Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 1

ชื่อ-นามสกุล น.ส.

เมธินี จิตผล
Name - Last name METINEE JITTAPON
เพศ หญิง วัน/เดือน/ปเกิด 27 กรกฎาคม 2534
Sex FEMALE Date of Birth 27 July 1991
หมายเลขบัตรประชาชน 1411300171744 เลขที่หนังสือเดินทาง AC3710369
ID Card Number 1411300171744 Passport Number AC3710369
ที่อยู 108/1 หมู 6 ถนน - ตําบลทรายทอง อําเภอศรีบุญเรือง จังหวัดหนองบัวลําภู
Address 108/1 Moo 6 Sai Thong Subdistrict, Si Bun Rueang District, Nong Bua Lam Phu Province
วันที่ไดรับวัคซีน หนวยบริการฉีด
เข็มที่ ชื่อการคาวัคซีน ชื่อผูผลิตวัคซีน รุนการผลิตวัคซีน
(วัน/เดือน/ป) วัคซีน
(Dose) (Name of Vaccine) (Manufacturer) (Lot.Vaccine)
(Date of Vaccination) (Vaccination Site)
เข็มที่ 1 15 ก.ย. 2564 โรงพยาบาลปยะเวชช
COVILO Sinopharm 202107B1866
(1st dose) 15 Sep 2021 บอวิน
เข็มที่ 2 6 ต.ค. 2564 โรงพยาบาลปยะเวชช
COVILO Sinopharm 202108B2429
(2nd dose) 6 Oct 2021 บอวิน
เข็มที่ 3 21 เม.ย. 2565 โรงพยาบาล
Comirnaty Pfizer, BioNTech PCA0067
(3rd dose) 21 Apr 2022 ศรีบุญเรือง
QR Code สําหรับการเดินทางเขาประเทศที่เชื่อมตอกับระบบของสหภาพยุโรป ( EU Digital COVID-19 Certificate: EU DCC )

เข็มที่ 1 (1 st dose) เข็มที่ 2 (2 nd dose) เข็มที่ 3 (3 rd dose)

You might also like