2023-MCSM-01-SPMD-

Control No: _______________________ ANTI-RED TAPE AUTHORITY

CLIENT SATISFACTION
MEASUREMENT FORM
PSA Approval No.: ARTA-2242-3
Expires on 31 July 2023

BASES CONVERSION AND DEVELOPMENT AUTHORITY

HELP US SERVE YOU BETTER!
This Client Satisfaction Measurement (CSM) tracks the customer experience of government offices. Your feedback on your recently concluded transaction will help this office
provide a better service. Personal information shared will be kept confidential and you always have the option to not answer this form.
(Ang Client Satisfaction Measurement (CSM) na ito ay sumusubaybay sa karanasan ng customer ng mga tanggapan ng gobyerno. Ang iyong komento sa iyong natapos na transaksyon ay
makakatulong sa tanggapan na ito na magbigay ng isang mas mahusay na serbisyo. Ang personal na impormasyon na ibinahagi ay panatilihing kumpidensyal at maari kang tumanggi sa pagsagot
ditto.)
Client type (Uri ng Kliyente): ☐ Citizen (Mamamayan) ☐ Business (Pribadong Kumpanya) ☐ Government (Empleyado o Ahensya ng Gobyerno)
October 03, 2023
Date (Petsa):_____________ Sex (Kasarian): ☐ Male (Lalaki) ☐ Female (Babae) 30
Age (Edad): _________
Region of residence (Rehiyon kung saan nakatira ang kliyente): Pampanga
BCDA Office / Division that rendered the services (Opisina o departamento sa BCDA na nagserbisyo sa kliyente): SPMD
Service Availed (Serbisyong nakuha mula sa BCDA): __ PAYMENT OF BILLING

INSTRUCTIONS: Check mark (✔) your answer to the Citizen’s Charter (CC) questions. The Citizen’s Charter is an official document that reflects the services of a government
agency/office including its requirements, fees, and processing times among others.
(Lagyan ng tsek (✔) ang iyong sagot sa mga katanungan ukol sa Citizen’s Charter (CC). Ang Citizen’s Charter ay isang opisyal na dokumento na sumasalamin sa mga serbisyo ng isang
ahensya/opisina ng pamahalaan kasama ang mga kinakailangan, bayad, at oras ng pagproseso nito at iba pa.)

CC1 Which of the following best describes your awareness of a CC?

(Alin sa mga sumusunod ang pinakamahusay na naglalarawan sa iyong kamalayan sa isang CC?)
☐ 1. I know what a CC is and I saw this office’s CC. (Alam ko kung ano ang CC at nakita ko ang CC ng opisinang ito)
☐ 2. I know what a CC is but I did NOT see this office’s CC. (Alam ko kung ano ang CC ngunit HINDI ko nakita ang CC ng opisinang ito)
☐ 3. I learned of the CC only when I saw this office’s CC. (Nalaman ko lang ang CC nang makita ko ang CC ng opisinang ito)
☐ 4. I do not know what a CC is and I did not see one in this office. (Answer ‘N/A’ on CC2 and CC3) (Hindi ko alam kung ano ang CC at wala akong nakita sa opisinang ito)
CC2 If aware of CC (answered 1-3 in CC1), would you say that the CC of this office was …?
(Kung alam mo ang CC (nasagot ang 1-3 sa CC1), masasabi mo ba na ang CC ng opisinang ito ay …?)
☐ 1. Easy to see (Madaling makita) ☐ 4. Not visible at all (Hindi talaga nakikita)
☐ 2. Somewhat easy to see (Medyo madaling makita) ☐ 5. N/A (Hindi angkop ang katanungan sa akin)
☐ 3. Difficult to see (Mahirap makita)
CC3 If aware of CC (answered codes 1-3 in CC1), how much did the CC help you in your transaction?
(Kung alam mo ang CC (sinagot ang mga code 1-3 sa CC1), gaano kalaki ang naitulong ng CC sa iyong transaksyon?)
☐ 1. Helped very much (Malaki ang naitulong) ☐ 3. Did not help (Hindi nakatulong)
☐ 2. Somewhat helped (Bahagyang nakatulong) ☐ 4. N/A (Hindi angkop ang katanungan sa akin

PLEASE CONTINUE ANSWERING AT THE BACK (ITULOY ANG PAGSAGOT SA LIKOD)

Page 1 of 2
 2023-MCSM-01-SPMD-
Control No: _______________________ ANTI-RED TAPE AUTHORITY
CLIENT SATISFACTION
MEASUREMENT FORM
PSA Approval No.: ARTA-2242-3
Expires on 31 July 2023

BASES CONVERSION AND DEVELOPMENT AUTHORITY

INSTRUCTIONS: For SQD 0-8, please put a check mark (✔ ) on the column that best corresponds to your answer.
(Mga Sukat ng Kalidad ng Serbisyo (SQD): Para sa SQD 0-8, lagyan ng tsek (✔) ang hanay na tumutugma sa iyong kasagutan)

N/A
Strongly Disagree Neither Agree Agree Strongly Not Applicable
Disagree (Hindi nor Disagree (Sumasang- Agree (Hindi angkop
(Lubos na hindi sumasang- (Hindi sumasang- ayon) (Lubos na sa akin ang
sumasang- ayon) ayon ngunit hindi sumasang- katanungan)
ayon) rin sumasalungat) ayon)
SQD0. I am satisfied with the service that I availed. (Nasiyahan ako sa serbisyong
nakuha ko)
SQD1. I spent a reasonable amount of time for my transaction. (Gumugol ako ng
makatwirang oras para sa aking transaksyon.)
SQD2. The office followed the transaction’s requirements and steps based on the
information provided. (Sinunod ng opisina ang mga kinakailangan at hakbang ng
transaksyon batay sa ibinigay na impormasyon.)
SQD3. The steps (including payment) I needed to do for my transaction were easy
and simple. (Ang mga hakbang (kabilang ang pagbabayad) na kailangan kong
gawin para sa aking transaksyon ay madali at simple.)
SQD4. I easily found information about my transaction from the office or its
website. (Madali akong nakahanap ng impormasyon tungkol sa aking transaksyon
mula sa opisina o sa website nito.)
SQD5. I paid a reasonable amount of fees for my transaction. (Nagbayad ako ng
makatwirang halaga para sa aking transaksyon.)
SQD6. I feel the office was fair to everyone, or “walang palakasan”, during my
transaction. (Pakiramdam ko ay patas ang opisina sa lahat, o “walang palakasan”,
sa aking transaksyon.)
SQD7. I was treated courteously by the staff, and (if asked for help) the staff was
helpful. (Magalang akong trinato ng staff at kung hihingi ng tulong ay matulungin
ang staff)
SQD8. I got what I needed from the government office, or (if denied) denial of
request was sufficiently explained to me.(Nakuha ko ang kailangan ko mula sa
opisina ng gobyerno, o (kung tinanggihan) ang pagtanggi sa kahilingan ay sapat
na ipinaliwanag sa akin.)
Suggestions on how we can further improve our services (optional) (Mga mungkahi kung paano namin mas mapapabuti pa ang aming mga serbisyo (opsyonal lamang ang pagsagot):
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Email address (optional): __________________________________

THANK YOU!

Page 2 of 2