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  • Articulo Neuroimagen en Esqz

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    ARTICULO DE REVISION Contribucién de la neuroimagen al diagndéstico y seguimiento de la Esquizofrenia: una breve revision sistematica. The neuroimaging contribution to the Schi: and monitoring: A brief Systematic Review. Zophrenia diagnosis Camilo Urztia-Alvarez!, Tomas Labbé-Atenas', Javiera Venegas-Bustos* ABSTRACT Introduction: Structural and functional neuroimaging in schizophrenia has gained strength in recent years, so this review aims to describe neuroimaging findings that contribute to the physiopathological understanding, monitoring, and diagnosis of this pathology. Methods: A PubMed/Medline search was conducted for clinical studies addressing neuroimaging in schizophrenia Results: The search yielded 2200 results, from which 13 studies were included, which provided findings, such 4s functional and structural alterations of the amygdala, which have shown to be associated with negative symptoms; morphometric reduction of the frontal region, alterations in the perfusion of the anterior cingulate gyrus and the lower-left parietal cortex, deregulation of the histone deacetylase enzyme, among others which translate clinically in neurocognitive deficits. Conclusions: This review provides an updated view on the findings of neuroimaging that can contribute to the understanding of the pathological mechanisms behind this psychotic disorder, its diagnostic usefulness, and its potential contribution to the prognosis and follow-up of this disease. Keywords: Schizophrenia, neuroimaging, diagnostic, monitoring. Rev. Chil Neuro-Psiquiat 2022; 60 (3); 325-336 Recibide 15.04.2021 Aceptado: 25-08-2022 Fuentes de financiamiento: Los autores no recibieron financiamiento para el desarollo de este arcu. Contrib 1s ¥ conflictos declarados por los autores: Los autores declaran no tener coilicto de interés en esta materia Escuela de Medicina, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de Santiago de Chile, Chile Resident de Psiquiatria Adultos, Departamento de Psiquiatria Sur, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. EV, CHL NEURO-PSIQUIAT 207760 (9925.96 wonsonopsync! 325, CCONTRIBUCION DE LANEURONAGEN AL DAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO OE LA ESQUIZOFRENIA. UNA BREVE REVISION SISTEMATICA INTRODUCCION La esquizofrenia tiene una prevalencia un poco menor al 1% en la poblacién mundial, aunque varia segin la localizacién geogrifica’”. Se caracteriza por ser un trastomo psicético de gran heterogeneidad sintomética, caracterizado por sintomas positivos, negatives y cognitivos. La patogenia de esta enfermedad comprende una compleja interaccién entre factores genéticos y ambientales que alteran el desarrollo temprano del cerebro, y conidicionan sus adaptaciones biolégicas 4 lo largo de la vida. Aunque sus mecanismos subyacentes aim no se encuentran completamente dilucidados, la esquizofrenia se ha asociado a una alteracién en la conectividad cerebral Los studios de neuroimagen estructural y funcional en la esquizofienia han sido frecuentes en los tltimos afios. Estudios de Resonancia Magnética (RM) tanto estructural (RMe) como funcional (RMA), Tomografia por Emision de Positrones (PET), entre otros, han contribuido a estudiar las alteraciones neurobiolégicas en el cerebro de estos pacientes Asi, se han objetivado voliimenes cerebrales anormales en sujetos desde el primer episodio psicdtico, asi como en cuadros de larga data (llamadas “esquizofrenias residuales 0 crénicas”)®, A medida que el trastorno progresa, la reduccién del volumen cortical se acentia, asocidndose a deterioro de la funcién cognitiva.” Por otro lado, el procesamiento anormal de la informacién se ha vinculado a sintomas positives y negativos caraecteristicos de la esquizofrenia, fen donde la neuroimagen funcional muestra una. activacién alterada en las estructuras corticales y subcorticales de los pacientes con esquizofrenia, ‘Adicionalmente, se ha presumido que la ‘conectividad de estas regiones también parece estar alterada y asociada a una activacién anormal. Esta revision sistemética tiene por objetivo

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