Form-Offline-posbindu Aenganyar 2023 Giligenting April

TANGGAL
PEMERIKSAAN* NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR *
30-04-2023 3529085208830001 ELI HERAWATI 15-06-1981

30-04-2023 3529084404670002 ELI SRISUGIYATI 04-04-1967
30-04-2023 3529084805980001 ELI SUSANTI 08-05-1999
30-04-2023 3529086706990001 ELI SUSILA SANTI 27-06-1999
30-04-2023 3529081607910002 ELI ZULHEF RIYADI 16-07-1991
30-04-2023 3529084710950001 ELISA 17-07-1999
30-04-2023 3529086907060002 ELSA LUSIANA 29-07-2006
30-04-2023 3529084607850005 ELVIYANA 06-07-1985
30-04-2023 3529081107700001 ELY SUSANTO 11-07-1970
30-04-2023 3529084605150001 ELYSIA SAFA HAURA 06-05-2015
30-04-2023 3529087105100001 ENDA MARDHATILLAH 31-05-2010
30-04-2023 3529084808890002 ENDANG 08-08-1989
30-04-2023 3529080107660112 ENE' 01-07-1966
30-04-2023 3529082101760002 ENEK MAJA 21-01-1976
30-04-2023 3529080102050001 ENGGAR FEBRYAN HIDA 01-02-2005
30-04-2023 3529083112650010 ENIK 31-12-1965
30-04-2023 3529087112700003 ENIK 31-12-1970
30-04-2023 3529082708660001 ENIK EFENDI 27-08-1966
30-04-2023 3529082512790001 ENIK SUGIARTO. 25-12-1979
30-04-2023 3529080307730002 ENIK. 03-07-1973
30-04-2023 3529086007710001 ENNUR. 20-07-1971
30-04-2023 3529086203730002 ENTUN. 22-03-1973
30-04-2023 3529085207990001 EPI YANI 12-07-1999
30-04-2023 3529084908900001 ERENA KARTIN 09-08-1990
30-04-2023 3529080608690001 ERFAN 06-08-1969
30-04-2023 3529082304740001 ERFANDI 23-04-1974
30-04-2023 3529087101040001 ERICA NAURA SALSABIL 31-01-2004
30-04-2023 3529082109030001 ERIK ABDILLAH 21-09-2003
30-04-2023 3529082003940001 ERIN FITRIANSYAH 20-03-1994
30-04-2023 3526114705100001 ERLINA 07-05-2010
30-04-2023 3529080912820003 ERLIYANTO 09-12-1982
30-04-2023 3529087011710002 ERMAWATI 30-11-1971
30-04-2023 3172045106881002 ERMAWATI 11-06-1988
30-04-2023 3529084107760170 ERNAWATI 01-07-1976
30-04-2023 3529086806820001 ERNAWATI 28-06-1982
30-04-2023 3529084107690047 ERNAWATI 01-07-1969
30-04-2023 3529084107710155 ERNAWATI 01-07-1971
30-04-2023 3529085603750002 ERNIS NEVIYANA 16-03-1975
30-04-2023 3529085103860002 ERNIYATI 11-03-1986
30-04-2023 3529080703650002 ERSAD 07-03-1965
30-04-2023 3529080708060004 ERWIN HERMAWAN 07-08-2006
30-04-2023 3529081801810001 ESSAM 18-01-1981
30-04-2023 3172035403030001 ESTIYANA NURFADIAH 14-03-2003
30-04-2023 3529085708040001 EVA AGUSTINI 17-08-2004
30-04-2023 3529086406100001 EVA REGINA PUTRI 24-06-2010
30-04-2023 3529086506980001 EVA SALMANI PUTRI SAL 25-06-1998
30-04-2023 3529085708040002 EVI AGUSTINA 17-08-2004
30-04-2023 3529084209990001 EVI ALVIA FITRI 07-02-1998
30-04-2023 3529085112960002 EVI DAYANTI 11-12-1996
30-04-2023 3529084805810001 EVI ULIN NIKMAH. 08-05-1981
30-04-2023 3529084107910045 EVI. 01-07-1991
30-04-2023 3529084807920002 EVITAWANA. 08-07-1992
30-04-2023 3529084101880004 EVRI JAYANTI 01-01-1988
30-04-2023 3529085509800002 FADILAH 15-09-1980
30-04-2023 3529082005050001 FADILLAH 20-05-2005
30-04-2023 3529081704760006 FADILLAH 17-04-1976
30-04-2023 3529082104900002 FADLAN BUDI SISWANT 21-04-1990
30-04-2023 3529081608070001 FADLI BUDIANTO 16-08-2007
30-04-2023 3529080910750001 FADLI OKTAVIARI 09-10-1975
30-04-2023 3529080107950007 FADLI. 01-07-1995
30-04-2023 3529081001090001 FAHREZA ALFARIZI 10-01-2009
30-04-2023 3529084707070008 FAHRI RAMADANI 07-10-2007
30-04-2023 3529082107890001 FAHRIS 21-07-1989
30-04-2023 3529081807840005 FAISAL AMIR 18-07-1984
30-04-2023 3529083004910003 FAISAL AMIR 30-04-1991
30-04-2023 3529080508020002 FAISAL MAULANA 05-08-2002
30-04-2023 3529085307070001 FAISATUL KHOLIDA 13-07-2007
30-04-2023 3529082003960002 FAIZAL 08-11-1996
30-04-2023 3529081208020001 FAJAR ISLAM 12-08-2002
30-04-2023 3529081111070001 FAJAR SAPUTRA 11-11-2007
30-04-2023 3529081003000002 FAJAR SIDDIK 10-03-2000
30-04-2023 3529080806040001 FAJAR SUBASA 08-06-2004
30-04-2023 3529081010860002 FAJRIL SODIQIN 10-10-1986
30-04-2023 3529080512050001 FAJRUL FAQI 05-12-2005
30-04-2023 3529081505920001 FAJRUL HAQI 15-05-1992
30-04-2023 3529080309130001 FAKHIL AKHYAR 03-09-2013
30-04-2023 3529086809010001 FANI RAHMA NURLAILI 28-09-2001
30-04-2023 3529085809060002 FANY DWI YULIANTIKA 18-09-2006
30-04-2023 3529084103740002 FARA MORYANI 01-03-1974
30-04-2023 3529085010050002 FARADILA NAHLA 10-10-2005
30-04-2023 3529085505000004 FARAH 15-05-2000
30-04-2023 3529081401140002 FARDAN ALAYUBI 14-01-2014
30-04-2023 3529083112850001 FARDHON FATONI 31-12-1985
30-04-2023 3529085203800002 FARIDA 12-03-1980
30-04-2023 3529085307730001 FARIDA 13-07-1973
30-04-2023 3529084106700002 FARIDA 01-06-1970
30-04-2023 3529087112780008 FARIDA 31-12-1978
30-04-2023 3529084802700002 FARIDA 08-02-1970
30-04-2023 3529084107770119 FARIDA 01-07-1977
30-04-2023 3529084403660001 FARIDA ARIYANI 04-03-1966
30-04-2023 3529084111790002 FARIHAH 01-11-1979
30-04-2023 3529084707890001 FARINI 07-07-1989
30-04-2023 3529080912000001 FARUK WAHYUDI 09-12-2000
30-04-2023 3529081106060001 FATHOL BARY 11-06-2006
30-04-2023 3529081703870001 FATHOL RAHMAN 17-03-1987
30-04-2023 3529081301980002 FATHOR RAHMAN 13-01-1998
30-04-2023 3529080206880001 FATHOR RAHMAN 02-06-1988
30-04-2023 3529082007010003 FATHOR RAHMAN 20-07-2001
30-04-2023 3529080912790001 FATHOR RAHMAN. 09-12-1979
30-04-2023 3529080205930002 FATHOR ROHMAN 02-05-1993
30-04-2023 3529084107800152 FATIMA 01-07-1980
30-04-2023 3529084811130001 FATIMA AZARA 08-11-2013
30-04-2023 3274016612950003 FATIMAH 26-12-1995
30-04-2023 3529085808160001 FATIMAH AZZAHRA 18-08-2016
30-04-2023 3529087005100001 FATIMAH AZZAHROH 30-05-2010
30-04-2023 3529086504790001 FATIMAH. 25-04-1979
30-04-2023 3529087112010001 FATIMATUS ZAHRA 31-12-2001
30-04-2023 3529084107660078 FATIMATUSSEHRA. 01-07-1966
30-04-2023 3529080102650002 FATTAH AGIL 01-02-1965
30-04-2023 3529081511140001 FATUR RAHMAN AN NA 15-11-2014
30-04-2023 3529083012860002 FAUSI RAHMAN 30-12-1986
30-04-2023 3529082104790001 FAUSI. 21-04-1979
30-04-2023 3529080606840001 FAUZI 06-06-1984
30-04-2023 3529081102040001 FAUZI 11-02-2004
30-04-2023 3529080812950001 FAUZI. 08-12-1995
30-04-2023 3529084609990003 FAUZIAH DWI WIRANTI 06-09-1999
30-04-2023 3529086509030002 FAUZIAH NUR SAFITRI 25-09-2003
30-04-2023 3529086210830001 FAUZIANA 22-10-1983
30-04-2023 3529071703950005 FAWAID 17-03-1995
30-04-2023 3529081812130001 FAWAIDIL HASAN 18-12-2013
30-04-2023 3529084302090003 FEBI NURFAIZA 03-02-2009
30-04-2023 3529081202090001 FEBRIYANTO 12-02-2009
30-04-2023 3529080412940001 FEBRIYANTO 04-12-1994
30-04-2023 3529086702160002 FEBY NAFISA LUSIYANI 27-02-2016
30-04-2023 3529081410040001 FENDI 14-10-2004
30-04-2023 3529081806950002 FENDI HERMANTO 18-06-1995
30-04-2023 3529086809860003 FENI ROSITA 28-09-1986
30-04-2023 3529084104870001 FERAWATI 01-04-1987
30-04-2023 3529012806070005 FERDIANSAH 28-06-2007
30-04-2023 3529081109120003 FERDYANSAH SAPUTRA 11-09-2012
30-04-2023 3529081908750003 FERI 19-08-1975
30-04-2023 3529081908890002 FERI SADLI 19-08-1989
30-04-2023 3529082303870001 FERI. 23-03-1987
30-04-2023 3529081408680001 FERY 14-08-1968
30-04-2023 3529081408130001 FHUSA RISMAN 14-08-2013
30-04-2023 3529084404040001 FIFI ULANDARI 04-04-2004
30-04-2023 3529086201940002 FIFIT NOFIYANTI. 22-01-1994
30-04-2023 3529081907810001 FIKRIYANTO 19-07-1981
30-04-2023 3529080706990003 FIKYDARMAWAN 07-06-1999
30-04-2023 3529084405060001 FILZAH ROSYIDATIN NAI 04-05-2006
30-04-2023 3529084107070005 FINA NURLAYSHA 01-07-2007
30-04-2023 3529086907110001 FINA SYAHADATINA 29-07-2011
30-04-2023 3529083012030001 FIQI ABDUL WAHID 30-12-2003
30-04-2023 3529084703080001 FIRDA VERLITA 07-03-2008
30-04-2023 3529084107960006 FIRDA. 01-07-1996
30-04-2023 3529080408880004 FIRMAN ADITYA FIRDAU 04-08-1988
30-04-2023 3529080305000002 FIRMAN ALAMZA 03-05-2000
30-04-2023 3529085506930002 FITRI WULANDARI 15-06-1993
30-04-2023 3529086311000001 FITRI YANTI 23-11-2000
30-04-2023 3529085207800003 FITRIAH 12-07-1980
30-04-2023 3529086804920004 FITRIANAH 28-04-1992
30-04-2023 3529084101000009 FITRIANI 01-01-2000
30-04-2023 3529084107800147 FITRIYA 01-07-1980
30-04-2023 3529085711890001 FITRIYA NINGSIH 17-11-1989
30-04-2023 3529084803950002 FITRIYANI 08-03-1995
30-04-2023 3529084805930001 FITRIYANI 08-05-1993
30-04-2023 3529084105030002 FITRIYATUN 20-11-2003
30-04-2023 3529081412000002 FUAD IMRON 14-12-2000
30-04-2023 3529082906900001 FUSI 29-06-1990
IDENTITAS PESERTA POSBINDU
PROVINSI ASAL PASIEN KOTA/KAB. ASAL PASIEN

(JIKA TIDAK DIISI AKAN (JIKA TIDAK DIISI AKAN
JENIS KELAMIN *
MENGIKUTI PROVINSI MENGIKUTI PROVINSI
PUSKESMAS) PUSKESMAS)
PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Sumenep

LAKI-LAKI Jawa_Timur Kab. Sumenep
S PESERTA POSBINDU
ALAMAT* NO.TELP/HP STATUS PENDIDIKAN
AENGANYAR TIDAK SEKOLAH

AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR DIPLOMA
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR DIPLOMA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SARJANA
AENGANYAR SARJANA
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SARJANA
AENGANYAR SARJANA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SARJANA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SARJANA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SARJANA
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SARJANA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR PASCASARJANA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SARJANA
AENGANYAR SARJANA
AENGANYAR DIPLOMA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SARJANA
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SARJANA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SARJANA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR DIPLOMA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR DIPLOMA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SARJANA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SLTA
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
AENGANYAR SD/SLTP
STATUS GOLONGAN
PEKERJAAN
PERKAWINAN DARAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
PELAJAR BELUM
PEDAGANG / WIRASWASTA JANDA/DUDA
IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH
PETANI MENIKAH
PENSIUNAN MENIKAH
PETANI MENIKAH
LAINNYA BELUM
BURUH JANDA/DUDA
LAINNYA BELUM
PETANI MENIKAH
LAINNYA MENIKAH
LAINNYA MENIKAH
PETANI MENIKAH
PENSIUNAN MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI JANDA/DUDA
LAINNYA BELUM
PELAJAR BELUM
PETANI MENIKAH
LAINNYA MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
LAINNYA BELUM
PETANI JANDA/DUDA
LAINNYA BELUM
PETANI MENIKAH
PNS MENIKAH
DOSEN/GURU MENIKAH
PELAJAR BELUM
DOSEN/GURU MENIKAH
DOSEN/GURU JANDA/DUDA
PETANI MENIKAH
LAINNYA BELUM
LAINNYA BELUM
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI JANDA/DUDA
LAINNYA MENIKAH
PENGEMUDI MENIKAH
PENSIUNAN MENIKAH
PNS MENIKAH
BURUH BELUM
LAINNYA MENIKAH
PETANI MENIKAH
LAINNYA MENIKAH
PETANI MENIKAH
PNS MENIKAH
PENDIDIKAN BELUM
PENSIUNAN MENIKAH
PETANI MENIKAH
LAINNYA BELUM
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI JANDA/DUDA
PETANI JANDA/DUDA
LAINNYA BELUM
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
LAINNYA MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
BELUM BEKERJA BELUM
IBU RUMAH TANGGA JANDA/DUDA
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
LAINNYA BELUM
PETANI MENIKAH
PNS MENIKAH
PETANI MENIKAH
LAINNYA MENIKAH
PETANI JANDA/DUDA
LAINNYA MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
LAINNYA BELUM
LAINNYA MENIKAH
PENSIUNAN MENIKAH
LAINNYA MENIKAH
LAINNYA JANDA/DUDA
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
LAINNYA MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
LAINNYA MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
BELUM BEKERJA BELUM
PETANI MENIKAH
PNS MENIKAH
PETANI MENIKAH
PELAJAR BELUM
BELUM BEKERJA BELUM
DOSEN/GURU MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI JANDA/DUDA
BELUM BEKERJA BELUM
PETANI MENIKAH
PETANI JANDA/DUDA
PETANI MENIKAH
PETANI MENIKAH
PETANI JANDA/DUDA
PETANI MENIKAH
PETANI JANDA/DUDA
LAINNYA MENIKAH
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA
RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI
RIWAYAT 1 RIWAYAT 2
LAR PADA DIRI SENDIRI WAWANCARA
POLA
KURANG
RIWAYAT 3 MEROKOK
AKTIFITAS FISIK
GULA BERLEBIH
TIDAK TIDAK TIDAK

YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK YA
YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
WAWANCARA TEKANAN DARAH
POLA MAKAN
KONSUMSI
SISTOL
GARAM LEMAK KURANG MAKAN ALKOHOL
BERLEBIH BERLEBIH BUAH DAN SAYUR
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110

TIDAK TIDAK YA TIDAK 120
TEKANAN DARAH IMT
LINGKAR PEMERIKSAAN
TINGGI BERAT BADAN PERUT(CM) GULA
DIASTOL
BADAN(CM) (KG)
80 146 52 91 116
80 167 60 78 111
70 157 41 66 139
70 150 64 88 156
70 166 78 92 141
80 168 54 82 123
80 152 50 80 134
70 163 50 87 127
70 140 81 122 120
80 157 60 87 112
70 155 44 61 134
70 157 55 84 132
80 159 61 84 110
80 160 57 77 189
80 147 46 76 175
80 161 61 65 145
70 164 64 101 131
70 161 65 82 128
80 145 54 86 125
80 140 42 59 117
80 161 69 81 121
80 154 62 87 158
70 157 60 83 136
80 153 41 82 142
70 163 55 72 131
70 160 52 65 167
70 158 73 98 192
80 150 55 73 184
80 151 66 97 117
80 160 55 72 165
70 147 59 89 142
70 142 51 85 116
60 145 49 90 111
70 164 72 88 139
70 159 41 72 156
80 165 64 81 141
80 158 45 74 139
80 150 47 80 138
80 165 75 97 141
80 152 67 88 121
80 151 51 80 157
80 152 71 93 136
80 160 58 82 123
80 149 64 89 133
80 144 48 77 121
80 147 45 69 120
80 151 47 75 112
70 154 74 87 134
70 160 72 89 132
60 141 44 68 110
70 151 39 77 189
70 140 50 84 175
80 144 33 56 145
80 172 59 75 131
80 167 80 86 128
80 151 72 98 125
80 161 69 82 117
80 168 55 83 121
80 146 80 114 158
80 160 57 81 136
80 157 55 80 142
80 155 49 77 131
80 144 70 94 167
80 143 45 75 192
80 165 64 86 184
70 144 43 64 117
70 161 66 82 165
80 146 45 61 142
50 151 50 64 116
80 158 66 95 111
80 139 31 77 139
80 159 65 92 156
70 151 71 93 141
70 156 55 87 120
70 154 72 94 112
80 150 64 95 134
80 148 44 66 132
70 166 46 67 110
70 153 51 83 189
80 146 74 100 175
70 154 57 77 145
70 162 50 70 131
80 146 53 79 128
80 148 58 84 125
80 164 72 109 117
80 150 60 81 121
70 145 65 91 158
70 145 55 86 136
80 152 65 93 142
80 161 70 90 131
80 162 52 72 167
80 145 59 88 192
70 167 73 86 184
80 155 40 75 117
70 159 66 98 165
70 163 55 79 142
70 140 42 59 116
80 147 51 76 111
80 156 49 78 139
70 158 70 100 156
70 147 50 80 141
60 161 68 86 123
70 153 49 81 135
70 161 47 73 141
80 146 45 70 119
80 161 60 81 120
80 160 70 91 112
80 165 60 85 134
80 152 57 78 132
80 153 65 84 110
80 163 75 98 189
80 167 85 98 175
80 150 54 85 145
80 148 40 68 131
80 145 60 96 128
80 157 45 66 125
80 162 71 96 117
70 156 49 83 121
70 156 74 94 158
80 168 80 100 136
50 157 56 74 142
80 144 45 67 131
80 159 53 85 167
80 155 48 70 192
70 156 46 74 184
70 159 60 81 117
70 145 45 72 165
80 163 66 80 142
80 162 73 71 116
70 146 46 74 111
70 162 56 78 139
80 158 55 85 156
70 167 80 93 141
70 141 34 71 120
80 155 50 76 112
80 144 42 73 134
80 150 61 99 132
80 162 71 100 110
70 153 70 87 189
70 142 55 92 175
80 142 46 66 145
80 162 48 66 131
80 155 70 93 128
80 142 49 85 125
70 151 46 82 117
80 152 64 82 121
70 158 72 100 158
70 142 48 81 136
70 170 55 74 142
80 152 41 70 131
80 166 65 90 167
70 152 60 86 192
70 144 55 77 184
60 151 56 78 117
70 150 75 91 165
70 150 55 85 142
80 147 45 67 116
80 168 68 87 111
80 157 58 87 139
GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENGELIHATAN
RUJUK
BENJOLAN PAYUDARA
PUSKESMAS
RUJUK
MATA KANAN MATA KIRI
PUSKESMAS
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENDENGARAN
EDUKASI
RUJUK
TELINGA KANAN TELINGA KIRI
PUSKESMAS
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK


Form-Offline-posbindu Aenganyar 2023 Giligenting April

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Form-Offline-posbindu Aenganyar 2023 Giligenting April

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

TANGGAL

PEMERIKSAAN* NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR *

30-04-2023 3529085208830001 ELI HERAWATI 15-06-1981

PROVINSI ASAL PASIEN KOTA/KAB. ASAL PASIEN

PEREMPUAN Jawa_Timur Kab. Sumenep

ALAMAT* NO.TELP/HP STATUS PENDIDIKAN

AENGANYAR TIDAK SEKOLAH

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

You might also like