15.

UCELENÁ (komprehenzivní) REHABILITACE

cíle, složky, a jejich charakteristika

UR - souhrn všech přístupů, které použijeme ke zlepšení situace člověka

- určena osobám s postižením po celou dobu života
- prostředek integrace osob s postižením
- komprehenzivní rehabilitace
Cílem rehabilitace je zlepšení kvality života

UR- je záležitostí dlouhodobou

Krátkodobá či přechodná má za cíl - návrat ke stavu zdraví, upevnění celkové kondice

Klienti
Lidé, kteří žili a vyvíjeli se původně jako zdraví jedinci a v důsledku onemocnění či úrazu
byli vyřazeni ze svých každodenních stereotypů
A jedinci, kteří se s postižením již narodili, případně s ním žijí od útlého věku

Rehabilitace – návratná péče

- soubor opatření, který slouží k návratu fyziologických fcí nemocného nebo zraněného,
popřípadě k nácviku nových pohybových schopností, které mají nahradit fce definitivně
ztracené
- proces, který má umožnit postiženému člověku dosáhnout optimální mentální, fyzické a
sociálněfunkční úrovně, aby mohl dosáhnout vyšší úrovně nezávislosti.

Terapie (z hlediska SpP)

- každý odborný přístup, který pomáhá dosahovat výchovných a vzdělávacích cílů a současně
má také léčebný efekt.

UR má 4 hlavní složky : rehabilitaci léčebnou, pracovní, sociální a pedagogickou

1.) LÉČEBNÁ rehabilitace – léčba medikamentozní, chirurgické zákroky

(poúrazové stavy, DMO, tělesná postižení)
Zaměřena na odstranění postižení a funkčních poruch a na eliminaci následků
zdravotního postižení (včetně jeho sociální dimenze)

a.) Vertikální LR - vede k obnovení původního stavu organismu

b.) Horizontální LR - dlouhodobá, řeší problematiku poškození mající závažný a
chronický charakter

a) léčba rehabilitační

b) ergoterapie - léčba prací

– kondiční, cílená (zlepšení činnosti určitého orgánu)
- rozvíjí různé pracovní schopnosti člověka s post., aby jej bylo možné úspěšně začlenit do
plnohodnotného života
 a.) dětská ergoterapie – zaměřena na vytváření pohybových stereotypů (rozvíjení
jemné a hr. motoriky, pohybové a vizuomotorické koordinace, zlepšení komunikace, dosažení
maximální samostatnosti…atd.
- léčba pomocí hravých aktiv
- nutný individuální přístup

b.) Kondiční - usiluje o psychickou rovnováhu nemocného

c.) cílená na postiženou oblast - vykonávaná práce má obsahovat pohyby - přsné,
cílené a dávkované
d.) zaměřená na pracovní začlenění - pomocí ergodiagnostiky sleduje pracovní
začlenění nemocného (práce smysl života, komunikace s okolím)
e.) zaměřená na výchovu k soběstačnosti (zvládání běžných činností
každodenního života)

c) animoterapie – pomoci zvířat

 hipoterapie – hiporehabilitace pomocí koně

Využívá působení prvků nespecifických - vliv tepla zvířete, taktilní podněty, podpůrné a
obranné reakce, labyrintové reflexy….aj.
Specifických - podmíněny působením koně a jeho kroků
Hiporehabilitace a její 3 složky:
Hipoterapie, léčebně pedagogické ježdění a sportovní a rekreační ježdění handicapovaných

Vede je speciálně vyškolený fyzioterapeut.

 canisterapie – léčba pomoci kontaktu se psem

zlepšuje psychickou pohodu, komunikační dovednosti, pohybové schopnosti a citové zrání u
dětí, zbavuje kynofobie, odstranění agresivních projevů vůči zvířatů, mezi dětmi.
Efekt - psychologický

d) fyzikální terapie – masáže, elektroléčba, ultrazvuk, magnetoterapie, léčba světlem,

teplem, vodoléčba, balneoterapie (léčba přírodními léčivými prostředky)

e) léčebná tělesná výchova

– tělesná cvičení
- hlavní metoda fyzioterapie, která se zabývá pohybovým ústrojím
- realizace - individuální, skupinová

a.) léčebné gymnastické prvky

b.) reflexní motorika - využívá se reflexů

Vojtova metoda reflexní lokomoce - 2 pohybové prvky

1.) reflexní plazení
2.) reflexní otáčení
metodika manželů Bobatových
1.) technika držení
2.) zacházení s dítětem
3.) reflexní útlum
4.) klíčové body
5.) tapping

f) specifické terapie
 dramaterapie
 arteterapie – pomoci výtvarných prostředků - kresba, malba, práce s různými
materiály, s keramickou hlínou….
Slouží k: uvolňování spasticky, procvičování jemné motoriky, prožitek vlastního úspěchu..)
Efekt - psychologický (emoční ladění, sebereflexe, projekce, diagnostika)
 muzikoterapie – léčba pomoci hudby
- práce s hudbou a rytmem, písní
- Efekt - psychologický
 psychoterapie – týká se dětí s postiž. i rodičů
- zahrnujeme do ní nejrůznější tvůrčí činnosti zejména výtvarné a hudební

2.) VÝCHOVNĚ-VZDĚLÁVACÍ
- výchova a vzdělávání všeobecné i odborné
- příprava na povolání
- výchovné poradenství

3.) PRACOVNÍ
Práce patří mezi základní (primární) potřeby čl. (potřeba aktivity) a bez ní dochází
k flustraci či stresovému stavu
- kvalifikace a rekvalifikace osob se změněnou pracovní schopností
- usiluje o rozvoj specifických vědomostí, dovedností, návyků znevýhodněných osob
v pracovním procesu

4.) SOCIÁLNÍ
- zajištění zaměstanání, bydlení, dopravy, důchodů, zájmové a kulturní činnosti
- snaží se všemi dostupnými prostředky o prevenci či odstranění defektivity, aby člověk
přijmul své postižení, nemoc či znevýhodněnía v maximální možné míře se integroval
do společnosti.
-
SR uplatňuje metodu reedukace - rozvoj poškozené fce a zbytkových schopností
kompenzace - náhrada post. fce jinou nepoškozenou fcí
akceptace - přijetí života s postižením

5.) PSYCHOLOGICKÁ
- psychologie klinická, pedagogická, sociální, pracovní
- psychorehabilitací se rozumí používání psychického ovlivňování postiženého při
vyrovnávání se s vadou, v rozvoji motivace postiženého ke všem oblastem života
6.) TECHNICKÁ
- protézy a pomůcky ortopedické, ortoptické, ortodontické, akustické
- odstraňování architektonických zábran

7.) PRÁVNÍ
- zákony a směrnice k zajištění práv a péče pro postiženou mládež i dospělé občany

8.) EKONOMICKÁ
- organizace a řízení výrobní činnosti a produktivní práce invalidních občanů

9.) PEDAGOGICKÁ
a) speciální výchova
b) speciální vzdělávání

PR nejvýznamnější v období dětství a dospívání

Rozlišujeme působení PR u osob se získaným postižením a u osob se zdravotním postižením
od narození.
U osob se získaným p. - úsilí zaměřeno na návrat k znovu získání své identity (odbourávání
odchylek)
U osob s vrozeným p. - mohou zaostávat v dílčích nebo celkových schopnostech za intaktní
společností.
V obou případech PR znamená - záměrné působení pedagogicko-psychologickými
prostředky ve smyslu reedukace - úsilí o obnovení normálního stavu.
Využívají se speciální metody, postupy, prostředky, a to podle druhu a stupně postižení.
Spolupracuje s dalšími odbornými disciplínami (medicína, psychologie)

Hl. úkol PR - optimální rozvoj osobnosti zdr. postižených a jejich pracovní, sociální a kulturní
integrace.