১ম (মূল) করপ ২য় করপ ৩য় করপ

চালান ফরম
টি, আর ফরম নং ৬ (এস, আর ৩৭ দ্রষ্টব্য)

চালান নং………….....................তাররখঃ………………………………….

বাংলাদেশ ব্যাংক/সসানালী ব্যাংদকর .................................সেলার ………..শাখায় টাকা েমা সেওয়ার চালান

অথবা অদটাদমদটর্ চালান রসদেম

১ ৫ ৬ ৩ ১ ০ ০ ০ ০ ১ ৮ ৫ ৪ প্ররতষ্ান নতুন সকার্ ১৫৬০২০১১৩২৪৮৪
১৪২২১৯৯-অন্যান্য লাইদসন্স রফ
েমা প্রোনকারী কর্তক
ৃ পূরণ কররদত হইদব রবভাদের নাম এবং
চালাদনর
যাহার মারফত সয ব্যরির/প্ররতষ্াদনর পক্ষ রক বাবে েমা মুদ্রা ও সনাদটর টাকার অংক
পৃষ্াংকনকারী
প্রেত্ত হইল হইদত টাকা প্রেত্ত হইল তাহার সেওয়া হইল রববরণ/ ড্রাফট,
টাকা পয়সা কমৃকতৃার নাম, পেবী
তাহার নাম ও নাম, পেবী ও ঠিকানা তাহার রববরণ। সপ-অর্ ৃার ও
ও েপ্তর।*
ঠিকানা সচদকর রববরণ।

সমাট টাকা
টাকা (কথায়):
টাকা পাওয়া সেল
তাররখ: ম্যাদনোর
বাংলাদেশ ব্যাংক/সসানালী ব্যাংক রলরমদটর্

সনাটঃ ১। সংরিষ্ট েপ্তদরর সরহত সযাোদযাে কররয়া সঠিক সকার্ নম্বর োরনদয় লইদবন।
২। * সয সকল সক্ষদে কমৃকতৃা কর্তৃক পৃষ্াংকন প্রদয়ােন, সস সকল সক্ষদে প্রদয়ােয হইদব।