‫ﺍﻟﺠﻤﻬﻮﺭﻳﺔ ﺍﻟﺠﺰﺍﺋﺮﻳﺔ ﺍﻟﺪﻳﻤﻘﺮﺍﻃﻴﺔ ﺍﻟﺸﻌﺒﻴﺔ‬

‫ﻭﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺘﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ‬

‫ﺇﺳﺘﻤﺎﺭﺓ ﺍﻟﺘﺴﺠﻴﻞ‬

‫ﺃﻧﺎ ﺍﻟﻤﻤﻀﻲ )ﺓ( ﺃﺳﻔﻠﻪ ﺍﻟﺴﻴﺪ)ﺓ( ‪ :‬ﺑﻄﻴﺐ ﻧﻮﺭﺍﻟﺪﻳﻦ‬

‫ﺍﻟﻤﻮﻟﻮﺩ)ﺓ( ﺑﺘﺎﺭﻳﺦ ‪; 1959-12-24 :‬‬

‫ﺍﻟﻬﺎﺗﻒ ‪;0772873768 :‬‬

‫ﺍﻟﻌﻨﻮﺍﻥ ‪ :‬ﺣﻲ ﺍﻟﺤﻤﺮﻳ)ﻤﺼﺎﻟﻲ ﺍﻟﺤﺎﺝ( ‪ -‬ﻣﻐﻨﻴﺔ‬

‫ﺍﻟﺒﺮﻳﺪ ﺍﻹﻟﻜﺘﺮﻭﻧﻲ ‪:‬‬

‫‪omed819@gmail.com‬‬

‫ﺃﺻﺮﺡ ﺃﻧﻨﻲ ﻭﻟﻲ )ﺓ( ﺍﻟﺘﻠﻤﻴﺬ)ﺓ( ‪ :‬ﺑﻄﻴﺐ ﻧﺬﻳﺮ‬

‫ﺍﻟﻤﻮﻟﻮﺩ)ﺓ( ﺑﺘﺎﺭﻳﺦ ‪ 2005-04-04 :‬ﺑـــ‪ :‬ﻣﻐﻨﻴﺔ‬

‫ﺍﻟﻤﺘﻤﺪﺭﺱ ﺑـ ‪ :‬ﺛﺎﻧﻮﻳﺔ ﺃﺣﻤﺪ ﺍﻟﺒﻴﺮﻭﻧﻲ ‪-‬ﻣﻐﻨﻴﺔ‬

‫ﺑﺎﻟﻘﺴﻢ‪ :‬ﺛﺎﻧﻴﺔ ﺛﺎﻧﻮﻱ ﻋﻠﻮﻡ ﺗﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ‪5‬‬

‫ﺇﻣﻀﺎﺀ ﻭﻟﻲ ﺍﻷﻣﺮ‬

‫ﻭﺻﻞ ﺇﺳﺘﻼﻡ‬
‫ﺃﻧﺎ ﺍﻟﻤﻤﻀﻲ )ﺓ( ﺃﺳﻔﻠﻪ ﺍﻟﺴﻴﺪ)ﺓ(‪ :‬ﻣﺪﻳﺮ)ة(ﺛﺎﻧﻮﻳﺔ ﺃﺣﻤﺪ ﺍﻟﺒﻴﺮﻭﻧﻲ ‪-‬ﻣﻐﻨﻴﺔ‬

‫ﺃﺻﺮﺡ ﺑﺄﻧﻪ ﺗﻢ ﺗﺄﻛﻴﺪ ﻋﻼﻗﺔ ﺍﻟﻮﻟﻲ‪ :‬ﺑﻄﻴﺐ ﺑﺎﻟﺘﻠﻤﻴﺬ ‪ :‬ﺑﻄﻴﺐ ﻧﺬﻳﺮ‬

‫ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﻲ ‪:‬‬

‫‪1000513270077500‬‬

‫ﺍﻟﻤﺘﻤﺪﺭﺱ ﺑﺎﻟﻘﺴﻢ ‪ :‬ﺛﺎﻧﻴﺔ ﺛﺎﻧﻮﻱ ﻋﻠﻮﻡ ﺗﺠﺮﻳﺒﻴﺔ ‪5‬‬

‫ﻓﻲ ﺍﻷﺭﺿﻴﺔ ﺍﻟﺮﻗﻤﻴﺔ ﻟﻮﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺘﺮﺑﻴﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ‬

‫ﺧﺘﻢ ﻭ ﺇﻣﻀﺎﺀ ﻣﺪﻳﺮ)ﺓ( ﺍﻟﻤؤﺳﺴﺔ‬