PROSEDUR PEMERIKSAAN RADIOGRAFI SINUS

PARANASAL DENGAN KLINIS SINUSITIS DI

INSTALASI RADIOLOGI RSUD BENDAN
KOTA PEKALONGAN

Naskah Publikasi

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Pendidikan

Diploma III Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi Semarang

Diajukan oleh :
DANANG TRILAKSONO M.A.S
NIM. P1337430117096

PROGRAM STUDI DIPLOMA III

TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI SEMARANG
JURUSAN TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2020
 LEMBAR PERSETUJUAN

Naskah publikasi dengan judul “Prosedur Pemeriksaan Radiografi Sinus Paranasal

Dengan Klinis Sinusitis di Instalasi Radiologi RSUD Bendan Kota Pekalongan”
telah disetujui dan dinyatakan memenuhi syarat untuk diunggah atau diupload
pada laman repository.poltekkes-smg.ac.id Politeknik Kesehatan Kemenkes
Semarang.

Semarang, Agustus 2020

Pembimbing

Vederica Farida C.Z, SST, MM

NIP. 19710607 199303 2 001

2
 PROSEDUR PEMERIKSAAN RADIOGRAFI SINUS PARANASAL DENGAN KLINIS
SINUSITIS DI INSTALASI RADIOLOGI RSUD BENDAN KOTA PEKALONGAN

Danang Trilaksono M.A.S 1) Vederica Farida C.Z 2)

1) 2)
Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi, Poltekkes Kemenkes Semarang, Indonesia

Corresponding author: Danang Trilaksono M.A.S

Email: danangtrilaksono4@gmail.com1); @gmail.com2)

Received: June 11th, 2020; Revised: July 12th, 2020 ; Accepted: July 16th, 2020

ABSTRACT

The procedure for radiographic examination of paranasal sinuses with clinical sinusitis at the Radiology
Installation at Bendan City Hospital, Pekalongan, only uses water close mouth projections to make a
diagnosis. Meanwhile, according to Lampignano and Kendrick (2018), to examine the paranasal sinuses
using Lateral projection, PA Caldwell, PA Waters open mouth, PA Waters close mouth,
Submentovertical projection (SMV). According to Rasad (2015), to evaluate the paranasal sinuses, it is
enough to use the Caldwell Method, Lateral, and Close Mouth Waters Method projections to provide
diagnostic information on the examination of paranasal sinuses with clinical sinusitis. The purpose of this
study was to determine the SPN examination procedure, to find out the reasons why the SPN examination
only used the Close Mouth Waters Method projection, and to determine the role of the Close Mouth
Waters Method projection in establishing a diagnosis.
This type of research is qualitative research with a case study approach. The time and place of the
research was carried out in March 2020 at the Radiology Installation at Bendan City Hospital,
Pekalongan. The research was conducted by direct observation, documentation and in-depth interviews.
The respondents of this study were three radiographers, one radiology specialist, and one sending doctor.
Data analysis was performed using an interactive model.
The results showed that the radiographic examination procedure of paranasal sinuses with clinical
sinusitis in the Radiology Installation of Bendan City Hospital in Pekalongan used Waters Close Mouth
projections using a 24 x 30 cm cassette. Waters Close Mouth projections play a role in providing
diagnostic information for paranasal sinuses by showing the maxillary sinus, frontal sinus and ethmoid
sinus as a guide for the sending physician to take medication.

Keyword : Sinus Paranasal, Waters Close Mouth, Radiology Installation at Bendan City Hospital,
Pekalongan.
Pendahuluan beban pada kepala, membantu menghangatkan
dan melembabkan udara yang kita hirup,
Sinus paranasal adalah rongga yang bertindak sebagai peredam kejut dalam trauma,
mengandung udara yang terletak di tulang sebagai penyerap getaran serta berperan dalam
frontal, ethmoidal, sphenoidal dan tulang mengontrol sistem imun.
maksila (Long, dkk., 2016). Sinus paranasal Kelainan pada sinus paranasal salah
dibagi menjadi empat sinus yaitu sinus satunya adalah sinusitis. Sinusitis merupakan
maksilaris, sinus frontalis, sinus ethmoidalis dan suatu peradangan membran mukosa yang dapat
sinus sphenoidalis. Hanya sinus maksilaris yang mengenai satu ataupun beberapa sinus paranasal.
berada pada struktur rongga wajah. Sinus Berdasarkan perjalanan penyakitnya, infeksi
frontalis, sinus ethmoidalis, sinus sphenoidalis dapat berlangsung akut maupun kronis, dengan
berada pada tulang cranial (Lampignano dan batasan waktu kurang atau lebih dari 12 minggu
Kendrick, 2018). dan penyebab utamanya ialah selesma yang
Menurut Long, dkk. (2016), Sinus Paranasal merupakan infeksi virus yang selanjutnya dapat
memiliki beberapa fungsi bagi manusia yaitu diikuti dengan infeksi bakteri. Sebagian besar
sebagai ruang resonansi udara, meringankan kasus sinusitis melibatkan lebih dari satu sinus
7
paranasal dan yang paling sering yaitu sinus
maksilaris dan sinus ethmoidalis (Posumah,
dkk., 2011).
Pemeriksaan radiografi untuk
menampakkan sinus paranasal yaitu dengan
menggunakan proyeksi Lateral, PA Caldwell,
PA Waters open mouth, PA Waters close mouth,
Proyeksi Submentovertical (SMV) (Lampignano
dan Kendrick, 2018).
Pemeriksaan radiografi sinus paranasal
proyeksi Lateral untuk menampakkan keempat
sinus. Proyeksi caldwell untuk menampakkan
sinus frontalis dan anterior sinus ethmoidalis.
Proyeksi waters open mouth untuk
menampakkan sinus frontalis, sinus maksilaris
dan sinus sphenoidalis. Proyeksi waters close
mouth untuk menampakkan sinus frontalis, dan
sinus maksilaris, dan proyeksi SMV untuk
menampakkan sinus ethmoidalis dan
sphenoidalis (Long, dkk., 2016).
Selama penulis melakukan studi pendahuluan
di Instalasi Radiologi RSUD Bendan Kota
Pekalongan, Pemeriksaan radiografi sinus
paranasal sering dilakukan dan prosedur tetap
yang digunakan yaitu dengan proyeksi PA
Waters Close Mouth dalam membantu diagnosa,
tanpa menggunakan proyeksi tambahan yang
lain. Menurut Rasad (2015), proyeksi Waters
Close Mouth bertujuan untuk menampakkan
sinus frontalis, sinus maksilaris, dan
ethmoidalis, tetapi tidak dapat menampakkan
sinus sphenoidalis Sehingga informasi anatomi
untuk memperlihatkan sinus paranasal kurang
informatif. Pada kasus sinusitis akut dengan
proyeksi Waters Close Mouth sukar
membedakan perselubungan sinus maksilaris
yang disebabkan oleh murni karena sinusitis
atau karena air fluid level. Untuk mengevaluasi
SPN cukup mengunakan proyeksi Lateral,
Caldwell, dan Waters Method. Apabila dari foto
tersebut belum memperoleh informasi yang
lengkap maka dilakukan penambahan dengan
proyeksi yang lain.
Metode
Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif
dengan pendekatan studi kasus pada
pemeriksaan Sinus Paranasal dengan klinis
Sinusitis di RSUD Bendan Kota Pekalongan.
Penulis melakukan pengambilan data pada bulan
Februari – April 2020, penulis melakukan
pengambilan data di Instalasi Radiologi RSUD
Bendan Kota Pekalongan. Subyek penelitian
dalam Karya Tulis Ilmiah ini adalah Prosedur
Pemeriksaan Sinus Paranasal dengan Klinis
Sinusitis di RSUD Bendan Kota Pekalongan.
Responden dalam penelitian ini adalah 1 (satu)
pasien, 1 (satu) dokter pengirim, 1 (satu) Dokter
radiologi, dan 3 (tiga) radiographer.
Anlisis data yang digunakan dalam penulisan
karya tulis ilmiah ini adalah analisa deskriptif.
Data yang telah terkumpul dianalisa dengan
teknik interactive method. peneliti melakukan
pengumpulan data dengan observasi, wawancara
dan studi dokumen, selanjutnya peneliti
menyalin dalam bentuk transkrip. Mereduksi
berarti merangkum, memilih hal-hal pokok dan
penting kemudian dicari tema dan polanya. Pada
tahap ini penulis memilah informasi mana yang
relevan dan mana yang tidak relevan dengan
penelitian. Setelah direduksi data akan
mengerucut, semakin sedikit dan mengarah ke
inti permasalahan sehingga mampu memberikan
gambaran yang lebih jelas mengenai obyek
penelitian. Setelah dilakukan reduksi data,
langkah selanjutnya adalah menyajikan data.
Data disajikan dalam bentuk uraian penjelasan
yang bersifat deskriptif. Tahap akhir
pengolahan data adalah penarikan kesimpulan.
Setelah semua data tersaji permasalahan yang
menjadi obyek penelitian dapat dipahami dan
kemudian ditarik kesimpulan yang merupakan
hasil dari penelitian.
Hasil dan Pembahasan
a. Hasil
1. Identitas Pasien
Berdasarkan catatan dokumen medis
pasien, penulis mendeskripsikan data
pasien pada pemeriksaan sinus paranasal
sebagai berikut :
Nama ; Ny. K
Umur ; 57
Alamat ; Bendan, Pekalongan
Jenis Kelamin ; Perempuan
Poli / Ruang ; Poli THT
Rekam Medik ; 20 ** **
Nomor Foto ; R. 3.527
Dokter Pengirim ; dr. Rony, Sp.THT-KL
2. Riwayat Penyakit
Berdasarkan hasil observasi secara
langsung, pada hari Rabu 18 Maret 2020
pasien datang ke Instalasi Radiologi
RSUD Bendan Kota Pekalongan dengan
diantar keluarga untuk melakukan
8
 pemeriksaan radiografi sinus paranasal Persiapan pasien pada pemeriksaan
dengan klinis sinusitis. Pasien datang radiografi sinus paranasal tidak
lalu mendaftar di bagian administrasi memerlukan persiapan khusus.
radiologi dengan membawa surat c. Teknik Pemeriksaan
permintaan foto dari dokter pengirim, Menurut dokter pengirim, untuk
pasien menunggu sebentar untuk menegakkan diagnosa sinusitis pada
dilakukan registrasi oleh petugas pemeriksaan radiografi sinus paranasal di
administrasi, setelah proses registrasi Instalasi Radiologi RSUD Bendan Kota
selesai petugas administrasi memberikan Pekalongan cukup hanya menggunakan
lembar permintaan foto ke radiografer. satu proyeksi yaitu proyeksi waters close
Selang beberapa menit pasien mouth karena kebijakan rumah sakit
dipersilahkan masuk ke ruang terkait penggunaan BPJS.
pemeriksaan untuk dilakukan Teknik pemeriksaan radiografi sinus
pemeriksaan radiologi oleh radiografer, paranasal dengan klinis sinusitis di
sesampainya didalam ruangan, Instalasi Radiologi RSUD Bendan Kota
radiografer mempersilahkan pasien Pekalongan dilakukan mengunakan satu
untuk duduk di kursi yang telah proyeksi yaitu proyeksi waters dengan
disediakan. Radiografer melakukan cara pasien tutup mulut dan posisi pasien
anamnesa terhadap pasien terlebih duduk tegak menghadap bucky stand.
dahulu sebelum melakukan prosedur Hasil observasi secara langsung
pemeriksaan. Anamnesa meliputi tentang proyeksi yang digunakan di
menanyakan nama, tanggal lahir, dan Instalasi Radiologi RSUD Bendan Kota
alamat pasien serta menanyakan keluhan Pekalongaan adalah sebagai berikut :
yang diderita pasien, pasien 1) Proyeksi Close Mouth Waters Method
menceritakan keluhan bahwa pasien a) Posisi Pasien
mengalami flu yang lama sekitar 6-7 Pasien duduk tegak menghadab
bulan. bucky stand
b) Posisi Obyek
3. Prosedur Pemeriksaan Radiografi Kepala diposisikan menghadap
Sinus Paranasal dengan Klinis Sinusitis bucky dengan Mid Sagital Plane
di Instalasi Radiologi RSUD Bendan (MSP) diatur pada pertengahan
Kota Pekalongan bucky stand, dagu dan hidung
a. Persiapan Alat menempel pada bucky
Berdasarkan hasil observasi yang c) Central Ray (CR)
penulis lakukan pada pemeriksaan Horizontal tegak lurus kaset.
sinus paranasal dengan klinis d) Central Point (CP)
sinusitis di Instalasi Radiologi RSUD Pada pariental menuju acanthion
Bendan Kota Pekalongan peralatan e) Focus Film Distance (FFD)
dan bahan yang digunakan sebagai 100 cm
berikut : f) Faktor Eksposi
1) Pesawat sinar-X dengan kV 74 dan mAs 16
spesifikasi sebagai berikut : g) Kolimasi
Merk : Toshiba E7239 Seluas obyek pemeriksaan
Unit model : E7239X h) Kriteria Radiograf (Lampignano
No Seri : 18M1354 dan Kendrick, 2018).
kV maksimal : 125 kV Sinus maksilaris bebas dari
Tahun : 2018 gambaran processus alveolar dan
2) Bucky stand petrous ridge. Inferior orbita terlihat
3) Imaging plate ukuran 24 x 30 cm dan sinus frontalis tampak oblique.
4) Apron i) Proteksi Radiasi
5) Kursi Menggunakan dosis seoptimal
6) CR unit mungkin, luas kolimasi sesuai
7) Printer film dengan objek
b. Persiapan Pasien

9

Hasil Radiograf Proyeksi Waters Close Mouth
Ny.K
2) Hasil Bacaan Radiograf
Berdasarkan hasil bacaan dokter
spesialis radiologi tentang pemeriksaan
sinus paranasal Ny. K, hasil
pemeriksaan sebagai berikut :
a. Kesuraman disinus maksilaris kiri
dengan air fluid level (+)
b. Deviasi septum nasi (-)
Kesan Sinusitis maksilaris kiri
4. Bagaimana proteksi radiasi yang
dilakukan terhadap pasien pada
pemeriksaan radiografi Radiografi Sinus
paranasal dengan Klinis Sinusitis di
Instalasi Radiologi RSUD Bendan Kota
Pekalongan
Proteksi radiasi yang dilakukan
saat pemeriksaan sinus paranasal
dengan klinis sinusitis di Instalasi
Radiologi RSUD Bendan Kota
Pekalongan adalah dengan
menggunakan apron, mengatur
faktor eksposi seoptimal mungkin,
jarak, dan mengatur luas kolimasi
sesuai dengan luas obyek yang
diperiksa.
5. Alasan hanya mengguanakan proyeksi
waters close mouth dalam pemeriksaan
Radiografi Sinus paranasal dengan
Klinis Sinusitis di Instalasi Radiologi
RSUD Bendan Kota Pekalongan
Berdasarkan hasil wawancara dengan
responden tentang alasan hanaya
menggunakan proyeksi waters close
mouth pada pemeriksaan Radiografi
Sinus paranasal tujuannya untuk
menampilkan atau memperlihatkan
sinus frontalis, sinus maksilaris, dan
sinus ethmoidalis, pengunaan proyeksi
waters close mouth juga tergantung
dari permintaan dokter pengirim.
6. Informasi anatomi yang didapatkan pada
pemeriksaan Radiografi Sinus Paranasal
dengan klinis Sinusitis di Instalasi
Radiologi RSUD Bendan Kota
Pekalongan
Dari hasil wawancara dengan
responden tentang informasi anatomi
yang didapat pada pemeriksaan
radiografi sinus paranasal dengan klinis
sinusitis di Instalasi Radiologi RSUD
Bendan Kota Pekalongan dengan
menggunakan proyeksi waters close
mouth yaitu sinus maksilaris, sinus
frontalis, dan sinus ethmoidalis.
7. Peran Proyeksi Waters Close Mouth
dalam menegakkan diagnosa pada
pemeriksaan Sinus Paranasal.
Berdasarkan hasil wawancara dengan
responden tentang pemeriksaan
radiografi sinus paranasal dengan klinis
sinusitis di Instalasi Radiologi RSUD
Bendan Kota Pekalongan dengan
proyeksi waters close mouth berperan
dalam memberikan informasi diagnostik
yang sudah dapat membantu dokter
dalam menegakkan diagnosa dan dapat
membantu pada tindakan pengobatan
selanjutnya.
b. Pembahasan
1. Prosedur Pemeriksaan Radiografi Sinus
Paranasal di Instalasi Radiologi RSUD
Bendan Kota Pekalongan.
a) Persiapan Alat
Alat yang digunakan untuk
pemeriksaan radiografi sinus paranasal
dengan klinis sinusitis meliputi
Pesawat sinar-X, Kaset dan film
ukuran 18 x 24 cm,Grid, Marker R/L,
dan Pengolah film.
Di Instalasi Radiologi RSUD
Bendan Kota Pekalongan Persiapan
alat yang digunakan pada pemeriksaan
sinus paranasal meliputi pesawat sinar-
X merk Toshiba yang dilengkapi
dengan Bucky stand, kaset dan film
ukuran 24 x 30 cm, Apron, Kursi ,CR
unit, Printer film.
10
 Penulis berpendapat terdapat Menurut Lampignano dan
perbedaan persiapan alat di Instalasi Kenderick (2018), pada teknik
Radiologi RSUD Bendan Kota pemeriksaan radiografi sinus
Pekalongan dengan Lampignano dan paranasal proyeksi waters close
Kendrick (2018), yaitu di Instalasi mouth menggunakan posisi pasien
Radiologi RSUD Bendan Kota duduk atau berdiri didepan bucky
Pekalongan menggunakan kaset stand dengan Mid Sagital Plane
ukuran 24 x 30 cm yang seharusnya (MSP) kepala pada pertengahan
masih bisa menggunakan kaset ukuran kaset dan kedua bahu diatur
18 x 24 cm alasannya agar radiografer simetris. Pasien mengekstensikan
lebih berhati-hati dalam memberikan leher, sehingga dagu dan hidung
luas kolimasi pada obyek pemeriksaan. menempel pada bucky stand.
b) Persiapan Pasien Kepala diatur sehingga Mento
Menurut Lampignano dan Metal Line (MML) tegak lurus
Kendrick (2018), pada pemeriksaan terhadap kaset atau Orbito Meatal
sinus paranasal, pasien tidak perlu Line (OML) membentuk sudut 370
melakukan persiapan khusus. dari kaset. Central Ray (CR)
Pasien hanya diinstruksikan untuk horizontal tegak lurus sedangkan
melepas benda logam atau plastik Central Point (CP) pada pariental
di area kepala agar tidak menuju acanthion.
mengganggu hasil radiograf. Pada pemeriksaan radiografi
Berdasarkan hasil observasi dan sinus paranasal di Instalasi
wawancara penulis dengan Radiologi RSUD Bendan Kota
responden pada pemeriksaan Pekalongan hanya menggunakan
radiografi sinus paranasal di proyeksi waters close mouth
Instalasi Radiologi RSUD Bendan dengan posisi pasien duduk tegak
Kota Pekalongan tidak ada menghadap bucky stand. Kemudian
persiapan khusus. Pasien radiografer memposisikan obyek
diinstruksikan untuk melepas sehingga Mid Sagital Plane (MSP)
benda-benda yang dapat kepala pasien tepat berada
mengganggu pemeriksaan seperti dipertengahan bucky stand, dagu
logam dan lain sebagainya di area pasien menempel pada bucky stand
kepala. dengan hidung tidak menempel
Menurut penulis, persiapan pada bucky stand, jarak antara
pemeriksaan radiografi waters pada hidung dengan bucky stand kurang
kasus sinusitis di Instalasi lebih 1 cm, kepala pasien daiatur
Radiologi RSUD Bendan Kota true PA dengan posisi mulut pasien
Pekalongan sudah sesuai dengan tertutup. Central Ray (CR)
terori yang disampaikan oleh horizontal tegak lurus bucky stand.
Lampignano dan Kendrick (2018), Central Point (CP) pada parietal
yaitu tidak memerlukan persiapan menuju acanthion.
khusus, cukup melepas benda- Menurut penulis, pemeriksaan
benda yang dapat mengganggu radiografi sinus paranasal di
hasil radiograf di area sinus atau Instalasi Radiologi RSUD Bendan
kepala. Kota Pekalongan terdapat
c) Teknik Pemeriksaan perbedaan dengan teori yang
Menurut Lampignano dan dikemukakan Lampignano dan
Kenderick (2018), Pada Kendrick (2018) yaitu pemeriksaan
pemeriksaan radiografi sinus radiografi sinus paranasal di
paranasal terdapat 4 proyeksi yaitu Instalasi Radiologi RSUD Bendan
Caldwell Method, Waters Method Kota Pekalongan hanya
(Close/open mouth), dan menggunakan proyeksi waters
Submentovertical (SMV). close mouth. Menurut Rasad
(2015), pada kasus sinusitis akut

11
 dengan proyeksi waters close
mouth sukar membedakan
perselubungan sinus maksilaris
yang disebabkan oleh murni karena
sinusitis atau karena air fluid level.
Sebaiknya pada pemeriksaan
radiografi sinus paranasal pada
klinis sinusitis ditambahkan dengan
proyeksi lainnya yang dapat
memvisualisasikan sinus
sphenoidalis.
2. Alasan penggunaan proyeksi Waters
Close Mouth pada pemeriksaan sinus
paranasal dengan klinis sinusitis di
Instalasi Radiologi RSUD Bendan Kota
Pekalongan
Menurut Rasad (2015), pada kasus
sinusitis akut dengan proyeksi Waters
Close Mouth sukar membedakan
perselubungan sinus maksilaris yang
disebabkan oleh murni karena sinusitis
atau karena air fluid level. Untuk
mengevaluasi SPN cukup mengunakan
proyeksi Lateral, Caldwell, dan Waters
Method. Apabila dari foto tersebut belum
memperoleh informasi yang lengkap
maka dilakukan penambahan dengan
pemeriksaan yang lain.
Menurut dokter pengirim, untuk
menegakkan diagnosa sinusitis pada
pemeriksaan radiografi sinus paranasal di
Instalasi Radiologi RSUD Bendan Kota
Pekalongan cukup hanya menggunakan
satu proyeksi yaitu proyeksi waters close
mouth karena kebijakan rumah sakit
terkait penggunan BPJS. Sehingga ada
pembatasan salam penggunaan Bahan
Habis Pakai (BHP) berupa film radiografi
seminimal mungkin.
Menurut dokter spesialis radiologi,
pemeriksaan radiografi sinus paranasal
dengan menggunakan proyeksi waters
close mouth memiliki kelebihan yaitu
jumlah foto yang dibaca dokter lebih
sedikit, menghemat biaya, mengurangi
paparan radiasi dan menghemat waktu
pemeriksaan, gambaran sinus maksilaris,
ethmoid dan sinus frontalis nampak jelas,
sedangkan kekurangannya adalah sinus
sphenoid sukar didiagnosa karena
letaknya di dasar tengkorak dan
strukturnya yang tumpang tindih..
3. Peran proyeksi Waters Close Mouth pada
pemeriksaan sinus pranasal dengan klinis
sinusitis di Instalasi Radiologi RSUD
Bendan Kota Pekalongan
Berdasarkan observasi yang telah
dilakukan penulis dan wawancara dengan
responden, proyeksi waters close mouth
sudah mampu menjadi panduan bagi
dokter pengirim didalam melakuan
tindakan operasi atau pengobatan
nantinya, namun proyeksi ini juga
memiliki kelemahan yaitu kurang
informatif sehingga perlu ditambahkan
proyeksi lainnya. Menurut penulis dengan
menambahkan proyeksi lateral pada
pemeriksaan radiografi sinus paranasal
akan dapat melihat keseluruhan dari sinus
paranasal, menurut Long, dkk (2016)
bahwa tujuan proyeksi lateral untuk
menampakkan sinus maksilaris, sinus
frontalis, sinus ethmoidalis, dan sinus
sphenoidalis dalam aspek lateral, selain
itu menurut Rasad (2015) untuk
mengevaluasi SPN cukup mengunakan
proyeksi Lateral, Caldwell, dan Waters
Method.
Kesimpulan
1. Prosedur pemeriksaan radiografi sinus
paranasal di Instalasi Radiologi RSUD
Bendan kota Pekalongan dilakukan hanya
dengan satu proyeksi yaitu proyeksi waters
close mouth dengan posisi pasien duduk
tegak menghadap bucky stand. Kemudian
radiografer memposisikan obyek sehingga
Mid Sagital Plane (MSP) kepala pasien tepat
berada dipertengahan bucky stand, dagu
pasien menempel pada bucky stand dengan
hidung tidak menempel pada bucky stand,
jarak antara hidung dengan bucky stand
kurang lebih 1 cm, kepala pasien daiatur true
PA dengan posisi mulut pasien tertutup.
Central Ray (CR) horizontal tegak lurus
bucky stand. Central Point (CP) pada parietal
menuju acanthion dengan FFD = 100 cm dan
faktor eksposi = 74 kV dan 16 mAs dengan
menggunakan kaset ukuran 24 x 30 cm..
2. Alasan pemeriksaan radiografi sinus
paranasal hanya menggunakan proyeksi
waters close mouth, karena tergantung dari
permintaan dokter pengirim, mengingat
Instalasi Radiologi RSUD Bendan kota
Pekalongan belum memiliki prosedur tetap
yang bisa menjadi patokan didalam
pemeriksaan radiografi sinus paranasal.
12
3. Peran proyeksi waters close mouth pada
pemeriksaan sinus paranasal dengan klinis
sinusitis di Instalasi Radiologi RSUD Bendan
kota Pekalongan untuk memperlihatkan sinus
maksilaris, sinus ethmoidalis, dan sinus
frontalis yang digunakan sebagai panduan
dokter pengirim dalam melakukan tindaakan
operasi atau pengobatan selanjutnya, namun
dengan proyeksi ini sinus sphenoidalis tidak
terlihat, jadi diperlukan penambahan
proyeksi yang dapat memvisualisasikan
seluruh sinus.

Daftar Pustaka

Lampignano, J. P. dan L. E. Kendrick. 2018.

Bontrager’s of Radiographic and Related
Anatomy. Edisi 9th. St. Louis: Elsevier.
Long, B. W., J. . H. Rollins, dan B. J. Smith.
2016. Merrill’s Atlas of Radiographic
Positioning&Procedures. Edisi thirteenth.
Martini, F. H., R. B. Tallitsch, dan J. L.
Nath. 2018. HUMAN ANATOMY. Edisi
9th. Pearson.
Miles, M. B., A. M. Huberman, dan J. Saldana.
2014. Qualitative data analysis.
Miller, D. N. 2020. Sinustis.
https://growyouthful.com/ailment/sinusitis.
php [Diakses pada November 12, 2019].
Posumah, A. H., R. H. Ali, dan E. Loho. 2011.
Gambaran foto waters dengan dugaan
klinis sinusitis maksilaris di bagian
radiologi fk unsrat/smf radiologi blu rsup
prof. dr. r. d. kandou. Jurnal EBiomedik.
1(1):129–134. Rasad, S. 2015. Radiologi
Diagnostik. Edisi 2nd. Jakarta: EGC.
Tortora, G. J. dan M. Nielsen. 2017. Principle of
Human Anatomy. Edisi 14th. Wiley. 9.
Journal of Chemical Information and
Modeling.

13
14