አምባ ፋርማስቲዩካል ኃ.የተ.

የግል ማህበር
የተሽከርካሪ ጉዞ መመዝገቢያ

የተሽከርካሪው ዓይነት ___________________ የሠሌዳ ቁ. _______________________________ የሹፊር ስም _______________________________

ቀን ሰዓት ኪ.ሜ. የተጓዘው ምክንያት ነዳጅ ሲቀዳ ኪ.ሜ/ሊትር መግለጫ

ኪ.ሜ. ከ.ሜ ሊትር ብር
መነሻ የገባበት መነሻ የገባበት

ድምር

ማሳባቢያ
በሳምንቱ መጨረሻ ለጠቅላላ አገልግሎት መመለስ አለበት፡፡
 አምባ ፋርማስቲዩካል ኃ.የተ.የግል ማህበር
የተሽከርካሪ ጉዞ መመዝገቢያ

የተሽከርካሪው ዓይነት ________________________________ _ የሠሌዳ ቁ. _____________________________________

ቀን ሰዓት ኪ.ሜ. የተጓዘው የሹፌሩ መግለጫ

መነሻ የገባበት መነሻ የተባበት ኪ.ሜ. የጉዞው ምክንያት ሥም ፊርማ
የዞረ ድምር

ድምር

ማሳባቢያ
በሳምንቱ መጨረሻ ለጠቅላላ አገልግሎት መመለስ አለበት፡፡