدسة للحماية من
الشرر المتطاير وعدسة أخرى معتمة مهمة خصيصا ً لمنع نفاذ االشعاعات من عمليات اللحام إلى
العين وتتكون من إطار معدني مصنع من بالستيك مقوى لمقاومة الحرارة العالية.
نظارات لوقاية العين من خطر تطاير األجسام الصلبة والغبار:
في مجاالت مختلفة من الصناعة خاصة الورش والمختبرات والمناجم وتصنع من مادة كلوريد
الفينيل ( )VKوهي مادة بالستيكية شفافة مقاومة للحرارة واألجسام الساخنة والخدوش.
نظارات بالستيكية ذات إطار مطاطي كامل:
لوقاية العين من خطر األبخرة والغازات الكيماوية ذات تهوية جانبية عن طريق فلتر يمنع دخول
الغازات واألبخرة والغبار وكذلك يمنع تكون الضباب.
نظارات بالستيكية لوقاية العين من غبار ورذاذ المواد الكيماوية :ذات نوافذ جانبية وعلوية وإطار
معدني مانع لدخول األجسام الصلبة والدقيقة ويسمح بدخول الهواء لمنع تكون الضباب على سطح
العدسة الداخلي.
)3معدات حماية الجهاز التنفسي:
هي اجهزة مزودة بالهواء أو األوكسجين لوقاية الجهاز التنفسي من الغازات واألبخرة والمواد
العالقة بالهواء في جو العمل.
وقد تكون كمامات قطنية واقية للحماية من األتربة واأللياف العضوية شريطة ان تكون أحجام
جزئيات األتربة والغبار جزئية وال تزيد عن 3ميكرون.
أنواع أقنعة الوقاية للجهاز التنفسي:
61
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
االقنعة الوقاية من الغازات واألبخرة السامة بتركيز محدود :حيث تغطي الوجه واألنف
والفم ومزودة بعدسة تسمح بالرؤية وتمنع دخول الغازات السامه وهي مفيدة لعمال رش
المبيدات الحشرية وعمال الدهانات والصناعات البترولية والكيماوية.
أقنعة االوكسجين والهواء المضغوط :توصل مباشرة على أسطوانة االوكسجين أو الهواء
المضغوط وتتوقف مدة استعماله على كمية الهواء أو األوكسجين الذي بداخلها وتستعمل
عندما تكون نسبة األوكسجين %18ولها أنواع:
.1جهاز الوقاية الهوائي:
حيث يتصل الجهاز بخرطوم لتوصيل الهواء المضغوط بدرجة معينة ويستخدم في حالة
التعرض لتركيزات ضئيلة من الملوثات.
.2الخوذة والقناع الكاشط:
يستخدم هذا النوع في أعمال تنظيف المعادن بالرمال وصقل أسطح الزجاج بالتيارات الهوائية
المحملة بالرمال وغيرها من العمليات التي يتعرض فيها العاملون التأثير الرمال.
.3أجهزة التنفس الكاملة:
تستخدم هذه األجهزة في حالة التعرض للغازات السامة أو الحاجة لألكسجين مثل أعمال
الغوص ،ويحتوي الجهاز على أسطوانة اكسجين بوزن مناسب مزود بصمام تحكم
ووسيلة للتنفس كما تحتوي على اسطوانة صغيرة بها مادة كيماوية المتصاص ثاني أكسيد
الكربون الناتج عن عملية التنفس.
)4معدات حماية الجسد واليدين:
ألبسة وقاية للجسم:
تختلف المالبس الواقية باختالف نوع العمل وظروفه ومكان أدائه ويمكن أن تكون قمصان -
جاكيتات -معاطف ولها أنواع:
.1ألبسة القماش العادية :للوقاية من خطر انحشار المالبس بين أجزاء اآلالت
المتحركة أو الدوارة وهي تقي الجسم من خطر األتربة واألوساخ وقد تكون على
شكل بدلة عمل أو أفرهول أو مريول.
.2ألبسة الوقاية من الحرارة واألجسام الساخنة :وتصنع من مواد عازلة للحرارة
كمادة األسيست وتغطى بطبقة رقيقة من األلمنيوم من أجل عكس االشعاعات
الحرارية المؤثرة على الجسم وقد تكون على شكل بدلة أو أفرهول تستخدم من قبل
رجال االطفاء والصناعات المعدنية.
.3ألبسة الوقاية من خطر المواد الكيماوية :كالمراييل واالكمام الواقية وغطاء
الرأس.
.4ألبسة الوقاية من الشحوم واألحماض :تصنع من مواد بالستيكية مرنة قد تكون
على شكل بدلة عادية ذات واقية رأس وتستخدم من قبل عمال الصناعات الكيماوية
ونقل الزيوت.
62
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
أفرهول او مريول
عمال الصهر واللحام الوقاية من الحرارة الجلد
أفرهول أو مريول
الورش المختلفة الوقاية من التربة واالوساخ القماش
عمال صهر المعادن وأمام األفران الوقاية من مخاطر الحرارة مراييل االسبست
63
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
الخوذة التي تستخدم لوقاية الرأس عند األعمال التي يصدر عنها انطالق أجزاء معدنية أو
كيماوية إلى الوجه يجب أن يسمح تصميمها بتركيب واقيات وجه بالستيك الشفاف.
واقيات الوجه تركب على الخوذة للوقاية من الضوء المبهر في أعمال صهر المعادن
واللحام ،القطع باألكسجين ويجب أن تكون هذه الخوذة مقاومة لهذه المواد .
يجب تمييز القبعات المخصصة لكل فئة من العمال بلون محدد على حسب طبيعة العمل.
أنواع الخوذات:
.1خوذة األلمنيوم:
تمتاز بخفة وزنها وهي عاكسة للحرارة والشمس وتستعمل من قبل العمال الذين يتعرضون لحرارة
عالية مثل عمال حقل البترول.
.2خوذة البالستيك:
هي خفيفة وتستخدم في األماكن الضيقة والمغلقة وتسمح بتركيب وسيلة اإلنارة الكهربائية وتستخدم
في حالة توقع وجود صدمات خفيفة.
.3خوذة بالستيكية مقوية:
هي تتكون من عدة طبقات وتمتص الصدمات المحتمل وقوعها ويوجد ضمن هيكلها الداخلي
شبكة بالستيكية مرنة المتصاص الصدمات ومثبتة بواسطة مجاري خاصة على حافة الخوذة
الداخلية وتستخدم في مجال التراكيب المعدنية وقطاع اإلنشاءات.
الجدول التالي يوضح المواد المصنعة منها قبعات الرأس:
الفئة المستعملة الهدف من االستعمال مادة التصنيع اسم العدة
للوقاية من:
التنقيب عن المعادن سقوط المواد الحادة والثقيلة )1البالستيك الخوذة (قبعة الرأس)
الكهرباء واالنشاءات الحرارة وسقوط المواد الساخنة )2الفيبر جالس
.4خوذة فيبرجالس:
تتميز بخاصية عالية لعزل التيار الكهربائي وتستخدم للوقاية من سقوط المواد المنصهرة
والساخنة على الرأس وتتميز بخاصية عالية لعزل التيار الكهربائي وخاصة في أماكن الضغط
العالي.
64
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
65
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
تصنع بعضها من الجلد المقوى للحماية من الحرارة واألعمال الثقيلة المعرض لها الرجل
لالصطدام باألجسام أو سقوطها.
األحذية ذات الغطاء المعدني لحماية الرجل من سقوط األجسام الصلبة ولألعمال الساخنة
كاألفران وغيرها.
تصنع من المطاط وتكون عالية لغطاء الساق كذلك وتستخدم في أعمال الصناعات
الكيميائية أو األحذية المصنعة من المواد المطاطية الصلبة المحرشة من األسفل لمنع
االنزالق.
أحذية بالستيكية للوقاية من خطر الكهرباء (التيار العالي والمتوسط).
أحذية مصنوعة من الجلد الطبيعي أو الصناعي المقوی بمقدمة فوالذية لحماية القدم من
سقوط المواد عليها ويصمم النعل بحيث يحتوي على طبقة فوالذية للوقاية عند السير على
األجزاء الحادة والواخزة من وصول هذه األجزاء للقدم ويستخدمها العاملون بورش
الحدادة والنجارة وتشكيل المعادن.
أحذية مانعة للتزحلق مصنوعة من الجلد ذات أرضيات تمنع االنزالق والسقوط خاصة
في أماكن العمل التي تتلوث بها األرضيات والممرات بالزيوت والشحوم وغيرها من
السوائل.
أحذية ذات ساق طويلة أو توضع بداخلها واقية جلدية تغطي الساق تستخدم في أماكن
العمل التي يتواجد فيها أجسام معدنية متناثرة على األرض.
أحذية تصنع من مادة األمينيت ومغطى بالكامل من الجلد مع واقية لحماية الساقين
وتستخدم للحماية من سقوط مواد حارقة أو منصهرة على القدم وتعمل واقية الساق
لحمايته من طرطشة المواد المعدنية المنصهرة والتي تستخدم لوقاية العاملين بالمسابك
66
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
.1االستبدال :يقصد بها استبدال المواد السامة بمواد أقل سمية كاستبدال القصدير والباريوم بدالً
من الرصاص والدهان.
.2العزل واالقفال :يقصد بها عزل المواد السامة المستعملة في الصناعات للتخفيف من أثرها
على العمال ويتم العزل باستخدام حواجز عازلة للصوت أو أن تكون العملية مقفلة تماما ويتم
السيطرة كليا ً عن طريق الكمبيوتر.
.3الترطيب :للتخلص من األتربة واألغبرة المتصاعدة في جو العمل ومن خالل رشاشات الماء.
.4تغيير طريقة العمل مع المادة :تتطلب ظروف العمل أحيانا ً التعديل على طريقة العمل للتقليل
من األبخرة والغبار الناتج عن العملية وبالتالي التقليل من الخطورة.
.5التهوية المحلية :يستخدم فيها أجهزة التهوية التي تعمل على إزالة الملوثات من أتربة
وغازات وأبخرة موجودة في جو العمل
عند تصميم جهاز تهوية محلي يجب أن تراعى عدة عوامل منها:
السرعة.
فتحات التهوية.
كميات تيار الهواء داخل فتحات التهوية.
.6التهوية العامة :يقصد بها الشبابيك واألبواب ومداخل الهواء ومخارجه واألنابيب الناقلة.
.7معدات الوقاية الشخصية :البد من استخدام معدات الوقاية الشخصية وخاصة عند فشل
الوسائل الهندسية لحماية العامل من الملوثات.
.8النظافة الشخصية :البد من أن يهتم العامل بنظافته الشخصية ال سيما عندما تنسكب عليه
مواد سامة أو مهيجة.
.9النظافة العامة :البد من االهتمام بهذا الجانب ووضع برنامج إلزالة األوساخ والغبار قبل أن
تتطاير إلى بيئة العمل.
.10تصريف الفضالت :البد من التخلص من الفضالت أوالً بأول وإعداد فريق عالي الخبرة
في حال وجود فضالت خطرة كالفضالت الكيماوية في بيئة العمل.
.11الوقاية اإلدارية :تعتمد على معالجة ظروف العمل الصعبة من حيث تقليص ساعات
الدوام ومعالجة بيئة العمل الصعبة وتأمين ظروف مالئمة للعمل.
الوحدة السادسة
التخزين السليم :المحافظة على المواد األولية والمصنعة عن طريق خزنها داخل مستودعات أو
مخازن خاصة وبطرق سليمة شريطة أال يطرأ عليها أي تغيير سواء في تركها الخاص أو
خواصها الفيزيائية والكيمائية.
أهمية التخزين:
67
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
توفير احتياجات المنشأة من المواد والعدد والمعدات الالزمة للعمليات االنتاجية واألجزاء
نصف مصنعة في حالة سليمة وبالجودة المناسبة لضمان عدم نفاذها وتحقيق استمرارية
العملية اإلنتاجية.
تخزين المنتجات النهائية في حالة سليمة وصالحة لالستخدام وبالكميات المطلوبة.
العمل على تخفيض تكلفة التخزين وتقليل حجم رأس المال المستثمر في الموجودات
المخزونية إلى اقل حد ممكن مع مراعاة عدم انخفاض المخزون عن الحد المناسب
الحتياجات المنشأة.
ضمان عدم ضياع أو تلف األصناف المختلفة من حيث وضع نظام دقيق لالستالم
واالحتفاظ وصرف المواد المخزونة.
رموز عالمات الخطر:
يرمز للخطر بالرمز Rوهو اختصار لكلمة ( )Risksوهي عبارة عن :رموز تشير إلى أخطار
المادة الكيمائية ومستوياتها:
:R1متفجرة بالحالة الجاف.
:R10قابلة لالشتعال.
:R36يسبب تهيجا ً للعيون.
:R204ثبت بشكل مؤكد تأثيراتها المسرطنة.
وهناك أخطار مركبة للمادة الكيمائية نشير إليها برقمين أو اكثر بينهم خط مائل مثل:
:R20/21يسبب ضررا ً عند االستنشاق أو عن طريق الجلد.
:R36/38مهيج للعيون والجلد.
:R39/26/28شديد السمية ،خطر حدوث تأثيرات شديدة.
هناك تصنيفين للمواد الخطرة معتمدين عالميا:
.1تصنيف األمم المتحدة.
.2تصنيف السوق األوروبية المشتركة.
68
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
:R10قابلة لالستعمال.
:R11ذات قابلية لالستعمال.
:R12التالمس مع الماء يولد غازات عالية قابلة لالشتعال
:R17قابلة لالشتعال الذاتي في الهواء.
:R19قد يكون بيروكسيدات متفجرة.
مواد مؤكسدة (:)Oxidizing
تؤدي إلى تفاعالت أكسدة عند تالمسها مع مواد أخرى قابلة لالحتراق وينتج عن ذلك االشتعال:
:R8التالمس مع مادة قابلة لالحتراق قد يسبب حريقا ً.
:R9متفجرة عند خلطها مع مادة قابلة لالحتراق.
سامة أو شديدة السمية ،ويرمز لها بالرموز:
:R23سام عند االستنشاق.
:R24سام عند مالمسة الجلد.
:R25سام عند البلع.
:R27سام جدا عند االستنشاق.
وغيرها من الرموز R27, R28, R29, R31, R32, R34, R35, R45, R49,
R61, R63
مواد متهيجة (:)Irritant
مواد تؤدي إلى تهيج العيون والجلد وتسبب الحروق ورموزها:
R20,R22,R63,R38,R43,R14/15,R51/29,
R20/21,R21/22,R36/38,R36/37/38,R20/21/22,R23/24,R24/R25,R16
/27,R17/R28
الشروط والمواصفات األساسية لتخزين المواد الخطرة:
تخزين المواد المؤكسدة.
عدم تخزينها بالقرب من مواد قابلة لإلشتعال.
يجب أن تكون مخازنها مقاومة للحريق.
يمنع استخدام الخشب أو اغلفة التعبئة مثل الكرتون مع هذه المواد.
عدم تخزين المواد القابلة للتفاعل الشديد مع األنواع األخرى مثل :الكلورات مع األحماض
لذلك تعزل و مخازن خاصة.
التفتيش المستمر على أوعية التخزين وإزالة التالف منها.
األحماض غير العضوية:
المباني مقاومة للحريق.
تتوفر التهوية الجيدة.
مخازنها بعيدة عن مخازن المواد الكيميائية األخرى.
بعيدة عن المواد العضوية منعا ً باتا ً لمنع حدوث االنفجار.
69
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
70
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
الخطورة البيئية:
الخطورة التي يمكن أن تشكلها مخلفات المواد الكيميائية السائلة والصلبة والغازية على عناصر
البيئة العامة (ترب ة ،مياه ،الغطاء النباتي ،الحيوان) وعلى الغالف الجوي باإلضافة الى تصنيف
المواد يجب أن تحمل المادة الكيميائية العالمات واإلرشادات االرشادية التي تشير إلى االشكال
الرمزية المتعارف عليها في مجال تصنيف وتعريف وعنونة المواد الكيميائية الخطرة.
خزن المواد الكيماوية السامة:
تخزن هذه المواد في أماكن مقاومة للحريق ويكون ذو تهوية وتكييف جيد كما ويراعى في
عملية الخزن إبعادها تماما عن المواد الملتهبة.
يجب على الشخص المسؤول عن مخزن هذه المواد أن يتمتع بالسيطرة الكاملة على
المخزن من حيث خروج المواد السامة ومقدارها والجهة التي تخرج إليها ،وكيفية
التصرف مع المواد المتبقية وكيفية إعادة الفائض.
يجب تزويد هذا المستودع بأقنعة تنفس مجهزه بالهواء واألكسجين المضغوط بحيث يمكن
استعمالها في حالة تسرب المادة سامة.
المواد السامة المتأثرة بالرطوبة فيجب أن تحفظ في صناديق خاصة مزودة بوسائل
امتصاص الرطوبة وتسمى هذه الصناديق بالصناديق الجافة ،وتستخدم إشارة (جمجمة
الموت☠) من أجل التحذير من المواد السامة الخطرة.
خزن المواد الكيماوية المتفجرة:
يجب أن يكون مخزن المواد المتفجرة بعيدا ً عن البنايات والمناطق السكنية المجاورة ومقدار هذا
البعد متفق عليه دوليا ً ويعتمد على كمية المواد المتفجرة المخزونة.
والمواد المتفجرة تعتبر حساسة جدا ً للرج واالحتكاك والحرارة والصدمات لذلك يجب إبعاد
مخازنها عن مخازن المواد المتفجرة ويجب أن يكون المبنى مقاوم للحريق ويجب عدم خزن
كميات كبيرة وأن تكون كمية المواد المتفجرة المخزونة أقل ما يمكن ويرمز لها بإشارة تحذيري.
خزن المواد اآلكلة:
يراعى أن تكون مخازنها مزودة ومجهزة بشفاطات هوائية تمنع تراكم أي من أبخرة هذه المواد
في المخزن وبالتالي تزيد من خطورة التآكل ،ويجب تنفيس األوعية المحتوية على هذه المواد
باستمرار لكي يقلل من مخاطر زيادة الضغط الداخلي بسبب تولد الهيدروجين فيه نتيجة التآكل.
خزن الغازات المضغوطة:
يفضل وجود مخزن الغازات المضغوطة قريبا ً من بناية القسم بحيث يسهل عملية حملها وتنزيلها
ويفضل أن تكون مثبتة وموجودة بوضع عمودي على حوامل خاصة بها وأن تكون بعيدة عن
تأثير حرارة الشمس واألمطار وذلك بوجود مظالت خاصة فوقها لحمايتها من عوامل الجو.
72
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
يجب تجهيز المخازن بوسيلة إلنذار الحريق وتوصيلها بغرفة المراقبة بالدفاع المدني
ليسهل عملية إخماد الحريق بأسرع وقت ممكن.
يجب أن تكون األبواب والفتحات الموجودة بالفواصل من األنواع المقاومة للنيران ويجب
أن تظل مغلقة بصفة دائمة أو ان تكون من األنواع التي تغلق تلقائيا ً عند حدوث حريق
حتى ال تكون وسيلة لنفاذ النيران منها.
يجب أن تكون األرضيات مناسبة لطبيعة المعدات المستخدمة في نقل وتخزين المواد
داخل المخازن.
يجب تصنيف المواد حسب طبيعتها وخصائصها وتنفيذ التعليمات المكتوبة على األوعية
الخاصة بها بحيث يتم تخزين كل نوع من المواد لوحده ،ووضع الالصقات الخاصة
بالمواد الخطرة ،وعدم إزالتها.
يجب أال يبلغ ارتفاع المواد المكدسة (الرصات) مستوى السقف.
يجب استخدام أرفف معدنية للتخزين ويجب عدم التخزين على األرض مباشرة.
يجب التقيد بالسعة الحقيقية للمخازن.
يجب مراعاة الترتيب والتنظيم داخل المخازن والتخلص من النفايات بصفة مستمرة.
اشتراطات السالمة أثناء إنشاء المخازن:
يجب إقامة كافة منشآت المخازن من مواد غير قابلة لالشتعال وان يكون للمخزن أكثر
من مخرج واحد.
توفير فتحات اإلضاءة والتهوية الطبيعية المناسبة مع تزويدها بسلك صلب مزدوج ضيق
النسيج لمنع إلقاء أي أجسام غريبة داخل المخزن.
يجب أن تكون هناك فتحات للتهوية باألسقف وأيضا فتحات تهوية سفلية أعلى مستوى
الحاجز األرضي لضمان التجديد األمثل للهواء.
يجب عند استخدام اإلضاءة والتهوية الصناعية أن تكون جميع التجهيزات من األنواع
المأمونة بحيث ال تكون سببا ً في إحداث حريق أو انفجار داخل المخازن.
ال يسمح بأجراء أي تعديالت أو إضافات إال تحت أشراف المسؤولين عن الكهرباء.
يجب أن تكون جميع التوصيالت والتجهيزات الكهربائية داخل المخازن مركبة وفق
األصول والمواصفات الفنية التي تضمن سالمة المخازن من خطر الحريق.
يجب تزويد كل مخزن بسكينة خارجية لفصل التيار الكهربائي عند انتهاء الدوام أو في
حاالت الطوارئ.
يجب تجهيز المخازن بأجهزة ومعدات اإلطفاء التي تتناسب مع المساحات المخصصة
لها ،ونوعية المواد التي سيتم تخزينها بالمخازن ،ويراعي تجهيز مخازن المواد الكيماوية
بنظام لإلطفاء التلقائي نظرا ً ألن لها درجة خطورة عالية
يجب تجهيز المخازن بوسيلة إلنذار الحريق وتوصيلها بغرفة المراقبة بالدفاع المدني
والحريق لضمان إعالم الفرق المتخصصة بالدفاع المدني بمكان الحريق مما يضمن
انتقالها بسرعة إلخماد الحريق.
73
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
يجب أن تكون األبواب والفتحات الموجودة بالفواصل من األنواع مقاومة للنيران ،ويجب
أن تظل مغلقة بصفة دائمة أو ان تكون من االنواع التي تغلق تلقائيا عند حدوث حريق
حتى ال تكون وسيلة لنفاذ النيران منها.
يجب أن تكون األرضيات مناسبة لطبيعة المعدات المستخدمة في نقل وتخزين المواد
داخل المخازن.
يجب تقسيم المخازن ذات المساحات الكبيرة إلى وحدات صغيرة وذلك بإقامة فواصل من
مواد مقاومة للنيران بحيث يصعب نفاذ الحريق منها ،وبذلك يمكن حصر الحريق داخل
الحيز المحدود دون االنتشار إلى باقي المبنى.
يجب أن تكون األسوار الخارجية المحيطة بالمخازن باالرتفاع المناسب الذي يضمن عدم
تسلقها وكذلك بناء غرفة للحارس عند البوابة الرئيسية للمخازن وتجهيزها بمعدات
السالمة ولوحة إنذار الحريق الرئيسية ونظام للمراقبة التلفزيونية حتى يتسنى للحارس
مراقبة المخازن ضد الحريق أو السرقة.
أسباب نشوب الحرائق في أماكن التخزين:
.1التركيبات والتجهيزات الكهربائية :المواد الموجودة بالقرب من التجهيزات الكهربائية مثل
اإلضاءة أو التدفئة تتعرض لالرتفاع الغير عادي في درجة الحرارة ،كذلك قد يصدر شرر
كهربائي نتيجة التركيبات الكهربائية الممتدة داخل المخازن ،ويتوقع اتصاله بالمواد السهلة
االشتعال ويتسبب ذلك في حدوث الحرائق.
.2مواد التدخين كأعواد الثقاب وبقايا السيجارة :يتسبب إلقاء بقايا السيجارة بأماكن التخزين
في حدوث حريق نتيجة اتصالها بالمواد السهلة االحتراق.
.3عمليات اللحام أو القطع أو استخدام األفران داخل المخازن :قد يصدر عن عمليات اللحام
أو القطع أو استخدام األفران بالقرب من المواد المخزنة شرر أو ارتفاع في درجة الحرارة
ويتسبب ذلك في إحداث الحرائق داخل المخازن.
.4استخدام األجهزة الميكانيكية التي تعمل بمحركات داخل المخازن :أجهزة رفع وتداول
البضائع التي تعمل بمحركات ،قد يصدر عنها شرر أو ارتفاع في درجة الحرارة ويتسبب
ذلك في نشوب الحرائق بالمواد المخزنة سريعة االشتعال.
.5إعدام المخلفات والمهمالت بحرقها بالقرب من المخازن :نظرا ً لوجود المخازن بعيدة عن
أماكن التصنيع وعن رقابة المشرفين ،لذلك كان واجبا ً عدم السماح بوجود مواد سهلة
االحتراق بجوار مباني التخزين ،ويراعي دائما أن تكون نوافذ وأبواب المخازن محكمة
الغلق بحيث يصعب نفاذ لهب وشرر الحريق عند وقوعه خارج المبنى إلى الداخل.
يجب الى مراعاة اآلتي:
يجب أن تكون جميع التوصيالت والتجهيزات الكهربائية مركبة وفق األصول
والمواصفات الفنية التي تضمن سالمة المخازن من خطر الحريق.
يجب أن تكون األجهزة الميكانيكية المستخدمة لرفع وتداول البضائع داخل المخازن ذات
محركات مأمونة ال يتوقع أن يصدر منها شرر أو ارتفاع في درجة الحرارة لتجنب
74
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
نشوب الحرائق وينبغي أن تكون هذه األجهزة تحت المالحظة المستمرة ويحظر إعادة
شحن البطاريات المستخدمة لتشغيل هذه األجهزة داخل المخازن.
يجب أن يمنع التدخين نهائيا داخل المخازن.
يجب أن تتم عمليات القطع أو اللحام داخل المخازن في أضيق الحدود وتحت مالحظة
تامة لمسؤولي السالمة واإلطفاء بالمنشأة.
منع إعدام المخلفات والمهمالت بحرقها بالقرب من المخازن ويجب أن تخضع مناطق
التخزين لرقابة مستمرة من قبل المشرفين.
75
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
تكديس للمواد دون نظام أو ترتيب داخل المخازن ،ما يعوق عملية الوصول إليها أو
فصلها وفرزها وتوزيعها.
صرف المواد الواردة حديثا ً وترك المواد القديمة أي عدم إمكانية تطبيق مبدأ الوارد أوالً،
والذي يترتب على عدم تطبيقه تقادم أو تلف المواد.
تعرض المواد للتلف عند استخدامها وتوزيعها.
تلف بعض المواد بسبب تخزينها مجاورة للمواد األخرى تؤثر عليها.
سوء استخدام المساحة المتوفرة سواء األرضية أو الفراغ العلوي.
تعطل وسائل المناولة والنقل الداخلي أو عدم توافرها أصال ً.
ارتباك العاملين في المخازن وحدوث خطأ في العدد والوزن والجرد.
تكرار تعرض المخازن للحرائق والحوادث لعدم توافر وسائل االمن والوقاية.
عدم تحديد أماكن خاصة لكل صنف من األصناف في المخزن واختالط األصناف
بعضها ببعض.
إهمال التنسيق واالتصال المنتظم مع األقسام والجهات المتعاملة ،مما يؤدي إلى سوء
توقيت التوزيع واالستالم ،األمر الذي يشيع الفوضى في المخزن وال يتيح للعاملين به
فرصة التنظيم والترتيب لألصناف.
صعوبة القيام بعمليات الجرد الدورية أو المفاجئة لصعوبة حصر األصناف.
الوحدة السابعه
االسعافات االولية :هي عناية طبية أولية وفورية ومؤقته تقدم للمصاب بغرض محاولة الوصول
بالمصاب إلى أفضل وضع صحي ممكن لحين وصول المساعدة الطبية وهي في العادة عباره عن
مجموعة خطوات طبيه بسيطة ولكنها في العادة تؤدي الى انقاذ حياة المصاب والشخص الذي
يقوم بعمليه االسعافات االولية(المسعف).
األهداف األساسية في االسعافات األولية:
االبقاء على الحياة
تقليل االلم
حماية المصاب من أي ضرر اخر
تعزيز الشفاء من خالل توفير العالج االولي لإلصابة
76
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
ج _نقل المصاب
.1طلب المساعدة الطبية فورا ً لنقل المصاب الى أقرب مستشفى.
.2عدم تحريك المريض في حالة جود اصابة في الرقبة او الفقرات ويجب العمل على
تجبير الكسور قبل تحريك المصاب.
.3يعتبر المصاب حيا ً دائما ً ويجب اسعافه لحين حضور الطبيب اال إذا ظهرت العالمات
التالية وبإجماع أكثر من شخص.
عدم االحساس بأي نبض وعدم سماع أي أصوات عند وضع األذان على صدر المصاب
توقف التنفس
ان تكون العين غائرة وعليها غشاوة
بروده الجسم وتناقص في الحرارة مع مرور الوقت
صالبة الجسم وتحدث بين ( )3-4ساعات بعد الوفاة
ويجب عدم االستهانة باإلصابة او اعتبارها اصابه بسيطة في الحاالت التالية:
.1احتماليه وجود نزيف داخلي
.2فقدان الوعي
77
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
.3اصابات العين
.4الجروح الطفيفة والثانية
.5جروح وحروق أكثر من٪ 20من مساحة الجسم
.6الجروح القريبة من المفاصل واحتمال وجود كسر
المسعف:
هو أي شخص قام بالتدرب على طرق االسعافات األولية وحصل على شهادة بذلك
الشخص الذي وجد نفسه في موضوع مسؤولية عن حياه شخص آخر ويجب عليه استخدام
معرفته البسيطة في االسعافات األولية إلنقاذ هذا الشخص
صفات المسعف االولي:
يجب أن يكون شخص ملما ً الماما ً كافيا ً بالمعلومات العلمية الخاصة لإلسعاف ومؤهال
علميا لذلك
يملك قدره عالية على التعامل بحكمه مع األشخاص المصابين
قوه المالحظة التي تساعده في سرعه تشخيص الحالة واتخاذ القرار المناسب لطريقه
عالج المصاب
المقدرة على ضبط النفس والصبر وعدم االنفعال النفسي عند رؤيه المصاب او عند
وجود حادث.
صندوق اإلسعافات األولية ومحتوياته
المطهر اتمثل(صبغه اليود-البيثادين-ديتول-محلول بوريد)
مرهم للحروق
الضمادات ,شاش ,قطن ,معقم ,جبائر صغيره تورنيكية ـ أدوات التطهير مثل دبابيس
ومقص صغير
سرنجات معقمه بأحجام مختلفة
سماعه وجهاز ضغط
ميزان حراره
مشمع الصق
االصابات واالسعافات األولية الالزمة لها:
الجروح
الكسور
االلتواء
االجهاد العضلي والتمزق العضلي
الحروق
الصدمة
ضربه الشمس
االختناق
78
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
.4األسباب الميكانيكية:
متعلقة بوسائل االنتاج من ماكينات وأجهزه وعدد
الحواجز الوقائية:
الثابتة :تثبت حول األجزاء المراد الحماية من مخاطرها مع امكانية إزالتها عند الحاجه
المتحركة :القابلة للضبط عندما ال تسمح طبيعة عمل الماكينة من تثبيت عمل حاجز واق
ثابت عليها.
األوتوماتيكية :مثال الخاليا الضوئية حيث تنبعث من الحاجز خطوط ضوئية غير مرئيه
متوازية
االسباب الفيزيائية:
79
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
جميع العوامل الفيزيائية التي تتواجد في بيئة العمل والتي يمكن أن تؤثر سلبا ً على صحة وحياة
العامل ينفي حال تجاوزه الحد المسموح به
وتشمل:
الضجيج الصناعي :وهو الصوت المزعج والمتألف من خليط متنافر من األصوات غير
المرغوب بها مصادرها:
مكان العمل نفسه.
اآلالت والماكينات.
المولدات الكهربائية.
يؤثر الضجيج الصناعي على:
السمع.
الدورة الدموية.
المعدة.
الغدد الصماء.
التركيز.
الوقاية:
باستعمال سدادات القطن والطرق الهندسية باستخدام المواد الماصة للصوت وتثبيت اآلالت
والماكينات على قواعد ثابته.
الرطوبة :عاملين المكاتب في المباني الغضة التي يتسرب إليها الماء لفترة طويلة
معرضون لخطر اإلصابة بالربو.
االضاءة :ان اإلضاءة الكافية والمناسبة عامال مهم.
الحرارة :ينبغي ان يعمل االنسان في بيئة عمل توفر له درجه حراره معتدلة سواء كان
العمل ذهنيا ً أم عضليا
التهوية :ان الحرارة المرتفعة والهواء الراكد يخالن ب العمل البدني والمعروف ان
العمال في مثل هذه االجواء يكونون اكثر عرضه لألمراض كالروماتيزم والقلب
وامراض التنفس
التلوث :تعرض العاملين لعدد كبير من المواد التي من الممكن أن تؤدي الى امراض
مختلفة وتكون سامه مثل عمال المناجم
االهتزازات :هي اكثر جوانب الحركة شيوعا ً وبعض اآلالت الصناعية تصدر اهتزازات
تؤثر على من يقوم بتشغيلها والعمال الذين يتعرضون الهتزازات لفتره طويله سيعانون
مستقبالً من مشكالت في الظهر والمفاصل واضطراب في البصر
مواد الكيماوية :وتقسم الى عده انواع منها:
مواد سامة (عالية ومتوسطة ومجهولة السمية)
مواد مشعة
80
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
.5األسباب الكهربائية:
تشمل مالئمة التوصيالت الكهربائية أجزاء الناقلة غير الموصلة للتيار(التيارات األرضية –
القوس الكهربائي) وقوع تجهيزات التوتر الكهربائي المنخفض تحت تأثير التوتر المرتفع
والكهرباء الساكنة تسبب الصدمة والصعقة الكهربائية.
81
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
ورم
ألم بمكان الكسر
تشوه في العضو المكسور
عدم القدرة على الحركة
انحناء او التواء أو قصر في الطرف المكسور
إسعاف الكسور:
محاوله تركيز الشخص المصاب بشكل مريح إذا كان الكسر واضحا ً في منطقه سهله
كاألقدام واليدين وذلك لتسهيل نقله إلى المستشفى مع ضرورة تثبيت الطرف المكسور
قدر اإلمكان.
عند عدم التأكد من مكان الكسر كما في الحوض والعمود الفقري فيجب عدم تحريك
المصاب ويجب طلب االسعاف مباشره.
تثبيت الطرف المكسور بالجبائر المناسبة والمتوفرة
االلتواء:
يعرف االلتواء بأنه تمزق األنسجة واأللياف المحيطة بالمفصل نتيجة شدة خارجيه وقد يحدث
التواء المفصل لوحده أو قد يصاحبه خلع في المفصل ذاته.
أعراض االلتواء:
تورم المفصل.
ألم في المفصل.
تقليل حركه المفصل.
ظهور كدمات في المنطقة المصابة.
إسعاف االلتواء:
تثبيت المفصل بالوضع المريح ثم نقوم بوضع كمادات باردة
نعمل على تطبيق ضغط على المفصل من خالل:
-تغطية المفصل بالقطن وربط المفصل برباط
-استخدام ضماد ضاغط فوق المفصل
نقل المصاب الى المستشفى
مصادر مخاطر التعرض لمخاطر عدم المالئمة:
المالئمة المهنية :لعالقة بين العامل وبيئة العمل الفيزيائية والنفسية (كالمرافق والمعدات
واألدوات) ومتطلبات الوظيفة وطريقه العمل.
يستخدم هذا العلم في تصميم االدوات والماكينات والوظائف والبيئات بحيث تسمح باستخدام
كفء وآمن ومريح للمستخدم.
82
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
تستخدم المواد الكيماوية في الصناعات المختلفة وفي الحروب مثل الصناعات الكيميائية
كالبيروكيماويات وصناعه الورق والمواد البالستيكية واألسمدة وغيرها.
حاالت المواد الكيمائية:
تتواجد المواد الكيميائية على ثالث حاالت وهي:
حالة سائلة :تتمثل بالمحاليل العضوية – دهانات – حموض – منظفات سائلة – مبيدات
سائلة.
حالة صلبة :تتمثل بأغبرة المواد الكيمائية كمساحيق المبيدات وغبار العمليات الصناعية
(االسبست – األميانت).
حالة غازية :تتمثل باألبخرة والغازات المعدنية الناتجة عن عمليات لحام المعدن أو نتيجة
سوء التخزين.
طرق دخول المواد الكيمائية:
.1االستنشاق :هو الطريق الشائع األكثر أهمية من القرض المهني وتشمل المواد المستنشقة
الغازات واألبخرة واألدخنة واألغبرة.
.2االمتصاص خالل الجلد والعينين :فبالرغم من أن الجلد يشكل حاجزا ً دفاعيا ً إال أن هناك
بعض المواد التي تستطيع النفاذ عبر الجلد والعينين والوصول إلى الدورة الدموية باإلضافة
إلى بعض العوامل التي تساعد على زيادة االمتصاص مثل ارتفاع درجة الحرارة.
.3البلع :ويجري ذلك من خالل دخول المواد الكيميائية الى الجهاز الهضمي نتيجة:
ابتالع المواد المستنشقة.
غياب النظافة الشخصية أو العامة.
.4الحقن الخاطئ :يحدث نتيجة اإلصابة بآلة حادة ملوثة بمواد كيميائية خطيرة.
تعتمد قوة امتصاص المواد الكيمائية والتأثير فيها على:
الوراثة.
العمر
الجنس.
اللياقة.
ظروف العمل وبيئة العمل وطبيعة وقوة المادة الكيمائية ومدى خطورتها.
تصنف المواد الكيميائية حسب ما يلي
الخطورة الذاتية
الخطورة الصحية
الخطورة البيئية
.1الخطورة الذاتية:
تصنف المادة على أساس الخصائص الفزيائية والكيميائية (الذاتية) في احدى المجموعات
التالية:
83
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
المواد القابلة لالشتعال :وهي مواد تقوم بإصدار ابخره او غازات قابله لالشتعال اما لوحدها او
باالتحاد مع ماده او مركب او مزيج آخر بتوفر عوامل خارجيه وتتحدد درجة قابلية المادة
لالشتعال باالعتماد على ما يسمى بنقطه الوميض.
المواد المؤكسدة :وهي عباره عن مواد غنيه باألوكسجين وشديده التفاعل مع المواد االخرى
محرره بكميات كبيره من الحرارة (فوق الكلوات فوق االكاسيد).
المواد القابلة لالنفجار :وهي عباره عن مواد تتضمن خصائص ذاتيه تجعلها قابلة لالنفجار
بتأثير عوامل خارجيه كالحرارة او الشرر او الصدم ويمكن لجميع الغازات المحفوظة تحت
ضغط مرتفع ان تشكل خطر االنفجار لدى توفر الشروط المساعدة
المواد اآلكلة :وهي مواد قادرة على احداث تخزين في النسيج الحي لدى مالمستها له و تكون
درجه حموضته اقل من 2او اكثر من ( 2.5حموض او اسس قويه)
المواد الفعالة كيميائيا :هي مواد بسيطة كيميائيا ً حيث يؤدي تفاعلها مع المواد الكيميائية األخرى
الى احتمال وقوع مواد خطره نتيجة تشكل مواد قابلة لالنفجار او االشتعال او مواد شديدة السمية.
.2الخطورة الصحية:
تدل على اآلثار السمية والضارة بالصحة الفورية او بعيدة المدى للمواد الكيميائية
تصنف المواد على اساس احدى المجموعات التالية:
المواد المهيجة :وتتميز تأثير موضعي تخريشي للعيون والجلد والجهاز التنفسي مثل (الفلور ,
النشادر ,البروم ,الحموض)
المواد المحسسة :وهي مواد تحدث لدى دخولها الى العضوية تفاعال ً تحسسيا ً يتجلى على شكل
التهاب جلد تماسي او مشاكل تنفسيه مثل (القطران ,مركبات االيثلين ,النفتالين)
المواد المثبطة :تؤثر على الجهاز العصبي المركزي كالمواد المخدرة.
84
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
85
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
يدخل في صناعة األسمدة وكوسيط تبريد ألجهزة التكييف وفي صناعة الدباغة والثلوج ،وهو
غاز مهيج يحدث التهابات األغشية المبطنة لألنف ومجاري التنفس والعين ،ويعتبر سريع
االشتعال.
.8الزئبق:
يستخدم في أجهزة القياس للحرارة والضغط وهو سائل فضي يتبخر في درجات الحرارة العادية
ويعتبر سام جدا ً عن طريق الجلد والتنفس ومن أعراضه تغير السلوك والتهيج العصبي والنعاس.
.9غازات أكاسيد الكبريت:
تنتج عن حرق النفط والفحم الحجري والكاز وتؤدي إلى موت أجزاء من أوراق النبات بعد أن
تحيلها إلى اللون البني أو األصفر وتؤذي رئتي اإلنسان ،وهي مؤذية جدا ً للمعادن وخاصة
الحديد حيث تؤدي إلى تأكل المعادن وتؤذي الدباغة .
.10الكروم:
يستخدم في صناعة الدهان والحرير وسبائك المعادن والصوف وهو سام عن طريق اللمس
ويؤدي استنشاق غباره إلى تقرح الجلد.
.11األحماض:
مثل حامض النيتريك وحامض الكبريتيك حيث تعتبر سوائل خطرة جدا ً تؤدي إلى حدوث حروق
شديدة في العيون والجلد يصعب الشفاء منها .
تخزين المواد الكيمائية:
منع التدخين داخل المخازن .
وضع الملصقات التحذيرية داخل المخزن وعلى األوعية .
استخدام معدات الوقاية الشخصية .
عدم تعريض األوعية للعوامل الجوية المباشرة (برودة – حرارة -رطوبة).
تهوية المخازن باستمرار .
عزل المواد الكيماوية التي تتفاعل مع بعضها البعض عن بعضها وفي مخازن مستقلة .
الوقاية من المخاطر الكيمائية .
معرفة خواص المواد الكيماوية قبل أن يتم التعامل معها .
التصنيف السليم والدقيق من حيث اسم المادة وخطورتها .
التخزين السليم .
استخدام معدات الوقاية الشخصية .
استخدامها بحذر .
النقل والمناولة المأمونين.
إجراء فحوصات طبية دورية مع العاملين .
التبليغ السريع عن أي تسرب يحدث ومعالجته بسرعة .
تزويد أماكن العمل بأحواض غسيل لليدين ومغاسل للوجه .
تأمين تهوية جيدة في األقسام والمستودعات التي تحوي مواد كيماوية .
توفير غرف إسعافات أولية ضمن مكان العمل .
86
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
ترطيب األرض والمحافظة على نظافتها لتمنع تطاير الغبار الكيماوي.
نشر التوعية بين العاملين حول أخطار المواد الكيماوية.
يجب توفير االحتياطات الكفيلة لحماية العمال المعرضين لخطر التعرض للمواد الكيميائية
المستخدمة سواء أكانت هذه المادة في الحالة الغازية أو السائلة أو الصلبة وجعلها ضمن
الحدود المسموح بها .
يجب إجراء الفحص الطبي االبتدائي على العمال عند التحاقهم بعمل يعرضهم للمخاطر
الكيميائية الكتشاف أي حالة مرضية ظاهرة أو كامنة تؤثر على العمال بشدة عند تعرضهم
للملوث الكيميائي ويحتفظ بنتيجة الكشف الطبي بملف العامل لمقارنتها بناتج الفحوصات
الطبية.
يجب إجراء الفحص الطبي االبتدائي على العمال المعرضين للمخاطر الكيمائية الكتشاف
أي مرض مهني مبكرا ً نتيجة التعرض لها والتأكد من استمرار لياقة العمل الطبية لطبيعة
العمل.
يجب توفير الوسائل الفنية الفعالة للوقاية من المواد الكيمائية الضارة مثل :
استبدال العمليات الصناعية التي تستخدم موادا ً ضارة بالصحة بأخرى أقل ضررا ً أو
غير ضارة .
عزل العمليات الصناعية الضارة بالصحة في أماكن خاصة بها لتقليل عدد العمال
المعرضين مع تدبير وسائل الوقاية لهذا العدد من العمال .
استخدام الماكينات المقفلة تماما ً والتي ال يتنج عن استعمالها أي شوائب وال تحتاج
لمالمسة العاملين لمكان الضرر .
اختيار اآلالت التي تدار ميكانيكيا ً وال تحتاج لإلشراف المباشر من العمال على إدارتها
بحيث يمكن تشغيلها مع بقاء العامل على بعد مأمون .
استخدام التهوية سواء أكانت عامة أو موضعية بجوار مكان تصاعد الغازات واألبخرة
واألدخنة والتخلص منها من قبل أن تصل إلى محيط تنفس العمال .
وضع لوحات إرشادية على المواد الخطرة للداللة على خطرها.
توفير معدات الحريق واإلنذار وأن تخضع لصيانة دورية منتظمة من قبل الجهات
المعتمدة.
المحافظة على نظافة المخزن بشكل مستمر وبما يمنع تسرب الغبار إلى المواد الكيمائية
المخزنة.
منع دخول غير المختصين إلى داخل مخزن المواد الكيماوية.
العدة اليدوية:
يعتبر من المخاطر الميكانيكية كل ما يتعرض له العنصر البشري في مكان العمل من االصطدام
أو االتصال بين جسمه وبين جسم صلب ويكون ذلك أثناء حركة احدهما .
المخاطر الميكانيكية:
مخاطر العدة واألدوات.
87
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
مخاطر آالت.
مخاطر المواد المضغوطة ( الضواغط والغاز المضغوط ).
مخاطر العدة اليدوية واألدوات:
ويقع نتيجة استخدام هذه األدوات العديد من الحوادث التي تنتج عنها إصابات لألشخاص أو تلف
في تلك األدوات
وضع األدوات والعدد ذات األحرف الحادة أو المسننة في صندوق العدة وحافتها الحادة
المتجهة إلى أعلى .
أنواع العدد اليدوية وطرق استعمالها :
.1المطرقة.
.2المفك :يجب أن تكون معزولة عند استخدامها في التوصيالت الكهربائية وأن تكون ذات
قياس مناسب لمكان العمل وشكل مناسب للبرغي وأن تكون األيدي نظيفة من الزيوت
والشحوم.
.3المبرد :يستخدم المبرد ذو اليد الملساء القوية.
.4مفاتيح الربط :يجب أن يكون الشد باتجاه العامل وأن تكون الفتحة باتجاه الشد ويجب في حالة
حاجتنا إلى مفتاح أطول عدم زيادة طول الذراع بل يستبدل بمفتاح أطول.
.5أدوات التثبيت والنزع ( بانسة ،نزاعة مسامير ،بانسة لقط ):يجب أن تكون معزولة عند
استخدامها في التوصيالت الكهربائية ويجب أن تكون األدوات نظيفة.
.6اإلزميل :ويجب االبتعاد عن النوعيات التي تؤدي عند استعمالها إلى أمكانية تطاير الشظايا
وبالتالي حدوث حريق يسبب تطاير الشرر عند استخدامها .
مكونات اإلزميل:
القبضة.
النصله.
الشفرة.
.7الشوكة :تتميز بالرأس الدقيق
.8بعض العدد الكهربائية :مثل أدوات قطع وجلخ والمثقب.
اإلصابات الناتجة من استعمال العدد اليدوية:
الرأس
اليدين
العينين
القدم
أنواع اإلصابات الشائعة عند التعامل مع المعدات:
.1القطع:
المعدات التي من الممكن أن تسبب حوادث القطع هي المناشير بأنواعها وماكينات تشكيل المعادن
،الفريزة والصاروخ
.2القص:
من المحتمل أن تسبب ماكينة تشكيل المعادن قص أي جزء من اجزاء جسم اإلنسان في حالة
وقوعه بين طاولة المعدة والسالح الخاص بها وايضا ً الكابوس.
.3االختراق والثقب:
89
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
يتم حدوث االختراق في جسم الشخص بواسطة المواد المتطايرة مثل الشظايا المتطايرة من عجلة
الجلخ في حالة انكسارها أو الدبابيس المتطايرة من الدباسات الكبيرة المستخدمة بالمصانع كذلك
يمكن للمثقاب ان يتسبب في حدوث ثقب للجسم
.4الصدمات:
تتسبب فيها المعدات المتحركة التي قد تصطدم بالعاملين وتسبب إصابات بليغة لهم أو انحشار
جزء من جسم اإلنسان بين أجزاء متحركة من العدة وجزء ثابت .
.5االنحشار:
يحدث ذلك عند انحشار جزء من المالبس الفضفاضة أو الشعر الطويل في أجزاء العدة الدوارة
مما يسبب إصابات عديدة .
.6االحتكاك والتسلخ:
عند مالمسة أي جزء من أجزاء الجسم ألي جزء من دوار خشن مثل عجلة الجلخ أو الصنفرة
يحدث نتيجة لهذا االحتكاك تسلخات بالجلد
.7السحق:
يحدث ذلك عندما ينحشر جزء من اجزاء الجسم بين ثابت واخر متحرك بالعادة مثل الكابوس او
بين جزأين متحركين للعدة مثل الرافعة والمقص ,أو بين جزء متحرك بالعدة وبين جدار أو
األرضية مثل الثقل واألرضية.
.8المقذوفات وتطاير الشرخ:
في حالة حدوث انفجار داخل العدة يتسبب في انبعاث أجزاء الى الخارج على شكل مقذوفات مما
قد يسبب مخاطر كبيرة.
.9اإلنزالق:
بسبب سوء األرضيات أو وجود مواد زلقة .
.10السقوط:
بسبب فقدان التوازن وعدم وجود حواجز مثل الثقاالت .
األجزاء المتحركة في اآلالت:
عجالت التوازن في المحركات.
األقشطة والبكرات والسيور.
المحاور الدوارة في المحركات.
األعمدة الحلزونية في الماكينات.
األذرع ذات الحركة الترددية.
أقراص الجلخ وأدوات القطع مثل المناشير والسكاكين.
التروس بكل أنواعها.
المكابس و المطارق.
مواصفات األغطية الواقية لآلالت:
أال تسبب عرقلة العمل أو إزعاج العامل أثناء استخدامه لآللة
90
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
عدم وجود نهايات حادة لها مما يؤثر على سالمة العاملين .
أن تكون قطعة أساسية من اآللة وليست إضافية .
أن تكون متينة ومثبتة في مكانها بشكل سليم.
أن ال تمنع عمليات الصيانة واإلصالح .
أن تتحمل ظروف العمل وتشغيل اآللة .
القواعد الواجب مراعاتها للعمل مع اآلالت بشكل آمن:
المعرفة الفنية الكافية بتشغيل وإيقاف اآللة .
معرفة كيفية فصل مصدر الكهرباء عن اآللة في الحاالت الطارئة.
عدم إجراء أي من عمليات الصيانة أو التنظيف واآللة تعمل.
عدم محادثة أو لمس العامل أثناء عمله مع اآللة .
توفير اإلنارة والتهوية الجيدة في أماكن العمل .
تجنب األكل والتدخين والشرب أثناء العمل.
عدم لبس المالبس الفضفاضة ذات األكمام الواسعة.
المحافظة على نظافة أرضية العمل وخاصة حول اآلالت وخلوه تماما ً من العوائق .
التأكد من أن األغطية الواقية مركبة على اآللة قبل تشغيلها.
صيانة اآلالت:
.1الصيانة الوقائية :يقصد بها محاولة منع حدوث األعطال بتوفير خدمة دورية في التفتيش
على اآلالت والمعدات وإجراء أعمال التزييت والتنظيف والتشحيم واستبعاد واستبدال القطع
التالفة أو المعرضة للتلف لمنع توقفها أثناء التشغيل.
.2الصيانة العالجية :توفير خدمات اإلصالح عند وقوع األعطال.
فوائد الصيانة الجيدة:
إطالة عمر اآللة.
اإلقالل من الحوادث الصناعية.
معرفة عمر اآللة.
تحسين فاعلية اإلنتاج.
التأكد من تنفيذ برامج اإلنتاج بدقة.
إصابات حوادث تشغيل اآلالت والمعدات:
بتر أطراف األصابع خاصة عند استخدام المطارق اآللية والمكابس والمناشير.
إصابة العيون عند استخدام اللحام بالكهرباء واألكسجين وأحجار الجلخ.
جروح وخدوش في الوجه واليدين ومختلف أنحاء الجسم.
الوفاة بسبب االنفجارات ،الحرائق ،أو سقوط األجزاء واصطدامها بالشخص.
أدوات العمل التي تعمل بالهيدروليك:
لعدد من اآلالت الميكانيكية ضاغطة ورافعة وناقلة ومحركة كما أنه وصف بالتفصيل تركيب
الساعات الدقيقة
آلية عمل اآلالت:
91
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
تعود طريقة عمل هذه اآلالت إلى كمية القدرة الكبيرة التي تنتقل خالل األنابيب الصغيرة
والخراطيم المرنة والتنوع الكبير للمحركات التي تستطيع استخدام هذه القدرة ،وبالتالي تعتمد
اآلالت على مبدأ مضاعفة بالقوة .
92
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
93
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
إن مستويات اإلضاءة المالئمة تعتمد على قدرة العين على التمييز وعلى نمط العمل.
القواعد التالؤمية السليمة المتعلقة بالضجيج (االزعاج):
الضجيج في المكتب يزعج العمال لذا يجب توفير وسائل الهدوء والراحة من أجل أداء العمل
وتحقيق كفاءة وراحه ورضا للعمال .
مصادر االزعاج:
داخليه (:الهواتف ،اصوات الموظفين ،اجهزة ومعدات)
خارجية ( :السيارات)
معايير التخلص من اإلزعاج:
انتقاء معدات ال تسبب ضجيجا ً.
ضمان أن المعدات تتم صيانتها جيداً.
عزل المعدات الصاخبة عن مناطق العمل العامة.
وضع القلنسوات المخفضة للضجيج فوق المعدات الصاخبة.
استعمال مواد تمتص الصوت كالسجاد والستائر والمعيقات الصوتية ووسائد اآلالت
الكاتبة.
اختيار الحاجبات الصوتية وانتقاء مكانها بدقة.
موضع مصادر اإلضاءة وحالة الجدران وسطوح المكاتب تبدل في مستوى الضجيج.
استعمال حجرات المؤتمرات من أجل المناقشات التي يمكن أن تزعج العمال اآلخرين.
تحديد موعد للعمليات الصاخبة التي تؤثر على اآلخرين .
أضرار اإلزعاج:
التسبب في الصداع للموظفين.
اضرار ذهنيه وجسديه.
قلة األداء والكفاءة في اداء العمل.
قواعد السالمة المتعلقة بالتهوية:
أن اإلنتاج العال مؤشر لجودة التهوية ،حتى في درجات الحرارة العالية مع وجود هواء
نقي يبقى اإلنتاج عاليا ً ،ولكن يكون عكس ذلك عندما يكون الهواء ساكن.
زيادة فترات الراحة غير المسموح بها من قبل عمال المناجم تناقص اإلنتاج ،وزيادة
نسبة األمراض ،ويمكن أن يؤدي لفقدان الحياة .
مصادر التهوية:
مصادر خارجية :الرياح.
مصادر داخلية :مراوح ،اجهزه تكييف ،النوافذ.
معايير التهوية السليمة:
توفير نظام تهويه صحي.
الفحص الدوري ألجهزة التهوية.
اغالق النوافذ في اوقات الرياح واالضطرابات الجوية .
استخدام أدوات التبريد لوقت قصير وليس طوال الوقت .
95
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
التوهج:
عباره عن ضوء ساطع غير مريح يضيء مباشرة الى العين.
مصادر التوهج:
مصادر داخليه :اسطح منعكسة.
مصادر خارجيه :اشعة الشمس.
أضرار التوهج:
امراض العين والتعب وضعف البصر
الشعور بالتعب وعدم الراحة (االنزعاج)
معايير السالمة للوهج :
وضع الشاشة بزاوية قائمة على النوافذ ومصادر الضوء.
تنظيف الشاشات بشكل مستمر و إزالة األتربة.
استخدام الستائر للحد من التوهج.
استخدام مرشحات للحد من التوهج.
96
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
97
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
هي عملية نقل أو تحريك او ترتيب أو تنزيل المواد األولية أو السلع المصنعة أو السلع تحت
التصنيع ضمن موقع العمل (المصنع).
طرق المناولة:
.1المناولة اليدوية :حيث تعتمد بشكل رئيسي على الجهد الفعلي لإلنسان.
.2المناولة اآللية :ويتم فيها استخدام اآلالت والمعدات الميكانيكية إلتمام النقل أو المناولة.
الشروط الواجب تحقيقها عند عملية المناولة:
المناولة بأقل كلفة ممكنة .
المناولة مع تحقيق سالمة العامل وبالتالي تقليص أو إلغاء إصابات العمل التي تحدث
بسبب المناولة السيئة.
تحقيق االنسيابية واستمرارية تدفق المواد بشكل سليم .
تحقيق أقل وقت وأدنى جهد الزمين إلتمام المناولة.
الوسائل المستخدمة للمناولة اآللية:
الرافعات الشوكية.
األنشطة المتحركة.
أنابيب السوائل.
المصاعد الكهربائية.
الكرات والسالسل.
عربات النقل اليدوي.
األنفاق المائلة.
الجكات الهيدروليكية.
السيارات والشاحنات والقطارات .
مسببات حوادث المناولة اآللية:
سوء أو إهمال صيانة اآلليات والمعدات والتجهيزات.
عدم المحافظة على اتزان األلة إما بزيادة سرعتها أو بتحميلها أحمال زائدة.
االستخدام الخاطئ آللية المناولة.
استخدام اآللة الخطأ للمناولة.
وجود عوائق وحواجز في طريق اآللية عند المناولة.
قلة الخبرات الفنية لمشغلي ومستخدمي آلة المناولة.
اإلرشادات الخاطئة التي تعطى من قبل مراقب اآللة.
وجود اشخاص تحت األحمال.
إصابات العمل الناتجة عن المناولة اآللية:
رضوض أو كسور.
جروح.
98
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
99
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
تجويف البطن كما عند السعال أو حدوث إمساك أو عند حمل األشياء الثقيلة ويزيد احتمال حدوثه
عند رفع األثقال.
.3الدسك (االنزالق الغضروفي):
يحدث هذا المرض بسبب الطرق الخاطئة في التعامل مع الجسد خالل العمل اليومي حيث
يعرض أسفل الظهر إلى إجهاد مزمن ينتج منه تقلص في العضالت وظهور األلم.
ويحدث الدسك في العمود الفقري الذي يتألف من 33فقرة.
السفلية منها ثابتة والفقرات المتبقية العليا تسمح بالحركة
ويوجد فاصل من مادة خاصة بين كل فقرتين تعمل على امتصاص الصدمات التي يتعرض لها
العمود الفقري .
هروب المادة الفاصلة بين الفقرات عند رفع األثقال والظهر منحنيا ً يؤدي لحدوث احتكاك الفقرات
والتعب واآلالم الكبيرة ويحدث ما يسمى الديسك.
لتجنب المرض يجب المحافظة على استقامة الظهر عند رفع األثقال ذلك يساعد على توزيع
القوى على جميع الفقرات بالتساوي.
آليات النقل اآللية:
آالت الرفع:
تصنع هذه اآلالت من المعدن القوي الذي يتناسب مع طبيعة ووزن الحمل المراد رفعه.
يجب أن يعمل صيانة دائمة لآللة للتأكد من سالمتها كما ويجب عدم تحميل اآللة بأكثر من
طاقتها كما ويجب إغالق الباب عند رفع األحمال وعدم فتحه حتى تصل المكان المراد نقل
الحمل إليه.
ويجب عدم استخدام هذه المعدات إال من قبل فنيي ومشغلي اآللة ذوي الخبرة والمقدرة
الجيدة على التشغيل والتعامل معها.
مجموعة البكرات والحبال للرفع:
يجب عدم تحميل هذه الحبال أو البكرات بحمولة تزيد عن طاقتها.
يجب عدم وقوف أي شخص عند رفع األحمال تحتها.
يجب عدم ربط األحبال حول النهايات الحادة حتى ال تتمزق الحبال وينهار الحمل.
يجب أن يحمل الحمل من مركزه حتى ال يميل أو يسقط بسبب عدم توازنه.
يجب عدم حشر األصابع بين األحمال والحبال.
يجب تزويد الخطافات بجهاز أمان حتى ال ينزلق الحبل عنه أثناء نقل األحمال بواسطة
المرافعات
العربات الدورية.
الرافعات الشوكية:
يجب مراعاة ما يلي عند استخدام الرافعات الشوكية:
يجب أن ال تحمل بأكثر من الحمل المسموح به :
يجب أن يكون ضغط العجالت مناسب.
100
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
اإلشارات اليدوية:
لتوجيه وإرشاد السائق أو العامل أثناء رفع األحمال عند وجود أصوات وضجيج مكان العمل.
األقشطة الناقلة:
يكمن مصدر خطورة األقشطة الناقلة فيما يلي:
المناطق بين القشاط نفسه واألجزاء الثابتة بنظام النقل.
الزوائد واألسطوانات التي تتحرك عليها األقشطة وكذلك بالنسبة للتروس التي تتحرك عليها
السالسل والجنازير.
توجد المادة الكيميائية في بيئة العمل في إحدى الصور التالية:
الغازات واألبخرة .
األتربة ( عضوية – غير عضوية ) .
السوائل ( األحماض – القلويات – المذيبات ) .
تعد المواد الكيميائية من أشد وأخطر ما يتعامل معه اإلنسان ألسباب كثيرة منها ما يلي:
وجود هذه المواد بأكثر من شكل فهي تتواجد على صورة (سائلة غازية – صلبة).
قدرة نفاذها إلى جسد اإلنسان سريعة وعن طريق (الجهاز التنفسي – الجهاز الهضمي –
مالمسة الجلد ) .
تأثيرها على أعضاء الجسم يتم بتفاعلها مع بعض أعضاء الجسم وبالتالي فهي تؤثر فيه
تأثيرا ً سيئا مثل تسمم الدم وتليف الرئة.
درجة التأثير الحاد الذي ينتج عن هذه المادة بالجسد قد يحدث فور دخولها للجسد أو يحدث
بعد فترة زمنية .
بعض هذه المواد ليس لها طعم أو لون أو رائحة وبالتالي يصعب على اإلنسان اكتشافها.
إن سرعة انتشار هذه المواد في أماكن تواجدها سريع ويوسع قاعدة تأثيرها وما تحدثه من
أضرار.
المخاطر البيولوجية:
التأثير السلبي لبعض الكائنات الحية المجهرية على جسم اإلنسان وتؤدي إلى الوفاة أو اإلصابة
باألمراض الخطيرة والمعدية ،وتكمن المخاطر البيولوجية في التعرض المهني للكائنات الدقيقة
الحية المعدية وافرازاتها السامة والطفيليات.
أنواع المخاطر البيولوجية:
.1الطبيعية:
الكائنات الحية المجهرية :وهي تلك الكائنات الحية التي ال ترى بالعين المجردة نظرا ً لصغر
حجمها.
101
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
102
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
103
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
104
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
نظرك نحو الصدر لتالحظ إذا كان الصدر يتحرك لألعلى واألسفل مع حركات التنفس ،افعل
ذلك لمدة ( )5 – 3ثواني.
قم بإنعاش التنفس :إذا تأكدت أن المصاب ال يتنفس أبق الرأس إلى الخلف وأحد اليدين على
جبهة المصاب بحيث تكون األصابع موجهة نحو األنف وقم بإغالق فتحتي أنف المصاب
بأصابعك ،خذ نفسا ً عميقاً ،الصق فمك على فم المصاب وانفخ في صدر المصاب نفختين
كاملتين بشكل ثابت ومنتظم تستمر كل منهما حوالي ثانية ونصف بحيث تضمن وصول الهواء
إلى الرئتين فإذا ارتفع صدره تأكدت من وصول الهواء إلى الرئتين .
أرفع فمك عن فم المصاب وادر رأسك جانبا باتجاه صدر المريض لترى هبوط الصدر أثناء
الزفير وفي نفس الوقت خذ شهيقا أخر.
إذا كان النفس األول لم يصل للمصاب فمعنى ذلك أن مجرى الهواء مغلق ويجب عليك إعادة
فتحه وإذا كان النفس قد أعطى بنجاح أكمل الخطوات التالية:
الكشف عن وجود النبض:
ويتم ذلك عن طريق وضع إصبعين على جانب الرقبة اسفل األذن إلحساس النبض السباتي.
إذا كان هناك نبض للمصاب ولكنه ال يتنفس قم بإنعاش التنفس ( ،أعط نفسا ً واحدا ً كل
خمس ثوان) (حوالي 12نفسا ً في الدقيقة) عن طريق الفم كما ذكر سابقا .
إذا لم يكن هناك نبض وال تنفس قم بعملية تدليك القلب والتي تتم عن طريق الجلوس إلى
جانب المصاب موازيا ً للصدر بحيث يكون المصاب راقدا ً على سطح صلب وقم بوضع
كعب راحة إحدى اليدين فاردا ً األصابع على أسفل عظمة القص وضع كعب اليد األخرى
على اليد األولى وشبك أصابع اليدين ومع المحافظة على الذراعين مفرودتين اضغط
ألسفل حوالي 5سم .
كرر الضغط على الصدر 15مرة بمعدل(80ــ )100ضغطة كل دقيقة.
اتبع ذلك بإجراء تنفسا ً من الفم إلى الفم مرتين أخريين .
قم بإجراء 4دورات تتكون كل دورة من ( ) 15ضغطة على الصدر وتنفسين من الفم
إلى الفم (15ــ )2وتستمر لمدة دقيقة .
قم بالكشف عن نبض المصاب ونفسه بعد كل دقيقة وإذا لم يكن هناك نبض وال نفس
استمر في دورة اإلنعاش( )15: 2وعند عودة النبض توقف عن التدليك.
-إذا كان هناك نبض ولم يكن تنفس أستمر بعملية إعطاء النفس لحين تمكن
المصاب من التنفس لوحده .واستمر في ذلك الحين وصول المصاب للمستشفى.
.2في حالة وجود منقذين:
التأكد من عدم استجابة المصاب للمؤثرات الخارجية كما شرح سابقا ،ثم بعد ذلك تقسم األدوار
بين المنقذين .
منقذ رقم ( )1يقوم بما يلي:
الكشف عن مجرى الهواء وفتح الممرات الهوائية كما شرح سابقا ً.
الكشف عن عملية التنفس (باإلحساس والسمع و النظر) كما شرح سابقا ً.
إذا لم يكن هناك تنفس ،قم بإجراء نفختين كاملتين بشكل منتظم ومستمر كما شرح سابقا .
105
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
توقف القلب:
هو حالة خطيرة جدا ً يتوقف القلب فيها فجأة عن النبض كليا ً ،وقد تكون نتيجة النسداد واسع في
الشريان التاجي (اإلكليلي).
األعراض والعالمات:
يفقد المصاب وعيه.
يتوقف التنفس.
يصبح الجلد رماديا.
يشعر بالنبض بعد نفختين من التنفس االصطناعي
المعالجة:
إذا كان المصاب واعيا ً أسنده بلطف واجعله في وضع نصف الجلوس مع سند رأسه
وكتفيه وثني ركبتيه.
فك أي مالبس ضيقة حول العنق والصدر والخصر.
تحقق من سرعة التنفس والنبض ومستوى االستجابة كل عشر دقائق.
إذا فقد وعيه افتح مسلكا لهواء لديه وتحقق من التنفس واعمل على إنعاشه إذا لزم األمر
وضعه في وضع اإلفاقة.
اعمل على نقله فورا ًإلى المستشفى .احمله على نقالة مع المحافظة على وضع المعالجة.
الهدف:
بدء اإلنعاش بدون تأخير ،والعمل على نقل المصاب فورا ً إلى المستشفى مع لفت النظر بوضوح
إلى االشتباه بحدوث نوبة قلبية
المعالجة:
ابدأ باإلنعاش فورا ً
106
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
عالجه:
وضع المصاب في وضع االستلقاء ومراقبة تنفسه.
فحص نبض الشريان.
عند عدم وجود نبض يجب تدليك القلب مع إجراء تنفس اصطناعي.
االتصال باإلسعاف الفوري
تعريف النزيف:
هو خروج الدم من األوعية الدموية وقد يكون خارج الجسم ويسمى نزف خارجي أو إلى تجاويف
الجسم ويسمي نزيفا داخليا ً.
أعراضه:
اصفرار وشحوب الوجه.
برودة األطراف.
عرق على الجبين.
ضعف النبض.
أنواع النزيف:
نزيف خارجي :وهو ما يرى من خالل تدفق الدم .
نزيف داخلي :وهو غير مرئي .
اإلسعافات في حال وجود نزيف:
النزيف الخارجي :أما أن يكون نزف شرياني أو نزيف وريدي .
النزيف الشرياني :يكون لون الدم في هذه الحالة أحمر فاتح ويندفع مع دقات القلب ويتم
إسعافه عن طريق ربط أعلى الجرح تجاه القلب برباط ضاغط ال تزيد مدته عن ربع ساعة
ويكرر ذلك.
النزيف الوريدي :يكون لون الدم في هذه الحالة مائال لألزرق وينزل بسهولة وإلسعافه
يربط اسفل الجرح ضد اتجاه القلب برباط ضاغط ال تزيد مدته عن ربع ساعة حتى ال
تنتج عنه جلطة دموية حتى يصل المصاب إلى المستشفى.
النزيف الداخلي :يجب هنا اإلسراع في نقل المصاب إلى المستشفى .
الجرح :هو تمزق يصيب أنسجة الجسم نتيجة إصابة مما يؤدي إلى هروب الدم من األوعية
الدموية إلى الخارج .
الجروح المفتوحة :وهي الجروح التي يكون فيها الجلد مفتوحا وبتماس مع المحيط
الخارجي وتكون معرضة للجراثيم واألوساخ ومن ثم لاللتهابات .
الجروح المغلقة :وهي التي تصيب األنسجة واالعضاء الداخلية دون حدوث تفرق اتصال
ظاهر في الجلد .
اإلسعافات األولية للجرح:
يوضع المريض في وضع مناسب .
تغسل األيدي جيدا ً وتجهز األدوات الالزمة لعمل الضماد.
ينظف الجرح بقطعة مبللة بالماء والصابون ويكون اتجاه التنظيف حول الجرح إلى
الخارج ومن أعلى إلى اسفل.
يطهر الجرح بمطهر مثل الميكروكروم المائي وال تستعمل المطهرات التي يدخل في
تركيبها المحلول ألنها تؤدي إلى تهيج األنسجة .
يغطى الجرح بالشاش والقطن المعقم ويثبت برباط .
في حالة احتمال وجود كسور مصاحبة للجرح يغطى الجرح ثم توضع جبيرة لمنع حركة
العضو المكسور.
يجب عدم غسل وتنظيف الجروح العميقة وخاصة التي تصل إلى العظام والتي تتطلب
عمل غرز وتدخل الطبيب فقط يغطى الجرح بقطعة قماش معقمة
عند إسعاف الجروح الشديدة يجب مراعاة التالي:
يمنع غسل الجرح نهائيا ً.
يمنع محاولة إزالة الشظايا المعدنية أو الزجاجية إال إذا كانت سطحية .
يمنع وضع اي مطهر في الجرح ويمنع لمس الجرح باأليدي بل تستعمل قطع معقمة من
الضمادة إلزالتها.
يمنع ترك الجرح معرضا ً للهواء.
الصدمة :هي انهيار الجهاز العصبي الذي ينظم ضربات القلب الطبيعية وعملية التنفس والدورة
الدموية مما يسبب قصورا ً في واجبات األعضاء الحيوية.
أسباب الصدمة:
فشل القلب في ضخ الدم الكافي
نقص حاد في كمية الدم والسوائل في الجسم مما يؤدي إلى نقص كمية الدم الذي يضخها
القلب.
توسع األوعية الدموية مما يقلل األكسجين الواصل للخاليا.
أعراض الصدمة:
الشعور بالدوار والصداع .
التعرق مع الشعور بالعطش
انخفاض ضغط الدم
فقدان الوعي
108
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
109
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
الحروق :تخريبات تحدث في أنسجة الجسم بسبب مالمسة الجسم للنار أو السوائل الساخنة أو
البخار أو المواد الكيماوية الحارقة.
وتنقسم الحروق حسب شدتها إلى:
حروق الدرجة األولى :وفيها يحمر لون الجلد المصاب نتيجة لسع خفيف.
حروق الدرجة الثانية :وفيها يحدث احمرار شديد بالجلد ويتنفخ وتتكون فقاعات تمتلئ بالهواء.
حروق الدرجة الثالثة (الحروق الكيماوية) :تحدث نتيجة مالمسة القلويات واألحماض وهي أشد
حاالت الحروق حيث يحترق الجلد ويتضخم وربما يتعمق االحتراق في الجسم ويجف الجلد
المحروق ويموت ثم يسقط الجلد على شكل قشور وعادة يتجدد الجلد المحروق.
إذا كان الحرق بسيطا من الدرجة األولى يمكن أن نعالجه بما يلي:
غمر المكان المحترق في الماء البارد لتخفيف درجة الحرارة.
دهن موضع الجلد المحترق بالفازلين النقي أو حمض الكبريتيك األصفر اللون منعا ً
لحدوث مضاعفات.
نضمد الجرح بضماد الحروق ويربط برباط خفيف .
إذا كان الحرق شديدا من الدرجة الثانية أو الثالثة فيجب إسعاف المصاب كما يلي:
يلف المصاب بغطاء وينقل بحذر شديد إلى المستشفى.
يعطى سوائل كثيرة لمنع الجفاف .
ال تنزع المالبس الملتصقة بالجسم بل يقص حول الجرح لعدم توسيع الجرح .
تجنب وضع أي شيء على جسم الشخص المحروق بل يترك للطبيب ليعالجه.
طريقة إطفاء النار المشتعلة في جسم الشخص:
يلف ببطانية جيدا ً أو يتمرغ الشخص المحترق على األرض كثيرا ً وذلك لمنع الهواء
(األوكسجين) عن النار فتنطفئ.
يعتبر طالء الحروق بمسحوق السلفاميد أو محلول المكروكروم عالج مفيد وإذا أحس
المحروق بقشعريرة تستعمل المدفئة الكهربائية ويعطي بحقن المصاب بزيت الكافور
وسقيه ماء به قليل من الملح .
إسعاف المصاب بحرق مادة كيمائية:
يغسل العضو المصاب بالماء البارد والصابون أو بمحلول بيكربونات الصوديوم (ملعقة كبيرة في
لتر ماء) وذلك لتخفيف الحرارة في مكان اإلصابة.
الحروق الناتجة عن القلويات:
يجب غسل العضو المصاب جيدا ً بماء مضاف إليه مادة حمضية كالخل أو عصير الليمون او
يكتفي بالغسل بالماء البارد فقط في حالة الضرورة.
إصابات الرأس :تعامل كأي رض على الرأس ومالحظة حدقتي العين وتفاعلها للضوء ،
ومستوى الوعي عند المصاب وتشمل الوعي التام ،النعاس ،اإلغماء.
كسور الجمجمة
110
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
ال يمكن تشخيص كسور الجمجمة إال إذا مفتوحة ويكمن الشك في حدوثها إذا كانت هناك إصابة
شديدة يليها شلل في الجسم مما يدل على دخول شظية في الدماغ.
الكسور المغلقة فيمكن تشخيصها بإحدى العالمات التالية:
كسر قاع الجمجمة وخروج الدم من فوهات الرأس الطبيعية أو األذن ،األنف ،العين.
ارتجاج الدماغ وأهم عالماته فقدان الوعي.
الصدمة العصبية.
إسعاف كسر الجمجمة:
إنامة المصاب على الجهة النازفة وخفض الرأس
تأمين المجري الهوائي .
تحديد درجة وعي المصاب والمالحظة المستمرة
إذا كان هناك نزف من األنف أو األذن أو سيالن السائل النخاعي تنظف ثم يوضع ضماد
معقم غير محكم اإلغالق .
ينقل المصاب فورا ً إلى المستشفى بنفس وضعية العالج مع المحافظة على استمرار
التنفس وتغطيته.
إصابات العمود الفقري:
ويراعي النقل السليم للمصاب ،ثم بقية اإلصابات كاألطراف.
كسور العمود الفقري:
تحدث نتيجة السقوط من مكان مرتفع على الرأس أو القدمين أو حوادث السيارات وغالبا ً ما
تصاب الفقرات العنقية السفلية والظهرية والقطنية.
األعراض والتشخيص:
الصدمة العصبية
قد يشكو المصاب بفقد التحكم بأطرافه ،اطلب منه أن يحرك المعصمين والكاحلين
وأصابع اليدين والقدمين.
قد يفقد الحس اختبر ذلك بواسطة لمس األطراف بلطف بدون أن يعرف المصاب ثم
أسأله أن أحس بشيء وقد يحس بوخز في هذه األماكن.
اإلسعاف والمعالجة:
تأكد من التنفس والمجاري التنفسية غير المغلقة ودوران الدم
حافظ على وضع المصاب الذي وجدته إال إذا كان هناك خطر على التنفس أو دوران الدم
فهذه تسعف أوال ً ثم العمود الفقري.
إذا كان المصاب فاقدا ً للوعي اعمل على فتح مسالك الهواء برفع الفك أو احالة الرأس
ميالً خفيفا ونظف مسلك الهواء وتحقق من التنفس ،وأجري التنفس فم لفم إذا لزم ذلك.
تأكد من الدورة الدموية واجري الضغط الخارجي على العدد إذ الزم ذلك.
111
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
يمكن وضع المصاب في وضع اإلفاقة الخاصة بإصابات العمود الفقري إلكمال اإلنعاش
وذلك بأن يقوم المسعف بتثبيت الراس ثم يطلب من األشخاص أن يتبعوا تعليمات
المسعف:
يوضع الرأس وعنق المصاب بعناية في الوضع العادي السوي ويحافظ على هذا الوضع
بوضع اليدين فوق أذني المصاب.
يطلب من ثالث أشخاص الركوع إلى جانب جذع المصاب وإلى اثنين أن يركعوا إلى
الجانب األخر.
على المساعدين أن يحافظوا على استقامة ساقي المصاب وأن يضعوا ذراعه من جهة
المساعدين الثالثة إلى جانب رأسه والذراع األخرى إلى جانبه
يجب على المساعدين الثالثة أن يضعوا أيديهم فوق المصاب وان يدحرجوه بقطعة واحدة
إلى جهتهم ليصبح على جانبه على حين يرفعه المساعدان المقابالن بلطف .
يطوي أحد المساعدين الذراع السفلى للمصاب ويضعها تحت رأسه لسند رأسه وعنقه ،
كما يقوم مساعد أخر بتثبيت جذعه بواسطة ثني ساقه العلوية بحيث تستند قدمه على ساقه
السفلية.
يستمر في إسناد الرأس والرقبة في الوضع السوي إلى حين وصول العون.
بدون إزعاج الرأس ضع طوقا ً للرقبة وذلك لتثبيت الرقبة قدر اإلمكان.
معالجة كسور الظهر في المصاب الواعي:
طمئن المصاب واطلب منه عدم الحركة.
ال تغير وضع المصاب إذا كان النقل إلى المستشفى وشيكا ً.
ثبت الرأس والرقبة وإسندهما في الوضع الطبيعي بوضع يديك فوق أذنيه.
إذا توفر مساعدين اطلب إليهم أن يسندوا الكتفين والوركين بوضع بطانية مطوية إلى
جانب الجذع كي تضيف دعما ً للمصاب.
غطيه ببطانية واستمر بـ طمأنته.
يجب نقل المصاب على نقالة مجرفيه إن وجدت.
إذا لم تتوفر نقالة مجرفيه فيتعاون ستة اشخاص بنقل المصاب دون تحريك العمود الفقري
ثم وضعه بلطف على الناقلة ومن ثم الى سيارة اإلسعاف.
الصدر:
يحتوي التجويف الصدري على:
القلب واألوعية الدموية الكبرى والرئتين والمريء.
أما الحوض فهو عبارة عن بنيان عظمي على شكل حوض مرتبط بالقسم السفلي من العمود
الفقري وهو يسند ويحمي محتويات أسفل التجويف ويحتوي عظم الحوض على وقب مفصلي
الوركين.
كسور األضالع والقص:
وتحدث بسبب قوة مباشرة مثل ضربة أو سقوط على الصدر ،أو بسبب قوة غير مباشرة كنتيجة
لإلصابة بهرس قد يسبب الكسر (جرح ماص) في الصدر حيث أن الكسر المفتوح في األمالح
112
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
بسبب دخول الهواء إلى الفراغ الذي يحيط بالرئتين ويسبب انكماش الرئة ويمنعها من االنتفاخ
بالهواء أثناء الشهيق.
أعراض الكسر العامة:
ألم مكان الكسر ويزداد مع التنفس أكثر من التنفس السطحي وكذلك مع السعال.
احتمال وجود أعراض نزف داخلي عند إصابة الرئتين أو الكبد
قد يوجد جرح فوق األضالع المكسورة بسبب جرح ماص في الصدر.
احتمال حصول تنفس تناقضي عند وجود كسر متعدد أي كسر األضالع في أكثر من
مكان.
المعالجة:
اسند الطرف في الجهة المصابة بواسطة معالق الذراع.
اعمل على نقل المصاب إلى المستشفى إما في وضع الجلوس أو ماشيا ً إذا كان وضعه
يسمح.
أغلق الجرح أن وجد بواسطة يدك أو يد المصاب إلى أن تحضر الضمادات .
أجلس المصاب في وضع نصف الجلوس واسند رأسه وكتفيه وأدر الجسم إلى جهة
اإلصابة بحيث تكون الرئة السليمة أعلى من ناحية الجسم.
طمئن المصاب.
غط الجرح بلطف بواسطة ضماد معقم بأسرع ما يمكن وأحكم سد الجرح لمنع تسرب
الهواء وذلك باستعمال قطعة بالستيكية أو ورق معدني وثبته بواسطة شريط الصق.
اسند الذراع في الجهة المصابة بواسطة معالق رفع مع وضع المصاب في وضع مريح.
تحقق من سرعة التنفس والنبض كل 10دقائق وكذلك مدى استجابة المصاب لك.
إذا كان المصاب فاقدا ً للوعي أو أصبح تنفسه صعبا ً أو صاخبا ً ضعه في وضع اإلفاقة
على أن تكون الجهة السليمة هي العليا.
اعمل على نقل المصاب إلى المستشفى واحمله على نقالة مع المحافظة على وضع
المعالجة .
الصدمة (الرعشة القلبية):
تنتج بسبب هبوط مفاجئ في قوة القلب وعدم قدرته على المحافظة على الدورة الدموية بشكل
طبيعي حيث تقل تروية األعضاء الحيوية كالقلب والدماغ والكليتين والرئتين فتحدث الصدمة
وينتج عنها إصابة دائمة للدماغ أو الكلية ونقصان في كمية البول واضطراب في الوعي ويسبب
هذا النوع أمراض القلب االحتشائية والجلطة ونقص تروية عضلة القلب.
اإلصابات الباطنية:
تتضمن األسباب المحتملة لوجه البطن :عسر الهضم والمغص والتشنج الحيضي والتسمم
بالطعام واإلمساك ،وعلى العموم ال يعتبر خطرا ً إذا استمر اقل من نصف ساعة ولم تصحبه
أعراض اخرى كالصداع أو القيء أو اإلسهال .
األعراض والعالمات:
113
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
النوبة القلبية:
يشمل هذا التعبير التجلط التاجي واالنسداد التاجي واحتشاء العضلة القلبية وغيرها من أشكال
مرض القلب.
األعراض والعالمات:
اإلحساس بألم مفاجئ ضاغط وشديد في منتصف الصدر (أحيانا ً يوصف كعسر الهضم)
قد ينتشر إلى الذراعين والحلق والفك والبطن أو الظهر وال يخمد بالراحة.
دوخة أو دوار يجبر المصاب على الجلوس أو االستناد إلى حائط .
قد يصبح الجلد رماديا ً والشفتان واألطراف زرقاء.
قد يحدث عرق غزير.
ربما حدث ضيق نفس.
114
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
115
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
بعد ذلك تسترخي العضالت وتبدأ حركات اختالجيه أو نفضيه ،وقد تكون هذه
االختالجات شديدة جدا ً.
في النهاية تسترخي العضالت بالرغم من أن المصاب يبقى فاقدا ً لوعيه بضع دقائق أو
أكثر.
قد يصبح التنفس أثناء هذه المرحلة صعبا ً أو مصحوبا ً بأصوات من خالل الفك الشديد
اإلطباق ،وربما ظهر زبد حول الفم ،قد يكون مدمي إذا عض المصاب على شفتيه أو
لسانه ،وربما فقد السيطرة على مثانته واحيانا على أمعائه.
بعد انتهاء النوبة:
من المألوف أن يعود التنفس الطبيعي بعد ما ال يزيد عن خمس دقائق ويستعيد المصاب
وعيه ،ولكنه قد يصاب بالدوار والتشوش ويتصرف بشكل غريب .ويمكن أن يدوم هذا
الحال بين بضع دقائق وساعة وربما احتاج الشخص إلى الراحة والهدوء.
الهدف:
حماية المصاب من أذى النوبة وتقديم العناية الالزمة له بعد عودة الوعي إليه .
المعالجة:
إذا كان المصاب على وشك السقوط ،حاول إسناده او خفف من شدة سقوطه وارقده
بلطف في مكان آمن إذا أمكن.
أفسح مكانا ً حوله ،وإذا كنت ال ترغب في أي مساعدة اطلب من المارة أن ينصرفوا.
إذا امكن فك المالبس حول رقبته ،وضع شيئا طريا تحت رأسه .
ال تنقل وال ترفع المصاب إال إذا كان بخطر.
ال تكبح حركته قسرا ً.
ال تضع أي شيء في فمه وال تحاول فتحه.
ال تحاول إفاقة المصاب .
عند انتهاء االختالجات:
ضع المصاب في وضع اإلفاقة لمساعدته على التنفس .
عند انتهاء النوبة:
ابق مع المصاب حتى تتأكد من أن إفاقته تمت.
ال تعط المصاب أي شيء يشربه حتى تتأكد من عودة وعيه تماما ً.
حتى ولو تمت إفاقته بسرعة ،انصحه بأن يخبر طبيبه بآخر نوبة.
ال تطلب سيارة اإلسعاف إال إذا تكررت النوبات ،أو إذا جرح أثناء النوبة أو إذا مضى
اكثر من 15دقيقة قبل أن يستعيد وعيه.
إذا كان يحمل بطاقة الصرع الخاصة ،فقد تجد فيها ما يشير إلى المدة التي يقضيها عادة
حتى تتم إفاقته.
هبوط السكر:
اإلسعافات في الداء السكري (مرض السكر):
116
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
هو حالة تنشأ عندما يطرأ خلل على الطريقة التي ينظم الجسم بواسطتها تركيز السكر في الدم.
يؤدي ذلك إلى حالتين(:ازدياد السكر في الدم ,فرط سكر في الدم)فإذا طال أمد إحدى الحالتين فقد
ينجم عنها فقدان الوعي ،وربما موت المصاب في نهاية األمر ،على أن فرط السكر يظهر عادة
بالتدريج بحيث يندر أن يصادف المسعف األولي مصابا ً في هذه الحالة.
ويتحتم على مرضى الداء السكري ضبط مستوى السكر في دمهم بعناية بواسطة موازنة كمية
السكر في غذائهم مع حقن األنسولين او اقراص األدوية
نقص سكر الدم:
إذا أخذ مريض الداء السكري كثيرا ً من األنسولين خطأ أو أكل قليال جدا ً من الطعام أو فاتته وجبة
أو أن الحركة أحرقت ما لديه من السكر ،فإن تركيز سكر الدم ينخفض ،ويؤثر هذا االنخفاض
على الدماغ ،وإذا طال امده او كان انخفاضه شديدا ً فإنه يؤدي إلى حدوث فقدان الوعي لدى
المصاب وربما موته .
األعراض والعالمات:
قد يشعر مريض الداء السكري بالوهن والدوار ،ويدرك أن مستوى السكر لديه منخفض.
قد يرتبك المصاب ويصبح كالتائه ،وقد يبدو كالسكران وربما يصبح عدوانيا ً.
يصبح الجلد لديه شاحبا ً مع عرق غزير .
سرعة النبض
يصبح التنفس سطحيا ً والنفس بدون رائحة .
قد تبدأ األطراف باالرتعاش.
قد يتدهور مستوى االستجابة لدى المصاب بسرعة.
تنبيه:
كلما كانت فترة تعاطي مريض السكري لألنسولين ،أصبحت األعراض الباكرة المنذرة أقل
وضوحا ً ،لذلك يصبح من الصعب عليك تشخيص حالة المصاب .
الهدف:
تصحيح توازن السكر مع األنسولين بأسرع ما يمكن ،وإذا كان المصاب فاقدا ً وعيه ،
أعمل على نقله بسرعة إلى المستشفى .
المعالجة:
إذا كان المصاب واعيا ً وقادرا ً على البلع أعطه فورا ً قطعا ً من السكر أو شرابا ً محلى أو
شوكوالتة أو غيرها من المآكل الحلوة لكي ترفع مستوى السكر في الدم لديه.
إذا تحسنت الحالة بعد بضع دقائق أعطه المزيد من المآكل او األشربة الحلوة ،وانصح
المصاب باستشارة الطبيب .
إذا كان المصاب فاقدا ً وعيه ،طبق المعالجة العامة للمصابين بفقدان الوعي واطلب العون
الطبي واعمل على نقل المصاب بسرعة إلى المستشفى .
117
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
118
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
119
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
120
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
121
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
األعراض السريرية:
-في حالة االعتالل العضلي الحاد هناك حدوث مفاجئ للضعف والشلل للعضالت
المتأثرة مسببا ً الخذل والرقود ،ومن الصعوبة الوقوف والحركة ،وتكون درجة
الحرارة طبيعية ،مع زيادة في حركة التنفس وضربات القلب.
التهاب العضالت:
-إن أهم أسباب التهاب العضالت هي االنخماجات الالهوائية التي تعود إلى جراثيم
المطثيات التي تسبب عدداً من األمراض مثل :الغرغرينا الغازية والخزب الخبيث
ومرض الساق األسود.
ولعالج الحالة تعطى مضادات حيوية مع العالج الموضعي للعضلة المصابة.
ب -السفل العظمي:
-إن الظاهرة األساسية لهذه المتالزمة هي كسر العظم الشديد واستبدال العظم
المرتشف بنسيج ليفي خلوي ،وقد تنشأ سفل العظم من عدة أسباب ،أو قد يحصل
نتيجة الكساح أو تلين العظام .وتبدو العظام المصابة سميكة ،وغالبا ً ما يشاهد
التضخم في عظام الرأس ،أو عند نهايات العظام الطويلة ،حيث تكون العظام
المتأثرة رقيقة وسهلة االلتواء.
تشمل األسباب الشائعة للسفل العظمي أسبابا ً غذائية ،والتي يحدث فيها نقص مطلق
للكالسيوم والفوسفور وفيتامين ( )Dأو عدم التوازن بين الكالسيوم والفوسفور في
الغذاء .يمكن عالج السفل العظمي الغذائي المنشأ بالعالج الفموي بالكالسيوم
والفوسفور والحقن بفيتامين ( )Dوإعطاء فوسفات ثنائي الكالسيوم عن طريق الفم
مع االهتمام في تقديم عليقة مركزة متوازنة.
ج -الكساح ولين العظام:
يحدث الكساح في الحيوانات اليافعة النمو ،في حين يحدث تلين العظام في العظام البالغة،
وأهم أسباب المرض يعود إلى فشل تكلس قالب العظم مما يؤدي إلى تلين نتيجة نقص واحد
أو أكثر من العوامل التالية :الكالسيوم والفوسفور وفيتامين (.)D
يظهر الكساح على شكل تضخم المفاصل وخصوصا ً األطراف األمامية ،مع انحناء في
العظام الطويلة ،وتقوس الظهر مع حدوث تشوه في أضالع الصدر ،كما أن الحيوان
المصاب يبدي عدم الرغبة في السير ،يمكن عالج الحالة بواسطة تجهيز الكالسيوم في
العليقة مع إعطاء فيتامين (ب) المركب حقنا ً بالعضل.
د -التهاب المفاصل:
االعتالل العظمي المفصلي هو مرض التنكس المفصلي ويستعمل هذا المصطلح لوصف
اآلفات غير االلتهابية للسطوح المفصلية للمفاصل حيث تتميز بتنكس وتآكل الغضروف
المفصلي ،أما التهاب المفاصل هو التهاب الغشاء الزليلي وسطوح المفاصل ،قد يصيب
122
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
االلتهاب أيا ً من مفاصل الجسم ،إال أن المفاصل الثنائية أو المزدوجة هي التي غالبا ً ما
تتعرض لاللتهاب.
األسباب:
هناك العديد من حاالت التهاب المفاصل تبدأ كخمج الحبل السري للمواليد الحديثة نتيجة
تلوث السرة بالمحيط ،وبعد الخمج السري تحصل الجرثومية يعقبها التهاب المفاصل حيث
تأخذ الجراثيم موقعها في األغشية الزليلية ،ويمتلئ التجويف المفصلي بالنضح القيحي،
وخير مثال على ذلك :اإلصابة باألشيريكيا القولونية.
التهاب المفصل القيحي نتيجة لمهاجمة الغضروف أو فجوات المفاصل بالعديد من -
الجراثيم المولدة للقيح مثل :المكورات القيحية والمايكوبالزما وكلبسيال والوتديات القيحية
والباستوريال - .الفطريات مثل :داء المكورات الحبيبية - .تفاعل الضد والمستضد.
األعراض السريرية:
يسبب التهاب الغشاء الزليلي ألما ً وعرجا ً في الرجل المتأثرة ،كما يمكن التحسس باأللم
والحرارة عند الجس.
-يتورم المفصل ويعتمد على نوع الخمج حيث تسبب الجراثيم القيحية تورما ً كبيراً ينتج عن
ذلك تآكل السطح المفصلي وتثخن في األغشية الزليلية وتتكاثر فيها ،إضافة إلى نشوء
نسيج ليفي عظمي مما يؤدي إلى إعاقة فيزيائية لحركة المفصل.
-ولغرض تشخيص اإلصابة يفضل أخذ صورة شعاعية للمفصل المصاب ،كما يفضل
سحب السائل الزليلي من المفصل وإجراء الفحص الفيزيائي والعزل الجرثومي عليه.
-1إعطاء المضادات الحيوية يوميا ً -2تحديد (أو الحد من) حركة الحيوان .وتعطى األدوية
المهدئة ،في بعض الحاالت يستوجب إعطاء مضادات الشد العضلي.
يحدث الشد العضلي نتيجة زيادة الجهد البدني على األلياف العضلية ،وال يحدث أي تغير
وظيفي للعضلة.
األعراض:
الشعور بألم حاد (وخز إبرة) ويظهر بوضوح عند الضغط على مكان األلم وبزوال
الضغط.
األسباب:
-أخطاء في التدريب سواء من المدرب أو الالعب
-انخفاض درجة الحرارة
-عدم االهتمام وإعطاء الوقت الكافي والمناسب لإلحماء العام وتدريبات اإلطالة
العضلية.
-نقص التغذية للعضالت من خالل قلة وصول الدم واألكسجين للعضالت أثناء
المجهود البدني.
-نقص المرونة العضلية
-سوء التغذية اليومية ونقص التغذية الدموية
-التعرض لإلصابة أو االحتكاك المباشر
-زيادة التدريب أو إعطاء حمل بدني أكبر من قدرة العضلة
123
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
اإلسعافات األولية:
-يعطى الالعب الراحة ومزاولة الرياضة والتمرينات الخفيفة في اليوم التالي
-الكمادات الباردة (الثلج)
-الرباط الضاغط
-نقل المصاب ألقرب مركز طبي
العالج:
-1يمنع التدليك واستخدام الكمادات في مكان اإلصابة الحديثة لجنب المضاعفات وزيادة
تمزق الشعيرات الدموية.
-2يمنع استخدام العضلة المصابة في التدريب فور وقوع اإلصابة.
الوقاية:
-1زيادة تدريبات التوافق العضلي لالعب
-2زيادة تدريبات القوة العضلية للمجموعة العضلية الكبيرة.
-3زيادة تدريبات اإلطالة العضلية قبل البدء بالتدريب اليومي بوقت كاف ال يقل عن 10
دقائق
-4االهتمام باإلحماء العام واإلعداد البدني للعضالت الخاصة.
-5االحتفاظ بدرجة حرارة مناسبة للعضالت عن طريق ارتداء المالبس المناسبة.
-قد ينتج التهاب العظام الحاد عن اإلصابات الجسمية أو االلتهابات الجرثومية .ونسبة
شيوع هذا المرض بين األطفال أعلى منها لدى الراشدين وهي بين الذكور أعلى
منها لدى اإلناث .ومن أعراض المرض األلم في موقع اإلصابة والتألم عند اللمس
والعرج وعدم القدرة على استخدام الطرف المصاب ويتم التشخيص عادة باستخدام
التحاليل المخبرية واألشعة السينية.
-ويتطلب العالج الطبي تحديد نوع البكتيريا ليتسنى اختيار المضادات الحيوية
المالئمة.
واألغلب أن تكون مشتقات البنسلين هي األدوية األنسب .ومن أهم مضاعفات هذا
المرض االلتهاب المزمن ومحدودية الحركة وربما عدم نمو العظام المصابة طوليا ً
مما يؤدي إلى قصر األطراف وقد يقرر األطباء في حاالت االلتهاب العظمي
المزمن الشديد إجراء عمليات جراحية.
التهاب المفاصل لدى األحداث Juvenile Rheumatoid Arthritis
-التهاب المفاصل لدى األحداث :هو متالزمة مرضية غير مفهومة األسباب ،من أهم
األعراض المميزة لها التهاب مفصل أو أكثر.
-أعراض التهاب المفاصل فهي تشمل:
-1انتفاخ المفاصل واحمرارها
-2محدودية الحركة فيها والتألم عند الحركة وعند لمس المفصل
-3يحدث ارتفاع في درجة حرارة الجسم (ح ّمى) في األسبوعين األوليين لإلصابة
-4قد تبين الفحوصات الطبية وجود التهابات في غشائي الرئة والقلب
-5قد تبين تحاليل الدم وجود انخفاض في الهيموغلوبين وارتفاع في عدد كريات الدم
البيضاء والصفائح الدموية .وغالبا ً ما تكون نسبة ترسب كريات الدم الحمراء المعروفة
اختصاراً بالرمز ( )E S Rعالية جدا ً
125
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
الفقري أربعة أشكال رئيسة هي االنحناء إلى األمام ،أو إلى الخلف ،أو إلى الجانب ،أو في
العنق.
البتر :Amputation
-البتر هو فقدان طرف أو جزء منه
تشوهات القدم :Foot Deformities
-تنتج اضطرابات القدم عن عدم توازن الشد العضلي على مفصلي الكاحل والقدم.
واضطرابات القدم أربعة أنواع هي:
-1اتجاه القدم نحو األسفل ( :)Equinus Deformityوفي هذه الحالة يمشي الشخص
على أصابع القدمين بسبب انقباض وتر العقب (الكعب) ويكون الكعب مرتفعا ً عن
األرض بسبب انقباض العضالت واألوتار.
-2اتجاه القدم نحو األعلى ) (Calcaneus Deformityبسبب كون وتر العقب ضعيفا ً
أو طويال فتعمل العضالت المقابلة على انقباض القدم
-3اتجاه الجزء الداخلي من القدم نحو األعلى ) (Inversionمما يسبب المشي على الجزء
الخارجي من القدم
-4اتجاه الجزء الخارجي من القدم نحو األعلى ) (Eversionمما يسبب المشي على الجزء
الداخلي من القدم.
أضرار الكمبيوتر الصحية على جسم اإلنسان:
طرق للوقاية من أضرار الكمبيوتر الصحية:
-1الوزن اإلضافي -2آالم الكتف والظهر -3جهاد العين
-4اعتالل الدورة الدموية -5الجلوس السيئ -6الصداع
-7األرق -8اإلدمان
األمراض المعدية:
أجسام غريبة ملوثة إلى جسمِ تنشأ األمراض ال ُم ْع ِد َية )(Infectious diseasesعند دخول
اإلنسان .تكون هذه األجسام الغريبة عبارة عن جراثيم ،فيروسات ،فطريات أو طفيليات.
تنتقل هذه األجسام عن طريق العَدْوى من إنسان آخر ،حيوانات ،طعام ملوث ،أو من
التعرض ألي من العوامل البيئية التي تكون ملوثةً بأي ِ من هذه األجسام.
126
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
127
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
128
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
جروح مغلقة :حيث يبقى الجلد سليماً ،ويحدث القطع في األنسجة تحت الجلد.
جروح مفتوحة :هي الجروح التي يظهر بها قطع في الجلد ،والجروح المفتوحة
عادة ما تكون مصحوبة بنزيف خارجي.
الجروح المغلقة.
-1تحدث معظم الجروح المغلقة او الكدمات نتيجة االصطدام بآلة صلبة غير حادة.
-2ويبقى الجلد سليما ً أو قد تكون اصابته بسيطة لكن االنسجة تحت الجلد تكون اصابتها
شديدة.
-3وقد يحدث نزيف في االوعية الدموية فنجد المصاب يشكو من ألم ونرى ألما وتلونا في
األنسجة الرخوة.
إسعاف الجروح المغلقة
السحجات :وهي مجرد كشط في الجلد مثل الخدوش البسيطة أو االحتكاك بأجسام
مثل األرض وتحدث غالبا في األطفال من السقوط على األرض .ال يزيد النزيف في
هذه الحاالت عن تسرب بسيط للدم من الشعيرات الدموية ،ولكن احتمال التلوث
موجود ،إذ قد يجد الغبار والبكتيريا طريقهما لألنسجة المفتوحة.
إسعاف الجروح المفتوحة الصغرى (النزيف من جرح صغير):
-1اغسل الجرح جيداً بالماء والصابون ويمكن أن يطهر بمحلول مطهر (اسبيرتو أو
بوليدين).
-2يمكن تركه بدون غطاء ،وإذا احتاج األمر يمكن تغطيته بمشمع الصق بعد وضع
قطعة صغيرة من الشاش.
-3تأكد أن النزيف توقف.
-4ابحث عن أي إصابات أخرى في أماكن أخرى.
الجروح القطعيـــة
هي جروح يحدث فيها قطع لألنسجة وعادة ما تكون منتظمة الحواس وتسببها االجسام
الحادة مثل السكاكين وقطع الزجاج ويكثر النزيف من هذه الجروح.
الجروح النزعيــة
وهي الجروح التي يحدث فيها تمزق وانفصال لجزء من أنسجة جسم المصاب
كانتزاع االصبع أو طرف األذن أو أحد أطراف الجسم وتحدث عادة نتيجة عض
الحيوانات أو اإلصابات من الحوادث واآلالت والمفرقعات ويعقبها عادة نزيف
129
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
شديد.
إسعاف الجروح النزعية:
-1ضع الجسم المنزوع (إذا أمكن) في كيس به محلول ملح NORMAL
(SALINوتحصل عليه من الصيدلية) أو ضعه في كيس نظيف تجده
-2ثم يوضع هذا الكيس في كيس آخر مملوء بالثلج
-3يتم نقل المصاب والجسم المنزوع إلى أقرب مستشفى (كبير) فورا ً
-4ولذلك ألن بإمكان بعض الجراحين اعادة الجسم المنزوع لمكانه
الجروح الوخزية أو النافذة :وهي جروح تتسبب من أجسام مدببة مثل المسامير
والشظايا ،قد تصل هذه الجروح إلى مسافة عميقة داخل األنسجة وال يبدو منها
نزيف خارجي ظاهر ،ولكن الجسم المدبب قد يخترق األنسجة إلى عمق كبير
فيصيب األحشاء واألعضاء الداخلية فيسبب نزيفا ً داخليا ً .وهذه الجروح من أكثر
الجروح احتماالً للتلوث لعمقها وقلة نزيفها الخارجي وهناك احتمال كبير لنشاط
ميكروب التيتانوس.
النزيف الداخلي :يمكن أن يخرج الدم من داخل الجسم إلى الخارج عن طريف
الفتحات الطبيعية مثل:
-4الشرج -2المعدة (القيء الدموي) -3مجرى البول -1األنف واألذن
-5المهبل
-وهناك حاالت أخرى فيها النزيف الداخلي وال يخرج الدم من جسم اإلنسان.
130
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
131
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
.8في حالة استمرار تدفق الدم النزيف يجب إيقافه عن طريق الشريان المغذي للعضو
المصاب أعلى اإلصابة من الداخل وذلك بالضغط بواسطة اليدين للشريان والعظام لتقليل
تدفق الدم إلى اتجاه الجرح النازف
.9تأكد من تاريخ آخر تطعيم للوقاية من اإلصابة بمرض التيتانوس
. 10في حالة النزيف الشديد يجب حماية الدورة الدموية من خالل تغذية الدورة الدموية
بسوائل مثل المحلول الملحي ()normal saline
* اإلسعافات األولية عند اإلصابة بالصدمة (هبوط حاد في الدورة الدموية):
-يجب أن يتعرف أحد أفراد المنزل على األقل على قواعد اإلسعافات األولية إن لم
يتعلمها جميع األفراد مما يسهل عملية التعامل مع مختلف الحاالت التي قد يتعرض لها أحد
األفراد سواء في المنزل أو خارجه ،ولكل حالة اإلسعافات الخاصة بها حتى العرض على
الطبيب أو حتى وصول اإلسعاف لنقل المصاب أيا ً كان نوع اإلصابة لذا فإننا سنتعلم معا ً
أول نوع من اإلسعافات األولية وهي اإلسعافات األولية في حالة اإلصابة بصدمة.
** ما هي الصدمة؟
الصدمة :عندما يصاب اإلنسان بحالة من الهبوط الحاد في الدورة الدموية مما يعني عدم
قدرة الدم المحمل باألكسجين على الوصول إلى أعضاء الجسم وبخاصة الحيوية منها ،مما
يؤثر على عملية األيض وإلى تأذي عمل جدران الخاليا واختالل في توازن األمالح داخل
الخاليا ،عدم العالج السريع لتلك الحالة قد يؤدي إلى موت الخاليا وبالتالي فشل
بعض األجهزة في القيام بعملها مما قد يترتب عليه الموت في بعض الحاالت ،عندما تحدث
حالة الهبوط فإن الجسم يصاب بنوع من الصدمة.
أسباب حدوث الصدمة:
-1أن يفقد الجسم كمية كبيرة من الدم كأن يصاب اإلنسان بحالة من النزيف الشديد
-2هبوط حاد في القلب
-3حاالت اإلسهال الحادة مما يؤدي إلى فقد كمية كبيرة من سوائل الجسم
-4اآلالم و الحساسية الشديدة
-5حاالت الصعق الكهربائي
132
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
كل هذه الحاالت تؤدي الى اإلصابة بحالة هبوط حاد في الدورة الدموية وبالتالي
دخول الجسم في حالة صدمة
ما هي أعراض الصدمة؟
-1هبوط درجة حرارة الجسم بشكل كبير
-2حالة من الشحوب وصعوبة التنفس والتعرق البارد من الجبين والكفين
-3ضعف النبض وازدياد معدل التنفس نتيجة حاجة أعضاء الجسم لألكسجين
-4االرتعاش الشديد والذي قد يصل الى درجة اصطكاك األسنان
-5الغثيان والقيء
-6في المراحل المتطورة من حالة الصدمة يمكن أن يصاب اإلنسان بحالة من فقدان
الوعي
اإلسعافات األولية في حالة اإلصابة بالصدمة:
أحد مراحل العالج والتي قد تساعد في الحد من اآلثار السيئة لهذه الحالة هي القيام
باإلسعافات األولية بسرعة حتى الحصول على العالج المناسب ،تتمثل مراحل أو خطوات
اإلسعاف األولية لهذه الحالة في اآلتي:
-1قم بالتأكد من أن المصاب بالحالة ما زال يتنفس
-2ضع المصاب بحيث يكون مستلقي على ظهره
-3أحضر شيء بحيث يكون أعلى من مستوى جسم المصاب وضعه أسفل أرجله بحيث
يجعل رجليه أعلى من مستوى رأسه وصدره وقم بتغطيته بأي شيء للمساعدة على تدفئة
الجسم لتظل درجة حرارة الجسم في مستواها الطبيعي.
-4من األفضل أن يكون االستلقاء على سرير أو شيء مسطح أعلى من مستوى األرض
مما يساعد أن نجعل رأس المصاب متدلية إلى األسفل ،وبذلك نساعد على وصول الدم
بشكل أسرع إلى المخ مما يعمل على تنبيهه و بالتالي فإن المصاب يمكن أن يفيق بشكل
أسرع من حالة فقدان الوعي
-5يجب أن تكون بالمكان تهوية جيدة مما يسمح بتوفر كميات كبيرة من األكسجين في
الهواء وبالتالي حصول المصاب على أكبر كمية ممكنة من األكسجين التي يحتاجها الجسم
ليحافظ على التوازن في وظائف خالياه أو يمكن التهوية عليه
-الخطوات السابقة تناسب األشخاص العاديين ولكنها ال تناسب مرضى القلب
فمريض القلب في هذه الحالة ال يمكن جعله يستلقي على ظهره ،نظرا ً ألنه هذه
الوضعية ستمثل إجهاد لعضلة القلب المريضة ،مما يعرض حياته للخطر لذا
فمريض القلب عند إصابته بالصدمة نقوم باآلتي معه:
-1اجعل المريض يجلس بحيث يسند ظهره إلى الحائط
-2ضع أسفل ركبتيه على شيء عالي يرفع رجليه عن مستوى األرض
-3اتركه على هذه الوضعية يستعيد وعيه
إسعاف الحروق:
133
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
134
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
األعراض:
-1يبدأ الجلد مشمعا ً أو رماديا ً وأحيانا ً مفحم
-2ال يشعر المصاب بأي ألم في المكان ألن أطراف األعصاب تلفت وتدمرت
-3قد يحدث تلف تنفسي نتيجة استنشاق الحرارة أو مواد االحتراق ،أو نتيجة االحتراق
بلهب أثناء التواجد في مكان مغلق فيحدث تقلص المجرى الهوائي أو سده تماما ً فيعجز
الهواء عن الوصول إلى الرئتين
الحروق الكيماوية في العين :تحدث نتيجة دخول المادة الكيماوية األكالة سواء
كانت سائلة أم صلبة إلى العين وإصابتها.
األعراض:
-1ألم شديد في العين المصابة
-2عدم تحمل رؤية النور
-3تدمع العين المصابة بغزارة
-4احمرار العين وتورمها
اإلسعافات:
135
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
-1إذا تعرضت العين للحرق الكيميائي ،تغسل بماء دافئ من ناحية األنف للعين لخروج
المادة الكيميائية بعيداً عن الوجه وخاصة العين السليمة
-2ضمد العين بواسطة شاش أو قطعة قماش نظيفة
-3اعمل على نقل المصاب إلى المستشفى فورا ً
ملحوظة هامة:
إذا كان الحرق أصاب منطقة العين أو الفم أو األعضاء التناسلية يجب الذهاب إلى
المستشفى فوراً.
-6الحروق الكهربائية :يحدث الحرق عندما يمر تيار كهربائي في األنسجة الحية
*فإنه يسبب:
ارتفاعا ً في الحرارة ينتج عنه احتراقا ً داخليا ً وقد يكون الضرر الذي يلحق باألنسجة كبيراً
وقد تصيب الصدمة الكهربائية أيضا ً وظائف التنفس والقلب معا ً.
اإلسعافات األولية
-1قم باالتصال باإلسعاف فورا ً
-2عند التعامل مع الحروق الكهربائية يجب أن تعطي األولوية إلى سالمة الموقع
وأن تتأكد من انقطاع التيار الكهربائي وال تلمس الشخص المصاب إال بعد التأكد من
انقطاع التيار الكهربائي.
-3إبعاد الشخص عن مصدر الكهرباء وذلك باستخدام مادة عازلة كالخشب.
-4تحديد عمق الحرق.
-5إذا كان المصاب واعيا ً فيجب مراقبة نبضات القلب والتنفس لدى الشخص
المصاب ثم وضع ضمادة معقمة وقطعة قماش نظيفة على الحرق.
-6إذا كان المصاب فاقداً للوعي افتح مسلك الهواء لديه وتحقق من التنفس واعمل
على إنعاشه إذا لزم األمر.
-7أطلب اإلسعاف فورا ً
تحذير:
في حالة الحروق الكهربائية يمنع استخدام الماء منعا ً باتا ً فال نبدأ الجروح باستخدام الماء.
إصابات الجمجمة والدماغ تؤثر على جميع أنظمة الجسم:
بصفة عامة تشمل إصابات الرأس:
-1ارتجاج في المخ
-2جروح في فروة الرأس
-3كسور في الجمجمة
األسباب الشائعة إلصابة في الرأس:
-1الحوادث في المنزل أو العمل ،أو خارجهما ،أو أثناء ممارسة الرياضة
-2السقوط
-3االعتداء الجسدي
-4حوادث المرور
136
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
*معظم هذه اإلصابات هي تكون صغيرة وبسيطة نظرا ً ألن الجمجمة تحمي الدماغ .لكن
بعضها تكون وخطيرة بما يكفي لتتطلب البقاء في المستشفى.
137
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
عدم القدرة على فعل شيء .إذا لم يتم عالج المرضى الذين لم يتعرضوا لإلصابات
العصبية بعد الكسر من الممكن حدوث انحناء (حدب) في العمود الفقري مما سيخلق ألم
شديد واإلصابة بالشلل.
-3أما بالنسبة لكسور العمود الفقري المرتبطة بهشاشة العظام لدى كبار السن التي ال
يرافقها صدمة مفاجئة يتكون هناك ألم في أسفل الظهر .ويزداد ذلك األلم عند الوقوف على
القدمين أو المشي ،وينخفض األلم عند النوم واالسترخاء .عند عدم تلقي المرضى العالج
يتم الحد من حركة العمود الفقري ،ويحدث هناك خسائر جسيمة في العظام ومن الممكن
عدم انتهاء األلم ،أما بالنسبة للنتائج المتقدمة للسقوط فقد تحدث أعراض عصبية تؤدي إلى
الشلل.
-4من المهم جداً وصول المرضى المشتبه بإصابتهم في العمود الفقري إلى أقرب مرفق
صحي .يعتبر نقل المريض بوضعية مناسبة هي واحدة من أهم العوامل التي تؤثر على
مصير إصابته .يجب القيام بالتقييمات الضرورية للمرضى الذين يتم إحضارهم إلى
الطوارئ من ناحية العناية باألعضاء المصابة والكسور في المناطق األخرى وصدمات
الرأس.
التشخيص:
الفحص اإلشعاعي هو الفحص األول للمرضى المشتبه بتعرضهم إلصابات .يقوم التصوير
المقطعي ) (BTبعرض الكسور التي لم يتم العثور عليها في الفحص االشعاعي ان عملية
توضيح نوع وشدة الكسور الجديدة يستخدم بشكل روتيني في معظم المراكز .يعتبر جهاز
التصوير بالرنين المغناطيسي من أهم الطرق المستخدمة في تقييم األنسجة اللينة والنخاع
الشوكي .ال يتم كسر عظام الفقرة فقط أثناء الصدمات بل عادة ما تتضرر الروابط
الموجودة بين العظام .ومن الممكن العثور على إصابات األنسجة الرخوة هذه بواسطة
جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي بحيث يلعب دورا ً كبيراً في تحديد نوع العالج الذي
سيتم استخدامه.
العالج:
تختلف طرق العالج بإصابات العمود الفقري بحسب نوع اإلصابة ومدى تعرض الحبل
الشوكي لإلصابات أ م ال ،ومن الممكن تلخيص الهدف من العالج في الحصول على عمود
فقري قادر على تحمل أحمال فسيولوجية طبيعية دون إصابته بالضرر وعودة المرضى إلى
ممارسة فعالياتهم في أقرب وقت ممكن دون التعرض لأللم .من الممكن استخدام عالج
االسترخاء على السرير والمشد في حاالت السقوط األمامية للعمود الفقري وفي حالة عدم
وجود أ ضرار قد لحقت بالروابط اللينة التي تقوم بالربط بين العظام .يمكن للمرضى الذين
يتعالجون بواسطة المشد العودة ألعمالهم اليومية خالل 10أيام ،وتقدر مدة استخدام المشد
من ثالثة إلى ستة أشهر بحسب الحاجة.
يتم ترجيح اختيار العالج بالجراحة إذا أحدثت اإلصابة كسر غير مستقر أو أدت إلى خلع،
أو في حالة اإلصابة بأضرار في الحبل الشوكي او احتمال خطير لحدوثها ،الهدف من
العالج الجراحي هو استعادة قوة الفقرات وعادة ما يتم تطبيقها باستخدام المسامير
والخطافات من الخلف ،عملية زرع القضبان تنفذ للمرضى المؤهلين بواسطة أساليب مغلقة
139
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
توفر مدة أقل لزوال األلم وخروج المريض من المستشفى بعد إجراء العملية .إذا حدث
هناك تلف في األعصاب أو احتمالية حدوث إصابات يضاف للعالج نظام للراحة يدعى
تخفيف الضغط وذلك أثناء عملية الجراحة.
إصابات الصدر:
-هناك ثالثة أنواع من إصابات الصدر وهي:
-1كسر بعظام القفص الصدري -2كسور مضاعفة بالقفص الصدري مؤدية إلى
انفصال جزء منه
-3اإلصابات النافذة
النوع األول :كسر عظام القفص الصدري:
العالمات واألعراض:
-1حدوث إصابة بالصدر -2جلد شاحب وبارد -3ألم بمكان اإلصابة خاصة عند الشهيق
-4النبض السريع -5التنفس سريع وضحل -6ال يتحمل المصاب اقتراب أحد من مكان
اإلصابة
اإلسعافات األولية:
-1ضع الذراع التي على نفس ناحية اإلصابة في معالق (عصابة ّ
مدالة من العنق لحمل
الذراع)
-2اربط الذراع قريبًا من جنب المصاب
-3راقب تنفس المصاب
النوع الثاني :انفصال جزء من القفص الصدري بسبب كسور مضاعفة.
-عادة يحدث مع هذا النوع من اإلصابات انهيار للرئة في ناحية اإلصابة ،وبالتالي
يعتبر من اإلصابات الخطيرة.
العالمات واألعراض:
-1الجلد شاحب اللون ،بارد وعرقان
-2النبض سريع وضعيف
-3التنفس ضحل وشاق
-4يتحرك الصدر في ناحية اإلصابة على عكس باقي الصدر
-5زرقة البشرة
-6حدوث ألم خاصة عند الشهيق
اإلسعافات األولية:
-1ضع ضمادة ثابتة مكان اإلصابة
-2أق ِعد المصاب في وضع مريح
140
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
اإلسعافات األولية:
-1إذا كان الشيء المسبب للجرح (مثل سكين) ما زال موجودًا مكان الجرح ..ثبته في
مكانه بضمادة وال تحركه أو تحاول إزالته
-2في حالة الجرح المفتوح ضع ضمادة غير الصقة فوق الجرح وألصقه في مكانه
باستخدام البالستر حول ثالث نواح من الضمادة تار ًكا الناحية السفلى مفتوحة
-3ضع المصاب في وضع مريح
-4راقب التنفس
كسور العظام:
العالمات واألعراض:
-1الجلد شاحب اللون ،بارد ويتصبب عرقا ً -2النبض ضعيف وسريع -3ألم مكان
اإلصابة
-4فقدان القدرة على حركة العضو -5جرح مصاحب لإلصابة ونزيف -6غثيان
-7تشوه مكان اإلصابة -8طقطقة مكان اإلصابة
اإلسعافات األولية:
إسعاف الكسور عامة على تثبيت العضو .إذا لم يرجع النبض للعضو المصاب بعد ممارسة
شد خفيف للعضو يجب تثبيته سريعا ً كما هو ،ونقل المصاب سري ًعا إلى المستشفى .في
حالة عدم التمكن من الوصول إلى المستشفى يجب اتباع ما يلي:
(أوال) :كسور الساعد
-1افحص النبض في الطرف األبعد للعظمة .في حالة عدم وجود النبض مارس شدًّا خفيفًا
على العظمة حتى يعود النبض.
141
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
(ثالثا) :الحدب :Kyphosisالظهر األحدب هو حالة اضطراب يكون الظهر فيها منحنيا ً
إلى الخلف في منطقة الصدر .وقد يكون هذا االضطراب والديا ً أو قد ينتج عن اضطراب
آ خر في العضالت أو العظام .وكما أن لهذا االضطراب بعض العواقب الجسمية (كالضغط
على العضالت والعظام) فإن له عواقب نفسية (كاالكتئاب والقلق وغير ذلك).
(رابعا) :البزخ :Lordosisالبزخ أو العمود الفقري المندفع إلى األمام Swaybackهو
اضطراب يحدث في المنطقة القطنية في العمود الفقري قد ينتج عن بعض االضطرابات
األخرى التي يحدث فيها ضعف في العضالت .وعندما يحاول الطفل التعويض عن هذا
الضعف ليتمكن من المشي فإن ظهره يندفع لألمام
(خامسا) :Amputations :البتر حالة من العجز يفقد فيها الفرد أحد أطرافه أو بعضها أو
كلها ،إما والديا ً أو الحوادث أو بالجراحة .بعبارة أخرى إن البتر نوعان :والدي ومكتسب.
وتصنف حاالت البتر طبيا ً ألنواع المختلفة تبعا ً لموقع البتر ومداه .وينتج عن ذلك إعاقة
حركية تؤثر على أدائه ألدواره الوظيفية واالجتماعية ،مما يتطلب تأهيله مهنيا ً واجتماعيا ً
ونفسيا ً.
-ومما تجدر اإلشارة إليه أن تشوه وبتر األطراف يحدث بنسبة كبيرة في األطراف العليا
مقارنة باألطراف السفلى ،وتكون في الغالب في طرف واحد فقط ،بحيث تصل نسبة هذه
اإلصابة ،إلى حوالي %85من حاالت بتر األطراف.
-أما عن أسباب اإلصابة ببتر األطراف :الحوادث ،الحروب والكوارث ،واألورام
واألمراض الخبيثة .بينما من أسباب اإلصابة بتشوه األطراف ،فمعظمها أسباب وراثية ،أو
أسباب غير معروفة ،وقد تصل نسبة األسباب غير المعروفة إلى حوالي %75من حاالت
تشوه األطراف ،وخاصة في الشهر األول من عمر الجنين .بينما ترجع األسباب البيئية إلى:
142
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
143
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
وهناك عدة أسباب أخرى تلعب دورا مهما في اإلصابة بهشاشة العظام أهمها:
-1الوراثة :إذ يلعب التاريخ المرضي في العائلة دورا ً في تحديد حجم بنية هيكل العظم في
الجسم سواء أكانت بنية صغيرة أم متوسطة أم عريضة وتزداد احتماالت اإلصابة بالمرض
كلما قلت كتلة العظام في الجسم.
-2اإلصابة ببعض األمراض :تلك التي تؤثر بشكل مباشر في كثافة العظام مثل أمراض:
الغدة الدرقية ,وفوق الكظرية ,وبعض أمراض الدم ،والتهاب المفاصل ,وعدم امتصاص
الطعام بسبب القرحة المعوية.
-3الساللة أو العرق :حيث لوحظ أن النساء ذوات البشرة السوداء والداكنة أقل عرضة
144
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
لإلصابة بهشاشة العظام مقارنة بالنساء البيضاوات ،والسبب في ذلك أن ذوات البشرة
الداكنة يتمتعن بكتلة وكثافة عظمية أكبر.
-4نقص الفيتامينات والمعادن :كمية الكالسيوم والفسفور وفيتامين "د" في الغذاء ،وفقدان
المواد المعدنية في العظام.
-5العالج من أمراض أخرى :يمكن أن تصاب المرأة بمرض هشاشة العظام أثناء العالج
من أمراض أخرى التي تتطلب تناول بعض األدوية لفترات طويلة مثل :الكورتيزون،
ومضادات التشنجات والصرع ،أو مضادات تجلط.
-6العادات السلبية :كالتدخين ،وتناول الكحول ،اإلفراط في تناول المشروبات التي تحتوي
على الكافيين ،وعدم التعرض للشمس ،والكسل والخمول ،أو قلة النشاط البدني عموما ً.
-7اإلصابة المتكررة بكسور :نتجت عن التعرض لسقطات أو ضربات ضعيفة
-8عوامل أخرى :كتقلص تأثير التناقص بفعل انقطاع الطمث ،والتقدم في العمر ،وعقب
جراحات قرحة االثني عشر ،وأمراض الكبد المزمنة.
تطورا في أنسجتها. ً -ويتم تشخيص المرض بالتصوير اإلشعاعي للعظام التي تظهر
كما أن هناك بعض الشواهد واألعراض:
-1آالم الظهر
-2تناقص الطول
-3انحناء العمود الفقري
-4وتمثل كسور العظام المؤشر القوي على احتماالت اإلصابة بهذا المرض ،خصوصا ً
في حالة تكرار حدوثها ألسباب واهية ،وإلصابات تعتبر بسيطة.
الحاالت المفاجئة (الجلطة):
-الجلطة :هي حدوث موت جزئي في عضلة القلب نتيجة حدوث انسداد تام في بعض
الشرايين الموجودة في القلب والمسؤولة عن إيصال الدم الغني بالمواد الغذائية
واألكسجين إليه ،مما يؤدي لحدوث موت للجزء الذي يقوم الشريان بتغذيته.
-1يبدأ ُحدوث الجلطة القلبية عند تراكم الدّهون والكوليسترول في أحد شرايين القلب
شريان، تتكون فيها اللُّويحات (باإلنجليزية )plaqueالتي تُسبّب تَضيُّق ال ّ التاجيّة ،حيث ّ
شرايين (باإلنجليزية ،)atherosclerosisعند حدوث وتُعرف هذه العملية باسم تصلُّب ال ّ
ي ،وتمنع تدفّق شريان بشكل ُكل ّ تتكون جلطة دمويّة حولها تُغلق ال ّانفجار في هذه اللُّويحات ّ
الدّم إلى عضلة القلب ،فيت ّم حرمانها من المواد الغذائيّة واألُكسجين ،ويُسمى ذلك بنقص
التّروية( باإلنجليزية ،)ischemiaويُؤدّي نقص التّروية إلى حدوث موت في جزء من
عضلة القلب الذي يُس ّمى بالنّوبة القلبيّة أو احتشاء عضلة القلب.
شريان -2الحاالت ال ُمعرضة للجلطة القلبية تؤدّي بعض العوامل إلى اإلصابة بمرض ال ّ
ي.
التاج ّ
العوامل التي تؤدي إلى حدوث الجلطة القلبية:
-1التّدخين
-2ارتفاع ضغط الدّم
-3ارتفاع الكوليسترول في الدّم
145
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
الجلطة الدماغية :تحدُث الجلطة الدماغيّة نتيجة وقف تدفُّق الدّم إلى منطقة ُمعيّنة -
حرم الخاليا الدماغيّة في هذه المنطقة من األُكسجين ،األمر الذي من الدّماغ ،فت ُ َ
فاجئ ،ويُسّبب موت الخاليا الدماغيّة المسؤولة عن يُسبّب موتها أو توقُّفها بشكل ُم ِ
منطقة ما من جسم االنسان بالتّأثير سلبا ً على عملها ،فيتم فقدان قُدرات ووظائف
وإن ما ينتج من توقُّف
األعضاء التي تكون تلك المنطقة من الدّماغ مسؤولة عنهاّ ،
الدّماغ نتيجة عدم القدرة على القيام بوظائفه يُسبّب موت الخاليا العصبيّة الموجودة
هناك ،وبالتّالي العجز عن القيام بوظائف الدّماغ الالزمة.
وتُحدُّد اآلثار النّاجمة عن السّكتة الدماغيّة بحجمها ،وال ُجزء ال ُمصاب بالجلطة إن -
وظائف كبيرة و ُمه ّمة في الدّماغ أم ال ،ومكان حدوثها ،ونسبةَ كان مسؤوالً عن
ضرر ال ُجزء ال ُمصاب من الدّماغ ،فعلى سبيل المثال قد تؤدّي الجلطات الدماغيّة
ضعف ُمؤقّت في أحد الذّراعين أو السّاقين ،بينما قد تُسبّب صغيرة إلى حدوث َ ال ّ
الجلطات الدماغيّة الكبيرة شلالً نصفيّا ً دائماً ،أو فقدان القدرة على الكالم.
أنواع الجلطة الدماغية:
-1السّكتة الدماغيّة النزفيّة (باإلنجليزية ،)Hemorrhagic strokeوهي النّوع األقل
إن %15من السّكتات الدماغيّة هي نزفيّة ،لكنّها مسؤولة عن نحو %40من شيوعاً ،حيث ّ
147
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
مجموع وفيات السّكتة الدماغيّة .يحدث هذا النّوع نتيجة انفجار في تمدُّد األوعية الدمويّة،
يتسرب الدّم داخل أو حول الدّماغ ُمحدثا ً
ّ تسرب الدّم من األوعية الدمويّة الضّعيفة، أو ُّ
انتفاخا ً وضغطا ً على خاليا الدّماغ ،م ّما يؤدّي إلى موتها.
-2السّكتة الدماغيّة اإلقفارية (باإلنجليزية ،)Ischemic strokeيحدث هذا النّوع عند
تكون جلطة دمويّة فيه، حصول انسداد في أحد األوعية الدمويّة التي تُغذّي الدّماغ نتيجة ُّ
ويمنع هذا األمر وصول الدّم إلى الدّماغ ،ويُع ّد ارتفاع ضغط الدّم من أهم العوامل ال ُمسبّبة
للسّكتة الدماغيّة اإلقفاريّة ،ويُع ّد هذا النّوع هو األكثر شيوعاً ،حيث يُش ّكل %87من
مجموع السّكتات الدماغيّة.
-3السّكتة الدماغيّة العابرة :هي انقطاعٌ ُمؤقّت في تدفُّق الدّم إلى الدّماغ ،وال يُسبّب هذا
النّوع ضررا ً دائما ً في الدّماغ.
أعراض الجلطة الدماغية:
-من أعراض الجلطة الدماغية ما يأتي:
-1فقدان القُدرة على النُطق أو التّثاقل في الكالم ،وعدم المقدرة على الفهم واالستيعاب
-2خدران أو شلل في جانب واحد من الجسم ،وقد يُصيب الوجه أو أحد الذّراعين أو
السّاقيين
-3هبوط أحد الذّراعين عند محاولة رفعهما معا ً فوق ّ
الرأس
-4ارتخاء في جانب واحد من الفم عند التبسّم
-5فقدان القُدرة على المشي ،واإلحساس الدّائم بفقدان التّوازن
الرؤية سوداء أو غير -6فقدان أو ضعف البصر في إحدى أو كلتا العينين ،فقد تُصبح ّ
واضحة
-7فقدان الذّاكرة والنّسيان
ي وحادّ ،وقد يكون ُمصحوب بالقيء أو الدّوخة -8صداع فُجائ ّ
*عوامل تزيد من خطر اإلصابة بالجلطة الدماغيّة ،وقد ترتبط هذه العوامل بنمط الحياة،
مثل:
-1التدخين
-2زيادة الوزن أو السّمنة
-3قِلة النّشاط البدن ّ
ي
-4نوعيّة الغذاء التي تُؤثّر جدا ً في خطر اإلصابة بمرض الجلطة الدماغيّة
-5شرب الكحول بكثرة
-6تعاطي ال ُمخدّرات ،مثل :الكوكايين
-7قد ترتبط بالحالة الصحية للمريض :ارتفاع ضغط الدّم
-8ارتفاع الكوليسترول في الدّم
ي
-9مرض السكر ّ
-10انقطاع النَّفَس النومي (توقُّف التنفّس أثناء النّوم)
-11أمراض القلب ،مثل مرض قصور القلب
148
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
150
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
-1عن طريق إعطاء المصاب به بعض األدوية الّتي تؤدّي إلى تهدئة النوبات ،والتّقليل من
حدّتها ،وأحيانا ً للسّيطرة عليها وعدم حدوثها
صرع نهائيا ً والتخلص منه إلى األبد ،عن طريق اللجوء إلى -2يمكن عالج مرض ال ّ
العمليّات الجراحيّة الّتي تقوم باستئصال الجزء المسؤول والمسبّب لنوبات الصرع ،وهذه
الطبيب .يجب على أهل العمليّة تُجرى في الحاالت الخطيرة ج ّداً ،وتحتاج إلى دقّة من ّ
صة عند حدوث النّوبة؛ إذ ّ
إن صرع االعتناء به جيّدا ً وإعطائه الدّواء فوراً ،وخا ّ مريض ال ّ
إهماله لمدّة تتجاوز الثالثين دقيقة تجعله عرضةً لفقدان الحياة.
صرع أن يراعي العمل الّذي يمارسه؛ فعليه ّأال يعمل في قيادة -3يجب على مريض ال ّ
ألن كل ذلك يمكن أن يؤدّي به السيّارات أو الحافالت ،أو األماكن العالية كالبناء وغيرها؛ ّ
إلى الخطر عند حدوث النّوبة له.
أعراض مرض الصرع:
-1التشنج :وهو من أهم األعراض فقدان المصاب لوعيه :وهذا العرض يكون في حاالت
الصرع الكبرى -2خروج مادّة بيضاء من فم المصاب
-3ارتفاع درجة حرارة المصاب
-4انخفاض نسبة الس ّكر في الدم
الحاالت المفاجئة (هبوط السكر)
-هبوط السكر في الدم ( :)Hypoglycemiaهو وجود مستويات منخفضة من
السكر في الدم ،ويعد السكر مصدر الطاقة الرئيس في الجسم ،وتختلف األسباب
المؤدية إلى هبوط السكر؛ منها ما هو مرتبط باألدوية التي تُستخ َدم في عالج مرض
ي.ي ،ومنها ما هو غير مرتبط بمرض السكر ّ السكر ّ
-1يحدث هبوط السكر في الدم نتيجة اختالل التوازن بين هرموني الجلوكاجون
)(Glucagonواإلنسولين )(Insulin
-2فاإلنسولين هو الهرمون الذي يساعد الجسم على االستفادة من الجلوكوز أو السكر
الموجود في الطعام لتزويد الجسم بالطاقة أو لتخزين الجلوكوز لحين الحاجة له ،ويقوم
بتنظيم مستويات السكر ضمن الحدود الطبيعية
فرز كر ّد فعل عند هبوط -3أ ّما الجلوكاجون فهو هرمون معاكس في وظيفته لإلنسولين ،ويُ َ
السكر في الجسم ،وفي الحاالت التي يحتاج فيها الجسم لكميات أكبر من السكر مثل القيام
بالتمارين القوية.
-4عندما ينخفض السكر إلى ما يقرب الثمانين مغ/ديسيليتر في الدم ،ينخفض مستوى
اإلنسولين لدرجة تمنع حدوث هبوط السكر في الدم ،ولكن عندما يقل مستوى السكر أكثر،
يرتفع هرمون الجلوكاجون وهو خط دفاع الجسم األول ضد هبوط مستوى السكر الشديد
في الدم
من األعراض التي يمكن أن تظهر على المريض عند هبوط السكر في الدم ما يأتي:
التعرق
ّ -1خفقان القلب -2تعب عام -3شحوب الجلد -4االرتعاش -5زيادة
-6اإلحساس بالجوع -7االنفعال -8اإلحساس بالوخز حول الفم البكاء -9الصراخ أثناء
النوم
151
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
152
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
ي ،فيعتمد على األعراض التي تظهر على حدوث الحالة ،أما عن العالج الفور ّ
المريض؛ فاألعراض األولية يتم عالجها عن طريق تناول 15غم إلى 20غم من
الكربوهيدرات سريعة المفعول التي تتحول سريعا ً إلى سكر في الجسم كعصير
الفواكه أو السكاكر ،والمشروبات الغازية العادية؛ أي التي تحتوي على سكر ،أو
أقراص السكر أو هالم السكر ،مع العلم أنّه ليس من الجيد في هذه الحالة تناول
بطئ من امتصاص الجسم للسكر .بعد البروتينات أو الدهون ألنها من الممكن أن ت ُ ّ
15دقيقة ،يجب إعادة فحص مستوى السكر في الدم ،وإذا كانت مستويات السكر
في الدم ال تزال تحت 70مغ/ديسيليتر ،يتم تزويد المريض ب 15إلى 20غم
أخرى من الكربوهيدرات سريعة المفعول ،وبعد ذلك يتم تكرار عملية فحص
مستوى السكر في الدم بعد 15دقيقة .يتم تكرار هذه العملية لحين ارتفاع مستوى
السكر في الدم إلى أعلى من 70مغ/ديسيليتر.
إنقاذ ونقل المصاب:
-يكتسي رفع الضحايا أهمية كبيرة في اإلسعاف ،ألن تحويل الضحايا من مكان
تواجدهم يجب أن يتم مضاعفة حالتها ،وقبل الرفع يجب على المسعف أن يفحص
الضحية لمعرفة طبيعة ومكان اإلصابة ويقوم بتقديم االسعافات المناسبة
للحالة .هناك عدة طرق لرفع الضحايا منها:
-1طريقة الجسر العادي :يقوم بها أربعة مسعفين ،حيث يضع ثالثة منهم الضحية بين
أرجلهم ويرفعونها قليال عن األرض ،بينما يقوم الرابع بإزالق النقالة تحت الضحية من
جهة الرأس ثم توضع الضحية على النقالة
-2طريقة الجسر المحسن :تشبه طريقة الجسر العادي ،لكن ترفع الضحية من طرف
أربعة مسعفين ،حيث يقوم الرابع بتثبيت الرأس والرقبة في نفس المستوى مع الجذع ،بينما
الثالث من جهة الرأس فيضع يديه تحت لوحي كتفي الضحية ،ويقوم مسعف خامس بإزالق
النقالة تحت الضحية .وتستعمل هذه الطريقة لرفع مكسور في العمود الفقري.
-3طريقة الجسر النيرلندي :تتطلب ثالثة مسعفين لتنفيذها ،حيث توضع النقالة بجانب
الضحية موازية لها ،ثم يقف المسعفون بأرجل مفتوحة فوق الضحية ،حيث يقف المسعف
الذي عند الرأس مقابال للمسعفين اآلخرين ،فترفع الضحية عن األرض في نفس الوقت
وتنقل نحو النقالة وتوضع عليها.
-4طريقة الملعقة :تستعمل هذه الطريقة لرفع الضحية وأخذها إلى النقالة على بعد مسافة
قصيرة ويتم تنفيذها من طرف ثالثة مسعفين يقفون في جهة واحدة مقابل الضحية على
الجانب ،ثم يضعون ركبهم األقرب إلى رأسها على األرض ويزلقون سواعدهم تحت
الضحية ،األول وهو الرئيس على مستوى القفى والكتف ،الثاني على مستوى
الحوض والثالث على مستوى األطراف السفلية ثم ترفع الضحية وتسند على الركبة الحرة،
ثم تضم إلى صدورهم ويقف المسعفون في لحظة واحدة ،ويتم السير بالضحية بطريقة
نظامية في االتجاه المطلوب
-5طريقة الرفع بمسعفين :تستعمل لرفع ضحية مصابة إصابة غير خطيرة ،ويمكن
تنفيذها بكيفيتين:
153
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
في األولى يكون المسعفان في نفس الجهة بالنسبة للنقالة وفي الثانية كل واحد في جهة.
-المسعفين في نفس الجهة :تشبه طريقة الملعقة ولكن بمسعفين األول يقف على
مستوى الحوض والثاني على مستوى الكتف حيث يرفعان الضحية ويضعانها على
النقالة التي يكون بجنبها.
-مسعف في كل جهة :إنها طريقة ال تستعمل إال في حالة كون الضحية واعية
ويمكنها المساعدة في تنفيذها ،حيث يقف كل مسعف في جهة على مستوى الحوض
ويضعان الركبة القريبة من أرجل الضحية على األرض ويجلسانها واضعين ذراعا
خلف ظهرها واألخرى تحت فخذيها ثم يمسك الضحية المسعفين من رقبتيهما،
فيقومان رافعين الضحية ويأخذانها حتى مركز النقالة ثم يضعانها بهدوء.
نقل المصابين بالنقالة:
وضع المصاب على النقالة :يجب أن يوضع المصاب على النقالة بهدوء في وضعية
االنتظار المناسبة إلصابته حيث ال يوضع على الجهة المصابة ولكن على الجهة السليمة،
وإذا تطلب األمر يتم لفه في غطاء من أجل تدفئته.
الربط :أحيانا يجب ربط المصاب في النقالة كأن تكون األرضية غير مستوية أو منحدر
كبير ويتم الربط سواء بواسطة حبل طويل أو أشرطة قماشية.
-نقل المصاب في النقالة :بمسعفين :حيث يقف المسعف األول في األمام أي من جهة
الرأس ،واآلخر في الخلف ،أي من جهة األرجل (الرئيس )ثم ينخفض المسعفان
ويمسكان بأيديهم مقابض النقالة ويقومان رافعين النقالة ثم يتقدمان إلى األمام
ويضعان النقالة بنفس الطريقة.
-لنقل بأربعة مسعفين :حيث يقف كل مسعف عند كل نهاية من النقالة من الخارج
ومتقابلين ،حيث يقف الرئيس في الخلف أي من جهة األرجل وفي الجهة اليمنى ثم
ينخفضون ويمسك كل مسعف مقبض النقالة بكلتا يديه ثم يقومون رافعين النقالة إل
مستوى األكتاف ثم يستدير كل مسعف ربع دورة ويضع مقبض النقالة على كتفه
ويسيرون إلى األمام.
-المشي بالنقالة على األدرج:
-1األدرج الواسعة :يتم حمل النقالة من طرف أربعة مسعفين؛ المسعفين العلويين يمسكان
المقابض بأيديهم ،بينما يحتفظ المسعفان السفليان بالنقالة على أكتافهما حتى تبقى النقالة في
وضع أفقي.
-2األدرج الضيقة :فيتم حمل النقالة من طرف مسعفين فقط بنفس الكيفية السابقة.
-حمل المصابين باأليدي:
في بعض الحاالت يفرض غياب النقاالت ،او بعض العوائق أو صعوبة األرضية على
المسعف نقل المصاب بيديه والسير به في مسار طويل نوعا ما ،هناك عدة طرق لفعل ذلك
تختلف باختالف الحاالت وما إذا كان المسعف لوحده أو معه مسعفين للمساعدة.
-إسناد المصاب:
154
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
-1إسناد المصاب من طرف مسعف :تستعمل في حالة ضحية قادرة على المشي مع إصابة
غير خطيرة ،حيث يمسك المسعف اليد اليسرى للمصاب بيده اليسرى ويضع ذراعه خلف
ظهره وهذا بعد أن يرفعه من األرض.
-2إسناد المصاب من طرف مسعفين :طريقة مستعملة بكثرة حيث يمكن أن يكون المصاب
فاقد الوعي ،لكن ال تستعمل في حالة إصابته بكسر.
-حمل المصاب:
-1بمسعف واحد :على الذراعين :تستعمل في حالة عدم قدرة المصاب على المشي ،حيث
يحمل على الذراعين عاليا في وضعية نصف جلوس بشرط أال يكون المصاب له كسر في
الساق أو الظهر.
-2على الظهر :حيث يرفع المسعف المصاب من األرض ويمسكه من كلتا يديه ويستدير
بحيث يضع ذراعيه على كتفيه بشرط أال يكون له كسر في الظهر.
-3طريقة اإلطفائي :تستعمل في حالة كون المصاب فاقد الوعي ،حيث يمدد على البطن
مع وضع رأسه على ذراع منحنية ثم يمسك المسعف المصاب من إبطيه ويرفعه ثم يضعه
على ظهره ماسكا يده اليمنى بيده اليسرى وفخذيه باليد اليمنى.
-4بمسعفين :من الكتفين والساقين :حيث يأتي مسعف خلف المصاب ويشبك يديه حول
صدره والثاني بين رجليه ويمسك ساقيه ويتم السير به إلى األمام.
-5طريقة الكرسي :تتم من طرف مسعفين يقوم كل منهما يمسك المعصم األيسر لآلخر
بيده اليمنى ويجلس المصاب عليها على شكل كرسي ويستند على رقبتي المسعفين بذراعيه.
155
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
156
إعداد :لؤي الزبدة نيرد الشامل &لجنة الدبلوم
أقصى شدة صوت يمكن لإلنسان تحملها قبل أن تبدأ اآلالم ( 120ديسبل)
157