The Law of Healthcare Administration,

7th Edition (eBook PDF)

Visit to download the full and correct content document:
https://ebooksecure.com/download/the-law-of-healthcare-administration-7th-edition-e
book-pdf/
DETAILED CONTENTS

Preface ............................................................................................................. xv

Chapter 1. The Anglo-American Legal System .......................................1

Some History .......................................................................1
Anglo-American Law............................................................2
The Definition of Law..........................................................4
Types and Sources of Law ....................................................4
The Court System ..............................................................10
Alternative Dispute Resolution ...........................................14
Legal Procedure .................................................................15
Chapter Summary ..............................................................20
Chapter Discussion Questions ............................................20
The Court Decides.............................................................21
Simkins v. Moses H. Cone Mem. Hosp .................................21
Planned Parenthood of S.E. Pennsylvania v. Casey .............24
Notes .................................................................................25

Chapter 2. A Brief History of Medicine ...............................................27

Introduction ......................................................................27
Early History......................................................................28
Health Reform Arrives at Last (Apparently)........................47
Conclusion .........................................................................48
Chapter Summary ..............................................................49
Chapter Discussion Questions ............................................49
Notes .................................................................................50
Appendix 2.1: A Select Timeline of
the History of Medicine ................................................53

Chapter 3. Health Reform, Access to Care, and

Admission and Discharge ................................................57
The “Right” to Healthcare.................................................57
The Health Reform Laws of 2010 ......................................59
Pre-reform Principles of Access to Care ..............................70
vii
Copying and distribution of this PDF is prohibited without written permission.
For permission, please contact Copyright Clearance Center at www.copyright.com
viii Det a iled Co n te n ts

Admission and Treatment of Mentally Ill Patients ..............77

Discharge from the Hospital ..............................................82
Utilization Review: Controls on Admission
and Discharge ................................................................85
Chapter Summary ..............................................................89
Chapter Discussion Questions ............................................90
The Court Decides.............................................................91
Nat’l Fed’n of Indep. Business v. Sebelius ............................91
Hill v. Ohio County .............................................................96
Notes .................................................................................98

Chapter 4. Contracts and Intentional Torts .......................................103

Think Like a Lawyer ........................................................103
Contracts and Intentional Torts as Bases of Liability.........104
Elements of a Contract.....................................................104
The Physician–Patient Relationship ..................................105
Liability for Breach of Contract ........................................114
Liability for Breach of Warranty........................................115
Intentional Torts ..............................................................116
Chapter Summary ............................................................123
Chapter Discussion Questions ..........................................123
The Court Decides...........................................................124
Stowers v. Wolodzko........................................................... 124
Notes ...............................................................................127

Chapter 5. Negligence .......................................................................131

Introduction ....................................................................131
Duty ................................................................................131
Breach of Duty.................................................................139
Injury and Causation ........................................................147
Defenses...........................................................................149
Liability for Acts of Others: Vicarious Liability .................153
Countersuits by Physicians ...............................................154
Reforming the Tort System ..............................................155
Chapter Summary ............................................................157
Chapter Discussion Questions ..........................................158
The Court Decides...........................................................159
Helling v. Carey ............................................................... 159
Perin v. Hayne.................................................................. 160
Notes ...............................................................................164

Copying and distribution of this PDF is prohibited without written permission.

For permission, please contact Copyright Clearance Center at www.copyright.com
 D etailed C ontents ix

Chapter 6. The Organization and Management of

a Corporate Healthcare Institution ...............................169
Introduction ....................................................................169
Formation and Nature of a Corporation ...........................171
Responsibilities of the Governing Board ...........................176
Responsibilities of Management .......................................181
Piercing the Corporate Veil ..............................................183
Multi-institutional Systems
and Corporate Reorganization .....................................185
Alternative Corporate Strategies .......................................188
Collaborative Strategies with Physicians ............................190
What Lies Ahead ..............................................................195
Chapter Summary ............................................................196
Chapter Discussion Questions ..........................................196
The Court Decides...........................................................197
Charlotte Hungerford Hospital v. Mulvey ....................... 197
Stern v. Lucy Webb Hayes National Training
School for Deaconesses and Missionaries ...................... 198
Woodyard, Insurance Commissioner v.
Arkansas Diversified Insurance Co. ........................... 201
Notes ...............................................................................203

Chapter 7. Liability of the Healthcare Institution...............................207

Introduction ....................................................................207
Respondeat Superior Versus Independent
Contractor Status ........................................................208
Erosion of Physicians’ Independent
Contractor Status ........................................................210
Erosion of Captain-of-the-Ship and
Borrowed-Servant Doctrines........................................214
Doctrine of Corporate Liability ........................................216
Liability of Managed Care Organizations .........................223
Chapter Summary ............................................................227
Chapter Discussion Questions ..........................................228
The Court Decides...........................................................229
Norton v. Argonaut Insurance Co. .................................. 229
Johnson v. Misericordia Community
Hospital ....................................................................... 233
Notes ...............................................................................237

Copying and distribution of this PDF is prohibited without written permission.

For permission, please contact Copyright Clearance Center at www.copyright.com
x Det a iled Co n te n ts

Chapter 8. Medical Staff Privileges and Peer Review ..........................243

Introduction ....................................................................243
The Medical Staff Organization........................................244
Appointment of the Medical Staff.....................................245
Standards for Medical Staff Appointments ........................247
Peer Review, Discipline, and the Health Care Quality
Improvement Act ........................................................251
Quality Issues and Accountable Care Organizations .........265
Chapter Summary ............................................................272
Chapter Discussion Questions ..........................................273
The Court Decides...........................................................274
Kadlec Medical Center v.
Lakeview Anesthesia Associates .................................... 274
Notes ...............................................................................278
Appendix 8.1: Healthcare Quality Improvement
Act of 1986, as Amended ............................................284

Chapter 9. Health Information Management .....................................291

Introduction ....................................................................291
Covered Entity, Protected Health Information, and
De-identification ..........................................................292
Form and Content of Records..........................................293
Access to Health Information ...........................................298
Use of Health Records in Legal Proceedings ....................315
Federal Government’s Access to PHI ...............................316
State Open-Meeting and Public-Records Laws .................318
Chapter Summary ............................................................319
Chapter Discussion Questions ..........................................320
The Court Decides...........................................................321
Opis Management Resources, LLC v. Secretary,
Fla. Agency for Healthcare Admin. ............................ 321
Tarasoff v. Regents of the University of California .......... 323
Notes ...............................................................................328

Chapter 10. Emergency Care ...............................................................333

Introduction ....................................................................333
The Need for Emergency Care Facilities ...........................334
Duty to Treat and Aid ......................................................335
Duty to Exercise Reasonable Care ....................................348
Good Samaritan Statutes ..................................................352

Copying and distribution of this PDF is prohibited without written permission.

For permission, please contact Copyright Clearance Center at www.copyright.com
 D etailed C ontents xi

Chapter Summary ............................................................354

Chapter Discussion Questions ..........................................354
The Court Decides...........................................................356
Beller v. Health and Hospital Corp. of Marion County... 356
Notes ...............................................................................358

Chapter 11. Consent for Treatment and Withholding Consent ............363

Introduction ....................................................................363
Types of Consent and Recommended Procedures ............365
The Healthcare Institution’s Role in Consent Cases .........368
How “Informed” Must Informed Consent Be? ................369
Consent of a Spouse or Relative .......................................374
Life-or-Death Decisions ...................................................375
Consent Issues for Incompetent Adults ............................378
Consent Issues for Minors ................................................384
Legislation and Protocols on End-of-Life Issues ...............391
Chapter Summary ............................................................394
Chapter Discussion Questions ..........................................394
The Court Decides...........................................................396
Cobbs v. Grant .................................................................. 396
Bush v. Schiavo.................................................................. 401
Notes ...............................................................................405
Appendix 11.1: Sample Advance Directive Form ..............410
Appendix 11.2: Sample POLST/MOST Form .................417

Chapter 12. Taxation of Healthcare Institutions ..................................419

Introduction ....................................................................419
Nature of a Charitable Corporation ..................................419
What Is a Charity? ............................................................420
Federal Tax Issues ............................................................423
State and Local Property Taxes ........................................428
Coming Full Circle ..........................................................433
Chapter Summary ............................................................435
Chapter Discussion Questions ..........................................435
The Court Decides...........................................................436
Greater Anchorage Area Borough v. Sisters of Charity .... 436
Barnes Hospital v. Collector of Revenue ........................... 437
Provena Covenant Medical Center v.
Department of Revenue .............................................. 438
Notes ...............................................................................444

Copying and distribution of this PDF is prohibited without written permission.

For permission, please contact Copyright Clearance Center at www.copyright.com
xii Det a iled Co n te n ts

Chapter 13. Competition and Antitrust Law........................................447

Introduction ....................................................................447
The Sherman Act .............................................................448
The Clayton Act...............................................................450
The Federal Trade Commission Act .................................454
Jurisdiction, Exemptions, and Immunity ..........................454
Sanctions and Enforcement of Antitrust Statutes ..............458
Rule-of-Reason Analysis and Per Se Violations .................459
Chapter Summary ............................................................471
Chapter Discussion Questions ..........................................472
The Court Decides...........................................................473
Federal Trade Comm’n v. Phoebe Putney
Health System .............................................................. 473
North Carolina State Bd. of Dental Exam’rs v.
Federal Trade Comm’n. .............................................. 475
Notes ...............................................................................476

Chapter 14. Issues of Reproduction and Birth .....................................481

Introduction ....................................................................481
Sterilization ......................................................................481
Wrongful Birth and Wrongful Life ...................................485
Other Reproduction Issues ...............................................493
Abortion ..........................................................................497
Hospitals’ Role in Reproduction Issues ............................507
Chapter Summary ............................................................509
Chapter Discussion Questions ..........................................510
The Court Decides...........................................................511
Skinner v. Oklahoma ex rel. Attorney General ................ 511
Notes ...............................................................................514

Chapter 15. Fraud Laws and Corporate Compliance ............................521

Introduction ....................................................................521
The Enforcement Climate ................................................522
False Claims Act ...............................................................527
Antikickback Statute .........................................................532
Stark Self-Referral Law .....................................................538
Foreign Corrupt Practices Act ..........................................541
Corporate Compliance Programs......................................542
Chapter Summary ............................................................545
Chapter Discussion Questions ..........................................545

Copying and distribution of this PDF is prohibited without written permission.

For permission, please contact Copyright Clearance Center at www.copyright.com
 D etailed C ontents xiii

The Court Decides...........................................................546

United States v. Greber..................................................... 546
United States v. McClatchey ............................................. 548
Notes ...............................................................................551

Glossary..........................................................................................................555
Case Index .....................................................................................................559
Index .............................................................................................................571
About the Author ..........................................................................................599

Copying and distribution of this PDF is prohibited without written permission.

For permission, please contact Copyright Clearance Center at www.copyright.com
 Copying and distribution of this PDF is prohibited without written permission.
For permission, please contact Copyright Clearance Center at www.copyright.com
PREFACE

Whereas the common law evolves, legislation usually erupts. When it does,
the aftershocks are felt for years.
The Affordable Care Act of 2010 (ACA) was just such an eruption,
and we continue to feel its repercussions more than four years later. Despite
constitutional challenges, political opposition, and threats of repeal or
defunding, the ACA is headed for implementation—however haltingly. Only
time will tell the degree to which it will be deemed a success or a failure, but
the ACA’s early history forms a substantial part of this seventh edition, which
includes the following new material:

t
Extensive discussion of the major changes occasioned by the ACA

t
The antitrust decision Federal Trade Comm’n v. Phoebe Putney Health
System
t
Quality issues related to accountable care organizations and The Joint
Commission’s accreditation standards
t
The ACA’s Shared Savings Program and its effect on further hospital–
physician alignment and physician employment
t
The Foreign Corrupt Practices Act

Chapter Contents

Following are specifics about each chapter in the book, including the updates
to the seventh edition:

Chapter 1: The Anglo-American Legal System

This chapter discusses the history of law, its sources, the relationships among
the three branches of government, the basic structure of the federal and state
court systems, and some basics of legal procedure in civil cases.

Chapter 2: A Brief History of Medicine

Because “a page of history is worth a volume of logic,” Chapters 1 and 2
provide a foundation for the concepts explored in the remaining 13 chapters.

xv
Copying and distribution of this PDF is prohibited without written permission.
For permission, please contact Copyright Clearance Center at www.copyright.com
xvi Prefa c e

Chapter 3: Health Reform, Access to Care, and Admission and Discharge

This chapter has been extensively revised to review the major changes
wrought by the ACA. It discusses the anticipated timeline for those changes,
the various constitutional challenges to the ACA, the issues those lawsuits
raised, and the ultimate decision of the US Supreme Court.
The text then addresses the traditional rules about hospital admission
and discharge—the “black letter” rule that there is no common-law right to
be admitted to a hospital and a number of exceptions to that principle. The
chapter discussion of the law related to emergency services foreshadows the
more thorough treatment of the topic in Chapter 10. In addition, the special
circumstances attending the admission and discharge of psychiatric patients
and the “uncompensated care” and “community service” obligations of
many not-for-profit organizations are presented in the chapter.
The chapter serves as a preface to the discussion in Chapter 7 of the
conflict between managed care organizations’ desire to limit healthcare
expenditures and providers’ moral and legal duties to provide quality patient
care.
New to Chapter 3 is a significant discussion of NFIB v. Sibelius—the
US Supreme Court decision that upholds the constitutionality of most of the
ACA. The chapter’s The Court Decides section features a large portion of the
Supreme Court’s landmark opinion on this case. Also included in this chapter
are general observations about what has occurred in the health reform arena
and what we might expect in the near future. I encourage readers to reach
their own conclusions about subsequent developments, and I give some sug-
gestions on what readers may look for as they follow the events.

Chapter 4: Contracts and Intentional Torts

This chapter addresses the essential elements of a valid contract (competent
parties, “meeting of the minds,” consideration, and legality of purpose) and
the importance of contract law in the relationships between patients and their
physicians and between patients and hospitals. The chapter also briefly dis-
cusses issues related to workers’ compensation and intentional tort, pointing
out that both can affect physician–patient and hospital–patient relationships.

Chapter 5: Negligence
This chapter outlines the four basic elements of proof in a tort case—duty,
breach, injury, and causation. The duty (the standard of care) can be proven
in various ways, and the plaintiff’s injuries must have been caused by the
defendant’s (or defendant’s agent’s) breach of that duty. In the case of an
agency relationship, the concept of respondeat superior (vicarious liability)
applies. In the case of a physician’s negligence (medical malpractice), the
standards of different schools of practice (traditional medicine versus oste-
opathy, for example) might determine the standard of care. When proof

Copying and distribution of this PDF is prohibited without written permission.

For permission, please contact Copyright Clearance Center at www.copyright.com
 Prefac e xvii

of specific negligence is difficult to demonstrate, res ipsa loquitur might be

applied.
Also explored in this chapter are so-called never events—inexcusable
mistakes that ought never to happen—and efforts by various organizations
to prevent their occurrence. The discussion of never events has been updated
in this edition to reflect the fact that the original estimate of 98,000 prevent-
able deaths per year was a serious understatement; the latest estimate is more
than four times as large. Finally, a number of defenses to malpractice suits and
reform of/alternatives to the tort system are discussed.

Chapter 6: The Organization and Management of a Corporate Healthcare

Institution
This chapter reviews some basic concepts of corporation law, including a cor-
poration’s “personhood,” its ability to shield owners from personal liability,
the foundations of corporate power, and the duties of a corporation’s govern-
ing board. The concept of piercing the corporate veil and the various reasons
for and methods of restructuring a healthcare corporation are also explored.
The powers of a corporation are limited by state corporation law and
the company’s organizing documents (the corporate charter). Healthcare
executives must be aware of those powers and help the governing board
accomplish corporate objectives within their limits.
Particular attention is given to the phenomenon of hospital–physician
joint ventures and its potential for renewal in the coming decade due to the
effects of the ACA, accountable care organizations, the Balanced Budget Act
of 1997’s “sustainable growth rate” method of cost control, and other factors
in the healthcare environment.

Chapter 7: Liability of the Healthcare Institution

For more than half of the twentieth century, most charitable organizations
were immune from tort liability. And after charitable immunity was abol-
ished, the concepts of apparent agency and agency by estoppel expanded
to the point that the independent contractor defense is no longer viable or
desirable as a matter of substantive tort law in the field of hospital liability.
More significant, the expanded doctrine of corporate negligence—the
nondelegable duty of reviewing and evaluating clinical practices—has essen-
tially obliterated the distinction between vicarious liability and direct liability,
as illustrated in the cases discussed in this chapter.
The rise of managed care in the 1980s and 1990s has prompted ques-
tions about whether efforts to control costs compromise the quality of care.
Because the Employee Retirement Income Security Act preempts any state
law relating to employee benefit plans (including employer-based health
plans), in many cases managed care organizations are immune from liabil-
ity for coverage decisions that lead to adverse patient outcomes. Conflicts

Copying and distribution of this PDF is prohibited without written permission.

For permission, please contact Copyright Clearance Center at www.copyright.com
xviii Prefa c e

between patients’ welfare and the goal of conserving medical resources

(reducing costs) sometimes arise and may require congressional action to
resolve.

Chapter 8: Medical Staff Privileges and Peer Review

This chapter focuses on decisions about medical staff privileges. In this sev-
enth edition, the chapter notes that some fundamental changes will result
from the ACA’s Shared Savings Program, under which groups of provid-
ers—organized as an accountable care organization (ACO)—will join to
provide, manage, and coordinate services for Medicare beneficiaries. In this
way, ACOs continue the practice of hospital–physician alignment that began
with physician–hospital organizations in the 1990s; employment by a hospital
or an integrated delivery system will be an increasingly attractive option for
many physicians. Thus, under the ACA, hospitals have new reasons to forge
or improve their bond with their medical staffs.
The chapter points out that management and the medical staff con-
tinue to be responsible for the credentialing process but that the ultimate
responsibility for appointing a competent medical staff lies with the hospital
governing board. Decisions on medical staff membership must be based on
the individual’s qualifications rather than on a bias against a particular school
of practice.
The chapter also addresses issues related to the peer review and quality
assurance functions, both of which are efforts to monitor the quality of care.
It concludes with some thoughts about alternative medicine providers.

Chapter 9: Health Information Management

This chapter reviews the various ways in which health information is properly
used—such as for documenting treatment, for accurate billing, and for pro-
viding evidence in legal forums. It also discusses the Health Insurance Porta-
bility and Accountability Act (HIPAA) as well as other state and federal laws
that govern the protection of health information. It outlines circumstances
in which third parties may legitimately access individuals’ health information
with and without patient consent, and it points out the pitfalls that one can
encounter when that information is improperly disclosed.
Added in this edition are a new case involving HIPAA preemption
(presented in The Court Decides), a discussion of medical identity theft and
“hacking” by cyber thieves, and a reference to the meaningful use standards
and the HIPAA Omnibus Rule.

Chapter 10: Emergency Care

This chapter reviews the common-law rule that individuals have no duty
to provide emergency care and its numerous exceptions, both judicial and

Copying and distribution of this PDF is prohibited without written permission.

For permission, please contact Copyright Clearance Center at www.copyright.com
 Prefac e xix

statutory. It provides considerable detail on the Emergency Medical Treat-

ment and Active Labor Act (EMTALA), which currently sets the standard
for emergency department personnel’s review of patients’ conditions, and
presents examples of liability for failure to meet those standards. The chapter
contains a discussion of Good Samaritan statutes, which are probably unnec-
essary but have afforded some medical personnel a measure of emotional
comfort. A new EMTALA-related case concerning hospital-owned ambu-
lances has been added to The Court Decides section.

Chapter 11: Consent for Treatment and Withholding Consent

This chapter explores the difference between consent and informed consent
and outlines the minimum requirements for the latter. It also considers con-
sent issues in emergency situations and such thorny issues as the right to die
(i.e., refusal to consent to life-sustaining treatment) and consent for patients
who are not competent to make choices for themselves (including infants and
young children). It ends with discussion of various methods of document-
ing and enforcing patients’ end-of-life preferences, including living wills and
durable power of attorneys. Two appendixes present examples of an advance
directive form and a physician order for life-sustaining treatment form.

Chapter 12: Taxation of Healthcare Institutions

This chapter addresses the taxation of healthcare organizations, primarily
not-for-profit corporations. All tax-exempt organizations are not-for-profit,
but not all not-for-profits are tax exempt. The standards for income and
property tax exemption are also discussed, as are the occasions in which some
income of a tax-exempt organization may be taxable.
ACA requirements are discussed, including the need for a community
health needs assessment, written nondiscrimination policies, and prohibi-
tions on “extraordinary collection actions.” The ACA’s review and reporting
requirements and its new audit standards are presented as well.
The chapter raises the question of what it means to be a charity and
what implications that designation may have under federal and state laws.
It closes with a review of a 2010 decision that, if followed by other states,
augurs rough sailing ahead for nonprofit hospitals’ property tax exemptions,
especially if the ACA significantly decreases the number of uninsured people
in the United States.

Chapter 13: Competition and Antitrust Law

The chapter reviews the basic concepts of competition (antitrust) law, includ-
ing laws against restraints of trade, monopolization, and price discrimination.
It distinguishes among per se violations—division of markets, price fixing,
group boycotts, and tying arrangements—and shows how cases that do not

Copying and distribution of this PDF is prohibited without written permission.

For permission, please contact Copyright Clearance Center at www.copyright.com
xx Prefa c e

fit one of those categories are decided on the basis of a rule-of-reason analysis
specific to the anticompetitive effects of each set of facts. The chapter pre-
sents a new exhibit that summarizes various exemptions from the antitrust
laws (e.g., implied repeal, state action, Noerr-Pennington doctrine), and a
2013 “pay for delay” case is reviewed. A significant US Supreme Court deci-
sion (Federal Trade Comm’n v. Phoebe Putney Health System) has been added
to The Court Decides.
The chapter explores the factors used in defining the appropriate mar-
ket for individual cases and concludes with a discussion of what to expect in
the coming years, especially now that implementation of the ACA has begun.

Chapter 14: Issues of Reproduction and Birth

This chapter reviews many of the legal questions regarding abortion, steriliza-
tion, wrongful life, wrongful birth, surrogate parenting, in vitro fertilization,
and stem cell research. It discusses hospitals’ role in reproduction issues—
whether they can be required to provide such services and when they can
expect government programs to pay for the procedures if they do provide
them. It also points out that abortion will continue to be a topic of debate
at the state level and that the number of cases considering stem cell research
will increase.

Chapter 15: Fraud Laws and Corporate Compliance

This chapter concludes the book with some of the most salient issues in
healthcare today: the prevention of fraud and abuse in governmental pay-
ment programs. The major fraud laws—False Claims Act, antikickback stat-
ute, and Stark self-referral law—are reviewed. A new section that discusses
the Foreign Corrupt Practices Act has been added in this edition, along with
discussion of a new trend of applying the Stark law to Medicaid.
The chapter emphasizes the aggressive enforcement activities of fed-
eral and state regulators and the severe monetary and criminal penalties that
can be imposed for violations. It includes some of the changes to the fraud
laws occasioned by the passage of the ACA, and it reviews the basics of a
corporate compliance program—one of the most effective efforts a healthcare
organization can undertake to prevent fraud, promote integrity, and improve
billing accuracy. A corporate compliance program serves as both an impor-
tant preventive measure and a valuable resource for a wide range of legal and
ethical issues.

Conclusion

Throughout the book I have made editorial changes to minimize the amount
of legal jargon and to make the text as accessible to nonlawyers as possible.

Copying and distribution of this PDF is prohibited without written permission.

For permission, please contact Copyright Clearance Center at www.copyright.com
 Prefac e xxi

Instructors who choose to adopt this book for use in their courses will be
provided with an updated instructor’s manual, a revised PowerPoint presen-
tation, and a new test bank. For access information to this material, please
send an e-mail to hapbooks@ache.org.
Like the editions before it, the seventh edition of The Law of Health-
care Administration is a practical text for students and educators in health
administration, public health, nursing, and similar programs or disciplines.

J. Stuart Showalter, JD, MFS

San Diego

Copying and distribution of this PDF is prohibited without written permission.

For permission, please contact Copyright Clearance Center at www.copyright.com
 Copying and distribution of this PDF is prohibited without written permission.
For permission, please contact Copyright Clearance Center at www.copyright.com
 CHAPTER

THE ANGLO-AMERICAN LEGAL SYSTEM 1

After reading this chapter, you will

• understand that law comes from four basic sources—constitutions,

statutes, administrative regulations, and judicial decisions;
• know that no one branch of government in the US legal system is
meant to be more powerful than the others;
• be able to find judicial opinions in the reporter system;
• understand the importance of stare decisis and due process; and
• be familiar with basic aspects of legal procedure.

Some History

Before we discuss Anglo-American law, let’s discuss some of the history of

law. Nearly 3,800 years ago, King Hammurabi of Babylon inscribed a set
of laws on an eight-foot-tall black stone monument. Lost for centuries but
rediscovered in 1901, the Code of Hammurabi is the oldest known example
of written laws for the governance
of a society (see Exhibit 1.1). EXHIBIT 1.1
The Code is known for its Code of
“eye for an eye, tooth for a tooth” Hammurabi
philosophy (lex talionis is a Latin Stele (top
phrase meaning “the law of retali- portion)
ation”). Adultery and theft were
punishable by death. A slave who
disobeyed his master lost an ear,
which was an ancient symbol of
obedience. If a surgeon caused
injury, his hand was cut off; this
provision may have been the first
version of malpractice law known
to mankind. In addition to these
barbaric standards, the Code con-
tained rules for everyday social and

1
Copying and distribution of this PDF is prohibited without written permission.
For permission, please contact Copyright Clearance Center at www.copyright.com
 2 T h e Law o f H e a l th c a re A d mi n i stra ti o n

commercial affairs—sale and lease of property, maintenance of lands, com-

mercial transactions (contracts, credit, debt, and banking), marriage and
divorce, estates and inheritance, and criminal procedure. Given Hammurabi’s
reputation as a lawgiver, his depiction can be found in several US government
buildings, including the US Capitol and the Supreme Court.
Fast-forward to the fourth century BCE and we find Aristotle, the
father of natural law—the idea that there exists a body of moral principles
common to all persons and recognizable by reason alone. Natural law is
distinguished from positive law—the formal legal enactments of a particular
society.1
Centuries later, Saint Thomas Aquinas distinguished natural law from
eternal, divine, and man-made law in his Summa Theologica (circa 1274). A
few other legal philosophies (and representative adherents) over the centuries
have included the following:

t
Law as a social contract (Thomas Hobbes, Leviathan, 1651)

t
Analytic jurisprudence (David Hume, A Treatise of Human Nature,
1739)
t
Utilitarianism (Jeremy Bentham and John Stuart Mill, nineteenth
century)
t
Legal positivism (John Austin, nineteenth century)
t
Legal realism (Oliver Wendell Holmes Jr., Roscoe Pound, and others,
twentieth century)
t
Libertarianism (John Nozick and Ron Paul, late twentieth century)

The point here is not to make legal philosophers out of you but to
demonstrate that various systems of thought have influenced the US legal
system over the centuries.
common law
the body of law
based on custom Anglo-American Law
and judicial
precedents, as
distinct from In Charles Dickens’s Oliver Twist, Mr. Bumble has been proven an accessory
statutory law; its to his wife’s attempt to deprive poor Oliver of a rightful inheritance. Bumble
historical roots asserts that if the law holds him responsible, then “the law is an ass—an
are the traditional
idiot.” This argument is ineffective, however. Bumble and his wife lose their
laws of England
that developed jobs and become inmates of the very workhouse where Oliver’s mother
over many died while giving birth to him. Ah! The law is not so asinine after all. It has
centuries and were impressed and fascinated authors and scholars for millennia, and the US legal
carried over to the
system has done the same for two and a half centuries.
American colonies
and the United One can study law simply by reading statutes and judicial decisions,
States. but for a full understanding one must also read history, sociology, public

Copying and distribution of this PDF is prohibited without written permission.

For permission, please contact Copyright Clearance Center at www.copyright.com
Another random document with
no related content on Scribd:
 "Niin, upseereja. Palvelija sanoi. Mutta myöskin muhamettilaisia,
Aga
Khan ja Shemseddin Bey."

"Tiedätkö, tuleeko Gregor Ivanitsh sinne?"

"En tiedä, mutta herra poliisipäällikkö sanoi, että ottaisitte

kauneimmat vaatteet päällenne. Siellä annetaan suuria lahjoja."

Pikku tuhrus poistui.

"Suuria lahjoja, suuria lahjoja, se on helposti sanottu", mumisi

Kauneudenloiste. "Joka kerta minulle niitä varmasti luvataan, mutta
jos niihin luottaisin, kuolisin nälkään. Siitä huolimatta — täytyy sinne
mennä, se on selvää. Kuinka pääsisi asiasta? Mutta sinun,
silmäteräni, koska olet miltei kuin naimisissa kaimakamin kanssa, ei
tarvitse viehättää sellaisia koiria, voit jäädä tänne, jos haluat."

"Se ei sovi ollenkaan minulle. Päinvastoin, lähden teidän ja toisten

kanssa kuvernöörin luo. Nähkääs, juuri kun te puhuitte Durr es
Semanin kanssa" (ajan helmi — se oli todellakin nuoren likaisen
tyttösen nimi), "kysyin minä kolme kertaa peräkkäin istiharalta ja
kolme kertaa sain saman helmiluvun".

Hän näytti rukousnauhaansa, jota hän piti lujasti molemmissa

käsissään, jupisi hampaittensa välitse rukouksen katkelman ja nousi
seisomaan. Kauneudenloiste ei osannut huomauttaa mitään niin
ehdotonta todistusta vastaan kuin istiharan ratkaisu oli, ja koska hän
nyt oli rasittanut itseään tavattomasti, palasi hän huoneeseensa
nukkuakseen pukeutumisaikaan asti ja jätti Umm Djehanin mielensä
mukaan tuumimaan uutta seikkailuaan, johon hänen jo muutenkin
niin vaihteleva elämänsä näytti tahtovan hänet kietoa.
IV

KUVERNÖÖRIN LUONA

Totta oli, että Shemahan kuvernööri aikoi ryhtyä suuriin

kustannuksiin. Hän antoi kahdelle Bakuun matkustavalle upseerille,
nimittäin luutnantti Assanoffille ja kornetti Morenolle juhla-aterian ja
oli kutsunut tähän tilaisuuteen kaupungissa majailevan
jalkaväkirykmentin upseerit ja parhaan ystävänsä, poliisipäällikön.
Joskin vähän myöhemmin kuin "hengen vihollinen", olivat Assanoff
ja Don Juan tulleet perille, väsyksissä ja kyllästyneinä matkasta,
mutta sitä tyytyväisempänä siitä, että nyt olivat lähellä
päämääräänsä, sillä Baku on jokseenkin lähellä Shemahaa. Tiflisissä
he olivat viipyneet tuskin paria tuntia. Asianomainen päällystö oli
velvoittanut heidät, koska huhuiltiin vakavista rauhattomuuksista
Daghestanissa, viipymättä kiirehtimään joukkoihinsa. Morenolle
tämä oli lohdullinen tieto. Mitä enemmän hän etääntyi Espanjasta ja
rakastamastaan naisesta, sitä enemmän muuttui ensi hetkien
alakuloisuus sairaloiseksi alistumiseksi, joka jäyti hänen elämänsä
ydintä. Hän tunsi, että hänen entinen olotilansa oli lopussa, eikä
hänellä ollut vähääkään halua aloittaa uutta.
 Herodotos kertoo, että kun muinaisen Egyptin sotajoukko oli
tyytymätön hallitsijansa töihin ja toimiin, kaikki soturisäädyn miehet
ottivat aseet käsiinsä ja liittyivät osastoiksi ja marssivat rajalle.
Hyljätyn yksinvaltiaan palvelijat riensivät hänen käskystään heidän
jälkeensä ja sanoivat: "Mitä aiotte tehdä? Hylkäätte omaisenne?
Jätätte kevein mielin talonne ja omaisuutenne?" He vastasivat
ylpeästi: "Omaisuutemme? Sillä, mitä on kourassamme, aiomme
hankkia arvokkaampaa! Talot? Ne voi rakentaa. Vaimot? Niitä on
kaikkialla, ja ne, jotka tapaamme, voivat lahjoittaa meille uusia
lapsia." Näin vastattuaan he marssivat edelleen antamatta itseään
ollenkaan pidättää.

Moreno ei ollut niin karkea sotauros, jollaisia nykyaikana tuskin

tapaakaan enää. Liekö sivistymisen vai mielikuvituksen ja sydämen
suuremman hellyyden ja heikkouden seurausta, mutta nykyjään on
vähän ihmisiä, joiden onni ja elämänvoima ei olisi heidän
ulkopuolellaan, vieraassa olennossa tai vieraassa asiassa. Miltei
kaikki muistuttavat nykyisin sikiötä: he saavat ravintonsa
elämänlähteestä, joka ei ole heidän, ja jos heidät siitä ajattelematta
eroittaa, niin on hyvin epäiltävää, ellei juuri mahdotonta, että he vielä
voivat menestyä.

Lisäksi vaikutti Morenoon kaikki, mitä hän tähän asti oli nähnyt
uudessa ympäristössään, unelta, erittäin sekavalta unelta, jota järki
ei ollenkaan ymmärtänyt. Assanoff oli kyllä tavallaan selittänyt, mitä
ympärillä tapahtui; mutta paitsi sitä, että insinööri piti kaikkea tätä
aivan luonnollisena ja syrjäytti helposti juuri enimmin selitystä
kaipaavat asiat, oli hän epävakainenpa kykenemätön mitään
selitystä tai ajatuskulkua loppuun viemään.

Tästä huolimatta Moreno liittyi häneen.

 Assanoffin tunnettu taipumus juomaan sysäsi luota, mutta hänen
iloisuutensa taas veti takaisin. Assanoff oli sekapäinen, mutta
hänellä oli sentään pää. Hän hupsutteli tavallisesti, mutta silloin
tällöin hän osoitti todellisesti sydäntä. Pitkällä matkalla ja
loppumattoman pitkän, läheisen yhdessäolon aikana hän kertoi
Morenolle kaikenlaista, ja tämä puolestaan johtui myöskin tekemään
tunnustuksia.

Assanoff oli hyvin liikutettu maanpakoon tuomitun kärsimyksistä ja

osoitti myötätuntoaan miltei yhtä hellästi kuin tyttö rakastajalleen.
Silloin tällöin itsestään puhuessaan hän tunnusti, ettei hän omasta
mielestään ollut muuta kuin karkeasti kirveellä veistetty ja, kuten hän
lisäsi, erinomaisen vähän kulttuurin hivelemä villi-ihminen; pian hän
kuitenkin peruutti tämän tunnustuksen ja ilmoitti olevansa
aatelismies. Muuten hän piti kunnianaan tunnustaa Morenon älyn ja
luonteen ylemmyyden.

Lukija muistanee, että ristiretkien historiassa esiintyy aina jalo

emiiri, urhoollinen beduini tai ainakin uskollinen orja, joka yhdistää
kohtalonsa kristityn ritarin kohtaloon. Jos vaaditaan, antaa sellainen
uskottu mielellään tappaa itsensä herransa puolesta ja niin uhraa
oman etunsa toiselle. Tämä ajatus ilmenee niin voimakkaana
länsimaisessa mielikuvituksessa, että sen tapaa vielä Cervantesin
novelleissa, ja Walter Scott on sen tavallaan vahvistanut
temppeliritari Brian de Boisguilbertin molemmissa
saraseenipalvelijoissa. Ja itse asiassa tällä ajatustavalla on hyvä
perustansa. Sydän ja mielikuvitus, ainoat voimat, jotka saattavat
täysin uhrautumaan, ovat aasialaisissa aivan erikoisen voimakkaasti
kehittyneet, ja koska he ovat pystyneet suureen rakkauteen, ovat he
usein uhranneet itsensä rakastamansa olennon puolesta. Niinpä
antautui Assanoffkin, heti kun oli Morenossa huomannut itselleen
myötätuntoisen luonteen, rehellisesti ja vastustelematta tämän
kiintymyksensä valtaan.

Kuvernöörin ateria muistutti kaikkia tämäntapaisia juhlallisuuksia.

Juotiin kovasti. Assanoff oli luonnollisesti viimeinen antamaan
sellaisen tilaisuuden mennä ohitseen. Hän oli niin innoissaan, että
olisi voittanut itsensä, jolleivät Morenon huomautukset olisi pitäneet
häntä vähän aisoissa. Ja siksi hänessä tulivat esille vain tulipunaiset
kasvot, hieman vaappuva käynti ja puheen yhä suurempi
tolkuttomuus, Jotta ei suoraan loukkaisi Morenoa, ei hän tällä kertaa
mennyt pitemmälle. Pöydästä noustua mentiin saliin ja alettiin
polttaa.

Puoli tuntia myöhemmin ilmestyi upseerien keskeen, jotka yleensä

olivat vielä enemmän humalassa kuin Assanoff, kaksi paikallisen
väestön huomattavaa henkilöä. Aga Khan ja Shemseddin Bey
tervehtivät kaikkia läsnäolevia niin arvokkaasti ja herttaisen
kunnioittavasti kuin eivät olisi huomanneet vähintäkään merkillistä.
Kieltäydyttyään tarjotuista piipuista ja selitettyään, etteivät polta, he
istuutuivat. Kohtuullisuus kaikissa asioissa ja raittius oli siihen aikaan
erikoistumishalusta hyvin yleinen ja suosittu Kaukaasian
muhamettilaisten keskuudessa. Muutamien minuuttien kuluttua
ilmoitettiin tanssijattarien tulevan. Kuvernööri käski tuomaan heidät
sisään, ja he ilmestyivät.

Kauneudenloiste astui edellä, sitten tuli Umm Djehan Djemilen ja

Talhemen seuraamana. Nämä olivat kaksi hyvin viehättävää nuorta
tyttöä, jotka olivat yhtä koristetut kuin emäntänsäkin. Kaikki olivat
puetut pitkiin pukuihin, jotka suorin laskoksin ulottuivat maahan asti.
Silkillä ja harsokankaalla välkkyi kultaa ja hopeaa, joka ylenmäärin
upeasti ja tuhlaillen koristi heidän pukujaan. Kaiken lisäksi heillä oli
kaulaketjut, pitkälle riippuvat korvarenkaat, monet rannerenkaat,
kultaa ja helyjä; kaikki välkkyi ja kilisi kauniiden vartalojen joka
liikkeestä. Tästä huolimatta kääntyivät katseet vaistomaisesti Umm
Djehaniin, ehkäpä siksi, ettei hänessä ollut ihomaalia tai että hänen
koristeensa olivat vakavampia, tai ehkä — ja se oli epäilemättä
todellinen syy — hänen persoonallisuutensa voitokkaan viehätyksen
tähden. Ken kerran oli häneen katsahtanut, ei voinut silmiään enää
toisaalle kääntää. Hän loi jokaiseen vuorostaan kylmän ja
välinpitämättömän, miltei röyhkeän ja ärsyttävän katseen, ja siinä
olikin erikoinen viehätys. Sen lisäksi, vaikka hänellä oli
huomattavasti vähemmän kauniit silmät kuin Djemilellä, vaikka
häneltä puuttui Talhemen pyöreys eikä hän missään suhteessa
voinut tarjota sellaista sulojen täyteläisyyttä kuin Kauneudenloiste
todella kuninkaallisessa voitonvarmuudessaan, saattoi hän silti
jokaisen hämilleen, eikä kukaan ilman ponnistusta voinut päästä
hänen lumouksestaan.

Ei kukaan eurooppalainen muotilaulajatar tai näyttelijätär olisi

Euroopassa astunut saliin arvokkaammin, eikä ketään olisi voitu
ottaa vastaan suuremmin kunnianosoituksin kuin näitä tanssijattaria.
He puolestaan eivät tervehtineet muita kuin molempia
muhamettilaisia arvohenkilöitä, joihin kaikki, paitsi Umm Djehan,
loivat erittäin imartelevan, ymmärtävän katseen. Tähän viimemainitut
vastasivat hienolla hymyilyllä samalla pyyhkäisten partaansa
sellaisella tavalla, jota Richelieunkin herttua olisi pitänyt kunnianaan.
Sitten naiset laskeutuivat toisiinsa pusertuen erääseen nurkkaan
matolle istumaan ja ottivat niin täydellisesti huolettoman asennon
kuin olisivat täällä vain koristuksena.

Tällä välin oli heidän jälkeensä ilmestynyt neljä miestä, joihin ei

kukaan kiinnittänyt vähintäkään huomiota. He kyyristyivät heti
toiseen nurkkaan tanssijattaria vastapäätä. He olivat soittajia.
Yhdellä oli kevyt, tar-niminen kitara; toisella oli pitkäkaulainen huilu
eli kemantja, kolmannella rebab, eräänlainen kielisoitin, neljännellä
tamburiini, joka välttämättä kuuluu kaikkeen aasialaiseen musiikkiin,
koska rytmi on saatava mitä selvimmin kuuluville.

Seura pyysi yksimielisesti aloittamaan tanssin. Kuvernööri ja

poliisipäällikkö ottivat erikoistehtäväkseen esittää
Kauneudenloisteelle tämän yleisen toivomuksen, ja kun hän oli
antanut kyllin kauan itseään pyytää, kuten sopii arvostaan tietoiselle
taiteilijalle, ja sitäpaitsi oli ilmaissut vaatimattomuutensa viehättävällä
hämillään ololla, nousi hän, astui hitaasti salin keskelle ja antoi
soittajille tuskin huomattavan merkin päällään, jolloin kaikki
soittokoneet aloittivat yhtaikaa. Kaikki olivat lykänneet tuolinsa kiinni
seinään, niin että avara keskiosa jäi ihan vapaaksi.

Tavattoman pitkäveteisen ja yksitoikkoisen säveleen mukaan, jota

tamburiinin yksinäiset, kumeat ja terävät lyönnit säestivät, teki nyt
tanssijatar liikkumatta ollenkaan paikaltaan, kädet vyötäisillä,
muutamia liikkeitä päällään ja yläruumiillaan. Hitaasti hän kääntyi
oman akselinsa ympäri. Hän ei katsonut kehenkään, näytti aivan
välinpitämättömältä ja hommaansa syventyneeltä. Siten hän herätti
odotusta nähdä toimintaa, jota ei tullutkaan, ja juuri tämän
pettymyksen tähden kasvoi jännitys joka hetki. Vaikutusta, jonka
sellainen kiihoitin herättää, voi parhaiten verrata siihen tunteeseen,
joka meillä on merenrannalla, kun silmä jokaiselta uudelta aallolta
odottaa, että se voittaisi edelliset, löisi korkeammalle ja kauemmas
kuin ne, jolloin me yhä uudelleen petettyinä uuden aallon kohistessa
odotamme turhaan voimakkaampaa kohinaa ja kuitenkin jäämme
rannalle istumaan; kokonaisia tunteja vierähtää niin, ja kuitenkin
meidän on vaikea lähteä. Aivan samoin on laita sen tenhon, jota
aasialaisten tanssijattarien taiteesta syöpyy aisteihimme. Siitä
puuttuu täydelleen moninaisuus ja eloisuus, vain harvoin tuo
odottamaton liike vähän vaihtelua mukanaan, mutta
tahdinmukaisesta kiertoliikkeestä lähtee sittenkin huumaus, ja sen
valtaan henki vihdoin antautuu sallien tuudittaa itsensä jonkinlaiseen
päihtymykseen, joka vähitellen muuttuu puolihorrokseksi.

Nyt siirtyi vahva tanssijatar hitaasti paikaltaan pyöreitä

käsivarsiaan ojennellen. Hän ei astunut, hän liukui miltei
huomaamattomin liikkein. Hän läheni katsojia ja herätti hitaasti
heidän ohitsensa siirtyessään jokaisessa miltei tuskallisen
jännittynyttä odotusta, että antamalla jonkin merkin ilmaisisi hänet
huomanneensa. Mutta mitään tällaista ei tapahtunut. Ainoastaan
ollessaan vastapäätä molempia muhamettilaisia hän antoi heille
hienolla viittauksella uuden, hyvin ymmärretyn merkin
arvonannostaan ja erikoisesta suosiostaan pitentämällä sen ajan,
jolla hän toisia kunnioitti, kaksinkertaiseksi, ja se huomattiin hyvin ja
otettiin vastaan suurella mielihyvällä, sillä niin tarkoin harkitussa
tanssissa ilmenivät hienoimmatkin vivahdukset selvästi. Kun soitto
lakkasi, ilmaisivat katselijat kaikuvalla kättentaputuksella
tyytyväisyyttään. Vain Moreno jäi kylmäksi, sillä sellaisista seikoista
ei ensi näkemällä erikoisesti pidä, pikemmin tarvitaan kaikissa
maissa jonkinlaista tottumusta ja perehtymistä olosuhteisiin, jotta
voitaisiin nauttia sellaisista kansallishuveista. Aivan toisin oli
Assanoffin laita, jonka suuri innostus purkautui ihan
odottamattomalla tavalla.

"Herra nähköön", sanoi hän, "olen sivistynyt ihminen ja käynyt

Pietarin kadettikoulua, mutta piru minut vieköön, jos koko
Euroopassa on mitään, jota voisi likimainkaan verrata nyt
näkemäämme näytelmään! Ja nyt on jonkun teistä tanssittava minun
kanssani lesgiä. Onko kellään vielä tippaa verta suonissaan? Vai
oletteko kaikki tylstyneitä tai venäläisiä?"

Tataarilainen upseeri, joka kuului jalkaväkeen, nousi heti ja tarttui

Assanoffin käteen.

"No, hyvä", sanoi soturi ylpeästi, "Murad, Hassan Beyn poika, jos
olet isäsi poika, näytä mihin pystyt!"

Insinööri vastasi hänelle kovalla, kylmällä ja samalla kuitenkin

leimuavalla katseella, jota Moreno ei ollut koskaan ennen nähnyt, ja
pian alkoivat molemmat sotilasviittoihin pukeutuneet tataarit tanssia
lesgiä. Soittokunta oli yhtynyt siihen innokkaasti sillä barbaarisella
sävelmällä, joka tähän tanssiin kuuluu. Siinä ei ollut mitään
laahustavaa tai nukuttavaa. Murad, Hassanin poika, ei ollut enää
päihtynyt: hän näytti ruhtinaan pojalta, niin, miltei itse ruhtinaalta.
Häntä olisi voinut luulla vanhan mongolilaisen Kublaikanin soturiksi.

Tamburiini kilisi ja jymisi, kuin olisi tahtonut tulisessa vimmassa

kiihoittaa sodankauhuihin ja valloituksiin. Läsnäolijat, paitsi
espanjalainen, olivat viinin ja paloviinan lumoissa eivätkä olleet
kuulleet Assanoffin sanoja, vielä vähemmin ymmärtäneet, mikä
intohimo niistä huokui. Ainoastaan sen he ymmärsivät tästä varmaan
hyvin harvinaisesta välikohtauksesta, että insinööri tanssi aivan
erinomaisesti lesgiä, ja niin näyteltiin valloittajien silmäin edessä
taistelua, murhaa ja verta ja myöskin kapinaa, eikä venäläisten
päähän edes pälkähtänyt sitä vähääkään käsittää, puhumattakaan
siitä, että olisivat tämän tanssin merkitystä pelänneet. Vain Morenoa
hämmästyttivät Assanoffin muuttuneet ilmeet, ja kun tanssi oli
loppunut venäläisten upseerien ilosta tömistäessä jalkojaan ja
yleinen huomio lukuisten palvelijain tuodessa uusia piippuja, teetä ja
paloviinaa johtunut muualle, veti hän ystävänsä erääseen huoneen
nurkkaan, sattumalta siihen, jossa tanssijattaret olivat seisaallaan
katselleet lesgiä, ja sanoi puoliääneen:

"Oletko hullu? Mitä merkitsee se ilve, jota äsken esitit? Kuinka voit
sillä tavoin näytellä itseäsi? Etkö voi ilmaista kotiseudunrakkauttasi
muutoin kuin tuollaisilla vinkuroimisilla?"

"Vaikene", vastasi Assanoff jyrkästi, "sinä et tiedä, mitä puhut!

Sellaisia asioita sinä et ymmärrä! Niin kyllä, minä olen pelkuri, kehno
mies, mutta kurjin ihminen koko maailmassa on tuo kunniaton lurjus
Djemiloff, jonka kanssa äsken tanssin, sillä vaikka hän tanssiikin kuin
oikea mies, on hän sittenkin rappiolla! Mutta katsohan, on kuitenkin
hetkiä, jolloin tuntee sydämen paisuvan, niin viheliäinen kuin se
lieneekin, eikä se päivä vielä ole tullut, jolloin tataari näkee maansa
tyttärien tanssivan, ellei samalla verisiä kyyneliä kihoa hänen
silmäluomiinsa."

Ehkäpä kihosikin tosiaan siellä, missä Assanoff tarkoitti, verisiä

kyyneleitä — mutta kuka voi sen tietää? Niin paljon on kuitenkin
varmaa, että hänellä valui suuria karpaloita poskia pitkin. Hän kuivasi
ne kiireesti toisella kädellään, ennenkuin niitä huomattaisiin, ja tunsi
samalla, että toiseen käteen tartuttiin. Hän kääntyi ja huomasi Umm
Djehanin. Tämä kuiskasi hänelle hätäisesti ranskaksi:

"Tänä yönä! Kaksi tuntia ennen destehiä! Minun ovellani! Älkää

koputtako!"

Hän poistui heti. Kun Assanoff sai nämä sanat sellaiselta kauniilta
tytöltä, jota tähän asti oli pidetty aivan tunteettomana ja kokonaan
voittamattomana, — jossa ruumiillistui kaupungin kaikkien
tanssijattarien maine, juuri siksi, että hän oli hyvin vähän taipuvainen
kykyään näyttämään, palauttivat ne hänet taas yhdellä iskulla
sivistyksen piiriin, jonka hän oli joku minuutti sitten näyttänyt
kokonaan unohtaneen, ja pistäen kätensä Morenon kainaloon hän
veti tämän muutamia askeleita syrjään ja kuiskasi hänen korvaansa:

"Hemmetti, minäpä olen onnen poika! Minulla on lemmenkohtaus!"

"Kenen kanssa?"

"Hienoimman kanssa, mitä voit ajatella! Huomenna kerron sinulle

kaikki.
Mutta huomaa, nyt en enää ryyppää!"

"Hyvä on, mutta näytät ilman sitäkin tänä iltana jo kyllin olevan
päästäsi pyörällä!"

"Pään, sydämen, tajun ja järjenkin puolesta! Hieno juttu, hieno

juttu! Teenpä siitä tyttösestä palvelijan itselleni! Vien hänet Bakuun ja
siellä annamme taidenäytäntöjä! Mutta hiljaa! Huomisaamuun
meidän on oltava vaiti kuin trubaduurien."

Uusi lukemattomien maljojen juominen liitossa

Kauneudenloisteen, Djemilen ja Talhemen säteileväin silmäin kanssa
— Umm Djehan näet pysyi syrjässä molempain vakavain
muhamettilaisten turvassa, joka osoittautui hyvin tehokkaaksi, vaikka
ei siltä näyttänyt — edelleen kauhea melu, tanssit, jotka alkoivat
jälleen ja kestivät muutamia tunteja, kaikki tämän iltaman nautinnot
saivat lopulta aikaan sen, mitä oli odotettavissa. Kuvernööri
kannettiin sänkyyn, poliisipäällikkö pääsi omaansa neljän miehen
hartioilla kannettuna; toinen puoli upseereja jäi taistelutantereelle
makaamaan, toinen peitti ylevillä, joskin voitetuilla ruumiillaan katuja.
Kolme tanssijatarta palasi kotiinsa tai ehkä ei, sillä ei voi oikein
tietää, miten sen asian laita oli. Umm Djehan pääsi joka tapauksessa
yhteiseen kotiin ilman heitä molempien vasta saamiensa ystäväin
turvissa, jotka jätettyään hänelle hyvästi vielä syvimmästä
sydämestään kirosivat kurjia kristittyjä — sikoja, joita heidän oli
järkisyistä pakko säästää. Mitä Assanoffiin tulee, niin hän vei
Morenon heidän yhteiseen asuntoonsa, majataloon.
V

TATAARIEN KUNNIA

Huomattuaan, että lemmenkohtauksen hetki oli suunnilleen tullut,

Assanoff lähti kiireesti sinne ja asettui tanssijattaren ovelle antamatta
muuten mitään elonmerkkiä, kuten Umm Djehan oli käskenyt.

Katu oli yksinäinen ja äänetön, yö synkkä. Aamuruskoon oli vielä

kolmisen tuntia. Oltiin syyskuun alussa. Koko päivän oli satanut, ja
sentähden ei ollut lämmin. Odotus ei kestänyt kauan. Assanoff, joka
oli pelkkänä korvana, kuuli askeleita talosta. Ovi avautui hiljaa, ja
ääni kysyi kuiskaten:

"Oletteko siellä?"

Assanoff pisti sisään kätensä ovenrakosesta, tarttui käteen, joka

hänelle ojennettiin, ja vastasi:

"Olen. Miksen sitten olisi täällä? Olenko minä mikään aasi?"

Umm Djehan veti upseerin sisään ja sulki oven yhtä meluttomasti

kuin oli sen avannutkin. Sitten hän astui vieraansa edellä nopeasti
talon keskipihan yli ja sieltä hänen kanssaan pääsaliin. Siellä oli
sohvia pitkin seiniä, muutamia tuoleja ja pöytä, jolla paloi lamppu.

Umm Djehan kääntyi upseeriin päin ja katsoi häntä niin julkeasti

silmiin, että mies vaistomaisesti astui askelen taaksepäin, ja katseli
tyttöä hämmästyen. Tämä oli riisunut tanssijatarpukunsa ja oli nyt
ulkoasultaan kuin dagestanilainen aatelisnainen, vyössään pari
pistoolia ja puukko. Oliko sattuma vai tarkoitus, mutta hänen kätensä
tavoitti kerran asetta. Käskevin ilmein hän osoitti Assanoffille
istuimen ja istuutui itse muutamien askelien päässä olevalle
sohvalle. Hän piteli kädessään rukousnauhaa, jolla ensi kertaa
häneen persoonallisesti tarinassamme tutustuessamme oli
suorittanut istiharan menot. Seuraavan kertomuksen aikana hän
useasti hypisteli korallihelmiä ja antoi niiden liukua edestakaisin
sormissaan.

"Ole tervetullut, Murad! Jo neljä vuotta olen lakkaamatta kysynyt

rukousnauhaltani, näenkö sinua enää. Tänään se on vastannut
myöntävästi. Sentähden tulin kuvernöörin juhlaan, ja sinä olit siellä!"

"Kun sinä otat minut vastaan tällä tavalla, niin en oikein tiedä mitä
täällä teen."

"Sen tulet pian ymmärtämään, tätini poika."

"Mitä tämä oikeastaan merkitsee?"

"Olin neljän vuoden vanha ja sinä kahdentoista, sen muistan vielä,

vaikka sinä olet unohtanut! Oi, veriveljeni, henkisukulaiseni",
huudahti hän äkkiä intohimoisesti ja ojensi nuorta miestä kohti
värisevät kätensä, "etkö sinä näekään unissasi aul’iamme,
kyläämme, taivaan sineen suoraan kohoavalla vuorenhuipulla ja
pilviä syvällä alla puiden ja kivien peittämissä laaksoissa? Etkö näe
sitä pesää, josta polveudumme, korkealla yläpuolella tasankojen,
yläpuolella tavallisten vuorien, yläpuolella orjamaisten ihmisten,
kotkanpesien välissä, Jumalan vapaassa ilmassa? Sinä et näe niitä
enää, suojamuurejamme, tornejamme rotkojemme äyräillä,
linnoituksiamme, jotka penkereittäin kohoavat toinen toisensa
yläpuolelle, kaikkia noita uskollisia vartijoita, jotka luukuista ahnaasti
tähyilevät kaukaista vihollista? Ja tasaisia kattoja, joilla kesäisin
nukuimme, ahtaita katuja, Kassim Beyn taloa omaamme vastapäätä
ja Arslan Beyn majaa sen edessä ja Selimiä ja Muridia,
leikkitovereitasi, jotka ovat veriinsä kuolleet, ja minun tovereitani
Aishaa, Lulua, Periä, pikku Subeidea, jota hänen äitinsä vielä kantoi
käsivarrellaan? Niin, kurja pelkuri! Sotamiehet syöksivät heidät kaikki
liekkeihin, ja aul paloi tuhaksi heidän päälleen!"

Assanoff alkoi tuntea tilansa erikoisen epämiellyttäväksi. Hänen

otsallaan helmeili hikipisaroita. Koneellisesti hän pani kädet
polvilleen ja piti niitä lujasti puristettuina, mutta ei sanonut
sanaakaan. Umm Djehan jatkoi hillityllä äänellä:

"Et siis koskaan näe siitä yöstä unta? Panet maata ja nukahdat ja
lojut kaiketi kuin laiska lihamöhkäle aamuun asti tai ehkäpä
puolipäivään ajattelematta mitään! Ja lopulta ehkä teetkin siinä
oikein! Sinun koko elämäsihän on vain kuolemaa! Et muistele
mitään, et mitään mennyttä? Enosi, isäni, minun isäni — tiedäthän?
Et, sinä et tiedä mitään! No, minä sanon sinulle: minun isäni siis,
Elam Bey, hirtettiin puuhun karavaanipolun vasemmalle puolelle;
sinun isäsi, minun setäni, naulattiin pistimellä kotioveensa. Sitä et kai
enää muista? Tosin olit vasta kaksitoista-vuotias, mutta minä olin
vain neljän vanha enkä ole siitä mitään unohtanut! Ei, en ole, en,
sanon sinulle, en vähintäkään, en pienintäkään seikkaa. Erään
sotilaan kuljettaessa minua ohitse roikkui enosi puussa niinkuin tuo
takki tuolla seinällä takanasi roikkuu naulassa!"

Kylmät väreet kiitivät läpi Assanoffin luiden ja ytimien. Hän luuli

tuntevansa isänsä ja enonsa sätkyttelevät jalat hartioillaan, mutta ei
sanonut sanaakaan.

"Ja sitten", jatkoi Umm Djehan, "korjattiin sinut ja pari muuta

nuorukaista, jotka sattumalta olivat pelastuneet tulelta ja miekalta.
Sinut lähetettiin kadettikouluun Pietariin kasvatettavaksi, kuten
sanotaan! Sinulta riistettiin muisti, sinulta riistettiin sydän, sinulta
riistettiin usko eikä vaivauduttu sinulle antamaan uutta; mutta sen
sijaan opetettiin sinut perusteellisesti juomaan, ja nyt sinut jälleen
tavatessani sinulla on piirteet, jotka kohtuuttomuus on varhain
kuihduttanut, sinisuoniset posket — mutta oletko mies? Et, vaan
rahjus! Sen tiedät itsekin!"

Tällä tavoin tytön ja ennen kaikkea niiden kuvien, liiankin

uskollisten, koristelemattomain ja todellisten kuvien lannistamana ja
nöyryyttämänä, jotka tyttö oli loihtinut esiin, Assanoff koetti
puolustautua.

"Olen kuitenkin jotakin oppinut", mutisi hän, "osaan

sotilasammattini, eikä kukaan ole voinut syyttää minua pelkuriksi. En
häpäise sukuani, minussa on kunnian synnynnäistä!"

"Kunnia? Sinussa!" huudahti Umm Djehan ihan villin raivon

vallassa, "niin voit lörpötellä kaltaisillesi! Mutta älä luule, että voit
minuun tehota niin korkealentoisilla sanoilla. Eikö minuakin ole
kasvatettu ryssien seassa? Kunnia! Se merkitsee, että vaatii
uskomaan, kun valehtelee, tahtoo käydä kunnon ihmisestä ollessaan
lurjus, rehellisestä pelatessaan petollisesti. Jos sitten joutuu riitaan
kaltaisensa narrin kanssa, niin taistelee hänen kanssaan kunnon
miehenä ja saa siinä mahdollisesti surmansa, jos sattumalta kerran
ei olekaan väärässä. Sitä nimitetään kunniaksi. Jos sinulla tosiaankin
sitä on, tätini poika, niin voit pitää itseäsi täydellisenä
eurooppalaisena, lurjuksena ja kavaltajana, ryövärinä ja murhaajana,
jolla ei ole uskoa, vanhurskautta eikä Jumalaa, — sikana, joka on
jokaisesta mahdollisesta humalasta juopunut ja rypee kaikissa
paheiden likalätäköissä."

Tämän hyökkäyksen myrkyllisyys näytti Assanoffista kuohuvan yli

rajojen, ja niin hän jälleen pääsi vähän pitämään puoliaan.

"Joka tahtoo todistaa liian paljon, ei todista mitään", sanoi hän

kylmästi; "jättäkäämme riita, olkoon se oikeutettu tai ei. Joka
tapauksessa on minut tehty sivistyneeksi ihmiseksi minulta sitä
edeltäpäin kysymättä. Siksi olen tullut, ja sinä minun täytyy myös
pysyä. Et voi minulle todistaa, että mitenkään teen huonosti, vaikka
elänkin kuin toverini. Muuten — etten salaisi sinulta mitään — olen
siihen kaikkeen kyllästynyt. En tiedä miksi, sillä minulta ei puutu
mitään, ja kuitenkin minulta puuttuu kaikki. Jos minun varalleni on
kuula valettu — niin tulkoon vain! Jos kuolen viinaan — olkoon
menneeksi. Muuten minulla ei ole mitään toivomuksia… Niin, Umm
Djehan, olen iloinen sinut nähdessäni. Mutta minkätähden et jäänyt
kenraalittaren luo? Hänen kotinsa oli toki tätä parempi!"

"Senkin akka", vastasi tanssijatar vihoissaan ja halveksuen,

"senkin akka, hän on ollut kyllin julkea monet kerrat, vieläpä minun
läsnäollessani selittääkseen, että hän tahtoi korvata äitini! Hän on
monesti ja yhä uudestaan läsnäollessani sanonut, että lesgit ovat
vain villejä, ja kun eräänä päivänä vastasin, että vereni on
puhtaampaa kuin hänen verensä, nauroi hän. Senkin akka, hän otti
minua kerran käsipuolesta ja työnsi huoneesta ulos kuin
palvelustytön, koska liian pienenä olin noussut nojatuoliin
ulottuakseni heittämään alas hänen epäjumalankuvansa. Muuten
tiedät varsin hyvin, että juuri hänen miehensä johti joukkoja
vuoristokyläämme vastaan."

Hetken oli Umm Djehan vaiti. Sitten hän äkkiä huudahti:

"Odotin vain sitä aikaa, jolloin olisin kyllin vahva! Kuusi kuukautta
vain lisää — ja minä olisin tappanut hänen molemmat tyttärensä!"

"Ilmeisesti et kaunistele liikaa", sanoi Assanoff nauraen. "Onneksi

on tarkoituksesi havaittu ja ajoissa ajettu sinut tiehesi!"

Hän sanoi nämä sanat kevyesti, mikä oli ilmeisenä vastakohtana

edelläolleeseen. Umm Djehan katseli häntä hetken tavuakaan
kadottamatta, ojensi sitten kätensä sohvalle, otti tar'in, tataarilaisen
mandoliinin, joka oli siellä sattumalta, ja alkoi sitä viritellä. Vähitellen,
aivan kuin tarkoituksetta, hän alkoi soittaa ja laulaa. Hänen äänensä
oli tavattoman suloinen ja erittäin vaikuttava. Ensin hän lauloi ihan
hiljaa, niin että tuskin kuului. Aluksi oli kuulevinaan vain yksityisiä
akordeja, vain säveleitä, joilla ikäänkuin ei ollut mitään sen enempää
tarkoitusta. Mutta huomaamatta sukeutui näistä häälyvistä soinnuista
määrätty sävelmä, niinkuin tiheästä usvasta muodostuu eteerinen
haamu, joka vähitellen käy selvemmäksi ja lopulta on aivan ilmeinen.
Vastustamattoman liikutuksen, jännittyneen odotuksen ja
voimakkaiden muistojen valtaamana Assanoff kohotti päätään ja
kuunteli. Niin, silminnähtävästi hän kuunteli korvillaan, koko
mielellään, koko sydämellään, koko sielullaan.

Pian liittyi lauluun sanoja. Se oli lesgiläinen runo, juuri se laulu,

jota heimon tyttäret useimmin ja mieluimmiten lauloivat Assanoffin
ollessa lapsena. Tavaton vaikutus, valtava lumous, jonka sellainen
laulu yleensä tekee ihmiseen, jos hän on vuoristolaisasukkaana
kasvanut pienen piirin keskuudessa, on kyllin tunnettu; missä
huvitukset ovat harvinaisia, tekee tällaisten muistaminen sitä
valtavamman ja kestävämmän vaikutuksen mielikuvitukseen. Niinpä
on sveitsiläisillä paimenhuhuilunsa ja skotlantilaisilla säkkipillin
äänet. Assanoff tunsi olevansa samanlaisen voiman lumoissa.

Hänen syntymäseutunsa oli jotenkin lähellä Bakua, keskellä mitä

harvinaisinta ja suurenmoisinta harjanneryhmää. Joukko äkkijyrkkiä
vuorenhuippuja, joita eroittavat kauas toisistaan syvät laaksot,
kohoaa kapealta perustalta yli lumirajan. Näiden jättiläishuippujen
pienillä kalliotasoilla, joista etäämmällä ollen voisi vannoa, että vain
kotkat voivat niillä pesiä, on kyliä, jotka ovat niihin asettuneet ja
takertuneet kiinni miten parhaiten ovat voineet: nämä ovat niiden
pelottavien miesten auleja, jotka eivät koskaan ole tunteneet muuta
kuin taistelua, ryöstöä ja hävitystä. Siellä on lesgeillä, aina valppailla,
milloin saaliinhimoisilla, milloin hyökkäystä vainuavilla, kauas
näkevillä ja kaikkea valvovilla lesgeillä olinpaikkansa.

Umm Djehanin laulu loihti Assanoffin järkytettyyn sieluun muiston

esi-isien vuoristokylästä mitä vaikuttavimman eloisaksi. Kaikki hän
näki jälleen, kaikki, mitä oli unohtanut tai luullut unohtaneensa.
Kaikki! Vahvasti varustetun ulkomuurin, rotkot, joiden kolkkoihin
syvyyksiin hänen lapsensilmänsä oli hillittömän uteliaasti kurkistellut;
kadun, auringonpolttamat tai lumenpeittämät pengermät, talot,
kotinsa, kamarinsa, isänsä, äitinsä, sukulaisensa, ystävänsä,
vihollisensa — ei ollut mitään, jota hän ei olisi jälleen nähnyt! Sanat,
joita Umm Djehan lausui, loppusoinnut, joita hän punoi, iskivät
häneen kuin kotkankynnet ja veivät hänet vuorenrotkoihin,
äkkijyrkille poluille, missä hän usein pensaikkoon kätkeytyneenä
vakoili venäläisten joukko-osastojen kulkua isälleen ilmoittaakseen.
Lesgiläiset aatelispojat ovat nimittäin rohkeita ja kekseliäitä sotureita
lapsuudestaan. Mahtava lumous täytti ulkopuolisesi sivistyneen
raakalaisen sielun. Hänen käytöksensä oli eurooppalainen, hänen
paheensa venäläisiä ja ranskalaisia; mutta hänen luonteensa syvä
pohja, hänen vaistonsa, hänen ominaisuutensa, lahjansa ja
hyveensä, kaikki olivat tataarilaisia, niinkuin paras osa hänen
vertaan.

Kuinka kävi Muradin, Hassanin pojan, hänen keisarillisen

majesteettinsa palveluksessa olevan insinööriupseerin, kadettikoulun
entisen kasvatin, sen kokeissa palkinnon saaneen, kun hänen
naisserkkunsa keskeyttämättä lauluaan ja tarilla soittamistaan nousi
seisaalleen ja alkoi esittää hidasta, voimakastahtista tanssia yli
huoneen lattian? Hän hypähti tuoliltaan, heittäytyi erääseen loukkoon
maahan, painoi pään käsiinsä, jotka suonenvedontapaisesti upotti
tukkaansa, ja seurasi kyynelten hämärtäessä silmiä tuskallisen
intohimoisesti tanssin liikkeitä niinkuin oli tehnyt Furugh el Hösnetin
luona, vain tavattoman paljon tuskallisemmin ja varmaan tavattoman
paljon intohimoisemmin. Varmaa on myös, että Umm Djehan tanssi
ihan toisin kuin opettajattarensa! Hänen askeleensa olivat
ilmeikkäämpää, hänen liikkeensä, vaikka ne olivatkin pidättyvämpiä,
vaikuttivat sitä enemmän. Se oli vuoristokylän tanssia, se oli sen
laulua. Tytön koko persoonallisuudesta lähti kuin sähkövirta, joka
kaikilta puolilta tunkeutui hänen sukulaiseensa. Yht’äkkiä hän
lakkasi, keskeytti laulunsa, heitti soittimen patjoille ja kyyristyi
Assanoffin viereen maahan. Sitten hän kiersi käsivartensa miehen
kaulaan ja sanoi:

"Muistatko sitä?"