Krok KL ph4378383945178842730

Хворому на бронхіальну астму, який постійно приймає преднізолон в таблетках та
інгаляції саметеролу у зв’язку з приєднанням бронхолегеневої інфекції, були призначені

еритроміцин, бромгексин та теофілін. На 3-й день лікування з’явилися головний біль,
прискорене серцебиття, зниження АТ, нудота та блювання. З токсичною дією якого
препарату пов’язані ці симптоми?
-бромгексин
-преднізолон
-еритроміцин
-салметерол
+теофілін
?
У чоловіка 30 років сильний головний біль, відчуття серцебиття. Хворіє протягом 2 років,
коли вперше було встановлено підвищення АТ, яке періодично супроводжувалося вище
вказаними симптомами. Об’єктивно: хворий збуджений, обличчя гіперемоване, шкірні
покриви зволожені, пульс - 95/хв., АТ - 180/95 мм рт. ст. Який препарат найдоцільніше
призначити?
+пропранолол
-лизикс
-каптоприл
-афонад
-ніфедипін
?
Хворому 75 років з діагнозом пневмонія та супутнім діагнозом “кардіосклероз НК ІІ А
ст.” призначено курс гентаміцину (по 40 мг 3 рази /добу) та фуросеміду в/в протягом
тижня. Добовий діурез - 1,5 л. Через декілька днів стан хворого погіршився, задишка
збільшилась, підсилився набряковий синдром, добова кількість сечі - до 200-300 мл,
креатинін крові підвищився. Які чинники найбільш імовірно призвели до погіршення
стану хворого?
-корковий некроз нирок від фуросеміду
-передозування гентаміцину
-алергія на фуросемід
-синдром дегідратації від діуретика
+нефротоксичність призначеної комбінації препаратів
?
Хворий 33 років хворіє бронхіальною астмою та приймає під час нападів ядухи 2 таблетки
еуфіліну, але покращення не відмічає. Яка вірогідна причина відсутності ефекту?
-швидке виведення нирками
-низька біодоступність
+недостатня концентрація еуфіліну в крові
-зниження концентрації кальцію в крові
-блокада бета-адренорецепторів
?
Хворому 29 років з діагнозом “системний червоний вовчак, хронічний перебіг” з
ураженням нирок та міокарда, гіпертензією, слід призначити лікування. Який препарат з
нижче наведених протипоказаний хворому?
-гепарин
-курантил
+індометацин
-делагіл
?
Хворому на ангіну призначено ампіцилін, який він неодноразово приймав раніше. На 2-й
день лікування прояви ангіни почали зникати, загальний стан нормалізувався,
температура знизилась, але на шкірі з’явились у великій кількості розеоли, що
супроводжувались свербінням. Який найбільш імовірний діагноз:
+медикаментозна таксидермія
-алергічний дерматит
-простий дерматит
-справжня гостра екзема
-гостра кропивниця
?
В процесі лікування хворому було призначено строфантин, середній темп насичення, але
розвинулися симптоми дигіталісної інтоксикації: блювання, екстрасистоли, погіршення
зору. Які з препаратів погіршать стан хворого і їх слід негайно відмінити?
-унітіол
-дифенін
+кальцію хлорид
-панангін
-пропранолол
?
Хворий 48 років, страждає на ішемічну хворобу серця, стенокардію ІІ ФК та хронічний
обструктивний бронхіт. Потрапив у терапевтичне відділення в зв’язку з погіршенням
перебігу ІХС. Якому препарату у комплексному лікуванні ІХС слід надати перевагу:?
-атровент
-папаверину гідрохлорид
-теофілін
+ніфедипін-ретард
?
Хворий 58 років, страждає на гіпертонічну хворобу ІІ Б ст., яка ускладнилась НК ІІ ФК.
Який препарат найбільш доцільно призначити хворому?
-клофелін
-раунатин
-антагоністи кальцію
+інгібітори АТФ
?
Хворий 37 років, який страждає ревматизмом, недостатністю мітрального клапана НК І,
раптово відчув напад прискореного серцебиття. При обстеженні виявлено тахісистолічну
форму фібриляції передсердь та збільшення проявів серцевої недостатності, хрипи в
нижніх ділянках легень. З анамнезу відомо, що раніше у хворого порушення ритму не
було. Який препарат найдоцільніше призначити?
-лідокаїн
-аміодарон
+дигоксин
-верапаміл
?
У хворого 70 років, з ІХС та постінфарктним кардіосклерозом, раптово з’явився напад
прискореного серцебиття. Пульс 140/хв., слабкий. АТ - 100/60 мм рт. ст. На ЕКГ:
розширення комплексу QRS (0,13 сек.) та негативні зубці Т в класичних відведеннях.
Рефлекторні засоби, які застосовуються для зняття нападів серцебиття, ефекту не дали.
Який препарат найдоцільніше використати в цьому випадку?
-дигітоксин
-норадреналін
-строфантин
-верапаміл
+лідокаїн
?
У хворої 30 років, яка знаходиться у терапевтичному відділенні з приводу ревматичного
ендокардиту, раптово з’явився напад прискореного серцебиття. Пульс - 170/хв.,
ритмічний, слабкий. На ЕКГ інтервали R-R - рівні, шлуночкові комплекси не змінені.
Супутнє захворювання - хронічний обструктивний бронхіт, дихальна недостатність ІІ
ступеня. Який препарат найдоцільніше призначити хворій?
-лідокаїн
+верапаміл
-коринфар
?
У хворого 59 років, який 15 років страждає на гіпертонічну хворобу, на фоні
гіпертонічного кризу розвинулась гостра лівошлуночкова недостатність. Який препарат
найдоцільніше призначити цьому хворому?
+нітропрусид натрію
-ніфедипін
-верошпірон
-каптоприл
?
У хворого 42 років 40 хвилин тому з’явився пекучий біль за грудиною, що іррадіював в
ліву руку, різка слабкість. Стан середньої тяжкості, свідомість ясна. Шкіра бліда, ціаноз
губ. Тони серця глухі, ритмічні, ЧСС - 86/хв., АТ - 120/80 мм рт. ст. Дихання везикулярне.
На ЕКГ: підйом сегмента ST на 8 см у відведеннях І, аVL, V1 - V4. Препарат, який ви
призначите:
-нітросорбід
+стрептокіназа
-реополіглюкін
-поляризуюча суміш
-дигоксин
?
Чоловік 37 років надійшов до лікарні зі скаргами на біль в епігастральній ділянці через 2
години після їжі. Об’єктивно: АТ - 110/70 мм рт. ст. Язик вологий, біля кореня покритий
білуватим нашаровуванням. В епігастрії визначається локальна болючість і напруження
м’язів. Ендоскопічно - хронічна виразка з локалізацією на цибулині 12-палої кишки. Лікар
призначив хворому фамодитин 40 мг/добу. З якою метою призначається фамотидин?
+антисекреторна дія
-стимуляція репаративних процесів
-зменшення запальних і дистрофічних змін
-бактерицидний ефект
-посилення синтезу простагландинів
?
У хворого з явищами гіпопаратиреоїдозу виникли судоми, ларингоспазм. При обстеженні
в крові різко знижений рівень іонізованого кальцію і підвищене РН. Який із нижче
зазначених препаратів перш за все слід ввести хворому для корекції метаболічного
алкалозу?
-магнію окис
-натрію гідрокарбонат
-калію хлорид
+амонію хлорид
-амонію гідроокис
?
Хворому з посттравматичним гострим болем після введення морфіну стало значно легше.
Який з перелічених механізмів дії забезпечує протишоковий ефект морфіну у цього
хворого?
-підсилення ГАМК-ергічних реакцій
-блокада центральних холінорецепторів
-збудження бензодіазепінових рецепторів
-пригнічення дофамінової медіації
+стимуляція оплатних рецепторів
?
У хворого 66 років 3 години тому виник пекучий біль за грудиною з іррадіацією в шию,
ліве передпліччя. Збільшилась задишка. Нітрогліцерин біль не зняв, але зменшив задишку.
Багровий ціаноз обличчя (хворий курить). ЧД - 28/хв. Дихання везикулярне, одинарні
свистячі хрипи. Тони серця глухі, ритм галопу. Пульс - 100/хв., АТ - 100/65 мм рт. ст. На
ЕКГ - від’ємний рубець Т у V2 - V6. Який лікарський засіб здатен зменшити потребу
серця в кисні, не погіршивши перебіг захворювання?
-коринфар
+ізосорбіт динітрат
-атенолол
-стрептокіназа
-еуфілін
?
Хвору, 40 років, непокоїть біль у суглобах пальців рук, колінних та променево-
зап’ястковому зранку, у спокої і при навантаженні, скутість до обіду, підвищення
температури тіла. Нижче правого колінного суглоба невеличкий еластичний вузлик. У
крові: Ер - 2,9?1012/л; Нb - 97 г/л; Л - 9,9?109/л. Сечова кислота - 0,38 ммоль/л; сіалові
кислоти - 0,26 од. Реакція Ваалера-Роузе: титр 1:64. Рентгенографія кисті: остеопороз.
Який препарат є базисним для лікування?
-алопуринол
+кризанол
-індометацин
-ревмогран
?
У чоловіка 56 років, який зловживає алкоголем, протягом 20 років неодноразово виникали
оперізуючі інтенсивні болі в животі. Останні 2 роки з’явилися неоформлені рясні
випорожнення 2-3 рази на добу. Схуд на 8 кг за 2 роки. Об’єктивно: живіт м’який
безболісний. Амілаза крові - 12 г/(год?л). У аналізі калу: нейтральний жир 15 г/добу, зерна
крохмалю. Для лікування хворого на даному етапі найбільш доцільно призначити:
+панкреатин
-контрикал
-амінокапронову кислоту
-левоміцетин
-імодіум
?
Лікар-інтерн призначив хворому на ентероколіт одночасно прийом фторхінолону
(ципрофлоксацину) та обволікаючого засобу (сукральфату). Зав. відділенням вважає це
помилкою. Це так, тому що внаслідок сполучення цих ліків:
-посилюється токсичність фторхінолонів
+значно зменшується всмоктування фторхінолонів
-фторхінолони посилюють свої алергічні прояви
-підвищується ризи розвитку ниркової недостатності
-посилюється здатність сукральфату викликати закреп
?
Чоловіку 40 років з гіпертонічною хворобою був призначений лікарський засіб, який за 3
дні поліпшив стан хворого та нормалізував рівень артеріального тиску. Через деякий час
пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на непродуктивний кашель, який не змінювався
під впливом протикашльових засобів і порушував сон хворого. У анамнезі обструктивних
захворювань легенів немає. Який препарат найбільш імовірно приймав хворий?
+еналаприл
-клофелін
-верапаміл
-резерпін
?
Чоловіку 75 років з діагнозом: ІХС, кардіосклероз атеросклеротичний, фібриляція
передсердь, СН ІІБ стадії та хронічним пієлонефритом, призначений дигоксин. Перші 6
днів доза дигоксин дорівнювала 0,25 мг двічі на добу, завдяки чому зменшилась задишка,
набряки, ціаноз. Однак на 7 добу у хворого з’явилася нудота, брадикардія. Яка найбільш
імовірна причина інтоксикації дигоксином?
-відсутність у комплексі лікування унітіолу
-занадто довгий прийом насичуючої дози
-перевищення добової насичуючої дози
-порушення метаболізму дигоксину печінці
+порушення елімінації препарату нирками
?
Чоловік 75 років з ІХС: стенокардією, склеротичною гіпертензією, брадикардією та
цукровим діабетом був призначений ніфедипін у початковій дозі 5 мг. Найбільш імовірно,
що така низька початкова доза призначена через:
+підвищення ризику церебральної гіпоперфузії
-уповільнення метаболізму препарату у печінці
-збільшення періоду напіввиведення ніфедипіну
-зниження толерантності до глюкози
-гіпоглікемічний ефект ліків
?
Чоловік 67 років звернувся до лікаря із скаргами на задишку, відсутність апетиту, набряки
на гомілках. Три роки тому переніс інфаркт міокарда. Об’єктивно: фібриляція передсердь,
ЧСС -пульс - 76/хв. Який з серцевих глікозидів є найбільш небезпечним для нього:
-целанід
-дигоксин
+дигітоксин
-корглікон
-строфантин К
?
Чоловік 45 років хворіє на гострий інфаркт міокарда. Об’єктивно: ЧД - 16/хв., ЧСС - пульс
- 72/хв., АТ - 130/80 мм рт. ст. Печінка не палькується, набряків немає. В комплексі
лікування був призначений пропранолол. Найбільш імовірно, що це зроблено з метою:
-пригнічення активності реніну
-зниження загального периферичного опору судин
-зменшення серцевого викиду
+антиішемічної та антиаритмічної дії
-підвищення рівня глюкози крові
?
У хворого гострий крупновогнищевий інфаркт міокарда ускладнився кардіогенним
шоком. Останній протікає при низькому загальному периферійному опорі та зниженому
серцевому викиді. Назвіть антигіпотензивний лікарський засіб, який слід ввести хворому в
першу чергу.
+дофамін
-адреналін
-мезатон
?
Чоловік хворіє на хронічну серцеву недостатність ІІ стадії. Регулярно тричі на тиждень
приймає фуросемід. У зв’язку з виникненням гострої бронхопневмонії лікарем призначена
комбінована фармакотерапія. На 5-й день проведення її у хворого погіршився слух.
Назвіть лікарський засіб, який при сумісному прийомі з фуросемідом спричинив
глухуватість.
-ністатин
-лінекс
+амікацин
-тавегіл
-мукалтин
?
У хворого виник напад складного порушення ритму серця: миготіння передсердь,
пароксизму шлуночкової тахікардії. Назвіть протиаритмічний лікарський засіб, який
доцільно застосовувати в цьому випадку:
-лідокаїн
-верапаміл
+новокаїнамід
-панангін
?
У блок інтенсивного спостереження та реанімації доставлений хворий 45 років, через 60
хв. від початку гострого трансмурального переднього інфаркту міокарда. Захворів
уперше. Біль був знятий до госпіталізації. Стан хворого середньої тяжкості, свідомість
ясна, виразна синюшність губ. Тони серця глухі, ритмічні. АТ - 140/80 мм рт. ст. Пульс -
98/хв. Дихання у нормі 19/хв. Печінка не збільшена. Набряків немає. Яке з указаних
нижче призначень найбільш показане?
-гепарин + аспірин в/в
-протиаритмічні препарати + гепарин в/в
-нітрати + гепарин
-глюкозо-калієва-інсулінова суміш
?
У хворого 65 років з гострим інфарктом міокарда на другу добу захворювання
розвинулася повна атріовентрикулярна блокада з ЧСС 32/хв. Який з перелічених
препаратів найбільш показаний хворому для надання невідкладної допомоги:
-адреналін
+атропін
-платифілін
-ніфедипін
-еуфілін
?
У хворого І., 54 років з діагнозом: ішемічна хвороба серця - гострий трансмуральний
передньо-перегородковий інфаркт міокарда, - виникли часті шлуночкові екстрасистоли.
Який з перелічених препаратів необхідно йому ввести:
-дигоксин
-верапаміл
+лідокаїн
?
У хворого дрібновузловий цироз печінки. Останні 2 місяці з’явилася задишка, набряки
обох ніг, асцит. Хворий приймав: гепатопротектори, глюкокортикоїди. Яку комбінацію
ліків найбільш доцільно додати до лікування, що вже проводиться?
+спіронолактон + фуросемід
-ліпантил + гіпотіазид
-ретаболіл + фуросемід
-спіронолактон + аскорутин
-альбумін + аскорутин
?
Хворий Н., 45 років, 3 місяці тому переніс великовогнищевий інфаркт міокарда;
скаржиться на періодичне відчуття серцебиття та задишку при прискореній ході. Тони
серця дещо приглушені. АТ - 170/90 мм рт. ст. Печінка біля краю реберної дуги,
периферичних набряків немає. На ЕКГ: ЧСС - 94/хв., рубцеві зміни в ділянці задньої
стінки лівого шлуночку. Супутньої патології немає. Яку комбінацію ліків можна
призначити для найбільш ефективної профілактики повторного інфаркту?
+аспірин + атенолол
-тиклід + нітронг
-курантил + коринфар
-теонікол + нітросорбіт
-аспірин + нітронг
?
У хворого В. виявлена ренопаренхіматозна артеріальна гіпертензія (зумовлена хронічним
гломерулонефритом) та ознаки тяжкої хронічної ниркової недостатності. Який сечогінний
препарат не доцільно використовувати при лікуванні такої гіпертензії?
-хлорталідон
+гіпотіазид
-фуросемід
-тріампур
?
У хворого постійно рецидивуючий синдром бронхіальної обструкції із зниженою
чутливістю до холіно- і адренотропних засобів. З анамнезу відомо, що він хворіє на
бронхіальну астму біля восьми років. Що можна призначити хворому, щоб зменшити
частоту і тяжкість приступів бронхіальної астми?
-інгаляцію комбінованого препарату беродуал
-інгаляцію бета-адреноміметиків більше 5 разів на добу
-інгаляцію м-холіноблокатора
+інгаляцію глюкокортикостероїдів
-введення адреналіну гідрохлориду підшкірно у великій дозі
?
У хворого на ІХС, стабільну стенокардію ІІІ ФК, постінфарктний кардіосклероз, СН ІІ ст.
з’явились приступи фібриляції передсердь, шлуночкова екстрасистолія, ЧСС поза
приступом - 78/хв.; АТ - 110/70 мм рт. ст. Який з антиаритмічних засобів найбільш
ефективний на фоні антиангінальної терапії?
-хінідін
+аміодарон
-верапаміл
-аймалін
?
Хворий на ІХС, стабільну стенокардію IV ФК, СН І ст. Об’єктивно: тони серця
приглушені, ЧСС - 82/хв., ритм правильний, АТ - 160/85 мм рт. ст. Набряків немає. Яку
схему антиангінальної терапії доцільно призначити?
-бета-адреноблокатори, нітрати, серцеві глікозиди
+нітрати, бета-адреноблокатори, антагоністи кальцію
-бета-адреноблокатори, антагоністи кальцію, серцеві глікозиди
-нітрати, антагоністи кальцію, антиагреганти
-нітрати, антиагреганти, бета-адреноблокатори
?
При призначенні тіазидних діуретиків у хворих спостерігається зменшення АТ. Дану
групу діуретиків використовують для довготривалого лікування гіпертонічної хвороби.
Який основний механізм гіпотензивної дії вказаної групи препаратів?
+виведення натрію та води з судинної стінки, зменшення її чутливості до пресорних
впливів
-нормалізації функції нирок із зменшенням виділення реніну
-різкого пригнічення активності карбоангідрази
-цілеспрямованої дії на судинорухові центри ЦНС
-збільшення в організмі кількості іонів натрію та магнію
?
В ургентну лікарню поступив хворий з пароксизмальною тахікардією на фоні синдрому
WPW. Який препарат недоцільно використовувати при даній патології?
-аміодарон
-верапаміл
-лідокаїн
+дигоксин
?
До приймального відділення лікарні надійшла жінка 28 років із приступом бронхіальної
астми, який виник під час виконання малярних робіт. Після першої інгаляції сальбутамолу
стан погіршився, але зберігаються задишка та дифузні сухі свистячі хрипи. Який серед
зазначених препаратів найбільш доречний для лікування хворої?
-тербуталін підшкірно
-адреналін підшкірно
-інгіляції орципреналіну
+преднізолон внутрішньовенно
-теофілін внутрішньовенно
?
У кардіологічного хворого виникла шлуночкова екстрасистолія. Який з перелічених
протиаритмічних засобів треба йому призначити для пригнічення ектопічних вогнищ
імпульсоутворення?
-добутамін
-ізадрин
-аймалін
-верапаміл
+лідокаїн
?
Хвору 52 років госпіталізовано зі скаргами на напади ядухи 1 раз на місяць протягом 3-х
місяців. Напади відмічалися у денний час, супроводжувалися відходженням малої
кількості в’язкого харкотиння. Об’єктивно: патології легенів не виявлено. На
рентгенограмі змін немає. В аналізі крові, харкотиння виявлена еозинофілія, індекс
Тіффно становив 80%. З метою лікування хворої на даному етапі доцільно назначити:
-еуфілін в/м
-інгаляційний кортикостероїд
-кортикостероїд перорально
+інгаляційний симпатоміметик короткої дії
-піпольфен в/м
?
У хворого, 38 років, виразка бульварного відділу 12-палої кишки. Імуноцитологічним
дослідженням встановлено наявність Хелікобактер пілорі. Вкажіть, який лікарський
препарат може бути засобом вибору.
-еглоніл
-актовегін
-бускопан
-ранітидин
+фенол
?
Які з перелічених препаратів не призначаються при шлуночковій екстрасистолії?
-лідокаїн
+строфантин
-етацизин
-новокаїнамід
-аміодарон
?
Хворий М., 76 років, з хронічним обструктивним бронхітом і загостренням остеоартрозу
приймав: ацетилцистеїн, рокситроміцин, диклофенак натрію (150 мг/добу), атровент,
преднізолон. Через 5 днів раптово відчув значну слабкість запаморочення, з’явилася
мелена. Діагностовано гастродуоденальна кровотеча. Назвіть причину ускладнення:
-поєднання диклофенак з рокситроміцином
-побічна дія рокситроміцину
-побічна дія ацетилцистеїну
+поєднання диклофенак та преднізолону
-побічна дія атровент
?
У клініку поступив хворий 18 років, зі скаргами на виражену задишку, кашель, свербіж
шкіри. Захворів гостро, біля години тому, після прийому ампіциліну. В дитинстві:
кропивниця, харчова поліалергія. Об’єктивно: параорбітальний набряк, почервоніння та
набряк обличчя. Дихання свистяче. Пульс - 96/хв., АТ 80/50 мм рт. ст. Препаратом
невідкладної допомоги буде:
+гідрокортизон
-еуфілін
-димедрол
-допамін
-мезатон
?
Хворого 58 років, що страждає на подагричний артрит, турбує головний біль, підвищення
АТ. Об’єктивно: пульс - 56/хв., ритм. АТ 190/100 мм рт. ст. Аускультативно серцеві тони
звучні, шуми не вислуховуються, акцент ІІ тону над аортою. Рівень сечової кислоти крові
- 0,52 моль/л. Який із гіпотензивних засобів найбільш доцільно призначити хворому?
-гідрохлортіазид
-верапаміл
+амлодипін
-тріампур
?
У хворого 49 років на хронічний гломерулонефрит, ХНН І ст. три роки тому виявлено
артеріальну гіпертензію. Об’єктивно: ЧСС - 64/хв., пульс ритмічний; АТ 200/110 мм рт.
ст. Аналіз крові: Нb - 100 г/л, ШОЕ - 38 мм/год. Протеїнурія - 0,5 г/л. ЕКГ: гіпертрофія
лівого шлуночка. Виберіть найбільш оптимальний із гіпотензивних засобів для початкової
терапії:
-атенолол
+еналаприл
-клофелін
-тріампур
?
55-річна жінка з надлишковою вагою, що страждає на артеріальну гіпертензію, відмічає
різкі напади задишки при навантаженні. Об’єктивно: ЧСС - 70/хв., пульс ритмічний; АТ -
185/95 мм рт. ст. Цукор крові - 5,6 ммоль/л. ЕКГ: гіпертрофія лівого шлуночка. РQ - 0,24 с.
Виберіть найбільш оптимальний гіпотензивний засіб:
-клофелін
-атенолол
-верапаміл
+гідрохлортіазид
-раунатин
?
48-річний хворий скаржиться на задишку, напади загрудинного болю при фізичному
навантаженні і головний біль. Об’єктивно: ЧСС - 92/хв., АТ - 180/95 мм рт. ст.
Систолічний шум на верхівці серця. Ехокардіографія: асиметричне потовщення стінок
лівого шлуночка, зменшення порожнини лівого шлуночка. Виберіть найбільш
оптимальний гіпотензивний засіб:
-празозин
-тріампур
-верапаміл
-клофелін
+метопролол
?
Хворий 64 років упродовж 14 років хворіє на гіпертонічну хворобу. Об’єктивно: пульс -
ЧСС - 84/хв., пульс ритмічний. АТ - 170/110 мм рт. ст. Цукор крові - 7,2 ммоль/л,
холестерин - 8,2 ммоль/л, бета-ліпопротеїди - 65 од., тригліцериди - 2,4 ммоль/л, рівень
сечової кислоти - 0,48 ммоль/л. Який із діуретичних засобів найбільш доцільно
призначити хворому?
+індапамід
-фуросемід
-альдактон
-тріампур
?
Чоловік 52 років звернувся до лікаря зі скаргами на періодичний головний біль,
запаморочення. В анамнезі: хронічний обструктивний бронхіт. Об’єктивно: ЧСС - 80/хв.,
АТ - 170/90 м рт. ст. Серцеві тони ритмічні, акцент ІІ тону над аортою. Печінка не
збільшена, набряків немає. Який препарат найдоцільніше призначити хворому в якості
монотерапії?
-фуросемід
-клофелін
-раунатин
+індапамід
?
У хворого на виразкову хворобу 12-палої кишки встановлена наявність Хелікобактер
пілорі. Під час комбінованої фармакотерапії кишковий вміст набув чорно-зеленого
кольору. Назвіть препарат, який спричинив таку зміну:
-омепразол
-метронідазол
+де-нол
-амоксицилін
-актовегін
?
Хворий 39 років протягом 20 років хворіє бронхіальною астмою. Останніх 5 років, у
зв’язку з важкими нападами ядухи, був призначений преднізолон. Під час госпіталізації до
стаціонару скаржився на полідепсію, сухість у роті, підвищений апетит та поліурію. У
крові виявили рівень глюкози - 10,9 ммоль/л. Ваш попередній діагноз:
-нирковий діабет
-цукровий діабет І типу
-цукровий діабет ІІ типу
+стероїдний цукровий діабет
-гіпофізарний цукровий діабет
?
Чоловік 29 років, після фізичного навантаження відчув сильне серцебиття, запаморочення.
При огляді лікарем констатовано: пульс - 200/хв., ритмічний, ниткоподібний. АТ - 90/60
мм рт. ст. На ЕКГ: зубці Р не визначаються, інтервали R-R однакові та складають 0,3 с,
QRS - 0,08 с. У відведеннях V4 - V6 косовисхідна депресія сегмента ST. Який препарат
слід призначити хворому?
-лідокаїн
-мезатон
-хінидин
+кордарон
?
У хворого 54 років на 3-й день повторного інфаркту міокарда несподівано погіршився
стан: непритомність, зупинка серцевої діяльності та дихання, АТ - 0 мм рт. ст. На ЕКГ -
часті нерегулярні хвилі, різні за формою та амплітудою. Завдяки терміново проведеним
реанімаційним заходам серцева діяльність була відновлена. З метою попередження
розвитку ускладнень необхідно включити до терапії:
+кордарон
-етацизин
-лідокаїн
-верапаміл
?
Хворий 58 років, який впродовж 8-ми років хворіє на артеріальну гіпертензію і переніс рік
тому інфаркт міокарда, при фізичному навантаженні відчув серцебиття. Об’єктивно:
набряків немає, І тон ослаблений, ЧСС - 148/хв., пульс 102/хв., АТ - 140/90 мм рт. ст.,
дихання везикулярне. На ЕКГ: зубець Р відсутній, інтервали R-R різні, частота
шлуночкових скорочень - 132-168/хв. Ритм було відновлено внутрішньовенним введенням
веропамілу. Для попередження виникнення даного порушення ритму доцільно
застосувати:
-мекситил
+кордарон
-етацизин
-верапаміл
-панангін
?
Ви спостерігаєте хвору 64 років з діагнозом ІХС: стабільна стенокардія ІІ ФК, СН ІІ А.
Приймаючи призначений вами комплекс лікування (нітрати, інгібітори АПФ, статини),
вона відзначила зменшення частоти і інтенсивності нападів стенокардії, але з’явився
головний біль запаморочення. Ці явища можуть бути спровоковані прийомом:
-ренітека
+нітросорбіду
-ловастатину
-анаприліну
-аспірину
?
Хворий 30 років, скаржиться на головний біль та серцебиття після емоційного стресу.
Хворіє на гіпертонічну хворобу протягом 2-х років. При обстеженні хворий збуджений,
гіперемія обличчя, шкіра зволожена. Пульс - 100/хв., АТ - 180/90 мм рт. ст. Зафіксовано
збільшення ударного та хвилинного об’єму крові. Що треба призначити хворому в першу
чергу?
-дібазол
-апресин
-фуросемід
-клофелін
+пропаном
?
У жінки 52 років, яка хворіє на гіпертонічну хворобу, після струсу раптово з’явилися
головний біль, серцебиття, біль в ділянці серця, відчуття тривоги, страху. Об’єктивно:
хвора збуджена, пульс - 120/хв., АТ - 210/110 мм рт. ст. Тони серця ритмічні, акцент ІІ
тону над аортою. Які препарати найбільш доцільно призначити в даному випадку?
-папаверин
-ніфедипін
-інгібітори АПФ
-адельфан
+бета-адреноблокатори
?
Чоловік 58 років, що перебував 1 добу в палаті інтенсивної терапії з приводу інфаркту
міокарда, раптово втратив свідомість. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс a. carotis відсутній,
на ЕКГ - фібриляція шлуночків. Які заходи найбільш доцільно провести?
+електроімпульсну терапію
-черезстравохідну кардіостимуляцію
-вагусні проби
-внутрішньовенне введення лідокаїн
-внутрішньосерцеве введення адреналіну
?
Хворий 64 років, відчув виражений біль за грудиною, задишку. Об’єктивно: хворий
блідий, спітнілий, акроціаноз. ЧД - 28/хв., ортопное. АТ - 100/60 мм рт. ст. Над легенями з
обох боків вологі незвучні хрипи. На ЕКГ: ЧСС - 240/хв., зубець Р не визначається, R - R
однакові та складають 0,25 с, QRS - 0,18 с, у відведеннях V5 - V6 дугоподібна депресія
сегмента ST до 3 мм. Запропонуйте найбільш ефективну тактику ведення даного хворого.
-дигоксин + діуретини + препарати калію та магнію
-нітрати + діуретини + кисень
+лідокаїн, при неефективності - інструментальна кардіоверсія
-АТФ, при неефективності - пропафенон
-допамін + стероїди + діуретини
?
Хворого 48 років турбує стискаючий біль в ділянці серця і за грудиною, який виникає при
ходьбі на відстані 150-200 м, підйомі по сходах на другий поверх і зникає в спокої. Пульс і
ЧСС - постійно 55-60/хв. АТ - 120/70 мм рт. ст. На ЕКГ ритм синусовий, правильний.
Велоергометрія - ішемічні зміни на ЕКГ при потужності навантаження 40 Вт. Який
препарат слід призначити хворому в першу чергу?
-дигоксин
-верапаміл
-рибоксин
+дилтіазем
?
Жінка 60 років, госпіталізована з приводу гострого трансмурального інфаркту. Годину
тому стан хворої почав погіршуватися. З’явилася наростаюча задишка, сухий кашель.
Частота дихання - 30/хв., ЧСС - 130/хв., АТ - 90/60 мм рт. ст. Тони серця ослаблені, акцент
ІІ тону над легеневою артерією. У нижніх відділах легень справа і зліва вологі середньо
пухирчасті хрипи. Температура тіла - 36,40С. Який препарат доцільно застосувати в
першу чергу?
+морфін
-еуфілін
-допамін
-гепарин
-дигоксин
?
Чоловік 52 років, звернувся до лікаря зі скаргами на періодичний головний біль,
запаморочення, відчуття оніміння кінцівок. В анамнезі - хронічний обструктивний
бронхіт. Об’єктивно: пульс - 78/хв., ритмічний, АТ - 160/95 мм рт. ст. Перкуторно ліва
межа серця на 1 см на зовні від лівої середньо ключичної лінії. Тони серця ритмічні,
акцент ІІ тону над аортою. Печінка не збільшена. Набряків немає. Який препарат
найдоцільніше призначити хворому як монотерапію?
-раунатин
-клофелін
-допегіт
?
Хворому 72 роки у зв’язку з фібриляцією передсердь та проявами недостатності
кровообігу призначено фуросемід, дигоксин, інгібітори АПФ. На 5-й день з початку
лікування з’явилися ниючі болі в животі, нудота, одноразове блювання. На ЕКГ:
шлуночкова бігемінія, тривалість інтервалу РQ - 0,25 с, коритоподібне зміщення сегменту
ST нижче ізолінії. Яке ускладнення найбільш вірогідно виникло у хворого?
+дигіталісна інтоксикація
-інтоксикація фуросемідом
-гіперкаліємія
-інфаркт міокарда (абдомінальний варіант)
-медикаментозний гастрит
?
У хворого 72 років з гострим інфарктом міокарда при моніторуванні ЕКГ виявлено
пароксизмальну шлуночкову тахікардію. В той же час у хворого розвинулася клініка
гострої лівошлункової недостатності. АТ - 90/50 мм рт. ст. Що є найбільш ефективним і
безпечним у лікуванні хворого?
+електроімпульсна терапія
-лідокаїн
-кордарон
-мекситил
?
Пацієнтка 34 років, відчула сильне серцебиття, запаморочення, виражену слабкість.
Об’єктивно: хвора бліда, незначна активність призводить до появи запаморочення. Пульс
- 200/хв., ритмічний, ниткоподібний, АТ - 80/50 мм рт. ст. На ЕКГ: зубці Р не
визначаються, інтервали R-R однакові та складають 0,3 с, QRS - 0,09 с. З якого препарату
найбільш доцільно почати невідкладну допомогу?
+верапаміл
-кордарон
-лідокаїн
-пропафенон
?
У хворого 56 років відзначаються напади стискаючих болів в області серця при
найменшому фізичному навантаженні, що проходять у спокої чи після прийому
нітрогліцерину. Які венулярні вазодилататори найбільш доцільно призначити для
гемодинамічного розвантаження серця?
-ніфедипін
+молсидомін
-празозин
-тразикор
-верапаміл
?
Жінка 25 років скаржиться на задишку при невеликому навантаженні, запаморочення, біль
в ділянці серця стискаючого характеру. Захворіла після пологів. Ревматизмом не хворіла.
Об’єктивно: шкіра без особливостей. АТ - 90/60 мм рт. ст., ЧД - 24/хв., пульс - 76/хв.,
ритмічний, слабкий. З боку серця: прекардіальна пульсація правого шлуночка, акцент ІІ
тону над легеневою артерією. На ЕКГ - ознаки гіпертрофії правого шлуночка,
рентгенологічно - збільшення правих відділів серця, випинання конусу легеневої артерії,
центральний тип застою. Яка терапія доцільна в цьому випадку?
-інгібітори АПФ + серцеві глікозиди
-серцеві глікозиди + сечогінні
-нітропрепарати + серцеві глікозиди
+антагоністи кальцію + антикоагулянти
-сечогінні + інгібітори АПФ
?
У хворої 58 років з ІХС діагностовано синдром слабкості синусового вузла (СССВ). Пульс
- 38/хв., АТ - 160/90 мм рт. ст. З анамнезу відомо, що іноді виникають напади серцебиття.
Яким буде основний метод лікування в даному випадку в умовах спеціалізованого
стаціонару?
+електрокардіостимуляція
-електроімпульсна терапія
-атропін
-ізадрин
-ніфедипін
?
Жінка 42 років, викликала лікаря швидкої допомоги у зв’язку з раптовим нападом
серцебиття, яке супроводжується загальною слабкістю, запамороченням. Пульс - 200/хв.,
ритмічний, АТ - 140/90 мм рт. ст. Лікар запідозрив надшлуночкову тахікардію, що і
підтвердилось на ЕКГ. Який з наведених медикаментів буде найбільш ефективним у даній
ситуації?
-ритмілен
-кордарон
+верапаміл
-обзидан
?
Чоловік 74 років, звернувся до терапевта зі скаргами на повільне виділення сечі слабким
струменем. З боку серця скарг не мав. При обстеженні виявлено фібриляцію передсердь з
ЧСС - 72/хв., без дефіциту пульсу. Ознаки серцевої недостатності відсутні. ЕКГ
підтверджує наявність фібриляції передсердь. З анамнезу відомо, що аритмію знаходили 3
роки тому. Якою повинна, бути тактика терапевта відносно лікуванні фібриляції
передсердь?
-дигоксин
+лікування не потребує
-верапаміл
-пропранол
-аймалін
?
Чоловік 50 років, госпіталізований в палату інтенсивної терапії з гострим трансмуральним
інфарктом міокарда задньодіафрагмального відділу лівого шлуночка. Призначення якого
препарату є найменш показаним?
-нітрогліцерин
+ніфедипін
-фентаніл
-морфін
?
У чоловіка 53 років, який знаходиться в палаті інтенсивної терапії кардіологічного
відділення з гострим інфарктом міокарда з рубцем Q передньоперетинкової ділянки лівого
шлуночка, виник напад шлуночкової тахікардії. Який з наведених нижче препаратів не
слід застосовувати в даному випадку?
-пропранол
-мексилетин
-лідокаїн
+дізопірамід
-кордарон
?
Жінка 43 років, хворіє протягом 2-х років на дилатаційну кардіоміопатію, пароксизми
фібриляції передсердь. Який з наведених препаратів буде найдоцільнішим для лікування
пароксизмів в даному випадку?
+аміодарон
-етмозин
-ацебуталол
-дигоксин
?
Жінка 40 років, хвора на мітральний стеноз, скаржиться на задишку, кволість, які
поступово прогресують. На сьогодні може виконувати легку домашню роботу. Найбільш
адекватною терапією для цієї хворої є:
-серцеві глікозиди
-біцилінотерапія
-вазодилататори
+хірургічні втручання
-діуретики
?
Жінка середнього віку, яка хворіє на аортальний стеноз ревматичного генезу, звернулася
зі скаргами на задишку. Об’єктивно: загальний стан задовільний, шкірні покриви бліді.
Над легенями - дихання везикулярне. Межі серця розширені вліво, тони ослаблені, над
аортою - грубий систолічний шум, який проводиться на судини шиї. ЧСС - 100/хв., АТ -
90/60 мм рт. ст. Печінка збільшена на 2 см, край м’який, чутливий при пальпації. Набряки
нижніх кінцівок. Який з препаратів протипоказаний хворій?
-фуросемід
+каптоприл
-аспаркам
-верапаміл
-рибоксин
?
Хвора 54 років, один рік тому перенесла інфаркт міокарда з зубцем Q. Через 6 місяців
з’явилися напади ангінозного болю, що носять прогресуючий характер. В теперішній час
реєструється до 12-14 нападів за добу. За останні півроку 4 рази лікувалася в стаціонарі.
На ЕКГ іноді реєструються ознаки ішемії міокарда. Яке лікування найбільш показане
хворій?
-призначення нітратів
+аортокоронарне шунтування
-призначення бета-блокаторів
-корекція ліпідного складу крові
-призначення гепарину
?
Хворий 65 років, відчуває перебої в роботі серця. На ЕКГ: передчасні розширені і
спотворені комплекси QRS з довгою паузою після них. ЧСС - 100/хв. АТ - 100/60 мм рт.
ст. Що з перерахованого найкраще застосувати у хворого?
-нітронг
+лідокаїн
-сензит
-хінідин
-обзідан
?
Чоловік 62 років, скаржиться на напади стенокардії під час ходьби, при підйомі на 2-й
поверх. Багато років хворіє на ІХС. Об’єктивно: над легенями везикулярне дихання, ЧД -
18/хв. Тони серця ослаблені, ЧСС і пульс - 94/хв., АТ - 140/70 мм рт. ст. Гомілки пастозні.
На ЕКГ - гіпертрофія лівого шлуночка. Найбільш обґрунтованим є призначення:
+метопрололу
-ніфедипіну
-нітронгу
-кордарону
-рибоксину
?
Чоловік 49 років, скаржиться на напади стенокардії, що виникають при ходьбі на відстані
до 500 м. Багато років хворіє на хронічний бронхіт. Об’єктивно: над легенями невелика
кількість сухих розсіяних хрипів, ЧД - 18/хв. Межі серця розширені вліво, тони ослаблені,
ЧСС і пульс - 86/хв., АТ - 160/100 мм рт. ст. У крові: Hb - 160 г/л, Л - 6,4?109/л, ШОЕ - 7
мм/год. На ЕКГ - гіпертрофія лівого шлуночка. Вкажіть групу ліків, застосування яких
недоцільне.
-бета-блокатори
-пролонговані нітрати
+ангіопротектори
-антиагреганти
?
У чоловіка 47 років у передранковий час регулярно виникає напад стенокардії. За даними
холтерівського моніторингу в цей час фіксується дугоподібне зміщення сегмента ST вгору
в грудинних відведеннях, яке зберігається протягом 15 хв. Об’єктивно: тони серця
ослаблені, ЧСС - 64/хв., АТ - 140/80 мм рт. ст. Найбільш обґрунтовано призначення:
-капотену
-метопрололу
-кордарону
+ніфедипіну
-нітронгу
?
Чоловіка 57 років доставлено до приймального відділення зі скаргами на пекучий біль за
грудиною, відчуття нестачі повітря, загальну слабкість. Об’єктивно: над легенями
везикулярне дихання, над нижніми відділами поодинокі вологі хрипи, ЧД - 24/хв. Тони
серця ослаблені, ЧСС - 98/хв., АТ - 120/80 мм рт. ст. На ЕКГ - елевація сегмента ST у
відведеннях V1 - V3, Черговий лікар встановив діагноз “ІХС: інфаркт міокарда”.
Лікування слід почати із введення:
-поляризуючої суміші
-гепарину
-анаприліну
+морфіну
-стрептази
?
У чоловіка, який перший день знаходиться в палаті інтенсивної терапії з приводу гострого
інфаркту міокарда, на ЕКГ з’явились шлуночкові екстрасистоли, 10-15/хв., інколи парні,
недовгі “пробіжки” шлуночкової тахікардії. У цій ситуації найбільш корисно ввести:
-кордарон
+лідокаїн
-верапаміл
-анаприлін
?
У чоловіка з гіпертонічною хворобою під час лікування з’явився сухий кашель. Клінічних
проявів пошкодження дихальної і серцево-судинної систем, що можуть обумовити
кашель, немає. Лікар припустив побічну дію ліків. До якої групи найбільш імовірно
належить препарат, що викликав цей ефект?
+інгібіторів АПФ
-діуретиків
-блокаторів кальцієвих каналів
-ганглаоблокаторів
-препаратів раувольфії
?
Чоловік 47 років, скаржиться на періодичний головний біль, серцебиття і порушення
серцевого ритму. Об’єктивно: тони серця ослаблені, ЧСС - 90/хв., АТ - 170/100 мм рт. ст.
На ЕКГ - гіпертрофія лівого шлуночка, шлуночкові екстрасистоли, 10-15/хв. Встановлено
діагноз гіпертонічної хвороби та ІХС. Для лікування хворого найкращим є препарат з
групи:
-інгібіторів АПФ
+бета-блокаторів
-діуретиків
-симпатолітиків
-нітратів
?
Чоловік 52 років, звернувся до лікаря зі скаргами на періодичний головний біль,
запаморочення, оніміння кінцівок. В анамнезі - виразкова хвороба 12-палої кишки.
Об’єктивно: пульс 52/хв., ритмічний. АТ - 165/90 мм рт. ст. Перкуторно - ліва межа серця
на 1 см на зовні від лівої середньо-ключичної лінії. Тони серця ритмічні, акцент ІІ тону
над аортою. Печінка не збільшена. Набряки відсутні. Вкажіть препарат, який доцільно
використати в даного пацієнта:
-адельфан
-клофелін
-раунатин
?
У чоловіка 49 років діагностовано стенокардію напруження ІІ ФК. Прийом нітрогліцерину
та нітратів пролонгованої дії викликає сильний головний біль. Яким з наведених
препаратів можна замінити нітрогліцерин для зняття приступів стенокардії?
-аміодарон (кордарон)
+молсидомін (сиднофарм)
-ніфедипін (коринфар)
-пропранолол (обзидан)
-верапаміл (фіноптин)
?
У зв’язку з тривалим болем стенокардичного характеру хворий 56 років госпіталізований
до лікарні, де виявлено підйом сегмента ST на 5 мм з формування зубця Q у відведеннях
V1 - V4. На першу добу мав місце стан клінічної смерті, в подальшому - часті епізоди
екстрасистолії. Який препарат вибору для постійного прийому в амбулаторних умовах?
-верапаміл
+атенолол
-дигоксин
?
Хворий 48 років, скаржиться на стискаючі болі при фізичному навантаженні. Біль
проходить самостійно після припинення фізичної активності. Об’єктивно: пульс - 97/хв.,
АТ - 140/90 мм рт. ст., тони серця ослаблені, над легенями везикулярне дихання, живіт
м’який, безболісний. Які препарати треба призначити хворому?
+бета-блокатори (атенолол)
-спазмолітичні засоби (папаверин)
-нітрати (нітросорбіт)
-антагоністи кальцію з групи ніфедипіну
-антикоагулянти (синкумар)
?
Жінка 22 років, скаржиться на постійний біль у верхівці серця, перебої, задуху при ходьбі,
слабкість. Хворіє 2 тижні після ГРВІ. Об’єктивно: серцева тупість зміщена вліво на 2 см.
На верхівці І тон глухий, систолічний шум, ЧСС і пульс - 96/хв., поодинокі екстрасистоли.
В аналізах крові і сечі змін немає. На ЕКГ: РQ = 0,24 с., QRS = 0,10 с., амплітуда R
знижена, Т - сплощений. Призначте патогенетичне лікування?
-амінохіноліни
+глюкокортикостероїди
-антибіотики
-антиаритмічні засоби (хінідин)
?
У хворої, що скаржиться на прогресуючу задишку, кровохаркання, раптово виникає
серцебиття, діяльність серця аритмічна, тони різної звучності, пульс - 108/хв. На верхівці
серця тричленна мелодія, діастолічний шум. Яка найкраща подальша тактика лікування?
-призначити фуросемід
-призначити анаприлін
-призначити еуфілін
+порадити мітральну комісуротомію
-призначити преднізолон
?
Хвора 45 років, скаржиться на біль у ділянці серця тиснучого характеру, не пов’язаний з
фізичним навантаженням, тривалістю до 1 години, приливи жару, підвищену
роздратованість, порушення менструального циклу. Щоденно випиває 50 г виноградного
вина. Маса тіла хворої 62 кг. Для зменшення (ліквідації) симптомів ви порекомендуєте:
+седуксен
-рибоксин
-верапаміл
-аспаркам
?
Чоловік 56 років, скаржиться на серцебиття, що раптово виникло 3 години тому.
Об’єктивно: межі серця + 1 см вліво, тони приглушені, ритм неправильний, ЧСС - 135/хв.,
пульс - 110/хв., АТ - 120/80 мм рт. ст. Печінка не палькується, набряків немає. На ЕКГ: RR
- 0.42-0.82 c, зубці Р не виявляються. Який з препаратів доцільно призначити хворому?
-хінідин
+кордарон
-дигоксин
?
Хворий М. 50 років, скаржиться на часті головні болі, серцебиття. В анамнезі - ХОЗЛ.
Пульс - 110/хв., ритмічний, АТ - 180/120 мм рт. ст., І тон помірно послаблений, акцент ІІ
тону на аорті, шумів немає. Дихання жорстке, поодинокі сухі хрипи. Яку комбінацію з
наведених антигіпертензивних препаратів можна призначити хворому?
-еналаприл і метопролол
-ніфедипін і доксазозин
-метопролол і гідрохлортіазид
+еналаприл і гідрохлортіазид
-ніфедипін і атенолол
?
Чоловік 45 років, госпіталізований з приводу здавлюючих болей за грудиною та задишки.
Болі почалися 4 години тому назад. Діагностований інфаркт міокарда. Об’єктивно: шкіра
волога, над легенями в нижніх відділах вологі недзвінкі хрипи. АТ - 110/70 мм рт. ст.,
пульс - 72/хв. На ЕКГ - підйом ST до 8 мм в V1-4 - відведеннях, депресія ST в ІІ, ІІІ, aVF.
Який препарат найбільш ефективний для відновлення коронарного кровотоку?
-аспірин
-тиклід
-клексан
-гепарин
?
Хворий 65 років, скаржиться на підвищення АТ, головний біль, запаморочення.
Артеріальну гіпертензію відмічає протягом останніх 2 років. Об’єктивно: пульс 60/хв.,
ритмічний, АТ 190/110 мм рт. ст. На аорті систолічний шум. Призначення комбінації
еналаприлу з гідрохлортіазидом призвело до зниження АТ до 170/96 мм рт. ст. Яким
лікарським засобом необхідно посилити цю комбінацію?
+ніфедипін пролонгованої дії
-верапаміл пролонгованої дії
-метопролол пролонгованої дії
-діазепам
-клофелін
?
Хворий 54 років, скаржиться на тупий головний біль у потилиці, почуття важкості у
голові, іноді - мерехтіння перед очима. Протягом року - підвищений АТ до 150/100 мм рт.
ст. Протягом 4 років страждає цукровим діабетом, приймає манініл. Об’єктивно: Т -
36,50С, ЧД - 20/хв., пульс - 78/хв., ЧСС - 78/хв., АТ - 152/98 мм рт. ст. Шкіра звичайного
кольору. Дихання везикулярне. Ліва межа серця по лівій середньо ключичній лінії. Тони
серця приглушені, акцент ІІ тону над аортою, ритм правильний. Печінка біля краю правої
реберної дуги. Назвіть групу препаратів для лікування хворого:
-бета-блокатори кардіоселективні
+інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту
-бета-блокатори не кардіоселективні
-діуретики тіазидні
-діуретики петльові
?
У хворої 52 років, оперованої з приводу мітральної вади серця з протезуванням клапана,
несподівано вночі з’явилось відчуття серцебиття. Об’єктивно: АТ - 135/80 мм рт. ст., ЧСС
- 108/хв., пульс 88/хв. На ЕКГ: Р відсутній, QRS без змін, РR = 0,88-0,60 с, хвилі f.
Найбільш ефективним засобом для відновлення серцевого ритму у хворої є:
-анаприлін
-верапаміл
+кордарон
-панангін
?
Чоловік 68 років, хворіє на гіпертонічну хворобу ІІ ступеня. Постійно приймає інгібітори
АПФ (еналаприл - 10 г/добу). Об’єктивно: пульс - 60/хв., тони серця глухі, акцент ІІ тону
над аортою. ЕхоКГ: ознаки гіпертрофії міокарда лівого шлуночка. Останній час
ефективність лікування зменшилася. АТ не нижчий 160/110 мм рт. ст. Препарати якої
групи доцільно приєднати до еналаприлу?
-антагоністи рецепторів до ангіотензину
-похідні верапаміл
+діуретини
-похідні раувольфії
?
У хворої 52 років діагностовано гіпертонічна хвороба ІІ ст. з об’єм-натрійзалежною
патогенетичною формою. Який з перерахованих препаратів необхідно призначити або у
вигляді монотерапії, або в комплексі з іншими антигіпертензивним засобами?
-дібазол
-клофелін
-моксонідин
-ніфедипін
?
У хворого 57 років, який протягом 14 років страждає на цукровий діабет, з’явилися
набряки обличчя, почав підвищуватися тиск до 180-200/110-120 мм рт. ст. Який з
гіпотензивних препаратів є препаратом вибору в даному випадку?
-ніфедипін
-клофелін
-атенолол
-раунатин
+еналаприл
?
Хворий Д., 65 років, скаржиться на біль у грудній клітці, що виникає при ходьбі на 200 м,
купується нітрогліцерином. Три роки тому переніс гострий інфаркт міокарда. Приймає
постійно препарати: атенолол - 100 мг 2 рази на день, капотен - 25 мг 3 рази на день,
аспірин - 160 мг 1 раз на день. Останні дні відмічає слабкість, задишку. Об’єктивно: пульс
52/хв., АТ 120/80 мм рт. ст. На ЕКГ - ознаки після інфарктного кардіосклерозу. Які зміни в
призначенні медикаментів треба зробити?
+зменшити дозу атенололу
-все відмінити
-призначити мезатон
-призначити кордарон
-призначити ізадрин
?
У хворого 50 років з гострим інфарктом міокарда виник напад задухи. Об’єктивно:
дихання - клекочучи, з частотою 32/хв.., кашель з виділення великої кількості пінного
рожевого харкотиння, акроціаноз, набрякання вен на шиї. Пульс -108/хв.., АТ -80/50 мм
рт.ст.. Тони серця глухі. Над усією поверхнею легенів вислуховуються різнокаліберні
вологі хрипи. Із введення якого препарату треба розпочинати лікування?
-нітрогліцерин
-діуретик
-серцевий глікозид
+дофамін
-бета-блокатор
?
Хворий 48 років, з діагнозом: ІХС, гострий інфаркт міокарда з зубцем Q
передньоперегородкової області, верхівки та бокової стінки лівого шлуночка, поступив у
відділення в перші 4 години захворювання. Які з перерахованих підходів до лікування
найбільш ефективно нижують летальність в цьому випадку?
-нітрогліцерин в/в
+тромболізис в/в
-морфій в/в
-лідокаїн в/в
-поляризуюча суміш
?
Хвора С., 38 років, прибула в клініку зі скаргами при фізичному навантаженні, слабкість,
стомлюваність. В анамнезі: з 18 років ревматизм. Об’єктивно: стан середньої тяжкості,
“facies mitrale”. Аускультативно: у легенях везикулярне дихання. Пальпаторно:
діастолічне передсерцеве тремтіння. Тони серця ритмічні, ляскаючий І тон, поява
додаткового тону відкриття мі трального клапана (“ритм перепілки”) , діастолічний шум
на верхівці. АТ -130/70 мм рт.ст.. Пульс -80/хв.. Препарати яких груп необхідно
призначити хворій?
-антагоністи кальцію + адреноблокатори
-серцеві глікозиди + антагоністи кальцію
+діуретини + серцеві глікозиди
-адреноблокатори + серцеві глікозиди
-інгібітори АПФ + антагоністи кальцію
?
Після проведення обстеження хворому 35 років виставлено діагноз: гостра ревматична
лихоманка, ІІІ ст. активності, комбінована мі тральна вада з неясним переважанням. СН ІІ-
А ст. У зв’язку з активністю ревматичного процесу хворому були призначені пеніцилін і
аспірин. Яка помилка зроблена в призначенні лікування?
-достатньо було призначити тільки пеніцилін
+не призначили глюкокортикоїди (преднізолон)
-достатньо було призначити тільки аспірин
-необхідно призначити вітаміни
-не призначили цитостатики
?
У хворої 18 років через 3 тижні після ангіни з’явились біль у суглобах, підвищення
температури тіла, слабкість, серцебиття, блідо-рожевий висип на шкірі у вигляді кілець.
Об’єктивно: тахікардія, І тон серця послаблений, систолічний шум на верхівці. На ЕКГ:
інтервал РQ=0,24с. Антистрептолізин-О -500 МО/мл. Які методи профілактики слід
призначити хворій після проведення курсу лікування в умовах стаціонару?
-аспірин при інтеркурентних інфекціях
-біцилін-5 навесні та восени
-біцилін-5 до і після хірургічного та стоматологічного втручання
-аспірин 1-2 місяці навесні та восени
+біцилін-5 протягом 5 років
?
Хворий 28 років, хворіє 2 місяці після ангіни. Скарги на ранкову скутість, біль у
проксимальних між фалангових ІІ та ІІІ пальців рук, колінних, ліктьових суглобах. При
лабораторному обстеженні - гіпохромна анемія, ШОЕ - 40 мм/год., реакція Валера-Роузе
1:128. Який препарат слід використати для місцевого лікування суглобового синдрому?
-алфлутон
-депо-медрол
-апізартрон
+фіналгон
-лідаза
?
Хвора 70 років, скаржиться на болі в області плечових суглобів, сідниць, стегон, ранкову
скутість понад 1 годину, схуднення. Занедужала гостро, симптоми наростали протягом 2-х
тижнів. При обстеженні виявляється ущільнення і болючість м’язів при пальпації в
зазначених областях, ШОЕ - 60мм/год. Лікування повинне починатися з:
-нестероїдних протизапальних препаратів
+глюкокортикоїдів
-препаратів 4-амінохінолонового ряду
-міоспазмолітиків
?
Хвора 22 років, скаржиться на нападоподібне побіління кінчиків пальців, що розвивається
при охолодженні. При зігріванні пальці набувають спочатку синюшного, а потім
багряного забарвлення. Препаратом вибору для лікування даного синдрому є:
-аспірин
-дипіридамол
-каптоприл
+ніфедипін
-нітрати
?
Хвора на СЧВ, 22 років, скаржиться на лихоманку неправильного типу, схуднення, біль у
дрібних суглобах кистей. Об’єктивно: дифузна алопеція, генералізовані лімфаденопатія,
енантема піднебіння, еритематозна висипка на щоках та спинці носа, ексудативний
плеврит та перикардит. Температура -38,40 С. У крові: Л -3,1 *109/л, Нb -102 г/л, ШОЕ -56
мм/год., С-реактивний білок -(++++). Яка доза преднізолону доцільна у даному випадку?
-15-20мг
-5-10мг
+60-80мг
-30-40мг
-100-120мг
?
Жінка 23 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 37,40С, появу геморагічної
висипки на нижніх кінцівках, біль у попереку, появу червоної сечі. Захворіла 3 дні тому
після переохолодження. Об’єктивно: шкіра бліда, на поверхні гомілок і стегон - дрібна
геморагічна симетрична висипка. ЧСС -90/хв.,АТ-115/90 мм рт.ст. Симптом
Пастернацького слабко позитивний з обох боків. У крові6 Л - 9,6 *109/л, Тр – 115*109/л,
ШОЕ - 31мм/год. В сечі: білок -0,33г/л, Ер -змінені, 3-40 в п/з, Л -5-8 в п/з. Який з
наведених препаратів є патогенетично обґрунтованим для лікування в даному випадку?
-вікасол
-кальцію глюконат
-аскорбінова кислота
+гепарин
-рутин
?
У чоловіка 32 років, який знаходиться під наглядом лікаря протягом двох років з приводу
ревматизму, мітральної вади серця, після переохолодження заболіло горло, була
діагностовано ангіна. Яке лікування треба призначити хворому з метою проведення
поточної профілактики ревматизму?
-біцилін-5
-аскорутин
+бензилпеніцилін
-делагіл
?
Жінка 51 років, хворіє на суглобову форму ревматоїдного артриту з ураженням дрібних
суглобів кистей, приймає нестероїдні протизапальні ліки, але захворювання прогресує,
з’явився біль у колінних та гомілково-ступневих суглобах, вранішня скутість до 12 годин
дня. Яку комбінацію ліків доцільно призначити?
+кризанол, диклофенак натрію
-преднізолон, плаквеніл
-алопурінол, ібупрофен
-румалон, напроксен
-артепарон, вольтарен
?
Жінка 49 років, скаржиться на біль у плечових суглобах, що посилюється при рухах,
обмеження рухливості, короткочасну вранішню скутість. На рентгенограмі плечових
суглобів - звуження суглобової щілини, субхондральний остеосклероз, остеофіти у
нижньовнутрішньому відділі плечової головки. Яка найбільш доцільна базисна терапія?
-кризанол
-делагіл
-ібупрофен
-D-пеніциламін
+структум
?
Хвора страждає на ревматоїдний артрит, суглобова форма, більше 1 року. Має швидко
прогресуючий перебіг хвороби. Рентгенологічно підтверджено наявність крайових узур.
Лікування яким базисним препаратом найдоцільніше?
+кризанол
-делагіл
-диклофенак натрію
-аспірин
?
На курорті лікар оглянув хворого на подагру у фазі ремісії перед початком бальнеотерапії
(сірководневмісних ванн). На перші дні лікування додатково слід призначити для
профілактики загострення:
-антуран
+вольтарен
-супрастин
?
Хвора 27 років, яка хворіє на ревматоїдний артрит протягом 7 місяців, об’єктивно має
набряки ліктьових, променево-зап’ясткових, колінних та гомілково-стопних суглобів,
ревматоїдні вузлики в ділянці ліктьових суглобів. У крові: ШОЕ -56мм/г, СРБ (+++). На
рентгенограмах суглобів виявляється виражений остеопороз. Що є базисною терапією в
такій ситуації?
-диклофенак натрію
+метотрексат
-мелоксикам
?
Жінка 58 років, поступила зі скаргами на біль та обмеження рухів в колінних та
гомілково-ступневих суглобах. Об’єктивно: уражені суглоби деформовані, рухи в них
обмежені, при рухах відмічається хрускіт. На рентгенограмі - суглобова щілина звужена,
остеофітоз. Призначення якого базисного препарату найбільш раціональне у даній
ситуації?
+структум
-диклофенак
-азатіоприн
?
Хвора Т., 32 років, звернулася зі скаргами на потовщення, індурацію шкіри кистей,
обличчя, кашель, мерзлякуватість, утруднення ковтання.10 років тому хворій було
встановлено діагноз - синдром Рейно. Лікувалась епізодично. Об’єктивно: обличчя
амімічне, “кисетний” рот. Яка базисна терапія показана при даній патології в першу
чергу?
-циклофосфан
+D-пеніциламін
-кризанол
-делагіл
?
Хвора 55 років. При огляді на вушних раковинах визначаються щільні утворення, що
виступають над поверхнею шкіри, діаметром до 2 мм. В анамнезі гострі болі у І плюсно-
фаланговому суглобі лівої ступні, що супроводжувались гіперемією шкіри над ним.
Об’єктивно: температура в нормі, ЧСС -80/хв., АТ -150/90 мм рт.ст.. В біохімічному
аналізі крові: сечова кислота -0,500 ммоль/л, креатинін -100 мкмоль/л. Який препарат з
перерахованих слід призначити?
-азатіоприн
-гіпотіазид
-сульфасалазин
+алопуринол
?
Хворий, 26 років, скаржиться на біль в колінному суглобі, ахіловому сухожилку,
слизувато-гнійні виділення з уретри, печіння в очах, субфебрильну температуру. В аналізі
крові: помірний лейкоцитоз, значне збільшення ШОЕ. Ревматоїдний фактор не виявлено.
Синовіальна рідина містить переважно нейтрофіли. З якого антибіотика доцільно почати
лікування?
+тетрацикліну
-пеніциліну
-макролідів
-аміноглікозидів
-цефалоспоринів
?
Жінка 28 років, страждає на ревматоїдний артрит 5 років, приймає делагіл, індометацин
протягом останнього року. Об’єктивно: ульнарна девіація суглобів кистей, зменшення
рухомості в них, температура - 37,3 С. З боку внутрішніх органів змін не виявлено.
Загальний аналіз крові: Нb-120г/л, Ер -3,5*1012/л, Л - 5,9*109/л, ШОЕ -42мм/год. Яким
препаратом слід замінити попереднє лікування?
-плаквеніл
-мідокалм
+метотрексат
-левамізол
?
У хворого., 37 р., вночі після святкування дня народження, з’явились дуже сильні болі в
плюсно-фаланговому суглобі великого пальця ступні. Суглоб синюшно-багровий,
збільшений в об’ємі. У крові: Л -9,6*109/л, нейтрофілів -74%, ШОЕ -30 мм/год., сечова
кислота -0,49 мкмоль/л. Запідозрена подагра. Який засіб найбільш доцільно призначено
хворому в першу чергу?
-етамід
-антуран
+диклофенак
?
Хворій Е., 60 років, діагностовано деформуючий остеоартроз колінних суглобів. Який
препарат найбільше доцільний для лікування?
+структум
-кризонол
-колхіцин
-делагіл
?
Хворий Р., 36 років, страждає на подагру. Після прийнятого напередодні алкоголю та
жирної їжі вночі виник напад гострого артриту І плюсно-фалангового суглоба правої
стопи. Суглоб синюшний, різко болючий, набряклий. Аналіз крові: Л -17?109/л, ШОЕ -
42мм/год. Виберіть найбільш ефективний варіант стартової терапії?
-етамід
+алопуринол
-колхіцин
?
Після клініко-рентгенологічного і лабораторного обстеження хворого 35 років було
встановлено попередній діагноз: пневмонія мікоплазмової етіології, середньої важкості,
ДН1. Із препаратів якої групи доцільніше розпочати лікування цього хворого?
-аміноглікозидів
-цефалоспоринів
-бета-лактамних антибіотиків
-фторхінолонів
+макролідів
?
У хворого 52 років важкий напад експіраторної задишки, супроводжується важким сухим
кашлем з дистанційними хрипами, серцебиттям. Який препарат найдоцільніше ввести при
невідкладній допомозі?
+сальбутамол
-лазолван
-атровент
?
Чоловік 27 років, скаржиться на кашель з виділенням ”іржавої” мокроти, біль в грудній
клітці при диханні, підвищення температури тіла до 390С. Захворів гостро після
переохолодження. Об’єктивно: ЧД-30/хв., ЧСС -92/хв., АТ - 130/80 мм рт.ст. В легенях
справа від 4 ребра донизу підсилене голосове тремтіння, притуплення перкуторного тону,
бронхіальне дихання. З чого найдоцільніше почати лікування?
+амоксицилін
-плевральна пункція
-гентаміцин
-амінокапронова кислота
-бісептол
?
Жінка 62 років, хворіє на бронхіальну астму. Нещодавно з’явились болі за грудиною
стенокардитичного характеру, перебої в роботі серця. Об’єктивно: t -36,60С, пульс- 78/хв.,
екстрасистолічна аритмія, АТ- 160/95 мм рт.ст., ЧД -18/хв. В легенях вислуховується
жорстке дихання з подовженим видихом, розсіяні сухі хрипи. Який з препаратів
протипоказаний в даній ситуації?
-коринфар
+обзидан
-сустак
-ритмілен
?
У жінки 35 років через 30 хвилин після внутрішньом’язової ін’єкції ампіциліну виникли
різка слабкість, свербіж обличчя та рук, нудота, кашель, задишка, біль у грудній клітці.
Об’єктивно: ціаноз, набряк повік, обличчя, шиї, шкіра волога з червоними висипками.
Пульс -120/хв., АТ- 70/20 мм рт.ст., тони серця глухі, дихання часте, поверхневе, з
великою кількістю різнокалібрових вологих хрипів. Із введенням якого препарату
необхідно негайно почати терапію?
-преднізолону
+адреналіну
-астмопенту
-еуфіліну
-допаміну
?
Жінка 40 років, надійшла до клініки зі скаргами на напад задишки, який триває кілька
годин і не проходить під впливом раніш ефективного астмопенту. З’явилося серцебиття та
неспокій. 8 років хворіє хронічним бронхітом. Об’єктивно: стан тяжкий, хвора сидить,
спираючись руками об край столу, блідий ціаноз, на відстані чутно свистяче дихання. В
легенях на фоні ослабленого дихання вислуховуються в невеликій кількості розсіяні сухі
хрипи. Пульс -108/хв. АТ - 140/80 мм рт.ст. Застосування яких препаратів у першу чергу є
обов’язковим у даному випадку?
-стабілізаторів мембран опасистих клітин
-адреноміметиків
-антигістамінних
-холінолітиків
+глюкокортикоїдів
?
У чоловіка 46 років виявлено пневмонію із множинними порожнинами розпаду в обох
легенях. Лікування пеніциліном було неефективним. З бронхопульмонального лаважного
вмісту був висіяний золотистий стафілокок, який має стійкість до метициліну.
Призначення якого з антибактеріальних засобів є оптимальним в даній ситуації?
-тетрациклін
-карбеніцилін
-ампіцилін
+ванкоміцин
-бісептол
?
У пацієнта 27 років, який зловживає алкоголем, діагностовано правостороння
нижньочасткова пневмонія. На рентгенограмі інфільтративні зміни справа у С6 і С10.
Раніше захворювань бронхолегеневої системи не спостерігалось. З якого препарата слід
розпочинати антибактеріальну терапію?
-бісептол
+амоксиклав
-цепарин
?
Жінка 34 років, упродовж 15 років хворіє бронхіальною астмою. В останній час напади
ядухи виникають 4-5 разів на тиждень, нічні напади - 2-3 рази на місяць. Для купірування
нападів застосовує сальбутамол. Об’єктивно: стан відносно задовільний. ЧД -20/хв.. ЧСС -
76/хв., АТ -120/80 мм рт.ст. В легенях дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритм
правильний. Який препарат необхідно призначити для профілактики нападів бронхіальної
астми на першому етапі?
-кортикостероїди ін’єкційні
-регулярне приймання сальбутамолу
-кортикостероїди інгаляційні
-кортикостероїди таблетовані
+кромоглікат натрію
?
Жінка 45 років, хворіє на бронхіальну астму 20 років. На прийомі у пульмонолога
обговорює план своєї поведінки у різних випадках. Зараз напади виникають 2-3 рази на
тиждень, приймає інтал, вертоліт за вимогою. Яка тактика поведінки хворої найбільш
доцільна, якщо виник нічний приступ?
-прийняти італ.
-продовжувати планову терапію
-прийняти преднізолон
+інгаляційні кортикостероїди
-перейти на атровент
?
Чоловік 32р., скаржиться на напад ядухи, який триває 48 годин, кашель з утрудненим
відходженням харкотиння. Хворіє на бронхіальну астму 5 років, лікувався безконтрольно
приймав глюкокортикостероїди, користувався інгаляторами. Об’єктивно: стан важкий,
положення напівсидячи. Дифузний ціаноз, пульс -110/хв.,АТ -110/70 мм рт.ст. Тони серця
ослаблені, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Перкуторно над легенями коробковий
звук, маса сухих свистячих хрипів. У крові еозинофілія - 18 %. Які препарати є
препаратами вибору у хворого?
-бета-2-адреноміметики
-теофілін
+кортикостероїди
-холінолітики
-антигістамінні препарати
?
Хворий 47 років, скаржиться на кашель, задишку при фізичному навантаженні, локальні
болі в області серця, загальну слабість. 10 років страждає ХОЗЛ. При аускультації легень -
сухі розсіяні, свистячі хрипи. Систолічний тиск у легеневій артерії склав 50 мм рт. ст. Для
лікування доцільно призначити:
-бромгексин
+еуфілін
-кофеїн
-атропін
?
Хворий 52 років, надійшов зі скаргами на задишку при помірному фізичному
навантаженні, кашель із харкотинням, що трудно відділяється. Хворіє протягом 12 років.
Об’єктивно: ЧДД -26/хв. Легеневий звук з коробковим відтінком, ослаблене везикулярне
дихання з подовженим видихом, розсіяні сухі хрипи. Раніше лікувався тільки теопеком,
або еуфіліном в/в. Призначте базисне лікування:
-інгакорт
-алупент
+атровент
-тайлед
-амінофілін
?
Чоловік 60 років, має поєднаний перебіг ішемічної хвороби серця та ХОЗЛ. Протягом
останнього місяця значно посилилась задишка, при аускультації над всією поверхністю
легенів сухі хрипи, харкотиння відходить погано. Який із бронхолітичний засобів
найдоцільніше призначити хворому?
-еуфілін
+атровент
-теопек
-беротек
-папаверин
У хворого 51 року скарги на приступи кашлю з відходженням харкотиння жовтого
забарвлення, задишку при незначному фізнавантаженні. Палить більше 30 років.
Об’єктивно: t -37,20С, над легенями звук з коробковим відтінком, дихання жорстке, маса
розсіяних сухих свистячих хрипів; тони серця чисті, ритмічні, ЧСС -80/хв., АТ -120/85 мм
рт.ст., печінка не збільшена, набряки відсутні. Який препарат може вважатись ліками
першого вибору?
+атровент
-теофілін
-астмопент
-сальбутамол
?
В результаті мікробіологічного обстеження харкотиння у хворого встановлено хламідійна
етіологія не госпітальної пневмонії. Який з нижче перерахованих антибактеріальних
препаратів буде найбільш адекватним для лікування цього хворого?
+кларитроміцин
-цефазолін
-цефтриаксон
-бісептол
?
Пацієнту К. 17 років установлена персистуюча бронхіальна астма. Профілактика нападів
ядухи може бути досягнута застосуванням:
-теофіліну
-еуфіліну
+недокромілу натрію
-антигістамінних препаратів
-атровенту
?
У пацієнта 43 років, госпіталізованого у тяжкому стані в пульмонологічне відділення, по
клінічних та рентгенологічних даних запідозрена стафілококова етіологія пневмонії. Який
варіант антибіотикотерапії найбільш доцільний?
-пеніцилін + тетрациклін
-левоміцетин + карбеніцилін
+оксацилін + рифампіцин
-рифампіцин
?
Чоловік 21 року, скаржиться на періодичний ниючий біль в надчерев’ї. При обстеженні
виявлено хронічний гастрит з підвищеною кислото утворюючою функцією. Проведене
лікування. Який препарат доцільно використовувати для первинної профілактики
виразкової хвороби?
-церукал
+фамотидин
-вікалін
-маалокс
-гастрофарм
?
Чоловік 52 років, знаходився на лікуванні у стаціонарі з приводу загострення виразкової
хвороби 12-палої кишки, що ускладнилась кровотечею. Який препарат доцільно
використати для вторинної профілактики рецидивів виразкової хвороби після виписки
хворого з стаціонару?
-атропін
-альмагель
+ранітидин
-солкосерил
?
Хворий Н., 32 років, приймав масивну антибактеріальну терапію. Скаржиться на розлиті
болі в животі, часті рідкі випорожнення (4-6 разів на добу), загальну слабість. Об’єктивно:
стан задовільний. АТ - 120/70 мм рт.ст., пульс - 84/хв. Живіт при пальпації м’який,
болючий у нижніх відділах. Печінка і селезінка не палькується. Застосування якого
лікарського препарату доцільне в даному випадку?
-імодіум
-панзинорм
-есенціале Н
-мотиліум
+лінекс
?
Хворий В., 35-ти років, страждає виразковою хворобою 12-палої кишки протягом 3 років.
Турбують виражені болі в епігастрії, болісні печії. При дослідженні шлункової секреції
дебіт-година на субмаксимальне подразнення склав 30 ммоль/год. НСl. Виберіть найбільш
оптимальний анти секреторний препарат:
-гастроцепін
-ранітидин
+омепразол
-атропін
-бензогексоній
?
Хвора 35 років, прокинулась вночі від раптового різкого болю в правому підребер’ї, що
іррадіював в праву лопатку. Біль супроводжувався нудотою та повторним блюванням.
Симптоми Кера та Мерфі позитивні. Що з переліченого є найбільш ефективним для
купірування нападу?
-морфін
+атропін
-анестезин
-метоклопрамід
-папаверин
?
Чоловік 48 років, скаржиться на постійний біль у верхній половині живота, більше зліва,
що підсилюється після прийому їжі: проноси, схуднення. Зловживає алкоголем. 2роки
тому переніс гострий панкреатит. Амілаза крові -4 мг/ (мл/год.). Копрограма - стеаторея,
креаторея. Цукор крові - 6,0 ммоль/л. Яке лікування показане хворому?
-контрикал
-інсулін
+панзинорм-форте
-но-шпа
?
Жінка 41 року, протягом 8 років хворіє на хронічний холецистит. Турбує майже постійний
монотонний ниючий біль або відчуття тяжкості у правому підребер’ї, гіркота у роті
зранку, закреп. Під час пальпації живота відмічається невелика болючість у точці проекції
жовчного міхура. Об’єм міхура після жовчогінного сніданку зменшився лише на 15% (за
даними УЗД). Призначення яких лікарських засобів найбільш доцільне?
-периферичних М-холінолітиків
+холекінетиків
-міотропних спазмолітинів
-ненаркотичних анальгетиків
-холеретиків
?
У хворої 20 років, яка знаходиться на лікуванні та обстеженні в гастроентерологічному
відділенні, встановлено діагноз хронічного вірусного гепатиту. Яка група препаратів
входить у базисну терапію?
-глюкокортикоїди та цитостатики
-антибактеріальні препарати
-анаболічні стероїдні гормони
-вітаміни
+гепатопротекторні препарати
?
У хворого 60 років при обстеженні виявлений хронічний аутоімунний гастрит з
секреторною недостатністю. Який препарат найбільш показаний даному хворому?
+шлунковий сік
-де-нол
-ранітидин
-альмагель
-вентер
?
Хворому з гіпомоторною дискінезією потрібна була корекція гіпомоторики шлунка,
кишечника. Якому препарату віддати перевагу при цьому?
+цизаприд
-атропін
-но-шпа
-новокаїн в/в
-активоване вугілля
?
Чоловік, 24 роки. Скарги на болі в епігастрії через 1,5-2 години після їжі, іноді ночами,
печію. Рік тому уперше виявлено виразкову хворобу 12-ти палої кишки.
Кислотоутворююча функція була значно підвищена у всіх порціях. Якому препарату
віддати перевагу?
-сульпірид
-атропін
+омепразол
-но-шпа
?
Жінка 45-ти років скаржиться на часті рідкі випорожнення з великою кількістю слизу,
гною, крові; біль по всьому животі, схуднення на 7 кг за 6 місяців. Протягом року хворіє
неспецифічним виразковим колітом. Яку групу препаратів краще призначити даній
хворій?
-поліферментні
-антибактеріальні
-сульфаніламіди
-нітрофуранові
?
У хворого 45 років у процесі клініко-інструментального обстеження виявлено хронічний
гастрит типу В за “Сіднейською системою”. Препарати якої групи необхідно призначити
+антихелікобактерні засоби
-антациди
-блокатори Н2-рецепторів гістаміну
-репаранти
-периферичні М-холінолітики
?
У хворого32 років з хронічним вірусним гепатитом спостерігаються тупий, ниючий біль у
правому підребер’ї, нудота, сухість. Розмір печінки за Курловим - 13-12-11 см, селезінка
+2см. АсАТ -3,2ммоль/(л/год.), АлАТ -4,8 ммоль/(л/год.). При серелогічному дослідженні
виявлений НВеАg, висока концентрація ДНК НВV. Який з наведених нижче лікарських
засобів є препаратом вибору в лікуванні даного хворого?
+альфа-інтерферон
-ацикловір
-ремантадин
-арабінозид монофосфат
-есенціале-форте
?
Жінка 55 років скаржиться на біль у правому підребер’ї з іррадіацією під праву лопатку,
пов’язаний з прийомом жирної їжі, нудоту, поганий сон. Хворіє хронічним холециститом
протягом 12 років. Об’єктивно: помірний метеоризм, болючість у точці проекції жовчного
міхура, позитивний симптом Ортнера. Температура тіла - 37, 70С. У крові: Л -12,7*109/л,
п/я - 16%, ШОЕ -27 мм/год. При мікроскопічному дослідженні в порції багатомоментного
дуоденального зондування багато слизу, клітин десквамованого епітелію, лейкоцитоїди.
Який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити хворій?
-пеніцилін
-нітроксолін
-ристоміцин
+ампіцилін
?
Чоловік 55 років, протягом 1,5 років спостерігається з приводу вірусного цирозу печінки з
явищами портальної гіпертензії. За останній місяць посилилась слабкість, з’явилася
блювота кольору “кавової гущі”. При фіброгастродуоденоскопії виявлена кровотеча з
розширених вен стравоходу. Який препарат необхідно використати для зниження тиску у
воротній вені?
+вазопресин
-резерпін
-глюконат кальцію
-дицинон
-фуросемід
?
У юнака 18 років вперше діагностовано виразку цибулини ДПК. Тест на Helicobacter
pylori - позитивний. рН шлункового соку - 1,0. Яка схема лікування є найбільш доцільною
в даному випадку?
-омепразол + оксацилін
-квамател + амоксацилін
-денол + трихопол
+омепразол +кларитроміцин + амоксицилін
-денол + циметидин
?
Хвора 36 років, скаржиться на загальну слабкість, збудливість, важкість у правому
підребер’ї, субфебрильну температуру. 2 роки тому перехворіла вірусним гепатитом.
Зазначені скарги поступово виявлялися протягом останніх 3-х місяців. Об’єктивно: нижня
межа печінки на 3 см нижче правої реберної дуги. Лабораторно: загальний білірубін - 64,
5 мкмоль/л, прямий -22,7 мкмоль/л, гамма-глобуліни -31%, АсАТ - 1,42 ммоль/(л/год),
АлАТ - 1,96ммоль/(л/год.). Виявлено ознаки активної реплікації вірусу (НВеАg-позитивна
реакція). Виберіть один із препаратів для етіотропного лікування цієї хворої.
-карсил
-левамізол
?
Хворому С., 42 років, встановлено діагноз неспецифічного виразкового коліту. З якого
препарату необхідно почати лікування?
+сульфасалазин
-колібактерин
-метотрексат
?
Хворий К., 27 років, страждає на виразкову хворобу з локалізацією виразки в 12-палій
кишці протягом 12 років. Теперішнє погіршення стану спостерігається 2 тижні. Оберіть
патогенетично обумовлену схему терапії:
-но-шпа, омепразол, фосфалюгель
-атропін, вікалін, фестал
+амоксицилін, омепразол, кларитроміцин
-де-нол, платифілін, ессенціале
-трихопол, но-шпа, ампіцилін
?
Чоловік 40 років, страждає на аутоімунний гепатит. У крові: АГ коефіцієнт -0,8, загальний
білірубін -42 мкмоль/л, трансамінази: АлАТ -2,3 ммоль/(л/год.), АсАТ - 1,8 ммоль/(л/год.).
Що із перерахованого є найбільш ефективним в лікуванні?
-антибактеріальні засоби
+глюкокортикоїди, цитостатики
-гепатопротектори
-противірусні препарати
-гемосорбція, вітамінотерапія
?
У пацієнта 56 років виявлено помірну істеричність шкіри і склер, збільшення розмірів
печінки і селезінки. Три роки тому лікувався з приводу гепатиту В. При обстеженні
виявлено: НвsAg? HbeAg (+). Висока концентрація ДНК НВV. Який з перечислених
засобів є препаратом першого ряду в терапії захворювання?
-презнізолон
-карсил
-вітогепат
?
Чоловік 20 років скаржиться на пекучий стискаючий біль в епігастрії, печію, відригування
кислим. Об’єктивно: стан задовільний. При пальпації болісність в епігастральній ділянці.
ФГДС з морфологією біоптатів патології з боку слизової оболонки не виявлена.
Призначення якого препарату буде найбільш ефективним?
-де-нолу
-альмагелю
+омепразолу
-гастроцепіну
-метоклопраміду
?
Чоловік 46 років, скаржиться на блювання яскраво-червоною кров’ю. Страждає
мікронодулярним цирозом печінки вірусної етіології впродовж 5 років. Останні півроку
відмічається збільшення живота за рахунок асциту. Напередодні відмічав день
народження з друзями у ресторані. З яких заходів необхідно почати лікування?
+внутрішньовенно вазопресин – 20 Од.
-кордіамін -2 мл в/м
-мезатон 1% -2мл в/м
-преднізолон -30мг в/в
-ковтання шматочків льоду
?
У хворої 41 року, що протягом 5-ти років страждає на неспецифічний виразковий коліт,
при ректороманоскопії знайдено виражений запальний процес нижніх відділів кишечника,
псевдополіпозні зміни слизової оболонки. В аналізі крові: Л -9,8 *109/л, Ер -3,0*1012/л,
ШОЕ -52 мм/год. Які препарати є патогенетичними при даній хворобі?
-вікасол
-мотиліум
-лінекс
-креон
?
Хворий 42 років, скаржиться на рецидивуючі болі в лівому підребер’ї, що можуть бути
спровоковані прийомом гострої їжі. Біль віддає в спину. Відзначається втрата ваги до 3-5
кг у період загострення. Випорожнення мінливі: закреп змінюється кашкоподібним
випорожненням з домішкою жиру до 3-5 разів на добу. Живіт болючий в епігастрії і
лівому підребер’ї. Рубець після холецистектомії. Відрізки товстої кишки при пальпації
чутливі. Амілаза сечі в день госпіталізації - 1024 од. Патогенетичне лікування хворого
повинне включати:
-спазмолітики
+антиферментні препарати
-прокінетики
-жовчогінні засоби
?
Хвора 47-ми років скаржиться на болі в правому підребер’ї, підвищення температури тіла
до 39,50С з ознобом, блювоту, жовтяничність шкірних покривів, гіркоту в роті, відсутність
апетиту. 4 місяці тому проведена холецистектомія. Об’єктивно: різка болючість у правому
підребер’ї, розміри печінки по передній пахвовій лінії -14 см. У крові: л 13,2 *109/л, п/я - 9
%, токсична зернистість нейтрофілів, ШОЕ -22 мм/год. Який з перерахованих
антибіотиків ви призначите?
-оксацилін
+ампіцилін
-стрептоміцин
-пеніцилін
-неоміцин
?
У гастроентерологічному відділенні знаходиться хвора 35 років зі скаргами на часті рідкі
випорожнення з домішками крові, слизу і гною. При ректороманоскопії визначаються
множинні виразки з нальотами фібрину, що контактно кровоточать, при іригоскопії
згладженість гаустр. Який препарат для патогенетичної терапії ви будете
використовувати?
-біфідумбактерин
-урсодезоксихолієва кислота
-делагіл
?
Хворий 37 років, скаржиться на слабкість, серцебиття, сонливість. Переніс шлунково-
кишкову кровотечу два тижні тому. Страждає виразковою хворобою шлунка. В аналізі
крові: Ер -2,7*1012/л, Нb -54 г/л, КП -0,6, ретикулоцити - 18 %, Л - 6,2 *109/л, лейкоцитарна
формула в нормі; Тр – 280*109/л, ШОЕ -26 мм/год. Який з медикаментозних препаратів
може бути рекомендований для лікування?
-тардиферон
-фероплекс
+ферум-лек внутрішньом’язково
-вітамін В12
?
У хворого, що страждає неспецифічним виразковим колітом, виявлено зміни в
печінковому комплексі: загальний білірубін -28,4 мкмоль/л, АлАТ - 1,16ммоль/(л/год.),
АсАТ - 0,86 ммоль/(л /год). Які лікарські препарати необхідно включити в курс лікування?
+гепатопротекторы
-антацидні препарати
-жовчогінні препарати
-прокінетики
-ферментні препарати
?
Хворий 32 років, скаржився на голодні і нічні болі зі зменшенням їх після їжі, прийому
соди. Позитивний уреазний тест. Був призначений курс лікування кларитроміцином,
метронідазолом і омепразолом. При контрольному дослідженні через 1 місяць уреазний
тест негативний. Яку фармакотерапію рекомендуєте для подальшої лікарської
реабілітації?
-нормалізатори дисмоторики шлунка
-призначення не всмоктуваних антацидів
-курси лікування стимуляторами - репа рантами слизової
-холінолітики у великих дозах
+застосування блокаторів Н2 -рецепторів
?
Хворий 48 років, скаржиться на переймоподібні болі в правому підребер’ї після фізичного
навантаження. Періодично відзначає світліший кал, потемніння сечі. Об’єктивно: шкіра і
слизові злегка істеричні. Білірубін: загальний -36,8 мкмоль/л, прямий - 26,4мкмоль/л,
непрямий - 10,4 мкмоль/л. УЗД жовчного міхура: товщина стінки 4 мм, у просвіті густа
жовч, ехопозитивні тіні - до 4 мм. З літолітичною метою ви призначите:
-цитостатики
-холеретики
-холекінетики
+урсофальк
?
Хворого 42-х років турбує біль в епігастрії через 1,5-2 години після прийому їжі і вранці
натще, відрижка кислим, закрепи. При пальпації живота болючість у пілородуоденальній
зоні. При ФГДС на тлі гіперемії і набряку слизової оболонки астрального відділу шлунка
визначаються дрібні крововиливи й ерозії. Уреазний тест (+++). З метою етіотропної
терапії ви призначите:
-шлунковий сік
+де-нол
-маалокс
?
У хворої 50-ти років встановлено первинний цироз печінки. Загальний білірубін - 160
мкмоль/л, прямий -110 мкмоль/л, АсАт - 2,1мкмоль/(л/год.), АлАТ - 1,86 ммоль/(л/год),
ЛФ - 4,6ммоль/(л/год.), холестерин - 9,2 ммоль/л, антимітохондріальні антитіла М2 у
високому титрі. Виявлено розширення воротної і селезінкової вен при УЗД-дослідженні.
Який базисний засіб при цьому захворюванні доцільно призначити:
+урсодезоксихолеву кислоту
-ліпоєву кислоту
-есенціале-Н
-карсил
?
Хворий 54 років, страждає поширеним остеохондрозом, у зв’язку з чим часто змушений
приймати НПВП. В останні кілька тижнів з’явилися інтенсивні болі в епігастральній
області, печія, нудота. При ФГДС виявлено гіперемію і набряк слизової шлунка,
множинні ерозії. Уреазний тест - негативний. Який з нижче перерахованих препаратів
рідше за інші викликає описану патологію?
-бутадіон
+мілоксикам
-аспірин
?
В клініку доставлений пацієнт 38 років з інтенсивними оперізуючими болями, нудотою,
блювотою. Погіршення наступило після вживання алкоголю з жирною, гострою їжею. У
хворого підвищений вміст альфа-амілази крові. Які з перерахованих препаратів найбільш
ефективно пригнічують екскреторну функцію підшлункової залози?
+інфузії синтетичних аналогів соматостатину
-інфузії контри калу
-інфузії квамателу
-інфузії 5-фторурацилу
-інфузії атропіну, гастроцепіну
?
Хворий В., 37 р., рік тому переніс гострий гепатит В. На момент огляду скарги на
слабість, підвищену температуру тіла (37,50С), важкість та біль в правому підребер’ї.
Об’єктивно: субіктеричність шкіри. Печінка на 2см виступає з-під реберної дуги, болюча,
щільна. Лабораторно: високий титр НВv - ДНК, НВеАg, НВсАg, IgМ. Які ліки будуть
найбільш ефективними?
-глюкокортикоїди
-гепатопротектори
+альфа-інтерферони
-лактулоза
?
Хвора більше 20 років хворіє на хронічний гастрит. Препарати (вікалін, ранітидин), які
раніше поліпшували стан, останнім часом не приносять полегшення. Під час останнього
гастрофіброскопічного дослідження був виявлений атрофічний гастрит. Ваші
рекомендації по лікуванню?
-вітамінотерапія
-жовчогінні
-гастропротектори
+замісна терапія
-антиоксидантна терапія
?
Хвора 37 років, страждає хронічним безкам’яним холециститом з гіпомоторною
дискінезією жовчовивідних шляхів. Які жовчогінні засоби показані у цьому випадку?
-холосас, кукурудзяні приймочки, спориш
-мінеральні води, валеріана, ксиліт, сорбіт
+оксафенамід, циквалон, фебіхол
-аллохол, хол ензим, ліобіл
-не має значення
?
У хворої 22 років після переохолодження з’явилися болі в поперековій ділянці, каламутна
сеча, підвищення температури тіла до 38,8 0С. У крові: Л - 13,3*109/л, зсув лейкоцитарної
формули вліво. У сечі: білок - 0,33 г/л, Л - 30-40 в п/з, місцями покривають поле зору.
Виберіть найбільш оптимальну емпіричну антибактеріальну терапію.
-прості пеніциліни
+напівсинтетичні пеніциліни
-тетрацикліни
-протитуберкульозні середники
-макроліди
?
Хвора 58 років, скаржиться на періодичний головний біль, запаморочення і шум у вухах.
Протягом 15 років страждає цукровим діабетом. Об’єктивно: тони серця ритмічні, ЧСС -
76/хв., акцент ІІ тону над аортою, АТ - 180/110 мм рт. ст. В аналізі сечі: відн. щільність -
1,014. Добова втрата білка із сечею до 1,5 г. Препаратом вибору для лікування
артеріальної гіпертензії у даної пацієнтки буде:
-альфа-блокатор
-бета-блокатор
-антагоніст кальцієвих каналів
-тіазидовий диуретик
+інгібітор АПФ
?
Хворий 38 років, який переніс 10 років назад гострий гломерулонефрит, поступив зі
скаргами на набрякання обличчя, ніг, попереку, головний біль, ниючий біль у попереку.
АТ - 200/110 мм рт. ст. В аналізі сечі: білок - 3,9 г/л, Л - 3-4, Ер - 10-12 у п/з, циліндри
гіалінові - 3-4 у п/з, циліндри воскоподібні - 2-3 у препараті. Креатинін сироватки крові -
102 мкмоль/л. Який з перерахованих антигіпертензивних препаратів найбільш доцільно
застосувати у даного хворого?
-празозин
-анаприлін
-допегіт
+каптоприл
-клофелін
?
Хворий 54 роки, скаржиться на часте болюче сечовипускання, озноби, підвищення
температури тіла до 380С. В аналізі сечі: білок - 0,33 г/л, Л - до 50-60 у п/з, Ер - 5-8 у п/з,
грам негативні палички. Який із представлених антибактеріальних препаратів кращий у
даному випадку?
+ципрофлоксацин
-оксацилін
-цепорин
?
Хворий 38 років, який переніс 10 років тому гострий гломерулонефритякий, поступив зі
скаргами на набрякання обличчя, ніг, попереку, головний біль, ниючий біль у попереку.
АТ - 220/130 мм рт. ст. В аналізі сечі: білок - 9,9 г/л, Л - 3-4 в п/з, Ер - 10-12 у п/з,
циліндри гіалінові - 3-4 у п/з, циліндри воскоподібні - 2-3 у п/з. Креатинін сироватки крові
- 0,130-0,140 ммоль/л. Який з перерахованих антигіпертензивних препаратів найбільш
доцільно застосувати у даного хворого?
-клофелін
-анаприлін
-резерпін
-празозин
+еналаприл
?
Хвора 32 років надійшла зі скаргами на озноб, підвищення температури до 380С, болі в
поперековій ділянці, часте сечовипускання. В аналізі сечі: Л - 18-20 у п/з, Ер - 3-4 у п/з,
білок - 0,52 г/л; бактерії - 106/мл. Найбільш доцільно призначити:
-оксацилін
+норфлоксацин
-пеніцилін
-сульфадимезин
?
Хвора 36 років, скаржиться на набряки обличчя, кінцівок, передньої черевної стінки,
загальну слабість, підвищену стомлюваність. Пульс - 90/хв., АТ - 140/95 мм рт. ст. Живіт
м’який, у черевній порожнині визначається вільна рідина. Протеїнурія - 3,8 г/добу.
Лікування хворої повинне включати:
-купреніл
-5-НОК
+преднізолон
-аспірин
?
Хворий 40 років поступив з діагнозом: хронічний гломерулонефрит, нефротичний
синдром. Об’єктивно: набряки всього тулуба, обличчя, кінцівок. Правобічний гідроторакс,
асцит. АТ - 125/85 мм рт. ст. Необхідно призначити патогенетичне лікування. Які з цих
препаратів слід призначити в першу чергу?
+глюкокортикоїди
-десенсибілізуючі
-сечогінні
?
Хворий 56 років скаржиться на головний біль, миготіння “мушок” перед очима,
підвищення АТ до 220/130 мм рт. ст. протягом останніх 3 років. Періодично -
субфебрилітет. С-м Пастернацького слабо позитивний з обох сторін. Аналіз крові: Л- 9,4 ?
109/л, ШОЕ - 17 мм/год., креатинін - 0,06 ммоль/л. Аналіз сечі: питома вага - 1008, білок -
сліди, Л -15-20 в п/з, Ер - 0-1 в п/з. Яку із наступних груп препаратів необхідно
призначити хворому додатково до антигіпертензивних засобів?
-макроліди
-антагоністи альдостерону
-нестероїдні протизапальні препарати
-бензилпеніциліни
+похідні фторхінолонів
?
Чоловік 32 років хворіє на гострий гломерулонефрит. Об’єктивно: виражені набряки на
обличчі, тулубі, кінцівках. АТ- 150/90 мм рт.ст. У крові: ШОЕ - 36 мм/год., загальний
білок - 55 г/л., альбум. -41%, холестерин загальний - 9,6 ммоль/л. У сечі - 5,6 г білка на
добу. Яке патогенетичне лікування найбільш обґрунтоване?
-антикоагулянти
-мембраностабілізатори
-сечогінні
-антигіпертензивні
?
Чоловік 37 років, останні 3 роки хворіє на хронічний гломерулонефрит. Два тижні тому
після перенесеної вірусної інфекції з’явилися набряки на обличчі, попереку, ногах,
задишка в нічний час, виражене шкірне свербіння, втрата апетиту. Об’єктивно: сухість
шкіри, шум тертя перикарда. АТ - 200/120 мм рт.ст. У крові: Нb - 86 г/л, креатинін - 1,03
ммоль/л. Які з перерахованих препаратів протипоказані даному хворому?
-анаболічні гормони
-фуросемід
?
Хвора 35 років, звернулася з приводу майже постійного субфебрилітету, тупого болю в
поперековій ділянці. Відмічає ніктурію. Хворіє на хронічний фарингіт. АТ - 160/100 мм
рт.ст. Добовий діурез - 1300 мл. Аналіз сечі: питома вага - 1012, білок -0,065 г/л, Л - 20-35
в п/з, Ер - 1-3 в п/з. Основні препарати в лікуванні даної хворої?
-глюкокортикостероїди
-імунодепресанти
-гепарин
+антибіотики
-курантил
?
Хвора на хронічний гломерулонефрит з артеріальною гіпертензією звернулася зі скаргами
на головний біль, задишку при навантаженні. АТ - 190/110 мм рт.ст., швидкість
клубочкової фільтрації - 60 мл/хв. У крові: креатинін - 0,2 ммоль/л, калій - 4,7 ммоль/л,
холестерин - 8,6 ммоль/л. Призначення якого антигіпертензивного засобу є найбільш
доцільним?
-гіпотіазид
-ніфедипін
+еналаприл
-атенолол
-клонідин
?
У хворого з’вилися набряки на голімках, обличчі і повіках, АТ - 130/80 мм рт.ст., пульс -
64/хв., добова втрата білка з сечею – 4 г. Яка терапія є патогенетичною?
-сечогінні
?
Хворий 38 років, який переніс 10 років назад гострий гломерулонефрит, скаржиться на
набрякання обличчя, ніг, поперекової ділянки, головний біль, ниючий біль у попереку. АТ
- 220/130 мм рт.ст. В сечі: білок - 9,9 г/л, Л - 3-4 в п/з, Ер - 10-12 у п/з, циліндри гіалінові -
3-4 в п/з, соскоподібні -2-3 в п/з. Креатинін крові - 102 мкмоль/л. Який з перерахованих
антигіпертензивних медикаментів необхідно призначити хворому?
-анаприлін
+еналаприл
-допегіт
-празозин
-клофелін
?
Хворий 60 років, протягом 2 років страждає на хронічний лімфолейкоз, специфічну
терапію не отримував. За останній місяць стан погіршився, збільшилися реґіонарні
лімфовузли та селезінка. Ер - 3,6 ? 1012/л, Нb - 102 г/л, Л - 92,0 ? 109/л. Яка терапія
показана хворому?
-рубоміцин
-мієлосан
-вітамінотерапія
+лейкеран
?
Хвора 50 років, скаржиться на слабкість, запаморочення, тяжкість у верхній половині
живота, парестезії у кінциках пальців рук та ніг. Об’єктивно: жовтушність шкіри, язик
малинового кольору, гладкий. Гепатомегалія. В аналізі крові: Нb - 90 г/л; Ер - 2,3 *1012/л,
ретикулоцити - 0,2%, КП - 1,2; макроцитоз, визначаються тільця Жоллі. Яке лікування
буде доцільним у даному випадку?
-переливання крові
-препарати заліза
+вітамін В12
-дисферал
?
Хворий 18 років, поступив з кровотечею з різаної рани на долоні, яка тривала 2 доби.
Значні кровотечі спостерігались і раніше: при порізах, зміні зубів. Подібні явища
відмічаються і у двоюрідного брата по лінії матері. Шкірні покриви бліді. Колінні та
гомілковостопні суглоби збільшені, деформовані, рухи в них обмежені. Лабораторно:
кількість тромбоцитів - 320,0*109/л, тривалість кровотечі за Дюке - 3 хв., індекс рефракції
згустку - 0,3, час згортання крові за Лі-Уайтом - 20 хв. Який з наведених препаратів
необхідно ввести хворому?
+кріопреципітат
-гепарин
-тромбоцитарна маса
-дицинон
?
Жінка 60 років скаржиться на загальну слабкість, відчуття тяжкості в епігастрії та
відрижку після їжі. Об’єктивно: температура 36,60С, ЧД - 20/хв., пульс 96/хв., АТ - 115/70
мм рт. ст. Шкіра та слизові бліді. В аналізі крові: Ер - 2,0?1012/л, Hb - 100 г/л, КП - 1,5,
ШОЕ - 28 ммоль/год. Виявлені антитіла до обкладних клітин шлунка. Яка найкраща
тактика лікування анемічного синдрому у даної хворої?
-препарати соляної кислоти
+вітамін В12 в/м
-препарати заліза перорально
-препарати заліза парентерально
-переливання еритроцитарної маси
?
У хворого 65 років, якому 9 років тому проведена субтотальна резекція шлунка з приводу
виразкової хвороби, виявлена залізодефіцитна анемія: Ер - 3,0 *1012/л, Hb - 58 г/л, КП - 0,6.
Який з препаратів слід рекомендувати в цьому випадку?
+ферум-лек
-тардиферон
-аскофер
-фероплекс
-гемофер
?
Хвора 62 років, поступила в комі. В аналізі крові: Hb - 28 г/л, Ер - 0,7 *1012/л, КП - 1,2,
макроцитоз, ретикулоцити - 0,2%, виражений анізо- і пойкілоцитоз; лейкопенія,
тромбоцитопенія. У кістковому мозку: мегалобластоїдний тип кровотворення. Назвіть
препарат для ефективного лікування хворої:
-фероплекс
+ціанокобаламін
-ферум-лек
-вітамін В6
?
Хвора С., 50 років, скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, хитливу ходу,
відчуття печії в язиці. Об’єктивно: субіктеричність склер, язик малиновий, сосочки
згладжені. Атрофічний гастрит, ахілія. В аналізі крові: Hb - 90 г/л, Ер - 2,3 *1012/л, КП - 1,2,
макроцитоз, ретикулоцити - 0,5%, тільця Жоллі, кільця Кебота. Яке лікування необхідно
призначити хворій?
-препарати заліза
-гемотрансфузії
-ацидин-пепсин
+ціанокобаламін
?
Хвора 38 років, звернулася зі скаргами на часті імперативні потяги до сечовипускання,
особливо під час кашлю та сміху, метрорагії. Об’єктивно: стан відносно задовільний.
Шкіра бліда, суха. Нігті ламкі, волосся тьмяне. Помірна тахікардія. Серцеві тони звучні.
Язик вологий, сосочки атрофічні. В аналізі крові: Hb - 60 г/л, Ер - 3,0 *1012/л, КП - 0,6.
Аміно- та пойкілоцитоз. В програмі лікування хворої необхідно застосувати:
-ціанкобаламін
-переливання нативної плазми
-піридоксина гідрохлорид
+тардиферон
?
Дівчина 18 років, скаржиться на різкий біль у горлі, підвищення температури тіла до
40,00С. Тиждень тому хворіла на ГРВІ, приймала аналгін та бісептол. Самопочуття
покращилось короткочасно. При огляді на слизовій ротової порожнини некротичні
виразки. В аналізі крові: Hb - 118 г/л, Ер - 3,8 *1012/л, Тр - 100,0*109/л, Л - 0,8*109/л, е - 1%,
п/я - 1%, с/я -4%, л - 77%, м - 15%, плазматичні клітини - 2%. ШОЕ - 46 мм/год. Яке
лікування необхідно призначити хворій?
-антисептики місцево
-антигістамінні
-стимулятори еритропоез
?
Хворий 27 років, захворів гостро вранці з появою рідкого, водянистого випорожнення.
Через годину з’явилась невтримна блювота. Посилилась слабкість, спрага, з’явились
судоми в литкових м’язах. Об’єктивно: стан важкий. Шкіра бліда, ціаноз губ, температура
- 35,80С. Тургор шкіри знижений. ЧД - 20/хв. Тони серця ритмічні приглушені, ЧСС -
92/хв. Пульс середнього наповнення. АТ - 80/40 мм рт. ст. Язик сухий, обкладений білим
нальотом. Живіт м’який, не болючий. Випорожнення за день - 12 разів, водянисте з
пластівцями. Добовий діурез - 300 мл. Яка найбільш раціональна терапія в даному
випадку?
-розчин глюкози
-розчин гемодез
+розчин трисолі
-розчин альбуміну
?
Початок хвороби хворої 18 років був раптовим: озноб, температура 39 0С, головний біль,
критичне погіршення стану протягом декількох годин. Об’єктивно: стан вкарай тяжкий,
адинамія, прострація, температура - 360С, численні Геморагічні висипи на кінцівках,
тулубі, сідницях. Менінгеальний синдром помірний. ЧСС - 130/хв. АТ - 60/20 мм рт. ст.
На передодні 3 дні відчувала легкий біль у горлі, закладання носа. Який антибіотик буде
препаратом вибору?
-пеніцилін
-ампіокс
-цефтріаксон
+левоміцетину сукцинат
?
Хворий А. 17 років, звернувся зі скаргами на головний біль, нудоту, підвищену
стомлюваність, незначний біль у животі, іноді пронос. Хворіє 4 місяці. За день до
звернення до лікаря у калі помітив круглого черв’яка довжиною до 15 см. Що доцільно
використовувати для лікування цієї хвороби?
-альбендазол
-фенасал
-більтрицид
+декарис
?
У дитини 6 років із сімейного туб-контакту виявлено віраж туберкулінової проби Манту з
2 ТО. Яким препаратом слід провести хіміопрофілактики?
-етамбутол
+ізоніазид
-піразинамід
?
Чоловік 43 років, який має контакт із етилованим бензином, надійшов до клініки зі
скаргами на загальну слабкість, запаморочення, погіршення пам’яті, сонливість вдень та
безсоння вночі, відчуття “волосся” в роті, колькові болі в правому підребер’ї. Який
найбільш імовірний діагноз у хворого?
-хронічна інтоксикація ртуттю
-алкогольний делірій
+хронічна інтоксикація тетраетилсвинцем
-хронічна інтоксикація марганцем
-хронічна інтоксикація свинцем
?
Чоловіка доставлено в лікарню з нападами ядухи та скаргами на задишку в спокої,
вологий кашель з виділенням слизистого харкотиння. Захворів після обприскування
пестицидами колгоспного саду. Об’єктивно: шкірні покриви ціанотичні, ринорея,
гіперсалівація, міоз, фібрилярні посмикування мімічної мускулатури. При аускультації:
дихання везикулярне, ослаблене, розсіяні сухі та вологі хрипи. ЧСС - 46/хв., АТ 140/90 мм
рт. ст. Живіт м’який, болючий по ходу товстої кишки. Активність холінестерази крові
знижена. Який з наведених діагнозів є найбільш імовірним?
+гостре отруєння фосфорорганічними пестицидами
-гостре отруєння хлорорганічними пестицидами
-гостре отруєння ртутьорганічними пестицидами
-гостре отруєння пестицидами, що містять миш’як
-гостре отруєння нітрофенольними пестицидами
?
У хворого Н. 48 років, який 20 років працював у типографії, виявлено хронічну свинцеву
інтоксикацію. Які препарати найбільш ефективні для лікування в даному випадку?
-вітаміни групи В, С
+тетацин кальцію
-ізонітразин
-натрію тіосульфат
-унітіол
?
Хворий К 42 роки, 10 років заправляє акумулятори. Скарги на періодичні болі в животі і
закрепи, загальну слабкість. У крові: анемія, базофільна зернистість еритроцитів,
підвищена кількість амінолевулінової кислоти. Яке захворювання найбільш імовірне?
+свинцева інтоксикація
-марганцева інтоксикація
-отруєння тетраетилсвинцем
-отруєння солями ртуті
-отруєння берилієм
?
Хвора Ф. 34 роки мала контакт з гранозаном. Через декілька годин після роботи у хворої
з’явились головний біль, нудота, блювота, гіперсалівація, металічний присмак в роті,
спрага, тремтіння рук. Загальний стан хворої середньої важкості. Хвора збуджена, пульс
80/хв., ритмічний. АТ - 140/90 мм рт. ст. Діяльність серця ритмічна, тони звучні. В легенях
везикулярне дихання. Живіт при пальпації дещо болючий в правому підребер’ї, печінка не
збільшена. Яке отруєння найбільш імовірне?
-гостре отруєння миш’яквмісними сполуками
-гостре отруєння фосфорорганічними сполуками
-гостре отруєння хлорорганічними сполуками
+гостре отруєння ртутьорганічними сполуками
-гостре отруєння нітрофенольними сполуками
?
Працівник, що приймав участь у ліквідації пожежі в приміщенні, де зберігалося 2 кг
металевої ртуті, доставлений у клініку із скаргами на емоційну нестриманість, серцебиття,
пітливість, дрижання тіла, плаксивість, біль в області серця. Погіршення стану протягом
доби. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, у хворого стан депресії, стійкий червоний
дермографізм, еритизм, нестійкий рівень АТ. Який з препаратів є антидотом у цьому
випадку?
-тетацин кальцію
-атропіну сільфат
-унітіол
+амілнітрит
-дипіроксам
?
Жінці 48 років зроблена резекція щитовидної залози з приводу вузлового еутиреоїдного
зоба. Призначення якого лікування найбільш імовірно допоможе запобігти рецидиву
вузлового зоба?
-антиструміну
-мерказолілу
-літію карбонату
+тиреоїдних гормонів
-радіоактивного йоду
?
Жінці 56 років, у зв’язку з післяопераційним гіпотиреозом призначено 50 мкг L-
тироксину/добу. Рівень тиреотропного гормону в межах норми. З’явився біль за грудиною
стискаючого характеру, з іррадіацією під ліву лопатку, поява якого пов’язана з фізичним
навантаженням. АТ - 150/100 мм рт. ст. Які зміни терапії найбільш доцільні після зняття
болю?
-знизити дозу L-тироксину
+додати до лікування бета-адреноблокатори
-призначити нітрати
-замінити L-тироксин на трийодтироніну
-призначити тиреотом
?
У жінки 46 років після субтотальної резекції щитоподібної залози з’явились
збентеженість, парестезії в ділянці обличчя, кінцівок, утруднення дихання, біль за
грудиною, періодично судоми литкових м’язів. ЧСС - 89/хв. ЧД - 20/хв. АТ - 150/100 мм
рт. ст. Які ліки слід призначити з метою профілактики різкого загострення стану?
-нітрати
-нейролептичні засоби
-транквілізатори
+препарати кальцію
?
Брати 7 і 5 років, госпіталізовані в стаціонар у зв’язку із скаргами батьків на прискорений
фізичний і передчасний статевий розвиток. Після обстеження встановлено діагноз:
адреногенітальний синдром, вірильна форма. Який препарат призначають із замісною
метою?
-ДОКСА
-флоринеф
-кортинеф
-вітаміни А і Е
?
У чоловіка 28 років на тлі бронхопневмонії розвинулась кома. Об’єктивно: ЧСС - 122/хв.,
екстрасистолія. АТ - 80/55 мм рт. ст. Шкіра суха, тургор знижений. Дихання глибоке,
шумне, рідке. Різкий запах ацетону в повітрі. Печінка + 5 см. Глікемія - 32 ммоль/л. рН
крові - 6,9. Який розчин найбільш спрямовано буде діяти на нормалізацію обмінних
процесів?
-0,9% розчин натрію хлориду
-5% розчин глюкози
+4,2% розчин натрію гідрокарбонату
-1% розчин калію хлориду
-реополігюкін
?
Хлопець 15 років хворіє на цукровий діабет другий рік. Об’єктивно: язик сухий. Заїди у
кутах рота. Діабетичний рум’янець. Печінка +4 см, м’яка. Глікемія натще - 12,3 ммоль/л.
Глюкозурія - 25 г/л. Підвищений рівень тригліцеридів у плазмі. Для профілактики
ускладнень цукрового діабету слід:
-призначити інгібітори альдозоредуктази
-призначити ангіопротекторні засоби
-призначити вітаміни А, Е, С
+досягти стабільної нормоглікемії
-призначити гіполіпідемічні засоби
?
Хворий госпіталізований у відділення без свідомості. Хворіє на цукровий діабет впродовж
5 років. Отримує інсулін пролонгованої дії у дозі 24 ОД вранці та 18 ОД ввечері. Раптово
втратив свідомість. Шкіра волога, тонус м’язів кінцівок підвищений. Тонус очних яблук
нормальний. Рs - 96/хв., АТ - 120/80 мм рт. ст. Тони серця звичайної звучності. Дихання
ритмічне. Язик вологий. Менінгеальні симптоми відсутні. Яка терапія необхідна в першу
чергу?
-введення інсуліну короткої дії в/в
+введення 40% розчину глюкози в/в
-введення 4% розчину гідрокарбонату натрію в/в
-введення гідрокортизону в/в
-введення адреналіну підшкірно
?
Хворий Б., 46 років, має зріст 170 см, масу тіла 93 кг. Протягом 2 місяців знаходився на
дієтотерапії з обмеженням калоражу, схуд на 5 кг. Глікемія натще - 12 ммоль/л. Якій
цукрознижувальній терапії краще віддати перевагу?
-похідні сульфанілсечовини І генерації
-інсулінотерапія
-похідні сульфанілсечовини ІІІ генерації
+бігуаніди (метформін)
-похідні сульфанілсечовини ІІ генерації
?
Хворий 64 років, який страждає на цукровий діабет тип 2, захворів на інфекційний гепатит
А. Протягом останніх 2 років отримував глібенкламід 15 г/добу. Глікемія натще - 13,6
ммоль/л. Визначити тактику подальшого лікування:
-перевести хворого на похідні сульфанілсечовини ІІІ генерації (глімепірид)
-додатково призначити Бігуаніди
-збільшити дозу глібенкламід до 20 г/добу
-додатково призначити акарбозу
+перевести хворого на інсулінотерапію
?
Хворий 55 років, цукровий діабет виявлено випадково під час огляду. Не лікувався.
Об’єктивно: зріст 170 см, маса тіла 106 кг. Шкіра звичайної вологості. Пульс 76/хв.,
ритмічний. Тони серця приглушені. АТ - 160/90 мм рт. ст. Глікемія натще - 7,9 ммоль/л.
Вміст глюкози в добовій сечі - 1%, діурез - 2,5 л. Яка першочергова тактика лікування?
-призначити метформін
+призначити хворому лише дієтотерапію
-призначити глібенкламід
-призначити репаглінід
-призначити інсулін
?
Хворий 62 років, страждає на цукровий діабет 2 типу. Діабет компенсований дієтою та
манінілом. Хворому повинні зробити операцію з приводу пахової грижі, яка має бути
тактика?
-замінити манініл глімепіридом
-замінити манініл глюренормом
+призначити препарати інсуліну короткої дії
-призначити препарати інсуліну тривалої дії
-призначити бігуаніди
?
У хворої 22 років, після перенесеного грипу вперше виявлено цукровий діабет. Глікемія
натще - 15,2 ммоль/л, глюкозурія - 2,5 г/л, глікований гемоглобін - 10%. Яке лікування
слід призначити?
-тіазолідин-діони
-акарбозу
-бігуаніди
+інсулінотерапію
?
У хворої 52 років, випадково при проведенні профілактичного огляду виявлено глікемію
натще - 7,2 ммоль/л, глюкозурію - 0,5 г/л. Зріст 167 см, маса тіла 92 кг. Визначте
початкову тактику лікування.
+дієтотерапія
-інсулінотерапія
-бігуаніди
?
У хворого, 35 років, який страждає на гіпотиреоз, з’явилися тахікардія, пітливість,
порушення сну, роздратованість. Отримує 200 мкг L-тироксину/добу. Визначте тактику
подальшого лікування.
-призначити бета-адреноблокатори
-відмінити L-тироксин
+зменшити дозу L-тироксину
-призначити альфа-адреноблокатори
-призначити седативні засоби
?
Хвора 52 років, має зріст 162 см, масу тіла 92 кг. Хворіє на цукровий діабет 2 типу
впродовж 2 років. На дієтотерапії. Глікемія натще - 12,4 ммоль/л, глюкозурія - 2,5 г/л. Яка
терапія показана хворій?
-інсулін короткої дії
-інсулін пролонгованої дії
+бігуаніди
?
Хворому на інфільтративний туберкульоз легень призначено стрептоміцин, рифампіцин,
ізоніазид, піразинамід, вітамін С. Через 1 місяць від початку лікування хворий почав
скаржитися на зниження слуху, шум у вухах. Який з призначених ліків мають такий
побічний вплив?
-піразимідин
-ізоніазид
+стрептоміцин
-вітамін С
?
Хвора З., 27 років, звернулась за медичною допомогою з приводу невпинного кашлю. При
обстеженні в поліклініці виявлено інфільтративний туберкульоз у фазі розпаду. МБТ + .
Яке необхідно призначити лікування з запропонованих комбінацій протитуберкульозних
препаратів?
-ізоніазид + піразинамід + стрептоміцин
-стрептоміцин + етамбутол + піразинамід
+ізоніазид + рифампіцин + піразинамід
-стрептоміцин + рифампіцин + ізоніазид
-етамбутол + етіонамід + піразинамід
?
Хлопчин 6 років. У батька виявили інфільтративний туберкульоз верхньої частки правої
легені у фазі розпаду, МБТ (+). Проба Манту з 2ТО - інфільтрат діаметром 12 мм. В
минулому році проба Манту була негативною. Скарг немає. При об’єктивному обстеженні
і на оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки патологічних змін не виявлено. Який
препарат слід призначити дитині з метою профілактики туберкульозу?
-етамбутол 25 мг/кг протягом 2-3 місяців
-етіонамід 12 мг/кг протягом 2-3 місяців
-піразинамід 30 мг/кг протягом 2-3 місяців
-рифампіцин 10 мг/кг протягом 2-3 місяців
+ізоніазид 10 мг/кг протягом 2-3 місяців
?
Хворому на інфільтративний туберкульоз легень призначено 5 протитуберкульозних
препаратів. Який з перелічених препаратів виявляє побічну дію на зоровий нерв?
+етамбутол
-ізоніазид
?
У хворого діагностовано вогнищевий туберкульоз верхніх часток легень. Призначено
протитуберкульозну терапію. Після двотижневого прийому препаратів у хворого
з’явились жовтушність склер, нудота, біль у правому підребер’ї. У біохімічному аналізі
крові виявлено підвищення вмісту АсАТ, АлАТ. Який з даних препаратів найімовірніше
викликав ускладнення?
+рифампіцин
-ізоніазид
-етамбутол
?
Чоловік 48 років, хворий на інфаркт міокарда, раптово втратив свідомість, дихання та
серцебиття не визначаються. На ЕКГ - крупнохвильова фібриляція шлуночків. Проведені
3 підряд спроби дефібриляції нормальну серцеву діяльність не відновили. Який препарат
слід ввести для підвищення чутливості до дефібриляції?
+кордарон
-атропін
-лідокаїн
?
Хворого 20 років доставлено бригадою швидкої медичної допомоги в коматозному стані.
Зіниці різко звужені, ціаноз та сухість слизових оболонок, шкіра обличчя і тулуба бліда,
волога та холодна. Пульс 60/хв., АТ - 80/60 мм рт. ст., ЧД - 8-10/хв. Який найбільш
імовірний діагноз?
-отруєння сурогатами алкоголю
-отруєння атропіном
-отруєння барбітуратами
-отруєння бензодіазепіновими похідними
+отруєння оіпатами
?
Вас терміново викликали в палату відділення загальної хірургії для надання допомоги
хворому 35 років, після апендектомію. Стан вкрай тяжкий: свідомість відсутня, шкірні
покриви бліді, слизові ціанотичні, м’язова атонія, поодинокі поверхневі вдихи, пульс на
променевій та сонній артеріях не визначається. На ЕКГ виявлено крупнохвильову
фібриляцію шлуночків. Який терапевтичний захід слід здійснити в першу чергу?
-введення адреналіну гідрохлориду
-введення лідокаїн
-введення атропіну
-введення кальцію хлориду
+електрична дефібриляція
?
Для проведення провідникової анестезії чоловікові 35 років без обтяженого анамнезу було
введено 2 мл 1% розчину лідокаїн. Через декілька хвилин у хворого виникло
запаморочення, рясний піт, слабкість, порушення зору, різка блідість, нудота, затруднене
дихання. Пульс слабкого наповнення і напруги, ЧСС - 118/хв., АТ 60/20 мм рт. ст., ЧД
28/хв. Який найбільш ефективний препарат для негайної терапії цього хворого?
-димедрол або супрастин
-норадреналіну гідротартрат
-хлористий кальцій
+адреналіну гідрохлорид
?
Хвору доставлено у відділення інтенсивної терапії зі скаргами на пекучі болі в роті та по
ходу стравоходу. З анамнезу: 12 годин тому хвора випила 50 мл рідини, що знаходилась у
пляшці з-під горілки. Після чого відчула біль пекучого характеру в роті та по ходу
стравоходу, з’явились блювотні рухи. Загальний стан хворої середньої важкості. Хвора
збуджена, на шкірі навколо рота та на язиці видно опіки І-ІІ ст. Кровоточиві виразки.
Ковтання затруднене, болюче. З рота чути запах оцту. Який вірогідний діагноз?
-гостре отруєння соляною кислотою
-гостре отруєння етиловим спиртом
+гостре отруєння оцтовою есенцією
-гостре отруєння метанолом
-гостре отруєння лугами
?
У пацієнта 50 років, який хворіє на ішемічну хворобу серця, виникла фібриляція
шлуночків. Першочерговим терапевтичним заходом повинно бути:
-введення адреналіну
-введення лідокаїн
+електрична дефібриляція
-введення калію хлориду
-введення новокаїн аміду
?
У жінки 32 років після укусу бджоли розвинувся напад ядухи. Об’єктивно: стан важкий.
ЧД - 30/хв. ЧСС - 102/хв., АТ - 100/70 мм рт. ст. В легенях сухі протяжні хрипи, які чути
на відстані. Тони серця приглушені, ритм правильний. Який препарат найбільш доцільно
призначити в першу чергу?
+преднізолон в/в
-еуфілін в/в
-ефедрин п/ш
-адреналін п/ш
-супрастин в/м
?
Юнак 19 років, ін’єкційний наркоман, передозував сурогат опію, що призвело до різкого
пригнічення дихання та депресії гемодинаміки. Персонал швидкої допомоги проводить
допоміжну вентиляцію легень мішком “АМВU” та транспортування до лікарні. Який
препарат (чи їх комбінацію) слід використати при наданні допомоги?
-кордіамін
+налоксон
-еуфілін
-етимізол
-бемегрид
?
В оранжереї ботанічного саду чоловік 28 років, після того як понюхав орхідею, зблід,
втратив свідомість. ЧСС -55/хв. АТ -50/0 мм рт.ст. Який препарат потрібно ввести
+адреналін
-мезатон
-димедрол
?
У робітника, зайнятого на виробництві ртутних термометрів, після вдихання в закритому
приміщенні парів розлитої ртуті з’явився присмак металу в роті, слинотеча, болі в животі,
кривавий пронос. Який препарат найбільш показаний у даній ситуації?
+унітіол
-активоване вугілля
-альмагель
?
Хворий К., 35 років, доставлений в реанімаційне відділення в непритомному стані.
Об’єктивно: хворий в сопорі. Помірний мідріаз. Реакція зіниць на світло знижена. Реакція
на мовні інструкції відсутня. АТ -150/100 мм рт.ст., тахікардія. У крові виявлено метанол.
Який антидот Ви призначите?
-тавегіл
-унітіол
-тіаміну хлорид
+етиловий спирт
-налоксон
?
Хворий 60 років раптово відчув ядуху, гострий біль в грудній клітині, кровохаркання.
Страждає варикозним розширенням вен нижніх кінцівок. Об’єктивно: стан важкий, ядуха,
сірий ціаноз. Вени шиї набухлі. ЧСС -130/хв. АТ -90/70 мм рт.ст. Над верхівкою серця І
тон ослаблений, акцент ІІ тону у ІІ міжребер’ї зліва. В легенях справа - вогнище вологих
хрипів, шум тертя плеври. Яку слід надати невідкладну допомогу?
-кардіотоніки
-антибіотики широкого спектру дії
-кровоспинні
-знеболюючі
+тромболітичні препарати
?
Хворий 19 років надійшов у відділення без свідомості, дихання поверхневе, 8/хв., АТ -
120/70 мм рт.ст. Пульс -68/хв. На передпліччях множинні сліди ін’єкцій. Після
внутрівенного введення налоксону у хворого відновилася свідомість і дихання. Отруєння
якою речовиною спостерігалось у хворого?
-бензодіазепінами
-димедролом
-клонідином
-аміназином
+опіатами
?
У хворого 40 років після їзди на велосипеді виник різкий біль у поперековій області
справа, змінився колір і зменшилася кількість сечі. Об’єктивно: стан задовільний, пацієнт
блідий. Діяльність серця ритмічна, пульс -105/хв., АТ -145/95 мм рт.ст., позитивний
синдром Пастернацького справа. Для лікування хворого ви призначите:
-реополіглюкін
-морфін
-баралгін
+цефтриаксон
?
Хворий 43 років доставлений у несвідомому стані. Протягом попередніх 7 днів у зв’язку з
застудою приймав великі дози бісептолу. Напередодні ввечері стала турбувати задишка,
особливо в положенні лежачи, набрякли ноги, не мочився 2 доби. Вранці розвинулися
судороги, знепритомнів. Об’єктивно: гучне дихання, 30/хв., набряки на ногах і попереку,
пульс - 50/хв., Креатинін плазми - 0,586 ммоль/л, калій плазми - 7,2 ммоль/л. Яке
лікування потрібно?
+гемодіаліз
-призначення великих доз верошпірону
-введення плазмозаміснихзасобів
-призначення глюкокортикостероїдів
-застосування гепарину
?
У хворого важкий приступ бронхіальної астми триває більше 1 години, незважаючи на
застосування бета-адреноміметиків інгаляційно та довенно, еуфіліну та антихолінергічних
середників. Якими медикаментами необхідно доповнити терапію?
-інтал
+кортикостероїди довенно та інгаляційно
-антигістамінні середники
-бета-адреноблокатори довенно
?
У відділення інтенсивної терапії в важкому стані доставлено чоловіка 48 років. З анамнезу
відомо, що постраждалий працює у сільському господарстві і декілька годин тому (3 год)
проводив обробку насаджень картоплі отрутою проти колорадського жука. При
поступленні: акроціаноз, бронхорея, тахіпное, АТ -100/60 мм рт.ст., пульс - 44/хв., Яким
видом імовірно отруївся хворий?
-ціанідами
-метгемоглобінутворюючими сполуками
-похідними беладони
+фосфорорганічними сполуками
-барбітуратами
?
У психічному статусі хворого 32 років стійке патологічне зниження настрою. Контактний;
коротко, але по суті відповідає на питання. Мовна продукція вкрай лаконічна, в
уповільненому темпі. Рухи скуті і загальмовані. Висловлює ідеї самозвинувачення і
самоприниження. Препарати якої групи в першу чергу показані хворому?
-нейролептики
+антидепресанти
-гіпнотики
-нормотиміки
?
Хвора 19 років, студентка художнього інституту, не отримала очікуваного нею першого
місця на виставці студентських картин. Звинуватила декана свого факультету у вимаганні
з неї хабара. Швидко розвинувся судомний припадок із риданнями, різноманітними
конвульсіями. Свідомості, однак, не втрачала і заборонила викликати швидку медичну
допомогу. Була доставлена додому співкурсниками. Дома, після зауваження батька про те,
що не слід було вступати в конфлікт з деканом, у хворої виникло виражене мовно-рухове
збудження. Препарати якої групи найбільш показані для усунення збудження у цьому
випадку?
+транквілізатори
-антиконвульсанти
-антидепресанти
-снодійні (барбітурати)
?
Службовець багато років зловживає спиртними напоями, переніс важкий алкогольний
делірій, після якого з’явились масивні порушення пам’яті. Не запам’ятовує поточних
подій. Настрій не стабільний, швидко астенізується під час бесіди. Біографічні дані
пам’ятає достатньо. Соматично ослаблений, АТ 160/95 мм рт. ст., тони серця приглушені,
в легенях поодинокі свистячі хрипи. Печінка дещо збільшена, чутлива при пальпації. Яка
група психотропних препаратів найбільш доцільна?
-психостимулятори
+ноотропи
-препарати літію
?
Хвора А., 36 років, бібліотекар. Захворіла у віці 23 років, захворювання почалось з
тривоги, поганого настрою, вважала, що всі навколо неї її обговорюють, чула в
телевізійних передачах натяки на свою адресу. Неодноразово лікувалась в психіатричному
стаціонарі. Останні 2 роки відмічається стан нестабільної ремісії з ідеями стосунку,
слуховими галюцинаціями індиферентного змісту. Постійно лікується амбулаторно,
приймає нейролептичну терапію. Останній тиждень клозапін було замінено на
галоперидол. У хворої з’явились судоми м’язів шиї, язика, окуло моторних м’язів.
Призначте корекцію нейролептичного синдрому:
-протисудомні препарати
-аміназин
+препарати антипаркінсонічної дії
-психотерапія
-піротерапія
?
Хвора 21 року, надійшла в лікарню зі скаргами на тугу, тривогу. Занедужала після
незначних неприємностей на роботі, з якими раніше легко справлялася. Знизився апетит,
не змогла продуктивно працювати, удома нічим не займалася, стала байдужою до турбот
близьких. Особливо погано почувала себе рано вранці. Спала до 3-4 годин ранку. До
вечора самопочуття трохи поліпшувалося. Схудла, скаржилася на запори, серцебиття,
сухість у роті. Згадувала свої різні непорядні вчинки і думки. Удень госпіталізації ранком,
коли усі спали, спробувала повіситися, але люстра, на яку вона накинула мотузку,
обірвалася і шум розбудив чоловіка. У клініці сумна, не засуджує себе за суїцид. Який
препарат необхідно призначити хворій?
+амітриптилін
-аміназин
-хлорпротиксен
-еглоніл
-літію карбонат
?
Жінка 25 років, хворіє на параноїдну шизофренію протягом 3 років. В період загострення
захворювання напружена, чує “голоси”, які наказують вбити себе. Який препарат
доцільніше призначити хворій у даному випадку?
+голоперидол
-амітриптилін
-аміназин
-седуксен
-сонапакс
?
У жінки, яка звернулася до лікаря із скаргами на ураження шкіри тулуба, обличчя та
кінцівок після перорального прийому бісептолу, встановлено діагноз медикаментозної
токсикодермії. Які методи лікування найбільш ефективні для пацієнтки?
-імунотерапія
-протизапальна терапія
-антигістамінна терапія
-дезінтоксикаційна терапія
+екстракорпоральна терапія
?
У хворого 59 років протягом місяця відмічалось неодноразове короткочасне зниження
сили у лівих кінцівках. Потім вранці після сну виникла стійка слабкість у цих кінцівках.
Об’єктивно: свідомість не втрачена, центральний парез мімічних м’язів та язика зліва.
Лівобічний центральний геміпарез. Лікар діагностував ішемічний інсульт. Які препарати
вибору при диференційованому лікуванні?
-гемостатики
-гіпотензивні
+антикоагулянти
-діуретики
-кортикостероїди
?
У 45-річної жінки, яка протягом 15 років страждає гіпертонічною хворобою, вдень під час
емоційної напруги виникли головний біль, нудота, блювання, слабкість лівої руки і ноги,
що незабаром змінилася відсутністю довільних рухів у них. АТ 200/100 мм рт. ст. Через 2
години АТ досяг 150/90 мм рт. ст. Лікар діагностував крововилив у мозок. Визначте
основний напрямок невідкладної терапії.
-аналептики
+коагулянти
?
У хворого 28 років кілька годин тому раптово виник різкий головний біль, повторне
блювання, втрата свідомості. Об’єктивно: осередкової неврологічної симптоматики не
виявлено, виявлені різко виражені менінгіальні симптоми. АТ - 120/80 мм рт. ст. За
даними клінічного і лікворологічного досліджень діагностовано субарахноїдальний
крововилив. Після використання дигідратуючих засобів стан хворого трохи покращився.
Який основний напрямок подальшої невідкладної терапії?
+коагулянти
-фібринолітичні засоби
?
Чоловік 34 років доставлено у неврологічне відділення зі скаргами на інтенсивний
головний біль, двоїння, світлобоязнь, непереносимість шуму. Захворів гостро, коли
з’явився сильний головний біль при піднятті ваги. Об’єктивно: оглушення, помірна
розбіжна косоокість, симптом Керніга з обох боків. Парезів кінцівок немає. Ліквор
кров’янистий. Який з вказаних препаратів потрібно призначити в першу чергу?
+епсолон-амінокапронову кислоту
-ацетилсаліцилову кислоту
-гепарин
-нікотинову кислоту
-глутамінову кислоту
?
Чоловік 25 років, який 4 роки хворіє на розсіяний склероз, скаржиться на посилення
хиткості, наростання слабкості в нижній кінцівках, затримку сечі. Об’єктивно:
центральний тетрапарез, мозочкова атаксія, порушення функції тазових органів. Яка
найдоцільніша терапія у цьому випадку?
-ноотропні препарати
-вітаміни
?
У терапевтичному відділенні у хворого виникла серія генералізований епілептичних
судомних нападів. Який препарат потрібно ввести хворому?
-лазикс
-хлоралгідрат
-димедрол
+діазепам
-магнію сульфат
?
Хвора 43 роки скаржиться на періодичні напади болю у верхній щелепі справа. Під час
нападу спостерігається спазм мімічної мускулатури з цього ж боку, шкірні покриви на цій
стороні обличчя червоні. У період між нападами у неврологічному статусі відмічається
болючість при пальпації точки виходу 2-ї гілки правого трійчастого нерва. Аналіз крові
без патології. Було діагностовано невралгію правого трійчастого нерва. Який препарат
найдоцільніше призначити?
+фінлепсин
-актовегін
-аналгін
?
Хворому 48 років. 10 років страждає на цукровий діабет. Лікування отримує нерегулярно.
Останні 2 роки почали терпнути стопи, а нещодавно кисті, з’явився біль у ногах, стало
важко ходити. Під час огляду: колінні рефлекси низькі, ахіллові відсутні; різко знижені
глибокі та поверхневі види чутливості у дистальних відділах ніг; стопи холодні. Які
препарати сприяють запобіганню описаного ускладнення діабету?
+препарати, що знижують рівень цукру в крові
-вітаміни групи В
-вітамін Е
-фолієва кислота
-ліпотропні препарати
?
У хворого 65 років, який переніс інфаркт міокарда та страждає на фібриляцію передсердь,
протягом місяця відмічалося короткочасне затерпання та зниження сили у правих
кінцівках. Після сну розвинулась стійка слабкість у цих кінцівках. Об’єктивно: свідомість
збережена, центральний парез мімічних м’язів обличчя та язика справа, центральний
геміпарез і гемігіпестезія праворуч. Моторна афазія. Які препарати вибору при
диференційованому лікуванні?
-гемостатики
+антикоагулянти
-діуретики
?
Хвора 15 років, рік тому вперше відмітила періодичні напади сильного болю пульсуючого
характеру у правій половині голови, яким передує поява райдужних кілець перед очима.
Напади тривалі біля 3 годин, супроводжуються нудотою. Невролог діагностував мігрень.
Який препарат використовують для лікування такої патології?
-карбамазепін
+ерготамін
-аналгін
-верапаміл
?
У хворого 25 років періодично виникають напади тоніко-клонічних судом із втратою
свідомості, переривчастим диханням, частим пульсом, розширенням зіниць, прикусом
язика. Напад триває 1-5 хв., супроводжується мимовільним сечовипусканням,
закінчується глибоким сном та повною амнезією. Призначте засоби лікування.
-діуретики
+протиепілептичні
?
У хворого 45 років вперше діагностована відкритокутова глаукома. Призначте краплі.
-атропіну сульфат 1%
+пілокарпіну гідрохлорид 1%
-дексаметазон 1%
-сульфацил натрію 30%
-тауфон
?
Хворий З., 60 років, лікується від атеросклерозу судин нижніх кінцівок IV стадії.
Скаржиться на виражений нічний біль в кінцівках, позитивний симптом “переміжної
кульгавості”. Шкіра нижніх кінцівок бліда, суха. Гіпотрофія м’язів, помірна болісність
при пальпації. Стопа холодна, з мармуровим забарвленням. Пульсація на задніх
великогомілкових артеріях різко послаблена. Позитивний симптом Опеля. Який з
препаратів можна запропонувати для покращення мікроциркуляції?
-мазь Вишневського
+реополіглюкін
-поліглюкін
-пелентан
?
62-річний чоловік, який страждає на бронхіальну астму, за останній час почав відмічати
біль за грудиною стенокардичного характеру і відчуття перебоїв у роботі серця.
Обмірковується питання медикаментозної терапії. Який з вказаних препаратів
протипоказаний в даній ситуації?
-коринфар
+обзидан
-сустак
-ритмілен
?
Хворому на біогенний абсцес легені, який ускладнився повторними кровотечами,
призначено оперативне лікування. Які антибіотики найбільш придатні до призначення для
передопераційної антибіотикопрофілактики?
-пеніцилін
-макроліди
+цефалоспорини
-аміноглікозиди
-фторхінолони
?
Хворий 45 років скаржиться на виділення крові, слизу під час акту дефекації. При
обстеженні хворого встановлено діагноз: рак середньоампулярного відділу прямої кишки,
стадія ІІ, клінічна група ІІ-А. Виконана черевно-анальна резекція прямої кишки.
Визначена доцільність ад’ювантної хіміотерапії. Який з хіміопрепаратів слід
застосовувати?
-метотрексат
-6-меркаптопурин
-цитозар
-прокарбазин
+5-фторурацил
?
У пацієнтки 72 років виявлено інфільтративно-набрякову форму раку молочної залози.
Які препарати доцільно застосовувати для гормонотерапії у даній ситуації?
-андрогени та естрогени
+естрогени та прогестини
-інгібітори ароматази
-кортикостероїди та анти естрогени
?
Хвору 60 років доставлено у відділення інтенсивної терапії з діагнозом: укус оси,
анафілактичний шок. Який з перелічених препаратів буде першочерговим та найбільш
ефективним для невідкладної допомоги?
-кальцію хлорид
+адреналін
-димедрол
-супрастин
?
У хворого А., 47 років діагностовано клінічна смерть, на ЕКГ - асистолія. На фоні
загально реанімаційних заходів першими медикаментозними середниками повинні стати:
-атропін
-лідокаїн
-натрію гідрокарбонат
+адреналін
?
Жінці 32 років, яка хворіє бронхіальною астмою алергічного генезу, планується операція
холецистектомія. Який з наступних препаратів з профілактичною метою необхідно
включити до премедикації?
-аміназин
-седуксен
-промедол
-дроперидол
?
Хворій, 38 років, переливалася нативна плазма. В кінці інфузії стан погіршився: хвора
дезорієнтована, збуджена, ціаноз, гіперсалівація, ЧД - 36/хв., АТ - 70/40 мм рт. ст., видих
затруднений, свистячі сухі хрипи. Який з перерахованих препаратів слід ввести в першу
чергу?
-еуфілін
-супрастин
+адреналін
?
У хворого розвинувся анафілактичний шок. Стан тяжкий і прогресивно погіршується.
ЧСС - 110/хв., АТ - 60/30 мм рт. ст. Назвіть, уведення якого з нижче перерахованих
медикаментів показано для порятунку життя хворого в першу чергу?
-хлорид кальцію
-дофамін
-супрастин
+адреналін
?
У хворого після резекції шлунка на 4 добу післяопераційного періоду відзначається
апатія, блювота, понос. Рівень натрію плазми, гематокриту, діурезу знижені, обсяг
еритроцитів збільшений. Які лікувальні заходи показані хворому?
+в/в введення 3% розчину хлориду калію
-в/в введення 0,9% розчину хлориду натрію
-в/в введення салуретиків
-в/в введення осмодіуретиків
-в/в введення поліглюкіну
?
У хворого з хронічним гломерулонефритом відзначається істотне зниження азотвидільної
функції нирок. Застосування якого з перерахованих препаратів найдоцільніше для
зменшення азотемії?
-лазикс
-манітол
-глюкоза
-гліцерин
+поліглюкін
?
У хворого 20 років на фоні введенні вітаміну В1 раптово виникло збудження, страх смерті,
падіння АТ до 50 мм рт. ст., затруднене дихання. Який з препаратів необхідно ввести в
-димедрол
+адреналін
-еуфілін
?
Хвора Р., 16 років з суїцидальною метою прийняла велику кількість таблеток
фенобарбіталу. Стан важкий, глибока кома, виражене пригнічення дихання. Який захід
показаний у даній ситуації найпершим?
-введення бемегрид
-введення кордіаміну
+штучна вентиляція легень
-введення налоксону
-введення лобеліну, цитоніну
?
Хворому 32 років переливали нативну плазму. В кінці інфузії стан погіршився: з’явилась
дезорієнтація, ціаноз збудження, гіперсалівація, тахіпное, АТ - 70/40 мм рт. ст., в легенях -
розсіяні сухі хрипи. Який препарат слід ввести в першу чергу?
+адреналін
-супрастин
-гідрокортизон
-допамін
-еуфілін
?
У хворого на цукровий діабет діагностовано пневмонію. Хвороба супроводжувалась
лихоманкою та профузним потовиділенням. Скарги: спрага, слабкість, занепокоєння.
Об’єктивно: шкіра суха, поморщена; слизові сухі, ковтання затруднене; язик червоний,
сухий; температура - 38,50С; ЧСС - 88/хв., АТ - 140/90 мм рт. ст.; діурез - 450 мл/добу.
Лабораторні дані: Ht - 0,58 л/л; Na - 160 ммоль/л, К - 4 ммоль/л, питома вага сечі - 1030.
Інфузійну терапію слід почати з:
-10% розчину глюкози
+5% розчину глюкози
-ізотонічного розчину натрію хлориду
-реополіглюкіну
?
У хворого діагностовано поліуричну стадію гострої ниркової недостатності. Скарги на:
металічний присмак у роті, втрату свідомості при зміні положення тіла. Об’єктивно:
тургор шкіри та еластичність тканин знижена, очні яблука м’які, шкіра холодна,
ціанотична, ЧСС 110/хв., АТ 80/40 мм рт. ст. Лабораторні дані: Na - 120 ммоль/л, глюкоза
- 5 ммоль/л, сечовина - 13 ммоль/л. Що із запропонованих розчинів слід призначити в
-ізотонічний розчин натрію хлориду
+10% розчин натрію хлориду
-розчин гідроксиетилкрохмалю
-желатиноль
?
Під час операції з приводу странгуляційної непрохідності кишок, яку проводили під
загальною анестезією в/в з ШВЛ, у хворого 50 років на момент натягування хірургом
брижі відбулася зупинка серцевої діяльності. Що могло б запобігти зупинці серця у
даному випадку?
-в/в введення серцевих глікозидів
-поглиблення загальної анестезії
-додаткове введення м’язових релаксантів
+в/в введення атропіну сульфату
-додаткове введення дроперидолу
?
Чоловік 48 років, хворий інфарктом міокарда, раптово втратив свідомість, дихання і
серцебиття. На ЕКГ - крупно хвильова фібриляція шлуночків. Проведена дефібриляція.
Нормальну серцеву діяльність не відновлено. Який препарат треба ввести для підвищення
чутливості до дефібриляції?
-лідокаїн
+аміодарон
-атропіну сульфат
?
У хворого, оперованого з приводу розлитого гнійного перитоніту на грунті перфоративної
виразки шлунку, у післяопераційному періоді з’явились: підвищення температури тіла до
390С, ЧД - 35/хв., АТ - 70/40 мм рт. ст., діурез - 20 мл/год., лейкоцитоз. Переливання
протягом 12 годин 1,8 л 0,9% розчину хлористого натрію та 0,8 л розчину реополіглюкін
не призвело до покращення стану. ЦВТ - 130 мл вод. ст. Для стабілізації гемодинаміки
оптимальним буде призначення інфузії:
-мезатону
+допаміну
-адреналіну
-норадреналіну
-ефедрину
?
У комплексній невідкладній терапії гострого панкреатиту для зняття больового синдрому
широко застосовують різноманітні анальгетики, за виключенням певного виду препаратів.
Застосування якого анальгетика з перерахованих протипоказано при даній патології?
-аналгін
-баралгін
-допустиме застосування будь-яких аналгетиків
-промедол
+морфін
?
У випадку розвитку гострої кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу
ефективним засобом гемостаза може виявитися введення:
-квамателу
-нітрогліцерину
+пітуїтрину
-обзидану
-еуфіліну
?
До хірургічного відділення госпіталізовано хворого М., 42 років із закритим переломом
тазу у стані важкого шоку. Який кровозамінник треба призначити для проведення
інфузійної протишокової терапії?
-інтраліпід
+реополіглюкін
-гемодез
-фізіологічний розчин
-плазма
?
Хворий 23 років отримав удар в ліве око під час роботи на наждачному камені. При
наданні невідкладної допомоги через 30 хв. видалено поверхневе стороннє тіло рогівки.
Що є препаратом вибору з метою профілактики ускладнень?
-розчин 1% пілокарпіну гідрохлориду
+розчин 0,3% гентаміцину сульфату
-розчин атропіну
-розчин 40% глюкози
-розчин 3% йодистого калію
?
Хворий знаходиться на диспансерному нагляді з діагнозом: закритокутова ІІ а глаукома
правого ока. Ввечері виник гострий напад глаукоми на правому оці. Викликана швидка
допомога. Надайте невідкладну допомогу.
-атропін у краплях
-антибіотики - загальні і у краплях
-сульфацил-натрій 30% у краплях
+пілокарпін, діакарб, літична суміш
-дексаметазон у краплях
?
Хворий А. звернувся до лікаря гастроентеролога з приводу виразкової хвороби 12-палої
кишки з скаргами на появу болю в епігастрії. На амбулаторній картці хворого примітка
“глаукома”. Які лікарські засоби не слід призначати цьому хворому?
+атропіну сульфат
-омепразол
-препарати вісмуту
?
У хлопчика 13 років після укусу оси появилось відчуття жару, висипання на місці укусу,
головокружіння. Потім розвинулась слабкість. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, кінцівки
холодні, липкий піт. Пульс нитковидний, АТ - 80/40 мм рт. ст. Який препарат вибору під
час проведення інтенсивної терапії?
+адреналін
-мезатон
-сульфокамфокаїн
-кордіамін
?
Дитина 10 років поступила у стаціонар з приводу закритої черепно-мозкової травми з
підозрою на набряк мозку. Стан важкий. Дитина без свідомості, задуха, тахікардія,
артеріальна гіпертензія. М’язовий тонус підвищений, відмічається ністагм, порушені
зіничні та окорухові реакції. Обов’язковим компонентом інтенсивного лікування є
дегідратація. Який діуретинк є адекватним в даному випадку?
-манітол
+фуросемід
-дихлотіазид
-спіронолактон
-модуретик
?
Через 40 хв. після технологічної аварії на хімічному підприємстві було доставлено до
міської лікарні 4 робітника, уражених парами бензолу. Стан уражених оцінюється як
середній, вони контактні, але помітно збуджені. Дихання поривчасте до 28-30/хв. АТ -
150/100 мм рт. ст. Який антидот бензолу треба ввести?
-розчин соди харчової
+розчин тіосульфату натрію
-розчин етилового спирту
-розчин бемігриду
-розчин харчового оцту
?
Дитина 12 років, з 10 років страждає на судомні припадки, частота яких - 1-2 на місяць.
Під час припадків падає, втрачає свідомість, спочатку розвиваються тонічні судоми, через
30-40 секунд – клонічні, потім (через 2,5-3 хв.) судоми припиняються і протягом 20-30 хв.
дитина знаходиться в коматозному стані. При проясненні свідомості скаржиться на
слабкість, сонливість, болі у м’язах. Припадки ліквідуються самостійно. Сьогодні
припадки слідують один за одним, при цьому свідомість дитини не відновлюється.
Визначити, який препарат слід ввести дитині спочатку для купірування нападу?
-хлоралгідрин у клізмі
-глюкоза в/в
+седуксен в/в
-сірчанокисла магнезія в/в
-гексенал в/м
?
У 10-річного хлопчика, хворого на гемофілію, спостерігається гостра респіраторна вірусна
інфекція з лихоманкою. Який з жарознижувальних препаратів протипоказаний цьому
хворому?
-парацетамол
-анальгін
-піпольфен
+ацетилсаліцилова кислота
-панадол ехtra
?
У дівчинки 12-ти років після обстеження установлено діагноз дифузного токсичного зобу,
середньо тяжкої форми. Яку дозу тиреостатика мерказоліл необхідно призначити дитині у
цьому випадку?
-10-15 мг на добу
+20-30 мг на добу
-30-40-мг на добу
?
Хлопчик 10-ти років лікувався у відділенні кардіології з приводу ревматичної лихоманки.
Захворювання виникло вперше. Виписаний у задовільному стані. Який препарат найбільш
доцільно призначити для профілактики вторинного ревматизму?
+біцилін-5
-біцилін-1
-ампіцилін
-оксацилін
?
Хлопчика 3 років виписано з відділення кардіології, де він перебував у зв’язку із частими
ядухо-ціанотичними нападами внаслідок тетради Фалло. Який препарат найбільш
доцільно використовувати для подальшої профілактики приступів?
-кордарон
-курантил
-реланіум
-дигоксин
+обзидан
?
Хлопчик 8 років звернувся до дільничного лікаря в після приступному періоді
бронхіальної астми середньої тяжкості. Який препарат найбільш доцільно призначити
дитині з метою профілактики приступів?
-дітек
-тавегіл
-еуфілін
+тайлед
-задітен
?
Хворий А., 14 років, хворіє близько 2 років. Турбують головні болі в пілородуоденальній
області, печія, відрижка кислим. На ФЕГДС виявлено дефект на передній стінці 12-палої
кишки 0,5х 0,5 см, покритий фібрином. У крові виявлені антитіла до Helicobacter pylori.
Який препарат необхідно вибрати з перерахованих для ерадикації Нр?
-фамотидин
-ранітидин
-альмагель
?
При проведенні проби на толерантність до глюкози дитині 13 років з ожирінням ІІІ
ступеня встановлено: цукор крові натще - 5,4 ммоль/л, через 1 годину після вуглеводного
навантаження - 10 ммоль/л, через 2 години - 7,8 ммоль/л. Які заходи необхідно провести
щодо нормалізації вуглеводного обміну?
-призначити лікування інсуліном
-призначити цукрознижуючі збори трав
-призначити препарати бігуанідного ряду
-призначити цукрознижуючі сульфаніламідні препарати
+призначити дієту, активізувати руховий режим з метою нормалізації ваги тіла
?
У 10-ти річного хлопчика на фоні вживання еритроміцину гостро розвинулися ознаки
медикаментозної алергії у вигляді генералізованої кропив’янки, масивного набряку
Квінке.Стан дитини важкий. З яких препаратів слід розпочати інтенсивну терапію?
-діуретики
-седативні
-кальцію глюконат
?
У 12-ти річної дівчинки, яка хворіє протягом 6 років на бронхіальну астму розвинувся
приступ ядухи. Які медикаменти першочергово слід призначити дитині?
-муколітики
+інгаляційні бета-2-агоністи
?
У 9-ти річної дитини нечасті приступи ядухи (до 10 разів на рік), які знімаються
інгаляційними бронхолітичними препаратами. Встановлено діагноз - бронхіальна астма,
атопічна форма, легкий перебіг. Які препарати слід призначити в якості тривалої базисної
терапії?
-еуфілін
-інгаляційні кортикостероїди
+інтал
-бронхолітики
?
У 6-ти річної дитини з бронхіальною астмою І ступеня тяжкості після перенесеної ГРВІ
з’являється нечастий кашель, експіраторна задишка. Показники пікфлоуметрії
зменшились на 20 %. Якому із нижче приведених бета-2-агоністів ви віддасте перевагу?
-адреналін
-атровент
-флексотид
-алупент
+вентолін
?
Дитині 12 років встановлено діагноз: двобічна пневмонія мікоплазмової етіології, легкий
перебіг захворювання. Який з нижченазваних препаратів ви призначите для лікування?
-адреналін
-цефалоспорини 1-го покоління
+макроліди 2-го покоління
-амінопеніциліни
-протигрибкові
?
Після лікування в стаціонарі та санаторії на дільницю виписана 10-річна дівчинка, яка
перенесла первинну ревматичну атаку, що перебігала із поліартритом, еритемою на шкірі
на фоні хореї. У крові спостерігалося підвищення вмісту гостро фазових білків та високий
титр анти стрептококових антитіл. На даний час ознак активності ревматичного процесу
немає. Який оптимальний режим біцилінопрофілактики ви оберете?
-біцилін-5 в комбінації з преднізолоном
-біцилін-5 один раз на тиждень
+біцилін-5 один раз у 3-4 тижні
-біцилін-5 в комбінації з аспірином
-біцилінопрофілактика тільки під час інтеркурентних інфекцій
?
У 2-річної дівчинки спостерігаються напади приступоподібного кашлю. Ціаноз, ядуха,
здуття грудної клітки, “лізинг”. На підставі клініко-інструментального обстеження
встановлений діагноз: бронхіальна астма, атопічна форма. Яка добова доза теофіліну є
максимальною для даної хворої?
+24 мг/кг
-18 мг/кг
-16 мг/кг
-12 мг/кг
-10 мг/кг
?
У хлопчика 9 місяців під час крику з’явилось шумне дихання, ціаноз шкіри, холодний піт,
настала короткочасна зупинка дихання, тонічні судоми в руках і ногах. Через декілька
хвилин хлопчик знов став активним. При огляді виявлені лише ознаки рахіту, температура
тіла - 36,60С. Вигодовується материнським молоком. Який препарат необхідно призначити
в першу чергу після нападу?
-вітамін С
-вітамін D
+глюконат кальцію
-оксибутират натрію
-фінлепсин
?
У хлопчика 14-ти років, що протягом трьох років періодично скаржиться на біль в
епігастрії натще, нудоту та печію, під час гастродуоденоскопії визначено ознаки
гастродуоденіту та виразковий дефект слизової оболонки 12-палої кишки. Який з
препаратів буде найбільш ефективним у лікуванні цієї дитини?
-папаверин
+де-нол
-но-шпа
-альмагель
-атропін
?
Дитині 5 місяців, знаходиться на природному вигодовуванні. Їй призначено вітамін D з
профілактичною метою. Укажіть добову дозу препарату.
-600 МО
-300 МО
-400 МО
+500 МО
-700 МО
?
В стаціонар госпіталізована дитина 6 місяців з клініко-лабораторною картиною залізо-
дефіцитної анемії 2 ступеня важкості. Народилася недоношеною з вагою 1800 г. На
штучному вигодовуванні з 2-х місяців. За останні 2 тижні дитина значно зблідла. Який
препарат використовуватиметься для патогенетичної терапії?
+ферум-лек
-еритроцитарна маса
?
Хлопчик 10 років надійшов у клініку з рецидивом виразкової хвороби 12-палої кишки,
асоційованої з хелікобактер пілорі. Який із препаратів, використовуваний при лікуванні
виразкової хвороби, володіє антигелікобактерною активністю?
-ранітидин
-маалокс
-фамотидин
?
У дитини 14 років, що страждає вегето-судинною дистонією пубертатного періоду,
розвинувся симпатоадреналовий криз. Який із препаратів показаний для купірування
кризу?
-еуфілін
-но-шпа
-амізил
+обзидан
-корглікон
?
У дитини 9 місяців, яка хворіла на ГРВІ, раптово з’явились судоми, загальний ціаноз,
втрата свідомості. Об’єктивно: клоніко-тонічні конвульсії, шкіра ціанотична, піна на
губах, ознаки рахіту. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Які
препарати необхідно ввести дитині?
-препарати кальцію
+протисудомні препарати
-антирахітичні препарати
-седативні препарати
?
У дитини в 9 місяців уперше діагностовано природжений гіпотиреоз, підтверджений як
клінічно, так і за даними дослідження тиреоїдних гормонів. У даний час на перший план
клінічної картини виступає різко виражене відставання у психофізичному розвитку. Які у
даному випадку найбільш раціональні призначення?
+L-тироксин + пірацетам
-тиреоїдин
-трийодтиронін
-L-тироксин
-тиреоїдин + ретаболіл
?
Хлопчик 6 років надійшов до відділення з гемартрозом правого колінного суглоба, лівий
ліктьовий суглоб деформований. Сеча має вигляд “м’ясних помиїв”. Рівень VІІІ фактора
системи зсідання крові 1%. Який препарат найдоцільніше використати для зупинки
кровотечі?
-амінокапронова кислота
-дицинон
-вікасол
+кріопреципітат
-свіжозаморожена плазма
?
Дівчинка 2,5 років поступила зі скаргами на блідість шкірних покривів, зниження апетиту.
В раціоні переважають молочні продукти. Аналіз крові: Ер - 1,8 *1012/л, Нb - 60г/л, Л -
4,6*109/л, с/я - 44%, е - 6%, л - 46%, м - 4%, ШОЕ - 12мм/год. Сироваткове залізо – 6
мкмоль/л. З якого препарату найдоцільніше розпочати лікування дитини?
-лактат заліза
+еритроцитарна маса
-вітамін В6
?
У дитини 10 років ревматична атака з активністю 3-го ступеня, вальвулітом мітрального
клапана. Яку найоптимальнішу терапію слід призначити?
-аспірин + пеніцилін
+пеніцилін + аспірин + преднізолон
-ібупрофен + вольтарен
-аспірин + делагіл
?
У дитини 3 років, якого доставлено до лікарні з дому, реєструється сопорозний стан, різке
зниження тонусу м’язів, пригнічення сухожильних та періостальних рефлексів, виявлено
міоз, зниження реакції зіниць на світло. Корнеальні рефлекси збережені. АТ - 80/50 мм
рт.ст. Батьки підозрюють, що дитина проковтнула таблетовані ліки. Отруєнню якими
таблетованими ліками відповідає така клінічна картина?
-атропіноподібними препаратами
+транквілізаторами
-гіпотензивними препаратами
-барбітуратами
-бета-2-адреноміметиками
?
Хлопчик 13-ти років скаржиться на сухий кашель, задишку. Хворіє протягом одного року.
Напади задухи короткочасні, 1-2 рази за місяць. Об’єктивно: дитина неспокійна, шкіра
бліда, ціаноз носо-губного трикутника, задишка експіраторного типу, ЧД - 48/хв.. Над
легенями перкуторний звук з коробковим відтінком, аускультативно - дихання
послаблене, сухі свистячі хрипи з обох боків. Об’єм форсованого видиху (ОФВ) 80% від
належного. Який з препаратів доцільніше призначити хворому?
-еуфілін
-супрастин
?
Хлопчику в пологовому будинку встановлено діагноз природженої вади серця (дефект
міжшлуночкової перетинки). У 2-місячному віці з’явилась задишка до 60/хв., тахікардія -
до 170/хв., збільшення печінки до 3 см нижче краю реберної дуги. Які препарати
необхідно призначити дитині першочергово?
-препарати калію
-нестероїдні протизапальні
+серцеві глікозиди
-бета-адреноблокатори
?
Дівчинка 10 років поступила до стаціонару для чергового обстеження і лікування. Хворіє
протягом двох років. Тиждень тому після ГРВІ з’явилась слабкість, головний біль,
набряки на ногах, в межах попереку, на обличчі, t -- 37,6 0С, АТ - 105/65 мм рт.ст., ЧСС -
86/хв. Втрата білка на добу – 6 г., циліндрурія, ніктурія, ШОЕ - 44 мм/год., загальний
білок крові – 45 г/л, альфа-2-глобуліни - 27%. Визначте основну групу препаратів
патогенетичної терапії
-диуретики
?
Дитині 8 місяців. Зі слів матері, під час вдягання дитина розплакалась, з’явилось шумне
дихання, ціаноз шкірних покривів, виступив холодний піт, настала короткочасна зупинка
дихання. Через декілька хвилин грався, став активним. При огляді у хлопчика виявлені
лише ознаки рахіту. Який препарат необхідно призначити в першу чергу?
-фенобарбітал
-вітамін D
-вітамін С
+глюконат кальцію
-еуфілін
?
У 2-місячної дитини діагностовано кишкову інфекцію, викликану клебсієлою. Який
антибіотик доцільніше призначити?
-лінкоміцин
-пеніцилін
-тієнам
+гентаміцин
?
У дитини 6-місячного віку, що лікувалася амбулаторно з приводу пневмонії ампіциліном,
з великою імовірністю припущена хламідійна етіологія. Якою повинна бути в такому
випадку подальша антибактеріальна терапія?
-продовжити ампіцилін до 10 днів
+замінити ампіцилін на роваміцин
-замінити ампіцилін на цефалоспорини
-замінити ампіцилін на фторхінолол
-доповнити терапію аміноглікозидом
?
Дитина 10-ти років страждає хронічним гломерулонефритом. Видимі набряки відсутні.
АТ - 110/60 мм рт.ст. Загальний аналіз сечі: білок - 0,25г/л, Л - 4-6 у п/з, Ер - змінені від 8
до 18 п/з, солі - оксалати. Призначте патогенетичну терапію.
+хінолінові похідні
-мембраностабілізатори
-гемостатичні засоби
?
Хлопчика 10 років, що переніс першу атаку ревматизму з проявами ендоміокардиту та
поліартриту було проліковано у спеціалізованому відділенні. Який з препаратів доцільно
використати для вторинної профілактики захворювання у цьому випадку?
+біцилін-5
-біцилін-1
-біцилін-3
?
У 9-річної дитини нечасті приступи ядухи (до 10 разів на рік), які знімаються
інгаляційними бронхолітичними препаратами. Встановлено діагноз - бронхіальна астма,
атопічна форма, легкий перебіг. Які препарати слід призначити в якості тривалої базисної
терапії?
-інгаляційні кортикостероїди
-еуфілін
+інтал
-бронхолітики
?
У хлопчика 8 років через 2 тижні після перенесеної ангіни з’явились “летючі” болі в
суглобах, їх припухлість та обмеження рухів, лихоманка. Виявлені: тахікардія,
розширення серцевої тупості, ослабленість тонів, галоп, ніжний “дуючий” шум біля
верхівки серця, збільшення печінки. У крові: ШОЕ -55 мм/год., Л -14,2 *109/л, АСЛ-О -
500; СРБ (+++); серомукоїд - 0, 800. Діагноз: ревматизм, активність ІІІ ст. Первинний
ревмокардит, поліартрит, гострий перебіг. НК ІІ. Який з перелічених препаратів слід
призначити?
-ортофен
-делагіл
-дипразин
?
Дитина 5 років хворіє другий день. Преморбідний фон необтяжений. Спостерігається
незначне нездужання, підвищення температури до 37,3 0С, зниження апетиту, кашель
частий, вологий, значні виділення з носа. Об’єктивно: ЧД - 25/хв., перкуторно - легеневий
звук, аускультативно з двох сторін вислуховується середньо- та крупно пухирчасті хрипи,
після кашлю характер хрипів змінюється. Діагностовано ГРВІ, гострий бронхіт. Який вид
лікування найбільш вірний?
-антибіотики аміноглікозиди
-антибіотики цефалоспорини
+відхаркуюча + вітамінотерапія
?
Дитині 6 років. Мати відмічає, що останні 2 тижні хлопчик декілька раз вночі ходить у
туалет, багато п’є води, схуд, періодично скаржиться на болі в животі. При огляді: шкіра
бліда, суха, лущення на підошвах, на щоках рум’янець. Губи і язик яскраво-червоні, сухі.
Внутрішні органи без особливостей. Запах ацетону з рота. Глікемія - 12 ммоль/л.
Встановлено діагноз: цукровий діабет. Яка терапія найбільш доцільна в найближчий час?
+простий інсулін
-дієтотерапія
-бігуаніди
-інсулін тривалого часу дії
-інсулін середньої тривалості
?
Хлопчик 10 місяців тричі хворів гострим обструктивним бронхітом. При бронхоскопії
виявлена наявність катарального ендобронхіту з великою кількістю в’язкого секрету.
Відходження бронхів - без особливостей. Пілокарпінів тест - 70 ммоль/л, альфа-амілаза
крові - 28 ммоль/(л/год.), активність трипсину калу - 4 розведення, протеїнограма - в
межах норми. Які ліки необхідно призначити дитині для запобігання рецидивів?
+панкреатичні ферменти
-імуноглобулін в/м
-жиророзчинні вітаміни (аевіт)
-ацетилцистеїн
?
Хлопчика 14 років протягом 2 місяців турбують приступи болю в животі, що виникають
переважно через 2-3 години після їжі і вночі. При ендоскопічному дослідженні на
передній стінці цибулини 12-палої кишки виявлено дефект слизової оболонки округлої
форми діаметром 6-8 мм, оточений обмеженим високим гіперемованим валиком. Краї
дефекту набряклі, дно вкрите нашаруваннями сірого кольору. Реакція на Н. pylori
позитивна. Який препарат найбільш доцільно призначити для монотерапії на першому
етапі лікування?
-гастрофарм
-циметидин
+де-нол
-альмагель
?
При обстеженні в клініці у дівчинки 13 років визначено гострий гломерулонефрит,
нефритичний синдром, період початкових проявів, без порушення функції нирок.
Призначте провідний препарат етіотропної терапії для хворого:
+пеніцилін
-бісептол
-гепарин
-салуретик
?
Дитина 2 років поступила в гематологічне відділення зі скаргами на млявість, зниження
апетиту. В анамнезі часті простудні захворювання, глистяна інвазія. Діагностовано
залізодефіцитну анемію. Яка необхідна добова доза елементарного заліза для корекції
анемічного синдрому?
-100 мг/кг на добу
-1-2 мг/кг на добу
+5-7 мг/кг на добу
?
У хлопчика 13 років, хворого на атопічну форму бронхіальної астми легкого перебігу,
після контакту з алергеном (бібліотечний пил) виник напад ядухи. Який препарат
найбільш доцільно використати з метою зняття нападу в першу чергу?
-адреналіну гідрохлорид підшкірно
-недокроміл натрію інгаляційно
+сальбутамол інгаляційно
-преднізолон всередину
-ефедрину гідрохлорид підшкірно
?
У хлопчика 2 років при ехокардіографічному обстеженні виявлено природжену ваду серця
- дефект міжшлуночкової перегородки в м’язовій частині. Клінічних ознак недостатності
кровообігу немає. Що ви призначите дитині?
+не потребує медикаментозного лікування
-корглікон
-дигоксин
?
У хлопчика 10 років бронхіальна астма, атопічна форма, легкий, персистуючий перебіг,
період загострення. Який варіант терапії найбільш раціональний?
-бета-2-агоніст пролонгований
-кортикостероїди (інгаляційні)
-кортикостероїди (інгаляційні) + бета-2-агоністи короткої дії (за вимогою)
+кромоглікат + бета-2-агоністи короткої дії (за вимогою)
-кортикостероїди у таблетках
?
У дівчинки 12 років протягом місяця спостерігається ознаки гіпертиреозу. Визначте
патогенетично виправдану тактику ведення дитини.
-лікування седативними препаратами
-включення преднізолону
-призначення серцевих глікозидів
+призначення мерказоліл
-терапія препаратом калію
?
Дитина віком 8 місяців надійшла до лікарні зі скаргами на непродуктивний інтенсивний
кашель протягом 2-х діб, свистяче дихання, підвищення температури тіла до 37,8 0С.
Об’єктивно: периоральний ціаноз, діжкоподібна грудна клітина; аускультативно: маса
різнокаліберних хрипів; діагностовано обструктивний бронхіт. Яка терапія буде базовою?
-ГКС
+бронхолітики
-муколітики
-ферменти
?
Хлопчик 8 місяців з кістковими проявами рахіту отримав вітамін D у дозі 1 млн. ОД. У
нього поступово погіршувався апетит, сон, з’явилась протеїнурія. Проба Сулковича (+++
+). Що є препаратом вибору для патогенетичної терапії даного стану?
-тироксин
-рибофлавін
-піридоксаль-фосфат
?
У хлопчика 14 років бронхіальна астма середньої важкості, період загострення. Який
препарат необхідно призначити для купірування гострого нападу експіраторної задишки?
-атровент
-дексаметазон
-лазолван
?
При огляді в 10-літньої дитини встановлено маленький ріст, непропорційний розвиток
тіла, відставання у психічному розвитку, запори. Дефіцит в організмі якого гормону
викликав ці зміни?
+тироксину
-паратгормону
-тиреокальцитоніну
-адренокортикотропного гормону
-окситоцину
?
Хлопчику 11 років, скаржиться на болі в животі через 20-30 хвилин після їжі, печію,
нудоту. Хворіє 2 роки. Загострення протягом тижня. При обстеженні встановлено діагноз:
хронічний гастрит з підвищеною секреторною функцією, період загострення. Призначте
оптимальне медикаментозне лікування.
-гангліоблокатор + фермент + антибіотик
-антацид + жовчогінні + фестал
-гангліоблокатор + еубіотик + антибіотик
+антацид + гангліоблокатори + антибіотик
-антацид + спазмолітик + пробіотик
?
У дитини 14 років скарги на підвищення температур тіла до 39 0С, кашель, біль у животі.
Захворіла 2 дні тому. На правій щоці рум’янець. Перкуторно справа нижче кута лопатки
вкорочення звуку, тут же бронхіальне дихання, підсилена бронхофонія. Живіт м’який,
безболісний. Дитині слід призначити позачергово:
+бензилпеніцилін
-плевральну пункцію
-інфузійну терапію
?
Дівчинка 14 років протягом 2 років страждає ревматоїдним артритом. Двічі в період
загострення одержувала курси нестероїдної протизапальної терапії, які не малди
позитивного результату. Вкажіть препарат вибору при лікуванні хворої:
-ортофен
-вольтарен
-антибіотик
?
Дитини 5-ти років, хворіє другий день. Спостерігається незначне нездужання, підвищення
t до 37,30С, зниження апетиту, кашель частий, вологий, значні виділення з носа.
Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний?
-цефалоспорини
+муколітики
?
Дитина поступила в стаціонар з гострим інфекційно-алергічним міокардитом. На 2 добу
перебування у стаціонарі у дитини розвинувся приступ суправентрикулярної
пароксизмальної тахікардії. Який медикамент є препаратом вибору для зняття приступу?
-морфін
+фіноптин
-хінідин
?
Недоношеній дівчинці трьох тижнів з метою профілактики залізодефіцитної анемії
необхідно призначити препарат заліза. Який вибір буде найбільш оптимальним?
-фероалое
-гемостимулін
+антиферин (краплі)
-ферум-лек
-фероплекс
?
Дитина 7 років, хворіє на бронхіальну астму. Під час огляду - в стані астматичного
нападу. З якого з цих препаратів ви почнете лікування?
-антигістамінних препаратів
-преднізолону
-еуфіліну в/м
-антибіотиків
+інгаляції адреноміметиків
?
Дівчинка 5-ти років поступила до лікарні з гарячкою, вологим кашлем, задишкою.
Виявлено скорочення перкуторного звуку та послаблення дихання під кутом лопатки
справа. В загальному аналізі крові: лейкоцитоз, ШОЕ - 28 мм/год. На рентгенограмі -
інфільтративна тінь в ділянці нижньої частки правої легені. Що треба призначити дитині в
+антибіотики
-розсмоктуючі (алое, ФіБС тощо)
-імуномодулятори
?
Дитину 3 років госпіталізовано до пульмонологічного відділення з діагнозом гострої
вогнищевої пневмонії. Перебіг захворювання неускладнений. Медикаментозною алергією
не страждає. Респіраторними захворюваннями хворіє рідко. Пневмонію переносить
вперше. Антибіотик якої групи раціонально призначити?
-тетрацикліни
-цефалоспорини
-фторхінолони
+пеніциліни
?
У 12-річної дівчинки, яка хворіє на ювенільний ревматоїдний артрит із 7 років, хвороба
перебігає як олігоартрит І типу. При офтальмологічному обстеженні у дитини виявлений
іридоцикліт, в зв’язку з чим призначені місцеві стероїдні препарати. Терапія ними
впродовж 3 місяців була неефективною. Яку лікувальну тактику ви оберете:
-призначення препаратів золота
-продовжити місцеву стероїдну терапію
-призначення аспірину у максимальній дозі
+призначення системних кортикостероїдів
-призначення хлорохіну чи гідроксихлорохіну
?
Дитина 5 років, хворіє другий день. Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Який вид лікування
найбільш вірний?
+відхаркуючі + вітамінотерапія
-антибіотики цефалоспорини
-антибіотики, аміноглікозиди
?
У дитини4,5 місяців з тетрадою Фалло виник задишково-ціанотичний напад. В чому
полягає перша допомога?
-в/в ввести еуфілін, строфантин, кисень
-в/в ввести строфантин, фуросемід, кисень
+в/в ввести реланіум, анаприлін, кисень
-в/в ввести преднізолон, корглікон, кисень
-в/в ввести фуросемід, корглікон, кисень
?
У дівчинки 5 років діагностовано напад супровентрикулярної пароксизмальної тахікардії.
Який препарат слід призначити з метою купірування нападу
-лідокаїн
-адреналін
-корглікон
-морфін
+строфантин
?
У хлопчика 14 років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із сечі
виділена синьо гнійна паличка в титрі 1 000 000 мікробних тіл на 1 мл. Який
антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку?
-цефазолін
-ампіцилін
+ципрофлоксацин
-азитроміцин
?
Дитина 10 років знаходиться в стаціонарі з приводу гострого гломерулонефриту з
нефритичним синдромом, період початкових проявів з порушенням функції нирок. На тлі
сильного головного болю з’явилися блювота, порушення зору, потім утрата свідомості,
судоми. Вкажіть основний метод профілактики даного стану:
-препарати кальцію
-кардіотоніки
-кортикостероїдні засоби
-противосудомні засоби
+гіпотензивні засоби
?
Хлопчик 9 років поступив до стаціонару з скаргами на біль в попереку, набряки обличчя,
червоний колір сечі. Мають місце виражені симптоми інтоксикації (зниження апетиту,
блювання, блідість шкірних покривів). Позитивний симптом Пастернацького. В аналізі
сечі: колір - бурий, питома вага - 1018, білок - 0,66 г/л, еритроцити покривають все поле
зору, циліндри гіалінові - 3-4 в п/з. Першочерговим у призначенні є:
+бензантинпеніцилін G
-метіндол
-анкацин
-лейкеран
?
У хворої А. 10 років на фоні хронічної ниркової недостатності продовжує прогресувати
анемічний синдром. Вкажіть препарат вибору для патогенетичного лікування вказаного
синдрому:
-ферум-лек
+еритропоетин
-ціанокобаламін
-еритроцитарна маса
?
У хворого А. 12 років діагностовано хронічну ниркову недостатність, азотемічну стадію.
В сироватці крові виявлено зниження вмісту кальцію, підвищення рівня лужної
фосфатази, а на рентгенограмі кісток передпліччя та кисті - ознаки остеопорозу. Які з
названих препаратів потрібно застосувати для лікування та профілактики остеопатій у
даного хворого?
-полівітамінів і марганцю
-кальцію без вітаміну Д
-фосфору та вітаміну В1
-цинку і молібдену
+вітаміну Д і кальцію
?
У лікарню швидкою допомогою доставлено хлопчика 7 років. Скарги на неприємні
відчуття в ділянці серця, біль в епігастрії, головокружіння, блювання. При огляді:
виражена блідість шкірних покривів, задишка, пульсація яремних вен. Границі серця в
межах норми. Тони серця ясні, ЧСС - 170/хв., пульс малого наповнення. АТ - 90/50 мм рт.
ст. На ЕКГ - пароксизм шлуночкової тахікардії. Для зняття пароксизму педіатр введе:
+лідокаїн
-морфін
-еналаприл
-ніфедипін
?
У дитини 10 років на фоні загострення хронічного тонзиліту на 10-й день появився біль в
ділянці серця. Стан дитини середньої тяжкості, температура 37,8 0С, ЧСС 93/хв.,
ослаблення І тону над верхівкою, апікальний систолічний шум. У крові: Л - до 12?109/л,
ШОЕ - 28 мм/год., титр антистрептолізину - О сироватки - 450 од./мл, СРП - (-). На ЕКГ
подовження А-V провідності, зміна кінцевої частини QRST. Оптимальним варіантом
антибактеріальної терапії міокардиту є призначення:
-левоміцетину
+бензантинпеніциліну G
-еритроміцину
-амоксициліну
-амікацину
?
У дитини 10 років з неревматичним кардитом періодично виникають приступи, які
проявляються відчуттям болю в ділянці серця, задишкою, блідістю, підвищенням
артеріального тиску, різким збільшенням ЧСС до 180/хв. Який з медикаментозних
середників є найбільш ефективним у лікуванні:
+обзидан
-лідокаїн
-верапаміл
-аймалін
?
У пацієнта Н., 9 р., на кистях наявні незапальні термальні папули кольору нормальної
шкіри, округлої форми, чітко відмежовані, поверхня шорстка, гіперкератотична.
Встановлено діагноз: звичайні бородавки. Яку мазь необхідно застосувати із
профілактичною метою після лікування?
-мазі з глюкокортикостероїдами
-мазі з антибіотиками
+противірусні мазі
-протигрибкові мазі
-кератопластичні мазі
?
Дівчинка 8 років, госпіталізована до стаціонару в зв’язку з блідістю шкіри, появою
жовтяниці, темним кольором сечі. При огляді знайдено гепатоспленомегалію. В
клінічному аналізі крові: гемоглобін - 54 г/л, Ер - 1,1 *1012/л, КП - 1,0, ретикулоцити - 20%,
Тр – 200*109/л, Л - 12,0*109/л, е - 3%, п/я - 7%, с/я - 70%, л - 16%, м - 4, ШОЕ - 22 мм/год.,
білірубін прямий - 10 мкмоль/л, непрямий - 62 ммоль/л, тимолова проба - 3 од. Проба
Кумбса пряма - позитивна, непряма - позитивна. Яке лікування необхідно призначити?
-десферал
-спленектомія
+імунодепресанти
-карсил
?
Дитина 2-х місяців, народилася восени з масою тіла 1900 г. Вигодовується материнським
молоком. Профілактику рахіту треба проводити ергокальциферолом у щоденній дозі:
-2000-3000 МО
-100-200 МО
-400-500 МО
-300-400 МО
+1000-1200 МО
?
Дитині віком 10 місяців з метою зниження температури давали сироп парацетамолу, через
2 години температура не знизилася і мати дала дитині аспірин в дозі 0,1 г. Через 20 хв. у
дитини появився набряк обличчя, папульозний висип, утруднене дихання. З анамнезу
відомо, що дідусь хлопчика не переносить аспірин. Якщо це набряк Квінке, то що
необхідно призначити дитині першочергово?
-анальгін в/м
-еуфілін в/в
+глюкокортикоїди в/в
-антигістамінні ентерально
?
Хлопчик 14 років лікується комплексом препаратів з приводу виразки шлунка. В останній
тиждень скаржиться на закрепи, які найімовірніше є наслідком вживання:
-обліпихової олії
-метоклопраміду
+альмагелю
-ранітидину
-вітаміну U
?
Мати дівчинки 8 років скаржиться на низький ріст дівчинки та підвищену вагу.
Об’єктивно: ожиріння з надлишковим відкладенням жиру на тулубі і обличчі (кругле,
місяцеподібне обличчя), вугрі, стриї на стегнах, внизу живота, гірсутизм. Надлишок якого
гормону в організмі дитини може викликати зазначені прояви?
+кортизол
-тироксин
-тестостерон
-інсулін
-глюкагон
?
Дівчинка 9 років у 2-місячному віці перенесла пневмонію, у 3 роки - кір у важкій формі.
Перенесла важкий грип з високою температурою. Упродовж 3 днів на фоні лихоманки
відчувала страх, була неспокійною, бачила “чортів з противними мордами”, які “щось
говорили”. Після зниження температури та покращення самопочуття на 7 день пішла в
школу, але швидко стомлювалася, боліла голова, через 4 дні ввечері побачила на стіні в
малюнках шпалер змій, тарганів, з’явилися “голоси”, знову стала неспокійною, в зв’язку з
чим була госпіталізована в психіатричну лікарню. Що потрібно було призначити хворій
для профілактики повторного деліріозного стану інфекційного генезу?
+транквілізатори
-дезінтоксикаційну терапію
-антидепресанти
-загальнозміцнювальну терапію
-ноотропи
?
У дитини 6 років виразкова хвороба 12-палої кишки. Вкажіть, який антибактеріальний
засіб слід включити разом з метронідазолом і де-нолом для ерадикації гелікобактерної
інфекції:
-бісептол
-олеандоміцин
-сульфадиметоксин
?
Дитині 8 місяців; після відповідного обстеження встановлено діагноз атипової
позалікарняної пневмонії хламідійної етіології. Виберіть оптимальний варіант
антибіотикотерапії.
-макролід І покоління
-цефалоспорин ІІ покоління
-амінопеніцилін
+макролід ІІ покоління
?
У дитини 2,5 місяців з’явилися гіпотонія м’язів, пітливість, облисіння потилиці. Поряд з
масажем і лікувальною гімнастикою призначений вітамін Д. Вкажіть його дозування і
кратність уведення.
-500 МО щодня
+3000 МО щодня
-1000 МО щодня
-500 МО через день
-1000 МО через день
?
Дитина 1,5 років занедужала гостро: температура - 40,1 0С, що швидко знизилася до
36,20С, озноб, на шкірі рясна геморагічна висипка, багрово-ціанотичні плями. Кінцівки
холодні, риси обличчя загострені. Діагноз: менінгококова інфекція, блискавична форма,
токсично-інфекційний шок. Який антибактеріальний препарат необхідно використати на
догоспітальному етапі?
+левоміцетину сукцинат розчинний
-пеніцилін
-ампіцилін
?
Дитина 8 років скаржиться на підвищення температури - 38,8 0С, біль у горлі при ковтанні,
висипку на шкірі. Об’єктивно: виявлена лакунарна ангіна, відмежована гіперемія і
енантема м’якого піднебіння, дрібноточкова висипка на шкірі, переважно у складках, на
згинальних поверхнях кінцівок, обличчя з блідим носо-губним трикутником. Який
антибактеріальний препарат необхідно призначити?
+пеніцилін
-ампіцилін
?
У дитини 3 років діагностовано типову середньоважку форму скарлатини. Лікується
амбулаторно. Який препарат треба вибрати з метою етіотропного лікування?
+еритроміцин
-бісептол
-доксициклін
?
У дитини 10 місяців лікар діагностував генералізовані форму менінгококової інфекції,
менінгококцемію, інфекційно-токсичний шок І ступеня у 1-й день захворювання. Яке
лікування найбільш доцільно призначити на до госпітальному етапі?
-преднізолон та гамма-глобулін
-пеніцилін та преднізолон
+левоміцетину сукцинат та преднізолон
-пеніцилін та гамма-глобулін
-гамма-глобулін
?
У 3-річної дитини раптово підвищилася температура тіла до 39,5 0С, на шкірі сідниць, рук і
ніг, живота з’явився геморагічний висип зірчастої форми, з некрозом в центрі. Стан
тяжкий, свідомість затемнена, блювання 2 рази, пульс 140/хв., АТ - 75/45 мм рт. ст.,
олігурія, з’являються нові елементи висипу. Який із нижчеперелічених антибіотиків
необхідно призначити на догоспітальному етапі?
-пеніцилін
-гентаміцину сульфат
-цефтриаксон
-ампіцилін
?
Дитина 5 років захворіла гостро: підвищилася температура тіла до 38,0 0С, скарги на біль у
горлі при ковтанні, відмічалося одноразове блювання, з’явилася дрібно крапчаста
екзантема на гіперемованому фоні. Дільничний педіатр поставив діагноз “скарлатина”,
призначив стаціонар на дому. Який препарат слід обрати для етіотропної терапії?
+пеніцилін
-ацикловір
-поліміксину-М сульфат
-інтерферон
?
Дитина 5 років захворіла раптово: підвищилася температура до 39,7 0С, на стегнах і
сідницях з’явився геморагічний висип зірчастої форми розміром від 0,5 до 3 см,
акроціаноз, кінцівки холодні, ниткоподібний пульс. Лікар швидкої допомоги запідозрив
менінгококцемію. Який антибіотик необхідно призначити дитині на до госпітальному
етапі?
-оксацилін
-цефазолін
?
Дитина 6 років захворіла гостро: підвищилася температура до 39,5 0С, з’явився сильний
головний біль, нудота, блювання. При огляді дитина млява. Виражена ригідність
потиличних м’язів, позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. Ліквор каламутний,
цироз - 1450/мкл (90% - нейтрофіли), білок - 1,8 г/л, реакція Панді (+++). Який антибіотик
слід призначити для стартової терапії?
-офлоксацин
+пеніцилін
?
У 5-літньої дитини гостро виник приступ серцебиття, що супроводжується нудотою,
запамороченням, загальною слабкістю. На ЕКГ зафіксована тахікардія з частотою
серцевих скорочень 220/хв. Шлуночкові комплекси деформовані і розширені. Зубець P
відсутній. Який першочерговий препарат ви призначите для надання невідкладної
допомоги?
+лідокаїн
-ізоптин
-седуксен
?
Дитина 8 років, що страждає на протязі 3 років цукровим діабетом, доставлена у
відділення в стані гіперглікемічної коми. Первинну дозу інсуліну ви призначите із
розрахунку:
-0,05 ОД/кг маси тіла в годину
+0,1-0,2 ОД/кг маси тіла в годину
-0,2-0,3 ОД/кг маси тіла в годину
?
У хлопчика 2 років, що на протязі 3-х діб хворіє на гостру пневмонію з токсичним
синдромом, на фоні підвищення температури тіла до 40 0С розвинулися тоніко-клонічні
судоми. Який захід невідкладної допомоги необхідно ввести першим?
-гексенал 5% в/м
-дроперидол 0,25% в/м
-сульфат магнію 25% в/м
+седуксен 0,5% в/м або в/в
-манітол 20% в/в крапельно
?
Хлопчин 2 років з дефектом міжшлуночкової перегородки знаходиться у кардіологічному
відділенні з приводу тотальної серцевої недостатності. На 4 добу насичення дигоксином у
дитини розвинулася пароксизмальна передсердна тахікардія. Спостерігаються ознаки
глікозидної інтоксикації. Який засіб є найкращим для лікування цього ускладнення?
-хлорид кальцію
+хлорид калію
-анаприлін
-лідокаїн
?
Дитина поступила в стаціонар з гострим інфекційно-алергічним міокардитом. На другу
добу перебування у стаціонарі у дитини розвинувся приступ пароксизмальної тахікардії.
Який медикамент є препаратом вибору для зняття приступу?
+фіноптин (ізоптин)
-морфін
-хінідин
?
З дому поступила дитина 3 років, у якої на фоні гіпертермічного синдрому, спричиненого
грипом, упродовж 50 хв. утримуються тоніко-клонічні генералізовані судоми. Терапія не
проводилась. Для негайного лікування судомного синдрому необхідно:
-ввести кальцій
+ввести діазепам
-фізичні методи охолодження
-фенобарбітал перорально
-жарознижуючі
?
У хлопчика 4 місяців через 15 хв. після другого щеплення вакциною АКДП були
зафіксовані ознаки набряку Квінке. Який препарат ви використаєте для надання дитині
невідкладної допомоги?
-седуксен
-гепарин
-адреналін
-фуросемід
?
У пологовому будинку у дитини на 3 день життя з’явилася геморагічна висипка, блювота
з кров’ю, випорожнення чорного кольору. Обстеження виявило анемію, подовження часу
згортання крові, гіпопротромбінемію, нормальну кількість тромбоцитів. Яка оптимальна
терапевтична тактика лікування цього хворого?
-етамзилат натрію
+вітамін К
-Е-амінокапронова кислота
-фібриноген
?
У хлопчика 4 діб життя з’явились прояви геморагічної хвороби новонароджених у вигляді
мелени. Який препарат повинен був призначити лікар в перші години життя для
профілактики цього захворювання?
-дицинон
+вікасол
-епсилон-амінокапронову кислоту
-вітамін С
?
Дитина народилась недоношеною від третьої вагітності в гестаційний строк 34 тижні з
масою тіла 2 кг. Попередні вагітності закінчувалися народженням мертвих дітей. Дитині
встановлено діагноз: токсоплазмоз. Призначте лікування.
-антибіотики цефалоспоринового ряду
+піриметамін
-нітрофурани
-бісептол
?
Дитині 1,5 роки. На основі даних: непродуктивний кашель з виділенням гнійного
харкотиння, ядуха, відставання у фізичному розвитку, поліфекалія, підвищення хлоридів
поту до 150 мекв/л. Розвиток захворювання з 2-місячного віку. Встановлено діагноз:
муковісцидоз. Виберіть найкращу терапію.
-Н2-блокатори + гепатопротекторы
-жовчогінні препарати + адаптогени
+панкреатичні ферменти + антибіотики
-вітаміни + антибіотики
-вітамінотерапія + муколітики
?
Пацієнтка 22 років звернулась до жіночої консультації зі скаргами на первинне безпліддя.
В анамнезі хронічний сальпінгоофорит. При поглибленому дослідженні в зіскобі з
цервікального каналу виявлені хламідії. Вкажіть препарат для проведення етіотропного
лікування.
-пеніцилін
-трихопол
+сумамед
-сульфадиметоксин
-ністатин

Krok KL ph4378383945178842730

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Krok KL ph4378383945178842730

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Хворому на бронхіальну астму, який постійно приймає преднізолон в таблетках та

інгаляції саметеролу у зв’язку з приєднанням бронхолегеневої інфекції, були призначені

You might also like