नवोदय विद्यालय समिति

Navodaya Vidyalaya Samiti

(An Autonomous Body Under Ministry of Education)
Government Of India

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REGISTERED APPLICATION FOR SELECTION TO

CLASS-IX (2024-25) THROUGH LATERAL ENTRY SELECTION
TEST IN
JAWAHAR NAVODAYA VIDYALAYA

जवाहर नवोदय विद्यालय में पार्श्व चयन परीक्षा के माध्यम से कक्षा-IX (2024-25) में प्रवेश के
लिए पंजीकृ त आवेदन प्रपत्र

Registration No 320100032

State in which the candidate is District in which the candidate is

studying in class-VIII (2023-24)/ studying in class-VIII (2023-24)/ ज़िला
UTTARAKHAND U S NAGAR
राज्य जिसमें उम्मीदवार कक्षा-VIII जिसमें उम्मीदवार कक्षा-VIII (2023-24) में
(2023-24) में अध्ययनरत है अध्ययनरत है

State of Residence / निवास राज्य का District of Residence / निवास जिले का

UTTARAKHAND U S NAGAR
नाम नाम

Name of the Candidate/ उम्मीदवार ISHWAR

Mobile No./ मोबाइल नंबर 7618411910
का नाम CHAUHAN

Date Of Birth/ जन्म की तारीख 08-07-2010 Email-ID/ ईमेल आईडी Kumarpawan58288@gmail.com

BIMLA DEVI
Mother's Name/ माता का नाम Father's Name / पिता का नाम PAWAN KUMAR
CHAUHAN

Nationality of the Candidate /

Indian Identification Mark/ पहचान-चिन्ह Injury mark on right eye
उम्मीदवार की राष्ट्रीयता

Gender/ लिंग Male Category/ श्रेणी (GEN/SC/ST/OBC) GEN

Disability,if any / दिव्यांगता, यदि कोई Percentage of Disability / दिव्यांगता का

None
हो प्रतिशत

Religion/ धर्म Hinduism

Annual Income of Parents in Rs. / Dwarika phase 2,dharampur,

500000 Present Address/ वर्तमान पता
माता-पिता की वार्षिक आय रुपये में। chattarpur

STD Code - Telephone / एसटीडी कोड -

PinCode / पिन कोड 263153 05944 -
टेलीफोन

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 CLASS-VIII

PARTICULARS CLASS-VIII DETAILS PARTICULARS DETAILS

विवरण आठवीं कक्षा का विवरण विवरण आठवीं कक्षा का
विवरण

Name of the State Name of the District

UTTARAKHAND U S NAGAR
राज्य का नाम जिले का नाम

Name of the School NEW ERA PUBLIC SCHOOL, Recognized

Recognized
स्कू ल का नाम DINESHPUR मान्यता प्राप्त

School Location
Rural Medium of Class-VIII English
स्‍कू ल स्‍थिति

Month / Year of Joining in class Expected Month / Year of Passing in

VIII
April- 2023 class VIII March- 2024
आठवीं कक्षा में प्रवेश लेने का माह/
वर्ष आठवीं कक्षा में उत्तीर्ण होने का माह/वर्ष अपेक्षित

Undertaking by Parent

I certify that the information provided above is true to the best of my knowledge and belief. I understand that if any of the information
provided above is found to be wrong, the candidature of my ward will be forfeited at any stage even after admission in JNV. I also submit
that no change in aforesaid data shall be requested by me in future. I will produce all the required certificates at the time of admission, if
provisionally selected.

माता-पिता के द्वारा शपथ पत्र

मैं प्रमाणित करता/करती हूँ कि ऊपर दी गई जानकारी मेरे ज्ञान और विश्वास के अनुसार सत्य है। मुझे संज्ञान है कि मेरे द्वारा प्रदान की गई कोई भी जानकारी यदि गलत पाई जाती हैं तो मेरे पाल्य/
पाल्या की अभ्यर्थिता किसी भी स्तर पर, यहाँ तक कि जवाहर नवोदय विद्यालय में प्रवेश के बाद भी, समाप्त कर दी जाएगी। भविष्य में मेरे द्वारा उपरोक्त डाटा में बदलाव हेतु कोई अनुरोध नहीं
किया जाएगा। यदि मेरा पाल्य/ पाल्या अनंतिम रूप से चुना जाता है तो मैं प्रवेश के समय सभी आवश्यक प्रमाण पत्र प्रस्तुत करूं गा।

Candidate's Photo / Candidate's Signature /

उम्मीदवार की फोटो उम्मीदवार के हस्ताक्षर

Parent's Signature/
माता-पिता के हस्ताक्षर

NOTE :

1. On provisional selection through test the candidate will be allowed to join in JNV on production of documents required along with
passing certificate of class-VIII. If the candidate does not produce pass certificate of class-VIII, provisional selection will be withdrawn.

2. Only Indian Nationals, who are studying in class-VIII in India, are eligible to apply.
1. परीक्षा के माध्यम से अनंतिम चयन पर उम्मीदवार को आठवीं कक्षा के उत्तीर्ण प्रमाण पत्र के साथ आवश्यक दस्तावेजों को प्रस्तुत करने पर जेएनवी में प्रवेश करने की
अनुमति दी जाएगी। यदि उम्मीदवार आठवीं कक्षा पास प्रमाण पत्र जमा नहीं करता है तो अनंतिम चयन रद्द कर दिया जाएगा।
2. के वल भारतीय नागरिक, जो भारत में आठवीं कक्षा में अध्ययनरत है, आवेदन करने के लिए पात्र हैं।

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