DEFORMACIJA KUKA

PRIRODNO IŠČAŠENJE KUKA (luxatio coxae congenita)

KLINIČKI ZNAKOVI PRIRODNOG IŠČAŠENJA KUKA

1. skraćenje noge na strani iščašenja

2. šepanje na jednu nogu kod jednostranog iščašenja/gegajući hod kod obostranog iščašenja
3. pozitivan Trendelenburgov znak (pri stajanju na nozi iščašenog kuka dolazi do padanja zdjelice
na drugu stranu)
4. asimetrija glutealne regije u obliku izbočenja
5. ograničena mogućnost izvođenja abdukcije flektirane natkoljenice u kuku
6. hipotrofija mišića natkoljenice na strani iščašenja
7. skoliotično držanje kralježnice kod jednostranog iščašenja zbog skraćenja noge
8. pojačana lumbalna lordoza kod obostranog iščašenja
9. ubrzani zamor kod hodanja i stajanja

CILJ VJEŽBI

1. jačanje pelvifemoralne skupine mišića (TFL,iliopsoas,Aduktori:m,l,b,gracilis i pectineus)

2. jačanje pelvitrochanternih mišića (Piriformis, obturator internus,externus,gluteus
minimus,gemellus inferior i superior), kojima je zadaća stabilizacija zgloba kuka

DEFORMACIJE KOLJENA

„X“ NOGE (genu valgum)

- postoji više tipova te deformacije:

o idiopatski tip, simptomatski tip, kompenzacijski tip

CILJ FIZIOTERAPIJE:

1.jačanje invertora stopala (m. tibialis posterior)

2.jačanje vanjskih rotatora natkoljenice (obturatori, gemelus)
3.uklanjanje/smanjenje everzije pete
 jačanjem invertora stopala podižemo unutarnji svod stopala i tako prenosimo opterećenje na
unutarnje kondile koljena i omogućuje vanjskim kondilima povećanje voluminoznosti što
omogućuje korekciju koljenskog zgloba
 hod na vanjskim rubovima stopala i na prstima smanjuje everziju pete i dovodi Ahilovu tetivu
u okomit položaj
 jahanje i plivanje imaju važnu korektivni učinak
 se provodi i pasivna korekcija kojoj je cilj razdvajanje koljena uz istovremeno zbližavanje
gležanjskih zglobova

„O“ NOGE (genu varum)

- tipovi deformacija: idiopatski tip, simptomatski tip, kompenzacijski tip

CILJ FIZIOTERAPIJE:

1. jačanje mišića cijelog tijela uz stvaranje uvjeta za pravilno formiranje donjih ekstremiteta
2. jačanje stražnje skupine bedrenih mišića (hamstringsi)
3. jačanje evertora stopala (peroneus longus et brevis)
4. jačanje fleksora stopala (tibialis anterior i triceps surae)
 - izuzetno povoljan učinak ima plivanje i vježbe u vodi
- pasivna korekcija radi zbližavanja koljena uz istovremeno razdvajanje gležanjskih zglobova;
kod terapijskog vježbanja koriste se ležeći, sjedeći i stojeći položaj

DEFORMACIJE STOPALA

- uporišne točke stopala:

o 1. straga – kvrga kalkaneusa
o 2. sprijeda – glavice 1. i 5. metatarzalne kosti
- između uporišnih točaka uzdižu se 3 stopalna luka: medijalni i lateralni dio uzdužnog luka, te
prednji poprečni luk

SPUŠTENO STOPALO (pes planovalgus)

CILJEVI FIZIOTERAPIJE

1. uspostaviti normalnu gibljivost i elastičnost pokreta stopala (pasivna manipulacija, (osnovni

pokreti u nožnom zglobu (plantarna i dorzalna fleksija, inverzija i everzija))
2. ojačati mišiće koji oblikuju i održavaju fiziološke lukove stopala

aktivne vježbe moraju biti usmjerene:

a) jačanju kratkih (hvatanjem predmeta različitih veličina prstima i nabiranje tkanine)

b) jačanju dugih fleksora prstiju (triceps surae) i stopala (tibialis anterior) (hodanjem
na prstima)
c) jačanju invertora stopala (tibialis posterior) (hodanjem na vanjskoj strani stopala i
obuhvaćanjem predmeta tabanima iz ležećeg ili sjedećeg položaja)
d) jačanju evertora stopala (peroneus longus et brevis) (hodanjem na unutarnjem rubu
stopala)
- vježbama može prethoditi pasivna manipulacija, masaža ili topla kupka
- različite masažne tehnike (KMM, RLD, VTM, refleksološka masaža stopala)

PASIVNA MANIPULACIJA STOPALA

1. istezanje prstiju prema dolje i prema gore

2. postavljanje prstiju ruke između prstiju stopala i lagano masiranje
3. lupkanje dlanom po tabanu
4. izvođenje kružnih pokreta u gležanjskom zglobu

ODMAKNUT PALAC (hallux valgus)

- najčešći (uz spuštena stopala) i najznačajniji deformitet stopala, tj. njegova prednjeg dijela
- postoji:
a) statički
b) prirođeni
c) upalni
d) posttraumatski
- statički hallux valgus karakterizira:
a) primicanje palca prema ostalim prstima (valgus položaj)
b) bolno izbočenje glavice 1. metatarzalne kosti