1. 35 yo old woman undergoes her first screening mamogram.

Wich following mammographic

finding woud require a breast biopsy
a. breast calcification larger than 2mm in diameter
b. Five or more charecter breast microcalcification per square centimeer
c. A density that elfaces with comparison
d. Saucer-shaped microcalcification
e. Multiple round well-circumscibed breast densities

2. The patient undergrous a breast biopsy, wich demonstrates breast cancer, esterogen receptor
activity is clinical useful predicting
a. The presence of ovarian cancer
b. The presence of metastatic disease
c. Response to chemotherapy
d. Response to hormonal manipulation

3. 15 yo female notice galactorrhea a frequently assocated finding may be

a. Gonadal atrophy
b. Bitemporal hemianopsia
c. Exophthalmos and lid lag
d. Episodic hypertension
e. Buffalo hump

4. 52 yo woman sees her physician with complains of fatigue, headache, flank pain, hematuria, and
abdominal pain, wich most suggestive in her diagnosis
a. Serum acid phosphatase above 120 iu/L
b. Serum alkaline phospatase above 120 iu/L
c. Serum calcium below above 11 iu/L
d. Urinary calcium below 100mg/day
e. Parathyroid hormone level below 5 pmol/L

5. 65 yo woman has surgery pancreatitis. A pancreaticocutaneus fistula develops after a distal

pancreatectomy and drainage of a pseudo cyst. Somatostatin is prescribed. Somatostatin
contributes to wich of the following processes?
a. Inhibitating of arncortical cells
b. Inhibitating of pancreatic a cell
c. Stimulation of antral gastrin cells
d. Stimulation of secretin-producing cells in the duodenum
e. Stimulation of GI motility

6. 40yo woman is found to have 1-2cm slightly tender cyst mass in the breast, she has no perceptible
axillary adenophaty. What would you follow
a. Easurance and reexamination in the immediate post menstruasi period
b. Immediate excisional biopsy
c. Aspiration of the mass with cytologicanalysis
d. Flouroscopically guided needle localization biopsy
e. Mammography and reevaluation of option with new information

7. 62 yo plynesian woman, who grewup in the south pasific 1950, has a lump in her neck which
statement concering radiation induced thyroid cancer is true
a. Is usually follows high dose radiation to the head and neck
b. A patient with history of radiation is safe if no cancer has been found 20 years exposure
c. Approximatelly 25% of patiens with a history of head and neck irridation thyroid cancer
d. Most radiation induced thyroidcancers are follicular
e. The treatment of choice is a near total thyroidectomy
8. Tindakan neurotisasi pada pasien dengan lesi saraf tepi atau plexus dapat menggunakan graft dari
a. N suralis
b. N intercostalis
c. N kutaneus antebrachii
d. N kutaneus femoralis
e. Semua benar

9. Gejala hnp torakal paling sering

a. Parese tungkai
b. Rasa tebal pada tungkai
c. Inkontensia urin
d. Nyeri punggung
e. Semua benar

10. Terapi paling baik untuk toxoplasma

a. Penicilin
b. Sefalosporin
c. Rifampisin
d. Pyremthamin-sulfadiazine
e. Klorampenicol

11. Tumor cerebellum paling sering pada anak

a. Astrositoma
b. ependimoma
c. Oligoblastoma multiforme
d. Oligodendrositoma
e. Medulloblastoma

12. Lesi LMN menyebabkan gejala dibawah ini kecuali

a. Hilangnya reflek otot/ tendon
b. Hilangnya reflek superficial
c. Faskulasi
d. Atrofi otot
e. Ekstensi dari reflek plantar

13. Pada CT scan tampak fraktur depresi dinding depan sinus frontalis, ada aerocele
a. Perlu reposisi
b. Tidak perlu reposisi
c. Perlu debridemen
d. Tidak perlu debridemen
e. Sebaiknya konservaatif

14. Penanganan penderita cedera otak berat 40th. CT scan ICH thalamus+ intraventricular luas
a. Konservatif
b. Trepanasi, evakuasi hematoma
c. Burrhole, EVD
d. Dekompresi eksternal
e. ICP monitor

15. Analgesik seperti ponstan bekerja di

a. Anti enzim siklooksigenase
b. Anti prostaglandin
c. Anti trombolisonic
d. Semua benar
e. Semua salah
16. Spermatozoa yang sudah diproduksi dimatangkan di mana
a. Epididimis
b. Tubulus semiformis
c. Vas deferens
d. Vesikulus seminalis
e. Kelenjar prostat

17. Laki2 25th dibawa IGD terjatuh dari pohon, selangkangan terbentur batu, kesakitan dan tdk bisa
BAK, bloody discharge dan buli setinggi umbilical
a. Pemberian analgetik, segera kateter, cek urin
b. Pemberian analgetik, uretrografi
c. Pemberian analgetik, USG
d. Segera lakukan open cystotomy
e. Pemberian analgetik, diuretika

18. Px fisik didapatkan bloody discharge dan buli teraba setinggi umbilikal, kemungkinan diagnosa
a. Trauma ginjal
b. Ruptur buli
c. Ruptur urethra anterior
d. Ruptur urethra posterior
e. Ruptur ureter

19. Penanda tumor paling sering diperiksa pada tumor testis adalah
a. PSA dan BFP
b. PSA dan pUCG
c. VMA dan PSA -neuroblastoma
d. PAP dan PSA
e. aFP dan BHCG

20. Apa saja karakteristik dari diabetic cystopathy

a. Kapasias buli meningkat, kontraktilitas detrusor menurun, sensasi buli menurun
b. Kapasias buli berkurang, kontraktilitas detrusor meningkat, sensasi buli menurun
c. Kapasias buli meningkat, kontraktilitas detrusor meningkat, sensasi buli menurun
d. Kapasias buli meningkat, kontraktilitas detrusor meningkat, sensasi buli menurun
e. Kapasias buli berkurang, kontraktilitas detrusor meningkat, sensasi buli meningkat

21. Kegagalan atau tidak lengkapnya fusi dari urethral folds mengakibatkan
a. Hypospadia
b. Megaclitoris
c. Stricture urethra kongenital
d. Posterior uretra valve
e. Chorde penis

22. Von hipple lindan sering berhubungan dengan tumor

a. RCC
b. Tumor adrenal
c. Tumor buli jenis transisional cell carcinoma
d. Tumor buli jenis squamoscell carcinoma
e. Tumor buli jenis adenocarcinoma
 23. Fascia yang memisahkan sisi posterior prostat dari rectum adalah
a. Fascia dartos
b. Fascia colles
c. Fascia scarpy
d. Fascia bucks
e. Fascia denonvillers

24. Sifat dari RCC

a. Kemosensitif dan radiosensitif
b. Kemoresisten dan radiosensitif
c. Kemoresisten dan radioresisten
d. Kemosensitif dan radioresisten
e. Kemosensitif

25. Buang air kecil tidak lampias kadang hematuria. IPSS 5. prostat membesar grade II dan nodul
pada lobus, langkah selanjutnya. 0-7 ringan (watchfull waiting), >18 berat
a. Biopsi prostat
b. Medical terapi dengan a bloker
c. Medical terapi dengan 5a bloker reductase inhibitor
d. Inform consen dilakukan TURP

26. Plain foto abdomen pada penderita NEC dijumpai gambaran

a. Pneumatosis intestinal
b. Dilated intestinal loops
c. Portal venous air
d. A dan b benar
e. A, b dan c benar

27. Kelainan yang sering menyertai Gastroschisis

a. Cardiac anomaly
b. Intestinal atresia
c. Extrophia cloaca
d. Exotropia bladder
e. BSSD

28. Prenatal USG dengan kemungkinan bayi atresia eshopagea akan terlihat
a. Polihidramnion
b. Single buble
c. Donut sign
d. Smua benar
e. BSSD

29. Anomali yang sering pada atresia eshopagus

a. Cardiac arrest
b. Sceletal malformation
c. Anorectal malformation
d. A dan c benar
e. A, b, c, benar

30. Total body water pada bayi aterm baru lahir.

a. 75-80%
b. 65-70
c. 60;60
d. <60
e. BSSD
 31. Pada pemeriksaan shock dapat memberikan gejala klinis
a. Metabolic acidosis
b. Multiple organ dysfunction syndrom
c. DIC
d. A, b, c benar
e. BSSD

32. Apple pel deformity salah satu tipe dari

a. Atresia eshopagus
b. Atresia ani
c. Atresia ileum
d. A, b, c, benar
e. BSSD

33. Cystic fibrosis berhubungan dengan terjadinya

a. Megacolon congenital
b. Atresia duodenum
c. Stenosis phylorus hypertrophy
d. Atresia ani
e. Meconium ileus

34. Organisme bacteri tersering menyebabkan osteomyelitis hematogen pada anak 3 thun
a. Escherichia coli
b. Haemophylus influenza
c. Staphylococus aureus
d. Neisseia gonorhoea
e. Psuedomonas aeruginosa

35. Yang paling sering menjadi penyebab terjadinya march fracturer adalah
a. Trauma direk pada kaki
b. Trauma tristing pada angkle
c. Tumpuan pada permukaan keras akibat jatuh
d. Pemakaian sepatu hak tinggi
e. Kelemahan otot otot kaki

36. Yang dimaksud dengan sticky pada fracture adalah

a. Fractur dimana sudah terbentuk fibrosis muda, belum tampak callus
b. Sudah ada callus, masih nyeri pada pergerakan
c. Sudah ada callus, tidak ada pergerakan dan tidak nyeri
d. Sudah ada callus, garis fractur masih terlihat
e. Sudah ada callus, garis fractur tidak terlihat

37. Nyeri hebat, panas, parestesia distal extremitas, terdapat kekhawatiran mengenai dressing/ cast
terhadap kontraktur volksman iskemia sering berhubungan dengan
a. Fractur intertrochanter femur
b. Fractur supracondyler humerus
c. Dislokasi lutut posterior
d. Separasi dislokasi bahu
e. Colles fractur

38. Laki2 44 tahun jatuh, bahu kanan nyeri dan deformitas glenohumeral joint tanpa komplikasi,
humeral head biasanya dislokasi …
a. Anterior
b. Posterior
c. .
d. .
e. .
39. Saraf paling sering beresiko cedera pada fr shaft humerus
a. N humerus
b. N radialis
c. N ineroseus posterior
d. N ulnaris
e. N axillaris

40. Saat bermain ski terjatuh, patah tulang tibia, sp OT menyarankan operasi u/ reduksi dan fixasi fr.
Terdapat kontroversi open dan close. Open reduction memiliki keuntungan
a. Waktu penyembuhan lebih singkat
b. Mengurangi trauma pada fr site
c. Meningkatkan resiko non union
d. Mengurangi resiko infeksi
e. Memerlukan waktu imobilisasi yang lebih lama

41. Percobaan bundir gagal, melukai n radialis di pergelangan tangan, disabilitas yang mungkin
terjadi
a. Kehilangan kemampuan ekstensi wrist
b. Kehilangan kemampuan flexi wrist
c. Kehilangan otot intrinsik pada tangan
d. Sensory loss pada thenar pad dan thumb web
e. Insensitivitas palmar

42. Lesi N Femoralis berakibat

a. Kelemahan di atas hip
b. Kelemahan flexi hip
c. Kelemahan adduksi paha
d. Kelemahan abduksi paha
e. Kelemahan fleksi kaki

43. Pasien rujukan laki2 muda dengan cedera multiple post terjatuh dari tebing tinggi, fr yang
mungkin terjadi
a. Colles fr
b. Fr neck femur
c. Fr intertrochanter
d. Fr clavicula
e. Fr kompresi vertebra

44. Pasien luka bakar di ruangan tertutup, pf bulu mata, alis, bulu hidung terbakar, dx dini ditegakan
bila terdapat
a. Stridor
b. Batuk batuk
c. Sesak nafas
d. Hyperemis orofaring
e. Wheezing

45. Wich of the following patients must likely has septic and should have prompt evaluation for
transfer to an ICU?
a. 27 yo female after litotripsy for nefrolithiasis who is afebril with a HR 102. NP 90/40, altered
mental status, and WBC 9
b. A 72 yo male with pancreatitis and a temperature 102 farenheit HR 110, BP 110/60, and WBC
14
c. A 53 yo female at postoperative day 0 from colon resection who is tachycardic 120, ant
intubation in the PACU
d. 84 yo nursing home resident with urine culture positive for proteus spp
e. A 18yo male who presented with gangrenous appendicitis, is now at postoperative day 0 from
laparoscopic appendectomy, and is febrile to 103 F and tachycardic to 130s BP 140/70
 46. Wich of the following is the best parameter for monitoring septic shock
a. Central venous pressure (CVP)
b. Vassopressor requirment
c. Urine output
d. Serum lactate
e. Metal status changes

47. Wich of following is contraindication to enteral feeding

a. Ileus
b. Small bowel anastomosis
c. Hemodynamimc instability requiring vasopressors
d. Pancreatitis
e. Pneumonia

48. A patient with a previous history of ischemic bowel requiring extensive bowel resection, now
only 100cm of bowel remaining and dependent on total parenteral nutrition (TPN), present to
your office complaining of hair loss, rash on the extremities, dry skin. Wich nutrient deficiency is
this patient most likely suffering from
a. Copper
b. Selenium
c. Vit D
d. Essential fatty acids
e. Zinc

49. 50 yo female is admited to the ICU with diffuse axonal injury after a vehicel crash, the nursing
staf notice cofee ground material coming from her gastric tube, what the best intervention to
prevent the complication
a. Enteral feeding
b. Oral sucralfat
c. Oral PPI
d. IV h2 blocker
e. IV PPI drip

50. 64 yo male with sevee pancreatitis is transfered to ICU from outside hospital, a report is given to
the nurse large volume resusitation upon reaching the ICU, he is afebrile, HR 127, BP120/60, his
abdomen is tense and full, he has foley in place but no urine in the bag, you suspect abdominal
compartement syndrome (ACS), what the best mecanism of his oliguria
a. Extrensic comparisson of abdominal organ on the kidneys, leading to reduced GFR
b. Elevated renal venous pressure leading to reduce GFR
c. Decrease arterial flow to the kidney leading to reduced glomerular filtration rate (GFR)
d. Ekstrinsic comparisson of the ureters, causing an obstructiveoliguric renal failure
e. Comparisson of the bladder causing an obstructive oliguric renal failure

51. An 82 yo female with multiple period abdominal surgeries present with small bowel obstruction,
she undergoes an exploratory laparotomy with an extensive lysis of adhesions for 7 h, she
receive 2L of crystaloid during the case and has 200cc of urine output, her creatinin by 0,6 mg/dl
the next day. All of following are appropriate treatment except
a. Rule out causes of outlaw obstruction
b. Recheck hemoglobin
c. Calculate fractional excreation of sodium (FeNa)
d. Give a bolus of fluid
e. Start vasopressor for a MAP goal 65mmhg
 52. Fase proliferasi penyembuhan luka, kecuali
a. Sintesis colagen
b. Dimulai setelah sel sel fibroplast menempel daerah luka
c. Berlangsung 6 bulan sampai 1 tahun
d. Terjadinya angiogenesis
e. Mulai timbul epitalisasi

53. Keloid ditandai dengan gambaran klinis, kecuali

a. Menonjol
b. Gatal
c. Sering dijumpai di dada dan telinga
d. Lesi melewati tepi batas luka
e. Eksisi merupakan tindakan pilihan

54. Lidocain sebagai anestesi lokal memiliki dosis maksimal orang dewasa
a. 100mg
b. 200mg
c. 50mg
d. 250mg
e. 300mg

55. Epinefrin yang digunakan sebagai vasokonstriktor memiliki perbandingan

a. 1:50.000
b. 1:100.000
c. 1:25.000
d. 1:75.000
e. 1:50.000
Pada jaringan 1:1.000

56. Yang berkaitan dengan split tickness skin graft (STSG), kecuali
a. Donor dapat di ambil di daerah tubuh mana saja
b. Terdiri dari lapisan epidermis dan ke seluruh dermis
c. Donor dapat sembuh sendiri
d. Dapat untuk menutup defek yang luar
e. Secara estetik menutup defek yang luar

57. Yang tidak tepat dibawah ini

a. Cidera otak perifer dapat dipengruhi oleh kerusakan blood brain barrier
b. Cidera otak perifer berkaitan erat dengan besar gaya dan barrier kepala
c. hipotermia mengakibatkan penurunan produksi ATP pada sel neuron
d. Tekanan intra kranial berkaitan dengn MAP
e. CPP dapat mempengarui metabolisme sel glia

58. Pada trauma kepala, yang tidak mempengatuhi tekanan intra kranial adalah dibawah ini, kecuali
a. Produksi liquor oleh plexus khoroiddeus
b. Produksi glutamat pada vesikel presinap
c. Absorbsi liquor pada dinding ventrikel
d. Distribusi liquor ke ruang subaraknoid
e. Tidak ada jawaban yang sesuai

59. Kejang paska trauma kepala dapat diakibatkan oleh kelainan dibawah ini, kecuali
a. Iskemia
b. Peningkatan TIK
c. Penurunan produksi ATP
d. Pembentukan radikan bebas
e. Cidera axon menyebar
60. Edema sitotoksik yang terjadi pada cidera otak adalah akibat dari hal dibawah ini, kecuali
a. Na influk
b. K influk
c. Ca influk
d. Iskemia
e. Reperfusi

61. Pernyataan yang tidak benar adalah

a. Iskemia menyebabkan pembukaan canal Ca
b. Iskemia mengakibatkan denaturasi protein melalui mekanisme metabolisme anaerob
c. Penurunan ATP mengakibatkan degradasi membran sel akibat Ca influx
d. Pembentukan radikal bebas dapat diakibatkan oleh kekurangan ATP
e. ATP selalu hanya terbentuk pada proses fasforilasi oksidatif

62. Kebutuhan cairan laki2 17 tahun luas luka bakar 40%, BB65kg
a. 1.000ml
b. 10.200ml
c. 10.400ml
d. 10.000ml
e. 10.800ml

63. Dibawah ini merupakan salah satu contoh random flap, kecuali
a. Groin flap
b. Advancement flap
c. Bilobed flap
d. Fasciocutaneus flap
e. Z-plasty

64. Dibawah ini yang merupakan tanda pasti fr maxilla le fort

a. Telecanthus
b. Maloklusi
c. Deformitas
d. Floating maxilla
e. Diplopia

65. Untuk menegakkan diagnosis fr zygoma diperlukan pemeriksaan radio berikut, kecuali
a. Kepala AP/Lat
b. Waters
c. CT-scan
d. Reverse Waters
e. Panoramic

66. Dibawah ini tentang kecurigaan cardiac temponade, kecuali

a. Riwayat trauma daerah dada
b. Low voltage ECG
c. CVP menurun dengan urin output 1ml/kgbb/jam
d. Takikardia
e. Pelebebaran mediastinum pada Ro Thoraks

67. Pernyataan yang benar tentang Hard sign pada trauma arterial , kecuali
a. Bruit
b. Expanding hematoma
c. Pulsatile bleeding
d. Neurogical defisit di daerah trauma
e. Hilangnya pulsasi
68. Bila didapatkan trauma pada kaki dengan angkle brakhiale indeks <0,9
a. Segera dilakukan eksplorasi vaskular
b. Dilanjutkan pemeriksaan arteriograpfi
c. Diberikan heparin
d. Dilakukan local embolektomi Fogarty cateter
e. Hematom yang membesar di daerah trauma

69. Pernyataan mengenai soft sign dan arterial trauma semua benar, kecuali
a. Adanya hematoma kecil sampai sedang yang tetap stabil
b. Terdapatnya cedera pada syaraf di daerah yang sama
c. Syok yang tidak jelas dari trauma yang lain
d. Nyeri yang hebat didaerah trauma
e. Hematoma yang membesar didaerah trauma

70. Berikut ini prinsip operasi eksplorasi pada trauma vaskular kecuali
a. Insisi transversal di atas vaskular
b. Diseksi awal jauh dari lesi
c. Proksimal dan distal kontrol
d. Debridement vaskular yang terkena trauma
e. Menggunakan instrumen atraumatik

71. Pada waktu inspirasi, maka

a. Tekanan intra pulmo sama dengan tekanan atmostif
b. Tekanan intra pulmo lebih kecil dari tekanan atmostif
c. Tekanan intra torakal lebih besar dari tekanan atmostif
d. Tekanan intra torakal sama dengan tekanan atmostif
e. Tekanan intra pulmonik sama dengan tekanan intra torakal

72. Trauma tajam tertutup pada thoraks dapat menimbulkan gejala akut berupa
a. Dekompresi kordis
b. Emfisema subkutis
c. Effusi pleura
d. Tension pneumothoraks
e. Empyema mediastinum

73. Pneumothoraks traumatik adalah keadaan yang dapat terjadi pada trauma thoraks, memerlukan
tindakan yang harus dilakukan karena, kecuali
a. Merupakan penyebab kematian
b. Mengganggu ventilasi
c. Mengganggu perfusi
d. Dapat menimbulkan tension pneumothoraks
e. Dapat timbul empyema kutis

74. Bayi baru lahir dirujuk ke IGD, lahir spontan, aterm, tidak punya anus sudah di infuse jarak 3jam
perjalanan
a. Pasang infus di puasakan
b. Langsung dilakukan Ro foto baby gram
c. Langsung dilakukan Ro foto knee chest position
d. Pasang infuse, puasakan, cek lab
e. Pasang rectal tube
75. Untuk mendiagnosa malformasi anorectal (Atresia Ani)tanpa Fi… pemeriksaan penunjang
a. Abdomen 3 posisi
b. Colon in loop
c. Knee chest position
d. Ct scan abdomen dengan kontras
e. OMD

76. Yang berperan dalam inflamasi kecuali

a. IL 6
b. IL 10
c. Tumor necrosis factor
d. IL 1
e. IL 8

77. Pada pasien perdarahan banyak di mulut, sulit dikontrol, darah keluar terus, sehingga
mengganggu pernafasan, maka yang dilakukan dokter jaga IGD
a. Suction berkala dan sering
b. Pemberian NRM o2 10-12lt/m
c. Melakukan trakheostomi di ruang operasi
d. Melakukan pemasangan needle cricohyroidostomi
e. Melakukan intubasi dengan selang ET

78. Selanjutnya pasien tidak sadar, suara nafas bersih, sianosis, rr 32x/m, trachea terdorong ke kiri,
suara vesikuler, paru kanan tidak terdengar, n 125,80/60, diagnosis yang tepat
a. Hematotoraks
b. Tamponade jantung
c. Pneumothorak tension
d. Flail chest
e. Hernia diafragmatika traumatik

79. Pemeriksaan fisik dada yang semakin menguatkan penegakan diagnosa pasien tersebut diatas
a. Inspeksi
b. Palpasi
c. Perkusi
d. Auskultasi
e. Ballotement

80. Pada pasien diatas jika didapatkan hipersonor, maka penatalaksanaan yang tepat dan segera
dilakukan adalah
a. Needle thoracosintesis
b. Needle crycothyroidostomy ics 5 linea axila anterior
c. Cito foto ro dada AP
d. Intubasi endotrakheal
e. Resusitasi cairan

81. Pria 20th luka tusuk dengan benda panjang di diskotik, saat datang pasien dapat berbicara jelas,
nafas 24x, vena leher tegang, suara vesikuler paru kanan terdengar, nadi 140 dan lemah.
Diagnosa yang mungkin terjadi
a. Pneumothoraks tension
b. Tamponade jantung
c. Hematotorax massif tx subxipoin pericardial windows bila
stabil
d. Open sucking wound
e. Hernia diafragmatic traumatic
82. Bayi diurut di dukun mengalami muntah hijau. Kemungkinan bayi mengalami
a. Midgut volvulus
b. Nyeri tekan daerah mc burney
c. Masa keras yang berbenjol benjol
d. Scybala prominen daerah rectum
e. Nyeri daerah epigastrium

83. Pada pemeriksaan klinis

a. Teraba sosis sign
b. Nyeri tekan daerah rectum
c. Masa keras yang berbenjol benjol
d. Scybala prominen daerah rectum
e. Nyeri daerah epigastrium

84. Penangann pertama yang dilakukan di UGD

a. Puasakan, pasang infus, pasang NGT, beri analgetic
b. Pasang infus, beri minum supaya bayi tidak rewel, USG abdomen
c. Puasakan, pasang infus, pasang rectal tube
d. Pasang infus, cek laborat darah, pasang rectal tube
e. Pasang infus, pasang rectal tube, USG abdomen

85. 49 years old man had become iritable, his facies have changed to a round configuration, he is
impotent, he has developed purplish lines on his flanks, and he is hypertensive, which the
following statement concerning his diagnosis is true?
a. Biochemical and x ray procedure are generally unsuccessful in lateralizing the tumor
preoperatively--> CT scan
b. Postoperative corticoid therapyis required to prevent hypoadrenalism
c. For uncomplicated tumors,, an open transperitoneal surgical approach is usually employed
d. Exploration of both adrenal glands is indicated
e. Adrenal adenomas cause 40-60% of all cases of this condition

86. This patient is found to have papillary carcinoma of the thyroid, its course is best desciribed by
which of the following statements?
a. Rapid, widespread, metastatic involvement, of the liver, lungs and bone marrow result in a 5
years survival rate of approximately 10%
b. Metastases frequently occur to cervical lymph nodes, distant metastases and local invasion
are rare
c. Local invasion and metastases almost never occur, which makes the term carcinoma
misleading
d. Boney metastases are frequent and procedure an osteolytic pattern particullary in vertebrae
e. Metastases are rare, local growth is rapid, erosion into the trachea and large blood vessel is
frequent
87. On the eight day after an exploratory laparotomy and bowel resection complicated by intra-
abdominal hypertension , a 65 years old female who remains intubated in ICU develops a fever
of 102 F, An Infectious workup reveals a right lower lobe consolidation, when initiating antibiotic
therapy for presumed ventilator associatetd pneumonia, which of the following does not threat
Pseudomonas aeruginosa?
a. Aztreonam
b. Ciprofloxacin
c. Cefepime
d. Ampicillin sulbactam/ Unasyn
e. Ticarcillin
88. With regard to ileostomy physiology, which of the following statements is true?
a. Ileostomy output can increase by 50% at times of dietry indiscretion
b. With dehydration, the concentration of sodium output from the ilestomy rises
c. The microbilogic flora of ileostomy output is similar to that of normal ileal fluid
d. Daily output from an established ileostomy is approximately 1500 mL
e. Compared with normal ileal fluid, ileostomy effluent contains a 100 fold increase in aerobs
and a 2500 fold increase in coliform bacteria

89. Nutrional support may be benefical in patient with inflamatory bowel disease refractory To
medical treatment, which of the following statements is true?
a. TPN help prevent the need for total colectomy in patient with ulcerative colitis
b. In those with chron disease and a high output fistula, TPN promotes closure of the fistule
c. In patient with chron ileitis, TPN is superior to enteral nutrition for providing an adequate
caloric replacement
d. Bowel rest and parenteral nutrition are the primary therapy of chron disease
e. An elemental diet is the primry therapy fo exacerbation of chron disease

90. According to the images, no 1 and no 2 are the following

a. None of above
b. Symphyseal and body fracture of mandible
c. Parasmpyseal and body fractre of mandible
d. Symphyseal an angle fracture of mandible
e. Parashympyseal and angel fracture of mandible

91. Seorang wanita 42 tahun datang ke rumah sakitdengan keluhan nyeri hilang timbul di perut
kanan atas, kadang disertai demam, mual, muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan murphy
sign positif hasil pemeriksaan USG didapatkan batu kadung empedu multipel diameter 0.5 cm-
1.2 cm, dari anamnesis pasien mempunyai riwayat pengobatan penyakit jantung kongestiv dan
pernah menjalani operasi SC 22 tahun yll. Yang merupakan kontraindikasi mutlak untuk
dilakukan tindakan pembedahan pada kasus diatas adalah
a. CHF
b. Obsesitas
c. Kolesistitis akut
d. Riwayat operasi sebelumnya
e. Gravida

92. Which the following is true regarding the location of appendicitis?

a. The base of appendix can always be found at the confluence of caecal taenia
b. The tip of appendix is found in the pelvis in the majority case
c. After the fifth gestasional month of pregancy, the appendix is shifted posteriorly and
laterally by the gravid uterus
d. The position of the tip of the appendix does not determine the symtom of the patient with
appendicitis
e. The appendix is often retrocecal and extraperitoneal
93. 45 years old complain, to the primary care physician of nervousness, sweating, tremulousness,
and weight loss. The thyroid scan shown below exhibits a pattern that is most consistent with
wich following of
a. Hypersecretin adenoma
b. Papillary carcinoma of thyroid
c. Nodullary carcinoma of thyroid
d. Lateral abberant thyroid
e. Graves disease

 Pembuluh darah yang menyebabkan banyaknya hematotorax pada trauma

dada
Arteri Intercostalis
Arteri mammary internus

 Trauma epifisis paling berat

Salter harris derajat V

 Yang termasuk rekonstruksi ladder

skunder
primer
skin graft
Flap local/regional
Flap distant
Free flap

 Penatalaksanaan local wound infection

Insisi drainase tanpa antibiotic (antibiotic jika terdapat selulitis)
Dressing ganti 2x/hari

 Tekhnik uretroplasty
Tergantung dari letak MUE
Subcoronal  meatal advancedment&glanduloplasti
(MAGPI)/matheu
shaft penis  (DUCKET)/(snoodgrast) meatoplasti&glanduloplasti
scrotum scrotoplasty  bayers

 Perdarahan berapa % terjadi hypotensi?

30-40%

 Escar luka bakar

I eritem
IIa Bula dasar merah, IIb bula dasar putih
III pucat, abu2, gelap

 Yang bukan tatalaksana facial cleft

Lip cleft cleft palate
 Class I tdk melewati bibir class I soft palatum
Class II melewati bibir class II soft + hard palatum
Class III sampai bawah hidung class III sampai ke alveolar ke
area maxilla
Class IV bilateral dst.. class IV bilateral dst…

Tx
timing surgery
Role of 10 9-12 month
Hb 10, 10lbs, 10 week

Rotation adv millard,mohler vonlangenback

Quadranula v-y(veau-wardill-kilner)
Triangula(tennison-randall)

 Rhinorea terjadi pada fracture os

Basis cranii/lantaidasar tengkorak anterior

 Diet yang menyebabkan peningkatan faktor resiko keganasan colon

Fat saturated, selenium

 Komplikasi gastroschisis
Distress nafas, nekrotik usus

 Orang merokok kehitaman

Buerger disease

 Grave disease, struma toxic difus

Gambaran hipertiroid

Cidera otak primer dibawah ini kecuali

Brain stem death adalah

Pemeriksaan dinding abdomennya didapatkan?

Pada px radiologi didapatkan?

Terapinya?

Bayi 3bln kembung, riw meko post partus 40 jam, dx?

Bayi atresia ani dilakukan ro saat kapan?

18-24 jam post lahir

Apel peel sign pada?

Calcium pembentuk gips

Gambaran ronsen tyroid, titik yang berada di tengah disebut?

Fr pada tulang panjang yang mal union

Fr montegia adalah

Kebutuhan cairan rumatan bayi 3,5kg

Bahan orif ?

Benjolan di leher hipoecoic

adenoma parathyroid

Untuk melihat malrotasi

Barium meal

Penyebab nec
prematurity, formula feeding, bacterial infection, and intestinal ischemia.