РОЗДІЛ «ЗАХВОРЮВАННЯ ОРГАНІВ КРОВООБІГУ»

1. Фельдшера викликали до чоловіка 50 років, який + Інфаркт міокарда,

скаржиться на пекучий інтенсивний біль за типовий варіант
грудниною з іррадіацією в ліву руку, який триває - Стенокардія напруження
понад 1 годину, виник після стресової ситуації, не - Прогресивна стенокардія
знімається нітрогліцерином. Пацієнт неспокійний. - Інфаркт міокарда,
Блідий, на обличчі холодний піт. Пульс - 100 за 1 хв, астматичний варіант
ритмічний. АТ- 100/70 мм рт.ст. Тони серця - Гіпертонічний криз
приглушені. Найімовірніший діагноз?
2. До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка 22 років, + Ревматична хвороба
яка скаржиться на підвищення температури тіла до - Ревматоїдний артрит
37,4оС загальну слабкість, пітливість,біль у ліктьових - Остеоартроз
та колінних суглобах “летючого” характеру. Вкажіть - Остеохондроз
для якого захворювання характерні ці скарги. - Подагра
3. Хвора С., що хворіє на ІХС, викликала швидку + Анаприлін
допомогу. Скаржиться на серцебиття, що з’явилося - Диклофенак
раптово, після того як відчула поштовх у груди. - Ізадрин
Загальний стан середньої важкості. ЧДР – 28 за 1 хв, - Димедрол
пульс – 168 ударів за 1 хв, ритмічний, тони серця - Фенігідин
приглушені. На ЕКГ: ЧСС – 166 за 1 хв, комплекс
QRS розширений і змінений. Ви діагностували напад
пароксизмальної тахікардії. Які з названих препаратів
Ви оберете для надання допомоги.
4. Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до + Інгаляції піногасниками
пацієнтки В.,37 років, яка страждає на мітральний - Гірчичник на ділянку
стеноз. Вночі раптово погіршився стан – швидко серця
зростає задишка, дихання “клокочуче”, кашель із - Гірчичник на потилицю
виділенням пінистого рожевого харкотиння. Які ваші - Інгаляції сальбутамолу
першочергові дії? - ЕКГ
5. Хворий Ф., 29 років, знаходиться на диспансерному + Біцилін – 5
обліку з приводу ревматичної хвороби. Вкажіть засіб, - Папаверин
що використовують для профілактичного лікування. - Преднізолон
- Дигоксин
- Димедрол
6. У пацієнта 47 років з діагнозом: гіпертонічна хвороба + Ортопное
з'явилась задишка, "клекочуче дихання", кашель з - Горизонтальне
виділенням рожевого пінистого харкотиння. - Горизонтальне з
Об`єктивно: шкіра та слизові оболонки ціанотичні, припіднятими ногами
частота дихальних рухів 40 за хвилину, над легенями - Лежачи на лівому боці
вислуховуються вологі хрипи. Якого положення - Лежачи на правому боці
необхідно надати пацієнтові з метою покращання
стану?
7. До фельдшера звернулась жінка, яка скаржиться на + Гостра ревматична
загальну слабкість, t° тіла 37,8°C, біль у суглобах лихоманка
нижніх кінцівок, який посилюється при незначних - Міокардіопатія
рухах, неприємні відчуття і біль у ділянці серця, - Ендокардит
задишку. Захворіла через 2 тижні після перенесеної - Ревматоїдний артрит
ангіни. Об'єктивно: блідість шкіри, ціаноз губ. Рs- - Інфекційно-алергічний
88/хв., ритмічний АТ- 110/70 мм рт.ст. Тони серця міокардит
приглушені, Колінні, гомілкові-ступеневі суглоби
припухлі, шкіра над ними червона, гаряча на дотик.
ЗАК: лейкоцити – 9,9х109/л, ШОЕ- 28 мм/год. Нb–
105 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?
8. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 42 р., зі + Стенокардія напруження
скаргами на біль за грудниною стискаючого - Артеріальна гіпертензія
характеру з іррадіацією в ліву руку, плече. Біль - Гострий інфаркт міокарда
триває 2-3 хв., з’являється під час ходьби. Напад - Серцева астма
зникає після зупинки, знімається нітрогліцерином. - Артеріальна гіпотензія
Об'єктивно: пульс - 80/хв., АТ- 125/85 мм рт.ст.
Встановіть попередній діагноз:
9. Фельдшера викликали до пацієнта 40 р., який + Спеціалізованою
скаржиться на нестерпний пекучий біль за грудниною бригадою ШМД на ношах
з іррадіацією в ліву руку, плече. Біль триває понад 1 - Фельдшерською бригадою
год., виник після стресової ситуації. Вкажіть правила ШМД
транспортування до лікарні пацієнта з підозрою на - Попутним транспортом
інфаркт міокарда: - Міським транспортом
- Бригадою ШМД у
положенні сидячи
10. До фельдшера ФАПу звернулася жінка 62 р., зі + Атеросклероз судин
скаргами на розлади уваги, зниження пам’яті, головного мозку
працездатності, поганий сон, схильність до гніву, - Стенокардія, що виникла
дратівливість. Холестерин крові – 8,5 ммоль/л. вперше
Вкажіть ймовірніший діагноз: - Стабільна стенокардія
напруги
- Післяінфарктний
кардіосклероз
- Нейроциркуляторна
дистонія
11. Пацієнт 48 років звернувся зі скаргами на біль у + Стабільна стенокардія
ділянці серця, що виникає у відповідь на фізичне напруження
навантаження. Зараз після підняття по сходах у нього - Інфаркт міокарда
з’явився стискаючий біль за грудиною, оніміння4-5 - Гостра серцева
пальців лівої руки. На ЕКГ: зміщення сегмента ST недостатність
нижче ізолінії, від’ємний зубець Т. Після больового - Гостра судинна
приступу змін на ЕКГ не виявлено. Який імовірний недостатність
діагноз? - Стенокардія Принцметала
12. Хворий 28 років скаржиться на задишку, біль у + Мітральний стеноз
ділянці серця. В анамнезі ревматична хвороба. При - Мітральна недостатність
обстеженні виявлено акроціаноз, загальна блідість, - Аортальний стеноз
рум’янець на щоках. На верхівці серця “котяче - Аортальна недостатність
муркотіння, розширена верхня межа серця. - Комбінована аортальна
Аускультативно вислуховується ритм “перепілки”. вада
Яку набуту ваду серця можна запідозрити?
13. Хвора 18 років звернулася до лікаря зі скаргами : біль + Аналіз крові на
в колінних суглобах, задишка при рухах, серцебиття, ревмопроби
підвищення температури тіла до 37,5oC. Ці симптоми - Аналіз крові на глюкозу
з’явились через 10 днів після перенесеної ангіни. Яке - Загальний аналіз сечі
дослідження необхідно призначити у першу чергу? - Аналіз крові на
протромбін
- Аналіз крові на
холестерин
14. До фельдшера звернувся хворий зі скаргами на + Електрокардіографію
сильний стискаючий біль за грудниною, що віддає у - УЗД серця
ліву лопатку, ліву руку. Фельдшер дав під язик - Біохімічний аналіз крові
нітрогліцерин. Яке дослідження слід провести? - Аналіз крові на глюкозу
- Рентгенографію органів
грудної клітки
15. Хвора звернулась до фельдшера зі скаргами на + Нітрати
загруднинний біль з іррадіацією в ліву руку, що - Транквілізатори
виникає щодня під час підйому по сходах на 2-й - Діуретики
поверх. Об’єктивно: АТ – 130/90 мм рт.ст., ЧСС – 88 - Антикоагулянти
за хв, тони серця ритмічні. Яку групу препаратів слід - Інгібітори АПФ
призначити в першу чергу?
16. До фельдшера ФАПу звернувся хворий 65-ти років, + Хронічна серцева
який скаржиться на задишку при фізичному недостатність
навантаженні, набряки на ногах, відчуття важкості в - Хронічний гепатит
правому підребер’ї. хворіє близько 10 років. - Гіпертонічна хвороба
Об’єктивно: шкірні покриви з ціанотичним відтінком. - Нейроциркуляторна
АТ- 140/90 мм рт.ст. ЧСС – 98/хв. Живіт м’який. дистонія
Печінка виступає з під краю реберної дуги на 3 см. - Цироз печінки
Периферичні набряки на гомілках. Ваш попередній
діагноз?
17. До фельдшера ФАПу звернулась хвора С., 54 років, + Стабільна стенокардія
яка скаржиться на біль в ділянці серця стискаючого напруження
характеру, з іррадіацією в ліве плече, який виникає - Гострий ендокардит
при фізичному навантаженні. Об’єктивно: шкіра та - Ревматична хвороба
видимі слизові оболонки чисті. Тони серця ритмічні. - Гострий перикардит
АТ- 130/80 мм рт.ст. ЕКГ: ознаки ішемії міокарду. - Гіпертонічна хвороба
Ваш попередній діагноз?
18. До фельдшера ФАПу звернувся хворий П., 69 років, + Гіпертонічна хвороба ІІ
який скаржиться на головний біль, періодичний біль ст.
в ділянці серця. Хворіє близько 6 місяців. - Вроджена вада серця
Об’єктивно: шкірні покриви чисті. Аускультативно: - Нейроциркуляторна
тони серця ритмічні, акцент ІІ тону на аорті. АТ дистонія
160/80 мм рт.ст., ЧСС – 84 за хв. ЕКГ: ознаки - Гострий міокардит
гіпертрофії лівого шлуночка. Ваш попередній - Гострий перикардит
діагноз?
19. До фельдшера ФАПу звернувся хворий 19-ти років, + Гостра ревматична
який скаржиться на підвищення температури тіла, лихоманка
біль в ділянці серця, задишку, болі у плечових - Гострий міокардит
суглобах. Хворіє останні три дні. Захворювання - Ендокардит
пов’язує з перенесеною 2 тижні тому ангіною. - Гострий перикардит
Об’єктивно: шкірні покриви та видимі слизові - Хронічний тонзиліт
покриви чисті. Мигдалики збільшені, рихлі. Тони
серця ритмічні. Ваш попередній діагноз?
20. Жiнка 55 рокiв, скаржиться на стискаючий, пекучий + Напад стенокардiї
бiль за грудниною, який вiддає у лiву руку, пiд лiву - Iнфаркт мiокарда
лопатку. Бiль виникає внаслiдок фiзичного - Гiпертензивний криз
навантеження, триває вiд 2-5 хв, знiмається - Гострий мiокардит
нiтроглiцерином. Слiд думати, що у хворої: - Гострий перикардит
21. Хвора К., 48 рокiв звернулася до фельдшера + Гiпертонiчна хвороба,
здоровпункту iз скаргами на сильний головний бiль в неускладнений
потиличнiй дiлянцi, який виник 2 години тому пiсля гiпертензивний криз
стресової ситуацї, запаморочення, нудоту, бiль у - Гостра лiвошлуночкова
дiлянцi серця. Об’єктивно: обличчя гiперемiйоване, недостатнiсть
межi серця розширенi влiво на 1 см. Тони серця - Гiпертонiчна хвороба,
ритмiчнi, акцент II тону над аортою. АТ - 190/100 мм ускладнений
рт.ст., пульс напружений ритмiчний. У хворої: гiпертензивний криз
- Стабільна стенокардiя
напруження
- Інфаркт мiокарда
22. У хворого на гострий інфаркт міокарда, якого + Набряк легень
бригада ШМД транспортує у лікарню, виник напад - Негоспітальна пневмонія
ядухи, з’явились: інспіраторна задишка, кашель з - Кардіогенний шок
пінистим, кров’янистим харкотинням, стан важкий, - Легенева кровотеча
шкіра бліда. Яке ускладнення виникло у хворого? - Напад бронхіальної астми
23. Фельдшер здоровпункту підприємства надає + Стабільна стенокардія
невідкладну допомогу працівнику, у якого раптово напруження
почався сильний біль за грудниною, що іррадіює в - Гіпертонічна хвороба
ліву руку, усувається прийняттям нітрогліцерину. - Напад бронхіальної астми
Хворий блідий, Ps – 72/хв., АТ– 120/70 мм рт.ст. Про - Серцева астма
яке захворювання можна подумати? - Набряк легень
24. До фельдшеру ФАПу звернувся хворий, якого турбує + Дибазол
біль в потилиці, запаморочення, нудота, блювання. - Мезатон
АТ– 180/110 мм рт.ст. Який медичний препарат - Кофеїн
необхідно ввести? - Кордіамін
- Баралгін
25. Ви фельдшер ШМД. Хворий 52 р. скаржиться на + Інфаркт міокарда
виражений постійний біль за грудниною, що іррадіює - Стенокардію
в ліву руку, під ліву лопатку, плече. Хворий - Ревматизм
збуджений, переляканий, стогне. Біль виник 2 години - Серцеву астму
тому на роботі після нервового перенапруження. - Гіпертонічну хворобу
Неодноразове вживання нітрогліцерину біль не зняло.
Яке захворювання можна запідозрити у хворого?
26. Виклик ШМД до хворого Д., 49 років. Він + Гострий Q-інфаркт
прокинувся від нападу сильного болю за грудниною, міокарда
приймав нітрогліцерин, біль не вщухає вже 3 години. - Прогресуюча стенокардія
Турбує різка слабкість, задишка. Напередодні - Стабільна стенокардія
посварився з дружиною. На ЕКГ – зубець Q - напруження
широкий, глибокий, інтервал S-T вищий від ізолінії, - Хронічна серцева
ймовірна дуга Парді. Ваш діагноз? недостатність
- Гостра серцева
недостатність
27. Фельдшер ШМД на виклику. Хвора А., 42 років, + Клофелін 0,01% - 1,0 мл
скаржиться на сильний головний біль, мерехтіння внутрішньовенно
“мушок” перед очима. Такий стан після сварки з - Анальгін 50% - 2,0 мл
чоловіком. При огляді: хвора збуджена, шкіра в внутрішньом’ язово
червоних плямах, волога. АТ – 190/ 100 мм рт.ст. Рs – - Атропіну сульфат 0,1% -
92 уд/хв., напружений. Тони серця ритмічні. Ліва 1,0 мл внутрішньом’язово
межа серця розширена. Часте сечовипускання. Яка - Платифілін гідротартрат
невідкладна допомога необхідна цієї хворої? 0,2% - 1,0 мл підшкірно
- Димедрол 1\% - 1,0 мл
внутрішньом’ язово
28. До фельдшера медичного коледжу звернувся студент + Гостра ревматична
Р., 16 років зі скаргами на біль в колінних суглобах, лихоманка
їх припухлість, t° - 38,8°С. Такий стан після - Гострий міокардит
перенесеної ангіни 2 тижня тому. При огляді: шкіра - Гострий інфекційний
бліда, зниженого харчування, рухи в колінних ендокардит
суглобах різко болісні. Тони серця приглушені, - Інфекційно-алергійний
м’який систолічний шум над верхівкою. АТ- 100/60 поліартрит
мм рт.ст., пульс - 90/хв. Зів гіперемійований, - Ревматоїдний артрит
мигдалики рихлі з гнійними пробками. Який
найбільш імовірний діагноз?
29. Виклик ШМД до хворого Ж.,62 років, який + Нітрогліцерин 1 таблетка
скаржиться на раптовий напад інтенсивного під язик
 стискаючого, пекучого загрудинного болю, з - Преднізолон в/м
характерною іррадіацією під ліву лопатку при - Верапаміл 1 таблетка
фізичному навантаженні протягом 10 хв. При огляді: - Корвалол 15 – 30 крапель
блідість шкіри та ціаноз губ, холодні кінцівки. Тони - Діазепам 1 таблетка
серця приглушені. Яка невідкладна допомога
необхідна хворому?
30. До фельдшера ФАПу доставлено пацієнтку 50 років + Набряк легень
зі скаргами на стискаючий біль в серці, біль в - Інфаркт міокарду
потиличній ділянці, задишку з виділенням пінистого - Напад бронхіальної астми
кров’янистого харкотиння. Об’єктивно: аускультивно - Гостра правошлуночкова
– велико- та середньопухирчасті вологі хрипи. АТ – недостатність
200/110 мм рт.ст., ЧСС – 120 уд./хв. Визначте, яке - Гостра судинна
ускладнення виникло у пацієнтки. недостатність
31. Фельдшера ФАПу викликали до хворої 76 років, яка + Стабільна стенокардія
скаржиться на напади загруднинного болю при напруження, ФК-ІV
мінімальних фізичних навантаженнях, часто напад - Стенокардія, що виникла
виникає у стані фізичного спокою. Вкажіть найбільш вперше
імовірний попередній діагноз. - Стабільна стенокардія
напруження, ФК-ІІ
- Прогресуюча стенокардія
- Інфаркт міокарда
32. Фельдшер ФАПу доставив пацієнта 66 років у + Тромбоз коронарної
відділення інтенсивної терапії з діагнозом: ІХС. артерії
Прогресуюча стенокардія, кардіосклероз. Який - Мікроциркуляторні зміни
основний патофізіологічний механізм лежить в - Атеросклероз коронарної
основі розвитку гострих коронарних синдромів? артерії
- Гострий міокардит
- Дифузний кардіосклероз
33. Фельдшер ФАПу доставив хвору К., 36 років, в + Ранкова скутість суглобів
ревматологічне відділення з приводу ревматоїдного кистей
артриту. Назвіть найбільш ранній клінічний симптом - Ульнарна девіація кистей
даного захворювання. - Летючий характер болю
- Геморагічний висип
- Носові кровотечі
34. На прийом звернулася хвора 48 р. зі скаргами на + Гіпертонічний криз
головний біль у потиличній ділянці, шум у вухах, - Серцева астма
швидку втомлюваність, фізичну слабкість. - Набряк легенів
Об’єктивно: межі серця розширені вліво. - Судинна недостатність
Вислуховується акцент другого тону над аортою. Ps – - Інсульт
95/хв. АТ – 185/100 мм рт.ст. Вкажіть, яке
усладнення розвинулось у пацієнтки?
35. Хворий 53 р. звернувся зі скаргами на інтенсивний + Електрокардіографію
тривалий стискаючий біль у ділянці серця, який - Біохімічний аналіз крові
віддає у ліву руку і під ліву лопатку. Біль не зникає - Загальний аналіз крові
після приймання нітрогліцерину.Об’єктивно: хворий - Загальний аналіз сечі
блідий, вкритий холодним потом, кінчик носа та - Рентгенограму ОГК
видимі слизові оболонки ціанотичні. Ps – 96/хв., АТ
90/60 мм рт.ст. Вкажіть, яке дослідження
першочегово необхідно провести хворому для
встановлення діагнозу?
36. До Вас звернувся хворий зі скаргами на слабкість, + Ревматична хвороба
підвищення to тіла, болі в колінних суглобах. З - Ревматоїдний артрит
анамнезу відомо, що місяць тому переніс ангіну. - Остеомієліт
Розвиток якого захворювання можна запідозрити: - Туберкульоз кісток
 суглобів
- Деформуючий остеоартроз
37. У чоловіка 57 років, що протягом 10 років страждає + ІХС. Гострий інфаркт
на стабільну стенокардію напруження, раптово виник міокарда
інтенсивний здавлюючий біль за грудниною, відчуття - ІХС. Прогресуюча
нестачі повітря. Після прийому 3 табл. стенокардія
нітрогліцерину біль зменшився, але не пройшов, - Гострий перикардит
через 30 хв. став нестерпним, наростала задишка. - Нейроциркуляторна
Об’єктивно: блідість шкіри, гіпергідроз. Ps - 100 за 1 дистонія
хв., АТ - 100/60 мм рт.ст. Який попередній діагноз? - Тромбоемболія легеневої
артерії
38. У лікарню звернувся хворий 42 років зі скаргами на + ІХС. Стенокардія, що
приступоподібний біль за грудниною з іррадіацією в вперше виникла
ліву лопатку. Біль з'являється при значному - ІХС. Прогресуюча
фізичному навантаженні, триває 5-10 хвилин і стенокардія
проходить в спокої. Хворіє 2 тижні. Який попередній - ІХС. Гострий інфаркт
діагноз? міокарда
- ІХС. Стабільна
стенокардія напруження
- ІХС. Стенокардія
Принцметала
39. Хворий 60 років скаржиться на біль за грудниною + ІХС. Прогресуюча
стискуючого характеру при ходьбі до 200 м. Біль стенокардія
продовжується до 10 хв., супроводжується відчуттям - ІХС. Гострий інфаркт
нестачі повітря, пітливістю. Протягом останніх 2 міокарда
тижнів біль з’явився в спокої, став частішим, - ІХС .Стабільна
перестав зніматись однією таблеткою нітрогліцерину. стенокардія IV ФК
Який найбільш імовірний діагноз? - ІХС. Стабільна
стенокардія III ФК
- ІХС. Стенокардія спокою
40. Хворий 50 років скаржиться на появу три тижні тому + ІХС. Прогресуюча
сильних ангінозних нападів за грудниною з стенокардія
іррадіацією в шию та нижню щелепу, тривалістю до - Нейроциркуляторна
10 хв. За останній час болі почастішали до 10-15 раз дистонія
на добу. В анамнезі - зловживання алкоголем. Який - ІХС. Інфаркт міокарда
найвірогідніший діагноз? - ІХС. Стабільна
стенокардія напруження
- ІХС. Стенокардія спокою
41. Чоловік 42 років доставлений у лікарню зі скаргам на + ІХС. Гострий інфаркт
стискаючий та пекучий біль в ділянці серця з міокарда
ірадіацією в ліве плече та ліву лопатку, задишку, - ІХС. Стабільна
різку кволість. Больовий синдром виник вперше в стенокардія напруження
житті після емоційного перенапруження, триває - ІХС. Прогресуюча
близько години. Об'єктивно: Ps - 98/хв, ритмічний. стенокардія
АТ - 130/80 мм рт.ст. Тони серця приглушені, шумів - ІХС. Стенокардія спокою
немає. На ЕКГ депресія сегменту ST та негативний - Нейроциркуляторна
зубець Т у відведеннях І, avL, V1-V4. Який найбільш дистонія
ймовірний діагноз?
42. У хворої К., 50 років, з мітральною вадою серця, у + Гостра лівошлуночкова
стоматологічному кабінеті під час екстракції зуба недостатність
виник напад задишки, який супроводжувався - Тромбоемболія легеневої
серцебиттям, кашлем з виділенням рожевого артерії
пінистого харкотиння. Об’єктивно: стан важкий, - Кардіогенний шок
акроціаноз, ЧД - 36/хв. В легенях: "клекітливе" - Гострий бронхоспазм
 дихання, звучні різнокаліберні вологі хрипи. АТ - - Анафілактичний шок
90/50 мм рт.ст., пульс - 120/хв. Який Ваш діагноз?
43. Хворий Чоловік 38 років протягом двох тижнів + ІХС. Стенокардія, що
відзначає стискаючий біль у верхній третині вперше виникла
груднини, що виникає при підйомі на 3-й поверх та - ІХС. Гострий інфаркт
триває до 5-10 хвилин. Об'єктивно: ЧСС = 82 в міокарду
хвилину; АТ= 120/80 мм рт.ст. Який найбільш - ІХС. Стабільна
вірогідний діагноз? стенокардія напруження III
ф.к.
- ІХС. Стабільна
стенокардія напруження IV
ф.к.
- Нейроциркуляторна
дистонія
44. До чоловіка 50 років викликали фельдшера ШМД, + Фентанілу, дроперидолу
який скаржиться на інтенсивний пекучий біль за - Еуфіліну, ефедрину
грудниною з іррадіацією у ліву руку, який триває - Папаверину, лазиксу
понад годину, не знімається нітрогліцерином. На ЕКГ - Дибазолу, атропіну
– ознаки гострого інфаркту. Невідкладна допомога - Строфантину, корглікону
при больовому синдромі включає введення:
45. На здоровпункті швейної фабрики проводиться + Введення біциліну - 5
диспансеризація. Жінці із ревмокардитом призначена - Своєчасне виявлення
вторинна профілактика ревматизма. Що до неї стрептококової інфекції
відноситься? - Своєчасне лікування
стрептококової інфекції
- Загартовування організму
- Дотримання санітарно-
гігієнічних правил
46. Пацієнтка звернулась до фельдшера ФАПу зі + Ревматичного поліартриту
скаргами на підвищення температури тіла до - Остеоартрозу
субфебрильних цифр ввечері, біль в колінних, - Ревматоїдного артриту
ліктьових суглобах “летючого характеру”. В анамнезі - Дерматоміозиту
– часті ангіни. Перелічені симптоми характерні для: - Системної склеродермії
47. Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнтки, яка + Дибазол
скаржиться на біль у потилиці, шум у вухах, - Анальгін
мерехтіння мушок перед очима. Скарги з’явились - Кордіамін
через 2 години після неприємного повідомлення. - Мезатон
Об’єктивно: хвора збуджена, обличчя гіперемійоване, - Преднізолон
пульс 100 за 1хв, ритмічний, АТ- 180/100 мм рт.ст. В
першу чергу фельдшер застосує:
48. Ви - фельдшер ШМД, обслуговуєте виклик до + Дроперидол, фентаніл
пацієнта зі скаргами на інтенсивний біль за - Папаверин, димедрол
грудниною стискаючого характеру, який віддає у ліву - Кордіамін, атропін
руку, лопатку, тривалістю більше 30хв. Застосування - Платифілін, димедрол
нітрогліцерину не дало ефекту. На ЕКГ - монофазна - Лазикс, атропін
крива. Ви застосували для невідкладної допомоги:
49. Фельдшер ШМД обслуговує виклик до пацієнта, який + Нітрогліцерин
скаржиться на біль у ділянці серця стискаючого - Еуфілін
характеру з іррадіацією в ліве плече, лопатку. Біль - Димедрол
триває 5 хвилин. Для невідкладної допомоги - Натрія хлорид
фельдшер використає в першу чергу: - Преднізолон
50. Хворий скаржиться на різкий головний біль у + Гіпертонічний криз
потилиці пульсуючого характеру, миготіння “мушок” - Напад стенокардії
перед очима, нудоту, артеріальний тиск -180/120 мм - Гострий інфаркт міокарда
 рт.ст. Який стан розвинувся у хворого? - Серцева астма
- Непритомність
51. Хвора 26 років, страждає на ІХС протягом 10 років, + Прогресуюча стенокардія
спостерігаються напади болю за грудниною - Стабільна стенокардія
стискаючі , до 5 хвилин, знімаються прийняттям 1 напруження
таблетки нітрогліцерину. Під час останнього нападу - Гострий інфаркт міокарда
біль був особливо сильним, тривалішим - до 15 - Гіпертонічний криз
хвилин, вщух після прийому другої таблетки - Хронічна серцева
нітрогліцерину; АТ – 160/100 мм рт.ст. Як фельдшер недостатність
має оцінити таку клінічну ситуацію?
52. Хвора 64 років страждає на гіпертонічну хворобу + Хронічної серцевої
протягом 12 років. Останнім часом стали непокоїти недостатності
задишка при фізичному навантаженні, набряки на - Гострої серцевої
ногах надвечір, біль у правому підребер’ї. Ці недостатності
симптоми характерні для: - Нейроциркуляторної
дистонії
- Післяінфарктного
кардіосклерозу
- Хронічного міокардиту
53. Хвора 50 років протягом 8 років страждає на + Печену картоплю,
гіпертонічну хворобу, приймає призначені лікарем родзинки, банани
засоби. Які продукти фельдшер має рекомендувати - Печінку, м'ясо, яйця
хворій для корекції гіпокаліємії? - Молоко, сир,сметану
- Зелену цибулю, лимони,
шипшину
- Морепродукти, горіхи,
оливи
54. Хвора 22 років звернулась до фельдшера ФАПу зі + Гостра ревматична
скаргами на неприємні відчуття у ділянці серця. 2 хвороба
тижні тому перенесла ангіну. При огляді: шкіра - Ревматичний поліартрит
бліда, температура 37,3оС, тони серця приглушені, - Гострий перикардит
АТ- 100/60 мм рт.ст. Для якого захворювання - Гострий ендокардит
характерні такі симптоми? - Гострий гломерулонефрит
55. У хворого на гіпертонічну хворобу з`явився + Гострий інфаркт міокарду
інтенсивний пекучий біль в серці, оніміння лівої - Геморагічний інсульт
руки, що триває більше години та не знімається - Гострий міокардит
нітрогліцерином. Фельдшер, після огляду хворого, - Гострий перикардит
припускає виникнення хвороби: - Гостра судинна
недостатність
56. Хвора жінка скаржиться на головний біль, нудоту, + Клофелін 0,01% - 1,0 мл
блювання. При обстеженні звертає увагу рівень АТ- - Платифілін 0,2% - 1,0 в/м
210/110 мм рт.ст. Який препарат треба ввести у - Аналгин 50% - 2,0 в/м
даному випадку? - Димедрол 1% - 1,0 в/м
- Атропін 0,1% - 0,5 п/ш
57. Вас викликали до хворого який скаржиться, на + Гострий інфаркт міокарда
гострий біль в ділянці серця стискаючого характеру, - Стабільна стенокардія
який віддає в ліву руку, тривалістю більш 30 хв. напруження
Приймання нітрогліцерину ефекту не дало. Яке - Набряк легень
захворювання слід запідозрити? - Сухий плеврит
- Госпітальна пневмонію
58. Фельдшера викликали до хворого 45 років, який + Гіпертонічного кризу
скаржиться на сильний головний біль, - Печінкової коми
запаморочення, блювання, мерехтіння “мушок” перед - Гіпоглікемічної коми
очима, АТ- 220/110 мм рт. ст. Такий стан характерний - Діабетичної коми
 для? - Анафілактичного шоку
59. Пацієнт 36 років, доставлений в приймальне + Електрокардіографію
відділення машиною швидкої допомоги. Скарги: - Загальний аналіз крові
раптовий біль в епігастрії і за грудиною протягом 2 - Фіброгастродуоденоскопію
годин. Впродовж року мав подібні болі без зв’язку з - Рентгенографію ОГК
навантаженням, що самостійно зникали. Пацієнт - Рентгенографію шлунка
блідий, стогне, холодний піт. ЧСС 100/хв.,
екстрасистолія, АТ- 90/65 мм рт. ст. Живіт болючий,
напружений. Яке дослідження необхідно провести
для підтвердження діагнозу?
60. Бригаду ШД викликали до пацієнта 47 років, який + Допамін
скаржиться на інтенсивний стискаючий біль в ділянці - Мезатон
серця, загальну слабкість, запаморочення, нудоту, - Адреналін
задишку в спокої. Стан тяжкий, блідість шкірних - Сульфокамфокаїн
покривів, акроціаноз. АТ - 70/20 мм рт. ст., пульс – - Кофеїн
110 за хв., ЕКГ: ознаки гострого інфаркту міокарда.
Який препарат слід використати фельдшеру для
корекції АТ?
61. Фельдшер викликаний на дім до пацієнтки А., 64 + Колапс
роки, яка страждає на гіпертонічну хворобу. Після - Серцева астма
прийому каптопресу і атенололу пацієнтка різко - Набряк легенів
встала з ліжка, втратила свідомість. Об-но: шкіра - Гострий інфаркт міокарда
бліда, волога. Пульс слабкий, 110/хвилину. Тони - Гіпертонічний криз
серця послаблені, АТ - 70/50 мм рт. ст. Дихання
везикулярне. Вкажіть найбільш імовірний діагноз
фельдшера?
62. ШМД викликали до хворого С. 69 років, у якого + Нітрогліцерин 0,0005 г
годину тому після фізичного навантаження раптово сублінгвально, аспірин 0,25 г
виник сильний біль за грудниною з іррадіацією у розжувати
міжлопаткову ділянку. Під час огляду: стан тяжкий, - Створити фізичний та
свідомість порушена, шкіра бліда, волога. Рs – емоційний спокій
100/хв. АТ – 100/60 мм рт. ст. Тони серця ослаблені. - Спокій, оксигенотерапія
На ЕКГ – глибокий зубець Q та куполоподібний - Спокій, гепарин 4000 ОД
сегмент SТ у відведеннях ІІ - ІІІ. Яка невідкладна болюсно
долікарська допомога у цьому випадку? - Спокій, атропін 0,5 – 1 мг
в/в
63. У пацієнта, що страждає на гіпертонічну хворобу, + Гіпертонічний криз
протягом 2-х годин погіршився стан: з'явились - Інфаркт міокарда
нудота, біль у потилиці й ділянці серця, миготіння - Прогресуюча стенокардія
“мушок” перед очима. Об’єктивно: стан - Гостра серцева
приголомшений, обличчя гіперемоване АТ- 180/120 недостатність
мм рт. ст. Яке ускладнення виникло у хворого? - Гостра судинна
недостатність
64. До фельдшера ФАПу звернулась жінка 52 роки із + Гіпертонічний криз
скаргами на головний біль, серцебиття, біль в ділянці - Діабетична кома
серця . Хвора збуджена, шкіра гіперемійована, АТ - - Гіперглікемічна кома
180/110 мм рт. ст., РS - 100 ударів за 1 хвилину. Який - Анафілактичний шок
невідкладний стан виник у хворої? - Серцева астма
65. До фельдшера здоровпункту звернувся хворий 57 + Серцева астма
років, який з дитинства хворіє на ревматизм, - Бронхіальна астма
мітральний стеноз. Після значного фізичного - Колапс
навантаження у пацієнта з’явився напад ядухи з - Анафілактичний шок
інспіраторною задишкою. Над легенями в нижніх - Набряк легенів
відділах – поодинокі вологі хрипи. Який
 невідкладний стан виник у хворого?
66. До фельдшера ФАПу звернувся хворий Ж., 62 років, + Набряк легень
що скаржиться на задишку, виділення пінистого - Бронхіальна астма
харкотиння рожевого кольору. Стан погіршився 1 - Хронічний бронхіт
год. Назад після фізичного навантаження. - Хронічна серцева
Об'єктивно: положення ортопное, шкіра вкрита недостатність
холодним липким потом. АТ- 200/100 мм рт. ст. - Прогресуюча стенокардія
Акцент ІІ тону на аорті. В легенях – вологі
різнокаліберні хрипи. Ваш попередній діагноз?
67. Хворий К., 57 років, звернувся до фельдшера ФАПу + Інфаркт міокарду
зі скаргами на біль в ділянці серця стискаючого - Ревматична хвороба
характеру, з іррадіацією в ліве плече, який виникає - Гострий ендокардит
при фізичному навантаженні. Після прийому - Гострий перикардит
нітрогліцерину полегшення не настає. Об’єктивно: - Гострий міокардит
шкіра та видимі слизові оболонки бліді, тони серця
послаблені, ритмічні. АТ- 90/50 мм рт. ст. ЕКГ:
ознаки пошкодження міокарду. Ваш попередній
діагноз?
68. На здоровпункті хімічного заводу проводиться забір + Горизонтальне
донорської крові. Чоловік 24 років раптово зблід і положення, нашатирний
знепритомнів. Зіниці вузькі, реагують на світло, спирт
кінцівки холодні. Пульс - 85 за хвилину. АТ - 120/80 - Напівсидяче положення,
мм рт. ст. Невідкладна допомога: нашатирний спирт
- Сидяче положення,
нашатирний спирт
- Горизонтальне положення,
адреналін
- Горизонтальне положення,
ефедрин
69. До фельдшера ФАПу звернулася жінка 25 років, у + Ревматичний ендокардит
якої при обстеженні виявлено стеноз лівого - Ревматичний перикардит
атріовентрикулярного отвору. Яка найвірогідніша - Сифілітичний аортит
причина цієї вади серця: - Ревматичний аортит
- Атеросклероз аорти
70. До фельдшера ФАПу звернулася хвора зі скаргами + Нітрогліцерин
на стискаючий біль за грудниною, який триває 4 - 5 - Нітроксолін
хвилин та іррадіює в ліве плече, ліву руку. Який - Димедрол
препарат застосує фельдшер з метою розширення - Омнопон
коронарних артерій? - Папаверин
71. Виклик фельдшера ШМД до хворого. Стан середньої + Гіпертонічний криз
важкості. Об’єктивно: АТ-180/110 мм рт. ст., пульс – - Гострий інфаркт міокарда
82 уд/хв. Скарги на сильний головний біль в - Стеноз мітрального отвору
потиличній ділянці, шум у вухах, нудоту. Попередній - Стабільна стенокардія
діагноз: напруження
- Стенокардія Принцметала
72. До чоловіка 50 років викликали фельдшера ФАПу в + Гострий інфаркт міокарда
зв’язку зі скаргами на пекучий біль за грудниною з - Стабільна стенокардія
іррадіацією в ліву руку та плече, що триває більше напруження
години і не знімається нітрогліцерином, виник після - Вазоспастична стенокардія
фізичного навантаження. Хворий неспокійний, шкіра - Гіпертонічний криз
бліда, вкрита потом. АТ 100/60 мм рт. ст., Рs – 100 за - Гостра лівошлуночкова
1 хв., ритмічний. Тони серця глухі, на ЕКГ – недостатність
глибокий зубець Q, підвищений сегмент ST, зубець Т
негативний. Яким буде ймовірний діагноз?
73. У пацієнтки М., 43 років з гіпертонічною хворобою + Магнію сульфат
виник сильний головний біль, запаморочення, - Строфантин
блювання, мерехтіння "мушок " перед очима, АТ - Преднізолон
195/100 мм рт. ст. Який лікарський препарат - Мезатон
використаєте для надання невідкладної допомоги? - Димедрол
74. Вас викликали до пацієнтки , яка скаржиться на + Гострий інфаркт міокарда
гострий біль у ділянці серця стискаючого характеру , - Серцеву астму
який віддає в ліву руку, триває понад 30 хвилин. Зі - Набряк легенів
слів пацієнтки, приймала нітрогліцерин під язик - Стенокардію Принцметала
тричі, але біль не проходив. Яке захворювання Ви - Бронхіальну астму
запідозрите?
75. До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка зі + Гіпертензивний криз
скаргами на напад сильного головного болю, - Серцева астма
серцебиття, нудоту, блювання. Гіперемія шкіри - Інфаркт міокарду
обличчя, тремтіння всього тіла. Рs - 100/хв., АТ – - Судинна недостатність
240/120 мм рт. ст., межі серця розширені вліво, - Ішемічний інсульт
акцент ІІ тону над аортою. Вкажіть, яке ускладнення
виникло.
76. У чоловіка 62 років після фізичної праці виник + Нітрогліцерин
стискаючий загруднинний біль з іррадіацією у ліву - Строфантин
лопатку. Який із препаратів доцільніше призначити - Кордіамін
пацієнту? - Аспаркам
- Дибазол
77. У пацієнта Т. 58 років, на фоні гострого інфаркту + Набряк легень
міокарду виник кашель з виділенням пінистого - Бронхіальна астма
харкотиння рожевого кольору. Яке ускладнення на - Серцева астма
вашу думку розвинулось у пацієнта? - Набряк Квінке
- Гострий бронхіт
78. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 60-ти років зі + Вперше виниклої
скаргами на короткочасні стискаючі болі за - Стабільної
грудниною, які виникають при ходьбі і проходять - Прогресуючої
після зупинки. Болі турбують його протягом двох - Спокою
останніх тижнів по 2-3 рази на день. Для якої - Принцметала
клінічної форми стенокардії характерні такі ознаки?
79. Ви фельдшер здоровпункту. Виберіть, який з + Гіпертрофія лівого
перерахованих симптомів підтвердить II ст. шлуночка
гiпертонiчної хвороби у пацієнта, який знаходиться - Гіпертрофія правого
на диспансерному обліку: шлуночка
- Бiль в ділянці серця
- Акцент II тону над аортою
- Збільшення печінки
80. До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка 57 р. із + Передозуванням серцевих
хронічною недостатністю кровообігу, яка отримує глікозидів
дієту № 10 і препарати наперстянки та сечогінні. - Передозуванням
Скарги на погіршення стану: з'явилася нудота, сечогінних засобів
перебої в роботі серця, одноразове блювання. З чим - Недостатньою дозою
пов'язане погіршення стану пацієнтки? серцевих глікозидів
- Недостатньою дозою
сечогінних засобів
- Порушенням дієти
81. ШМД прибула у 2 години ночі до хворого 51р., якого + Нітрогліцерин
турбує сильний стискаючий біль за грудниною з - Гепарин
іррадіацією у ліву половину шиї, нижню щелепу. - Атропін
Фізичне напруження посилює біль. Визначає - Панангін
 підвищену пітливість, тремтіння тіла. Об’єктивно: - Кофеїн
шкіра бліда, в легенях везикулярне дихання, ЧДР – 16
за хв., тони серця гучні, ритмічні, Рs – 90уд/хв. АТ –
130/90 мм. рт. ст. З якого препарату треба починати
невідкладну допомогу?
82. ШМД приїхала до хворого, якого турбують задишка з + Гостра лівошлуночкова
утрудненим вдихом, серцебиття, сухий кашель. У недостатність
анамнезі – ІХС. При огляді: стан важкий, положення - Гостра судинна
ортопное, над легенями безліч вологих хрипів в недостатність
нижніх долях, тони серця ритмічні, приглушені, Рs – - Гіпертонічний криз
110 за хв., АТ – 140/90 мм. рт. ст., печінка збільшена, - Кардіогенний шок
набряки нижніх кінцівок. Який попередній діагноз? - Напад стенокардії
83. Хворий В., 47 років, збуджений, ловить повітря + Набряк легенів
ротом, сидить з високим узголів’ям, шкіра з сіро- - Бронхіальна астма
ціанотичним відтінком. Різко прискорене дихання, - Аспіраційна пневмонія
чутні на відстані клекочучі хрипи, кашель з - Гострий інфаркт міокарду
виділенням рожевого, пінистого харкотиння, в - Серцева астма
легенях різнокаліберні вологі хрипи. В анамнезі –
гіпертонічна хвороба. Що у хворого:
84. В медпункт звернувся пацієнт 62 років, у якого після + Гострий інфаркт міокарда
нервового перенавантаження годину тому виник - Стабільна стенокардія
напад пекучого болю за грудниною. При обстеженні: напруження
пульс – 60/хв., АТ – 140/80 мм рт. ст., ЧД – 16 в хв., - Гіпертонічна хвороба
шкірні покриви бліді, тони серця приглушені. - Стабільна стенокардія
Таблетки нітрогліцерину болю не знімають. Який спокою
імовірний діагноз? - Гостра серцева
недостатність
85. Бригада ШМД приїхала на виклик до хворого 36 + Нітрогліцерин
років, який скаржиться на біль за грудниною - Каптоприл
стискаючого характеру, триває декілька хвилин та - Диклофенак
іррадіює у ліву руку і під ліву лопатку, оніміння - Атропін
пальців рук. Об’єктивно: хворий має надмірну масу - Клофелін
тіла. Пульс – 76 уд. за хв., АТ – 130/80 мм рт. ст. тони
серця звучні, чисті. Який препарат треба призначити?
86. Бригада ШМД приїхала на виклик до хворого 40 + Гострий інфаркт міокарда
років, який скаржиться на сильний пекучий біль за - Стенокардія
грудниною, що не зникає після прийому вазоспастична
нітрогліцерину і триває більше години, задишку, - Гострий міокардит
слабкість, пітливість. Об’єктивно: шкіра бліда, - Гострий перикардит
волога. Пульс 88 уд. за хв., АТ 100/60 мм рт. ст. Під - Післяінфарктний
час аускультації легенів - везикулярне дихання. Тони кардіосклероз
серця глухі. Який попередній діагноз?
87. До фельдшера ФАПу звернувся хворий, 23 років, для + Адреналін
виконання призначення лікаря. Під час - Атропін
внутрішньовенної ін’єкції у хворого потемніло в - Анальгін
очах, з’явилися "мерехтіння" мушок перед очима, - Папаверин
раптова слабкість, запаморочення. Хворий втратив - Дибазол
свідомість і впав. Об’єктивно: різка блідість обличчя,
холодні кінцівки, слабкий пульс, АТ – 60/20 мм рт.
ст., зіниці звужені. Який препарат треба призначити у
даному випадку?
88. Хворий 65 років із серцевою недостатністю ІІ Б + Серцеві глікозиди
приймав нітрогранулонг, каптоприл, дигоксин, - Нітрати
гіпотиазид, курантил. Через 2 тижні з'явилась втрата - Інгібітори АПФ
 апетиту, нудота, екстрасистолія. З прийомом - Діуретики
препаратів якої групи пов'язано погіршення стану - Антиоксиданти
хворого?
89. Стан хворого 75 років з гострим інфарктом міокарду + Кардіогенний шок
різко погіршився: стан важкий, свідомість порушена, - Повторний інфаркт
шкіра блідо-ціанотична, холодна. Пульс на міокарду
променевих артеріях не знайдено. АТ 80/50 мм рт. ст., - Гостра ниркова
тони серця глухі. В легенях – вологі хрипи. Яка недостатність
найбільш вірогідна причина виникнення цього стану? - Миготлива аритмія
- Рецидивуючий інфаркт
міокарду
90. до фельдшера ФАПу з польового стану доставили + Неускладнений
хворого 43 років зі скаргами на головний біль, гіпертензивний криз
важкість у потиличній ділянці, нудоту, тупий біль в - Ускладнений
ділянці серця, серцебиття. АТ 210/110 мм рт. ст. Який гіпертензивний криз
імовірний діагноз? - Тиреотоксичний криз
- Цебральна кома
- Тиреоїдна кома
91. Пацієнтка 39 років, звернулася в поліклініку з + Гіпертонічний криз
приводу сильного головного болю в потиличній - Нейроциркуляторна
ділянці, мерехтіння «мушок» перед очима, шум в дистонія
вухах, нудоти. Такий стан у неї спостерігається - Порушення мозкового
протягом 2 днів. Із анамнезу відомо, що пацієнтка кровообігу
відмічає періодичне підвищення АТ. Напередодні - Серцева астма
вона сильно перехвилювалась, АТ 190/100 мм рт. ст. - Тиреотоксичний криз
Про розвиток якого стану необхідно думати
фельдшеру в першу чергу?
 РОЗДІЛ «ЗАХВОРЮВАННЯ ОРГАНІВ ТРАВЛЕННЯ»

1. Фельдшера ШМД викликали до чоловіка, у якого + Дицинон

блювання “кавовою гущею”, загальна слабкість, шум у - Но-шпа
вухах, запаморочення, тахікардія, зниження АТ. Який - Лазікс
препарат необхідно ввести першочергово? - Анальгін
- Преднізолон
2. До фельдшера звернувся чоловік, який скаржиться на + Жовчокам'яна хвороба
нападоподібний біль у правому підребер’ї з - Цироз печінки
іррадіацією під праву лопатку, який виник після їзди - Хронічний гепатит
на велосипеді. Об’єктивно: склери жовтяничні. Живіт - Хронічний гастрит
болючий у правому підребер’ї, позитивний симптом - Виразкова хвороба
Ортнера. Найімовірніший попередній діагноз?
3. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік, який + Цироз печінки
скаржиться на загальну слабкість, безсоння, - Хронічний гепатит
схуднення, гемороїдальні кровотечі. Шкіра - Хронічний панкреатит
жовтянична. На шкірі живота “голова медузи”. Асцит. - Хронічний ентерит
На ногах набряки. Добовий діурез – 500 мл. - Хронічний холецистит
Найімовірніший попередній діагноз?
4. На ФАП звернувся чоловік зі скаргами на тяжкість у + Хронічний гепатит
правому підребер’ї, загальну слабкість. Три роки тому - Хронічний холецистит
хворів на вірусний гепатит В. Об’єктивно: Склери та - Жовчокам'яна хвороба
шкіра жовтяничні. “Судинні зірочки” на шкірі грудної - Хронічний панкреатит
клітки. Печінка збільшена на 3 см. У крові – - Дискінезія жовчного міхура
підвищений рівень білірубіну і трансаміназ.
Найімовірніший попередній діагноз.
5. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 52 років зі + Рак шлунка
скаргами на постійний біль у надчеревній ділянці, - Хронічний панкреатит
втрату апетиту, відразу до м'яса, схуднення, загальну - Виразка шлунка
слабкість. Шкіра землистого кольору. У лівій - Хронічний гастрит із
надключичній впадині пальпується щільний, підвищеною секрецією
неболючий, розміром із горошину лімфатичний вузол. шлунка
Найімовірніший попередній діагноз? - Хронічний гастрит зі
зниженою секрецією шлунка
6. Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнта із + Негайна госпіталізація
виразковою хворобою, у якого виник “кинджальний” - Введення знеболюючих
біль у надчеревній ділянці. Шкіра бліда, живіт засобів
дошкоподібний. Позитивний симптом Щоткіна- - Промивання шлунка
Блюмберга. Тактика фельдшера? - Накладання грілки на
епігастральну ділянку
- Введення спазмолітичних
засобів
7. Пацієнт Б., 48 років, скарги на немотивовану слабкість, + Рак щлунка
апатію, зниження працездатності, відразу до м’ясної - Гастродуоденіт
їжі, схуднення, втрату інтересу до життя. Звернувся за - Поліпоз шлунка
допомогою до фельдшера. В анамнезі – хронічний - Виразкова хвороба шлунка
атрофічний гастрит. Об-но: шкіра бліда, живлення - Хронічний панкреатит
знижене, під час пальпації - болючість в епігастральній
ділянці. Нв- 90 г/л, ШОЕ – 34 мм/год. Який вірогідний
діагноз фельдшера?
8. Ви фельдшер ФАПу. До Вас на прийом звернулася + Фіброгастроскопія з
пацієнтка М., 65 р., яка скаржиться на відсутність біопсією
апетиту, відразу до м’ясної їжі та рибних страв, - Рентгеноскопія шлунку
відчуття важкості в епігастрії, нудоту, втрату маси - РН-метрія
 тіла. При пальпації живота відмічається болісність в - Дуоденальне зондування.
епігастральній ділянці, пальпується пухлиноподібне - Шлункове зондування
утворення. В анамнезі: виразкова хвороба шлунку.
Вкажіть який метод обстеження найбільш
інформативний для діагностики захворювання?
9. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 32 р., зі + Кровотечі
скаргами на блювання “кавовою гущею”, загальну - Малігнізації
слабкість, шум у вухах, запаморочення. Об’єктивно: - Перфорації
пульс – 86 в хв., АТ- 90/50 мм рт. ст. Для якого - Пілоростенозу
ускладнення виразкової хвороби характерні такі - Пенетрації
симптоми?
10. До фельдшера ФАПу звернулась жінка 54 р. з + Сорбіт
діагнозом: “Гіпомоторна дискинезія жовчного міхура”. - Гістамін
Вкажіть, які з лікарських препаратів потрібні для - Бускопан
проведення тюбажу: - Атропін
- Фурадонін
11. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 60 р. зі + Рак шлунка
скаргами на відчуття нездужання, загальну слабкість, - Езофагіт
втрату апетиту, відразу до м’яса, втрату ваги тіла, - Ентерит
відчуття тяжкості. В анамнезі: виразкова хвороба - Виразкову хворобу шлунка
шлунка. Яке захворювання може запідозрити - Цироз печінки
фельдшер?
12. Пацієнтці К., 47 р., яка хворіє на хронічний гастрит, + Вікалін, альмагель
призначено лікарський препарат, що належить до - Омепразол, зонтак
групи антацидів. Назвіть основні препарати даної - Гастроцепін, атропін
групи: - Ранітидин, циметидин
- Метронідазол, де-нол
13. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 52 р. зі + Цироз печінки
скаргами на загальну слабкість, безсоння, схуднення, - Хронічний гепатит
гемороїдальні кровотечі. Об’єктивно: шкіра - Хронічний гастрит
жовтянична, на шкірі живота “голова Медузи”. Асцит. - Хронічний холецистит
На ногах набряки. Добовий діурез – 450 мл. Вкажіть - Виразкова хвороба шлунка
найімовірніший діагноз:
14. У чоловіка після значного фізичного навантаження + Печінкова коліка
виник гострий біль у правому підребер’ї, з іррадіацією - Ниркова коліка
у праве плече, метеоризм, нудота, блювання жовчю. - Хронічний гепатит
При обстеження виражена “жовтяниця”, позитивні - Цироз печінки
симптоми Кера та Ортнера. Живіт болючий при - Хронічний панкреатит
пальпації у правому підребер’ї. Який імовірний
діагноз?
15. Хвора 18 років скаржиться на пекучий біль в + Фіброгастродуоденоскопію
епігастральній ділянці через 30 хвилин після їжі, яка - Ректороманоскопію
зменшується після прийому маалоксу; відрижку - Rо–шлунка
кислим. Стан задовільний, язик обкладений білим - Дуоденальне зондування
нальотом. Живіт при пальпації м’який, помірно - Копрограмму
болючий. Яке дослідження призначити для
встановлення діагнозу?
16. Хворий 32 роки, який страждає на виразкову хворобу + Перфорація шлунка
шлунка, викликав "швидку допомогу" у зв’язку з - Пенетрація шлунка
появою “кинджального” болю у верхній половині - Шлункова кровотеча
живота, різку слабкість. Стан хворого середньої - Стеноз воротаря
важкості, ноги підтягнуті до живота, шкіра і слизові - Малігнізація виразки
оболонки бліді. Язик сухий. АТ- 85/60 мм рт. ст. Ваш
попередній діагноз.
17. Пацієнтка М., 37 років, викликала фельдшера додому. + Виразкова хвороба
Скаржиться на болі в надчеревній ділянці, які дванадцятипалої кишки
виникають натще, або через 3- 4 години після - Виразкова хвороба шлунку
останнього приймання їжі. Турбує також печія, - Стеноз воротаря
відрижка кислим. Біль зменшується після вживанням - Хронічний холецистит
молока. Під час огляду: стан середньої важкості. Пульс - Рак шлунку
– 96 ударів за 1 хв. АТ- 120/80 мм рт. ст. Пальпаторно
відмічається болючість в надчеревній ділянці, нижче
від мочеподібного відростку дещо праворуч від
серединної лінії. Ваш попередній діагноз.
18. До фельдшера ФАПу звернувся хворий 45 років зі + Цироз печінки
скаргами на різке здуття живота, нестійкий стул, - Хронічний холецистит
нудоту, яка з’являється після вживання жирної та - Виразкова хвороба шлунку
солодкої їжі. Хворіє близько року. Багато курить, - Хронічний гастрит
зловживає спиртними напоями. Об-но: шкіра - Рак шлунку
жовтяничного забарвлення; наявність телеангіектазій ,
гіперемія долонь, асцит. Пальпаторно печінка
збільшена, щільна, край загострений. Про яку
найбільш вірогідну патологію йдеться мова?
19. До фельдшера ФАПу звернувся хворий С, 30 років. В + Перфорація
анамнезі виразкова хвороба. Годину тому виникло - Пенетрація
блювання, різкий "кинджальний біль" у надчеревній - Малігнізація
ділянці. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових - Шлункова кровотеча
оболонок, пальпаторно: дошкоподібне напруження - Стеноз воротаря
м’язів передньої черевної стінки, позитивний симптом
Щоткіна Блюмберга, АТ– 75/40 мм рт. ст. Пульс – 52
уд/хв., ниткоподібний. Яке ускладнення розвинулося у
хворого?
20. До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка 43 років зі + Жовчокам’яна хвороба
скаргами на сильні болі в правому підребер’ї, які - Гострий гастрит
з’являються після вживання жирної та гострої їжі. - Хронічний гепатит
Біль віддає в праву руку, лопатку; нудоту, блювоту. - Цироз печінки
Хвора неспокійна, не знаходить собі місця. Живіт - Виразкова хвороба
здутий. Шкіра звичайного забарвлення. Температура
тіла 36,7°С. Позитивні симптоми Кера, Ортнера.
Ділянка жовчного міхура чутлива при пальпації. Сеча і
кал звичайного забарвлення. Ваш попередній діагноз?
21. У пацiєнта з виразковою хворобою шлунка виник + Перфорацiя
“кинджальний” бiль у над черевнiй дiлянцi. Шкiра - Пенетрацiя
блiда, язик сухий обкладений. Живiт болючий при - Шлункова кровотеча
пальпацiї, дошкоподiбне напруження м’язiв. - Малiгнiзацiя
Позитивний симптом Щоткiна-Блюмберга. Для якого - Пiлоростеноз
ускладнення виразкової хвороби характернi такi
симптоми?
22. До фельдшера здоровпункту звернувся працівник + Виразкова хвороба
підприємства 32 р., у якого з’явився біль в епігастрії, дванадцятипалої кишки
що виникає через 1,5-2 год. після прийому їжі, голодні, - Виразкова хвороба шлунку
нічні болі, нудота. Яке це захворювання? - Хронічний гастрит
- Рак шлунку
- Хронічний холецистит
23. У хворого 57 р., який зловживає алкоголем, фельдшер + Цироз печінки
ФАПу при огляді виявив такі ознаки: жовтушність - Хронічний холецистит
шкіри, “судинні зірочки”, гіперемія долонь, “голова - Жовчнокам’яна хвороба
Медузи”, гінекомастія. Для якого захворювання - Хронічний гепатит
 характерні такі симптоми? - Хронічний панкреатит
24. У чоловіка Л.,32 років, виразкова хвороба шлунка + Стеноз воротаря
багато років. Звернувся до фельдшера ФАПу зі - Малігнізація
скаргами на постійний біль у животі, який - Пенетрація
посилюється надвечір, відрижку, що має запах - Перфорація
зіпсованого яйця, блювання зранку їжею, спожитою - Шлункова кровотеча
кілько днів тому, схуднення. При рентгенологічному
обстеженні: розширення шлунка, затримка барієвої
суміші. Яке ускладнення виразкової хвороби виникло
у хворого?
25. До фельдшера ФАПУ звернувся чоловік К., 58 років, + Рак шлунка
який знаходиться на диспансерному обліку з приводу - Виразкова хвороба шлунка
хронічного гастриту типу А, зі скаргами на погіршення - Хронічний гастрит тип С
апетиту, відразу до м’ясної їжі, загальну слабкість, - Хронічний гастрит тип В
схуднення на 8 кг за останні три місяці. Який найбільш - Хронічний гастро дуоденіт
імовірний попередній діагноз?
26. Хвора В., 26 років, знаходиться на диспансерному + Бактерія Helicobacter pylori
обліку у фельдшера ФАПу з приводу хронічного - Дуоденогастральний
гастриту типа В. Яка найбільш вірогідна причина рефлюкс
гастриту? - Зловживання алкоголем
- Нерегулярне харчування
- Тютюнопаління
27. Фельдшер ФАПу при обстеженні пацієнта Т., 38 років, + Хронічний панкреатит
пальпаторно виявив локальний біль в точці Дежардена. - Хронічний гастрит
Яке захворювання можемо запідозрити? - Хронічний ентерит
- Хронічний холецистит
- Хронічний гепатит
28. До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка С., 45 + Хронічний холецистит
років, зі скаргами на ниючий біль у правому - Хронічний гастрит
підребер’ї, гіркоту в роті, нудоту, блювання. Позитивні - Хронічний ентерит
симптоми Ортнера та Кера. Яке захворювання слід - Хронічний панкреатит
запідозрити? - Хронічний гепатит
29. До фельдшера ФАПу звернулась хвора Б., 68 років, яка + Малігнізація виразки
понад 10 років перебуває на диспансерному обліку з - Хронічний панкреатит
приводу виразкової хвороби шлунка, зі скаргами на - Хронічний гепатит
втрату апетиту, відразу до м’яса та риби, схуднення, - Стеноз воротаря
загальну слабкість. Про що свідчать такі симптоми? - Пенетрація виразки
30. До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка П., 37 + Хронічний коліт
років, зі скаргами на болі ниючого характеру по - Хронічний гастрит
всьому животу, але частіше в лівій здухвинній - Хронічний ентерит
ділянці, які виникають через 7-8 годин після їжі, вночі - Хронічний холецистит
або під ранок. Ваш попередній діагноз. - Хронічний гепатит
31. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт Р., 56 років, зі + Сигмоподібної ободової
скаргами на проноси з виділенням слизу. З анамнезу кишки
відомо, що пацієнт хворіє на хронічний коліт. З якого - Висхідної ободової кишки
відділу кишечника потрібно розпочати глибоку - Поперечної ободової кишки
методичну ковзну пальпацію за Образцовим та - Низхідної ободової кишки
Стражеско? - Сліпої кишки
32. У хворого з’явились болі в епігастрії, що виникають + Виразкова хвороба 12-палої
через 1,5-2 год після прийому їжі, голодні, нічні болі, кишки
нудота. Болі знімаються прийомом їжі. Яке - Рак шлунка
захворювання ви запідозрили? - Хронічний холецистит
- Виразкова хвороба шлунка
- Хронічний гастрит типу А
33. Хворий відмічає втрату апетиту, нудоту, блювання + Гострий гастрит
вжитою їжею, відчуття важкості, розпирання та біль у - Гострий холецистит
надчеревній ділянці. Даний стан хворий пов’язує зі - Рак шлунка
споживанням 3 години тому недоброякісної їжі. Яке - Хронічний панкреатит
захворювання можна запідозрити? - Цироз печінки
34. Хвора 45р., скаржиться на нудоту, блювання, відчуття + Хронічного холециститу
гіркоти у роті натще, тяжкості у правому підребер’ї, - Хронічного гастриту
слабкість, нездужання. Погіршення самопочуття - Хронічного гепатиту
пов’язує з прийомом жирної їжі. Хворіє протягом 2 - Цирозу печінки
років. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові оболонки – з - Хронічного панкреатиту
жовтушним відтінком. Печінка – біля краю реберної
дуги. Позитивні симптоми: Кера, Ортнера.
Дуоденальний вміст: у порції “В” – збільшення
лейкоцитів, епітелію, жовч мутна. Клінічна картина є
найбільш характерною для:
35. У хворого 50 років після надмірного вживання їжі та + ІХС. Гострий інфаркт
алкоголю раптово виник інтенсивний біль в міокарда
епігастральній ділянці, який супроводжувався - Гострий панкреатит
нудотою, блюванням та здуттям живота. Пульс 100/хв, - Гострий холецистит
аритмічний, екстрасистолія. АТ - 90/60 мм рт. ст. Тони - Перфорація виразки шлунка
серця різко послаблені. Лейкоцитоз - 13,8х109/л. ЕКГ - - Харчова токсикоінфекція
інтервал ST у відведеннях ІІІ і aVF вище ізолінії на 6
мм. Яка патологія розвинулась у хворого?
36. Хворий З., 55 років страждає на виразкову хворобу + Малігнізація
шлунку протягом 10 років. За останні 6 місяців схуд на - Стеноз воротара
15 кг, посилилась слабкість, з’явилась анорексія, - Перфорація
відраза до м’ясної їжі, блювота. Яке найбільш - Пенетрація
вірогідне ускладнення протягом хвороби розвинулось - Шлункова кровотеча
у хворого?
37. До фельдшера звернувся чоловік 44 років зі скаргами + Хронічний ентерит
на біль та бурчання у навколопупковій ділянці, рідкі - Хронічний панкреатит
випорожнення до 8 разів на добу. В анамнезі – - Хронічний гастрит (тип А)
дизентерія. Хворіє 6 років. Дефіцит маси тіла 10 кг. - Хронічний гастрит (тип В)
Найімовірніший попередній діагноз? - Виразкова хвороба 12-ти
палої кишки
38. До фельдшера звернулась жінка 20 років зі скаргами + Гіпомоторна дискінезія
на ниючий біль у правому підребер’ї, нудоту, гіркоту у жовчного міхура
роті. Найімовірніший попередній діагноз? - Гіпермоторна дискінезія
жовчного міхура
- Жовчнокам’яна хвороба
- ронічний панкреатит
- Хронічний ентероколіт
39. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта додому. + Цироз печінки
Пацієнт скаржиться на зниження апетиту, тяжкість у - Хронічний гепатит
надчеревній ділянці і правому підребер’ї, блювання, - Хронічний гастрит
здуття живота, слабкість. Об’єктивно: на шкірі - Хронічний панкреатит
обличчя і спіни “судинні зірочки”, долоні - Хронічний холецистит
гіперемійовані, живіт різко збільшений, навколо пупка
венозна сітка у вигляді “голови медузи”.
Фельдшерзапідозрив у хворого:
40. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта зі скаргами + Пілоростеноз
на постійний біль у животі, який починається надвечір, - Пенетрація
відрижку, що має запах зіпсованого яйця, блювання - Перфорація
їжею, з’їденою напередодні. В анамнезі виразкова - Шлункова кровотеча
 хвороба шлунка. Яке ускладнення виникло у пацієнта? - Малігнізація
41. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на + Хронічній панкреатит
біль у верхній половині живота оперізуючого - Хронічний гастрит
характеру, часті проноси, здуття живота. Об’єктивно: - Хронічний гепатит
при пальпації біль у зоні Шофара, Дежардена. - Хронічний ентерит
Фельдшер поставив попередній діагноз: - Хронічний коліт
42. Хворий скаржиться на оперізуючий біль у животі після + Хронічний панкреатит
вживання смаженої їжі та алкоголю, нудоту, - Хронічний гастрит
метеоризм, пронос. Симптоми спостерігаються - Цироз печінки
протягом року, пов’язані з порушенням дієти. - Хронічний холецистит
Фельдшер має запідозрити у хворого: - Хронічний гепатит
43. Хворий 58 років знаходиться на диспансерному обліку + Цироз печінки
протягом 12 років з приводу хронічного гепатиту. - Хронічний гепатит
Звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль у - Рак печінки
правому підребер`ї, втрату апетиту, нудоту, слабкість, - Жовчнокам`яна хвороба
збільшення живота, появу “судинних зірочок” на шкірі - Хронічний холецистит
грудей, та спині. Яке захворювання припускає
фельдшер після обстеження хворого?
44. Фельдшер “швидкої допомоги” прибув до пацієнта В., + Глюкоза, есенціале
35 років. Пацієнт непритомний. Шкіра – жовтянична. - Амінокапронова кислота,
Печінка на 2 см випинається з-під краю ребрової дуги. баралгін
Від пацієнта чути специфічний солодкуватий - Кальцію хлорид, вікасол
печінковий запах. Оберіть медикаменти для надання - Анальгін, димедрол
невідкладної допомоги. - Папаверин, баралгін
45. Фельдшера ШМД викликали до пацієнта, який хворіє + Покласти міхур з льодом на
на виразкову хворобу шлунка, 30 хвилин тому надчеревну ділянку,
з’явились загальна слабкість, головокружіння, шум у госпіталізація
вухах, “мерехтіння мушок” перед очима. Було - Покласти грілку на
блювання по типу “кавової гущі”. Яка перша медична надчеревну ділянку,
допомога доцільна у цьому випадку? госпіталізація
- Ввести анальгетики,
госпіталізація
- Промити шлунок, лишити
вдома
- Ввести спазмолітики,
госпіталізація
46. Виклик ШМД до пацієнта 43 р., який скаржиться на + Перфорації
раптовий “кинджальний” біль у надчеревній ділянці. - Кровотечі
Шкіра бліда. Живіт дошкоподібний. Позитивний - Малігнізації
симптом Щоткіна-Блюмберга. В анамнезі: виразкова - Пілоростеноз
хвороба шлунка. Вкажіть, для якого ускладнення - Пенетрації
виразкової хвороби характерні дані симптоми:
47. Пацієнтка В., 45 р., викликала фельдшера ФАПу + Напад печінкової коліки
додому. Скаржиться на сильний напад болю у правому - Хронічний гепатит
підребер’ї, який з’явився після прийому надто жирної - Цироз печінки
їжі. Біль віддає у праву руку. В анамнезі: - Гострий гастрит
жовчокам’яна хвороба. Об’єктивно: шкіра звичайного - Напад ниркової кольки
забарвлення, температура тіла 36,7оС, позитивний
симптом Ортнера, Кора. Сеча і кал звичайного
забарвлення. Вкажіть найімовріншій попередній
діагноз:
48. У хворого 28 років, який страждає на виразкову + Покласти міхур з льодом на
хворобу шлунка, раптово виник біль в епігастральній живіт
ділянці, блювота “кавовою гущею” АТ - 80/40 мм рт. - Покласти грілку на живіт
 ст. Що в першу чергу необхідно зробити фельдшеру? - Ввести кордіамін
- Промити шлунок
- Дати вжити гарячу каву
49. Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до + Ниркова колька
пацієнта К., 48 років, що скаржиться на одноразове - Печінкова колька
блювання, вздуття живота, сильний біль у поперековій - Кишкова колька
ділянці справа, що іррадіацією в статеві органи, живіт, - Гострий апендицит
часте болюче сечовипускання. Об’єктивно: хворий - Кишкова непрохідність
неспокійний, стогне, шкіра бліда, вкрита рясним
потом. Рs - 90/хв. АТ- 140/90 мм рт. ст. Симптом
Пастернацького позитивний справа. Поставте
найімовірніший діагноз:
50. До фельдшера ФАПу звернувся хворий 28 років, який + Шлункова кровотеча
в останній час скаржиться на печію та болі в епігастрії, - Перфорація
які підсилюються після вживання гострої їжі. Раптово - Стеноз воротаря
відмітив погіршення стану: загальна слабкість, - Пенетрація
серцебиття, блювання “кавовою гущею”. Об’єктивно: - Малігнізація
шкіра бліда, волога. АТ – 95/60 мм рт. ст. Пульс – 100
уд/хв., ниткоподібний. Яке ймовірне ускладнення
виникло у хворого?
51. Фельдшер ФАП обстежує пацієнта К., 50 років, який + Шлункову кровотечу
хворіє на виразкову хворобу шлунку, скаржиться на - Легеневу кровотечу
блювання, виражену кволість. Блювотні маси – - Носову кровотечу
кольору кавової гущі, випорожнення дьогтеподібні. - Стравохідну кровотечу
Яке ускладнення запідозрить фельдшер? - Кишкову кровотечу
52. “Швидка медична допомога” прибула до чоловіка М., + Шлунково-кишкова
26 років, який скаржиться на слабкість, нудоту, кровотеча
пітливість, серцебиття, шум у вухах, мерехтіння перед - Пенетраця виразки шлунка
очима, запаморочення, блювання, “кавовою гущею”. - Перфорація виразки шлунка
При огляді: шкіра бліда, вкрита холодним липким - Стеноз воротаря
потом, тахікардія, АТ знижений. Вкажіть найбільш - Малігнізація виразки
ймовірний попередній діагноз. шлунка
53. Виклик ШМД до чоловіка Е., 42 років, який + Промити шлунок теплою
помилково, 30 хв. тому, випив соляну кислоту. Хворий водою або білковим
скаржиться на біль у роті, стравоході, у надчеревній розчином
ділянці, блювання рідиною бурого кольору, - Ввести 5% розчин глюкози
порушення ковтання. При огляді: блідість шкіри, опіки 200 мл в/в/ краплино
шкіри обличчя, слизової оболонки рота, тахікардія, - Ввести антибіотики
артеріальна гіпотонія. Виражена болісність у - Покласти міхур з льодом на
надчеревній ділянці. Яку допомогу необхідно надати в епігастральну ділянку
першу чергу? - Прикласти грілку на
епігастральну ділянку
54. Фельдшера викликали до чоловіка 56 років. Хворий + Печінкова кома
без свідомості. Шкіра жовтушна. Зіниці розширені, - Уремічна кома
реакції на світло немає. Асцит. З рота відчувається - Тиреотоксична кома
печінковий запах. В анамнезі – цироз печінки. - Гіпоглікемічна кома
Найімовірніший попередній діагноз? - Гіперглікемічна кома
55. Фельдшера здоровпункту викликали до пацієнта з + Натрія етамзилат
виразковою хворобою дванадцятипалої кишки зі - Папаверин
скаргами на блювання “кавовою гущею”. При огляді - Анальгін
на чолі краплини холодного поту, пульс - 130 за 1 хв., - Калія хлорид
АТ - 70/50 мм рт. ст. Живіт м’який, болючий при - Церукал
пальпації у надчеревній ділянці. Фельдшер для
невідкладної допомоги першочергово приготує:
56. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на + Ренальган
нападоподібний біль у правому підребер’ї, що іррадіює - Холензим
в праву лопатку, нудоту, блювання, гіркий присмак у - Маалокс
роті. Пацієнт неспокійний, живіт болючий у правому - Альмагель
підребер’ї, позитивні симптоми Ортнера, Кера. Для - Кордіамін
невідкладної допомоги фельдшер приготує:
57. У стаціонар за направленням фельдшера здоров + Виразкова хвороба 12-палої
пункту поступив 27-річний робітник зі скаргами на кишки
голодні, нічні болі в животі, з переважною - Хронічний панкреатит
локалізацією в епігастральній ділянці. З анамнезу - Хронічний холецистит
відомо, що з 18-річного віку хворіє хронічним - Виразкова хвороба шлунку
гастритом типу В. Який імовірний діагноз передбачить - Гострий ентерит
фельдшер?
58. Фельдшером ФАПу пацієнту поставлено попередній + Аналіз сечі на діастазу
діагноз «Хронічний панкреатит». Яке обстеження - Фіброгастроскопію
необхідно провести для підтвердження діагнозу? - Дуоденальне зондування
- Холецистографію
- Колоноскопію
59. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась пацієнта 32 р., + Виразкова хвороба 12-палої
зі скаргами на ниючий "голодний" біль в кишки
епігастральній ділянці, відрижку кислим, печію, - Хронічний холецистит
схильність до закрепів. Ваш попередній діагноз: - Хронічний панкреатит
- Виразкова хвороба шлунка
- Хронічний коліт
60. До фельдшера ФАПу звернувся хворий Б, 42 років зі + Хронічний холецистит
скаргами на стискаючий біль у правому підребер’ї із - Хронічний гепатит
іррадіацією під праву лопатку (посилюється після - Цироз печінки
жирної, смаженої їжі), нудоту, сухість та гіркоту в - Хронічний панкреатит
роті. Вважає себе хворим останні два роки, самостійно - Хронічний гастрит
лікувався алохолом. Об’єктивно: шкіра звичайного
кольору, склери субіктеричні. Язик сухуватий,
обкладений жовто – білим нальотом. Живіт помірно
болісний в точці Кера. Який найбільш вірогідний
діагноз?
61. До фельдшера ФАПу звернулась хвора П, 45 років, зі + Цироз печінки.
скаргами на жовтяницю, носові кровотечі, появу - Гострий гепатит
синців на тулубі, кінцівках, схуднення, збільшення - Хронічний гепатит
живота, важкість у підребер’ях, слабкість, адинамію. В - Хронічний холецистит
анамнезі – періодичне зловживання алкоголем, - Жовчнокам’яна хвороба
безконтрольний прийом анальгетиків (з приводу
артралгій) останні два роки. Об’єктивно: іктеричність
шкіри, склер, дефіцит ваги, «судинні зірочки» на шкірі,
живіт збільшений у об’ємі, пупок випнутий, виражена
судинна сітка на черевній стінці. Який діагноз є
найбільш ймовірним?
62. Хворий Т, 51рік, звернувся до фельдшера ФАПу зі + Амілаза крові, УЗД –
скаргами на біль ріжучого характеру у лівому органів черевної порожнини
підребер’ї переважно після жирної їжі із іррадіацією у - Дуоденальне зондування,
поперековий відділ хребта, нудоту, відрижку повітрям, рентгеноскопія шлунку
мазеподібні випорожнення 3 – 4 рази на добу. - Аналіз шлункового соку,
Об’єктивно: дефіцит ваги 8 кг. Пальпаторно – копрограма
болючість у лівому підребер’ї, зоні Шофарра. Які - Рентгеноскопія шлунку,
додаткові обстеження є найбільш інформативними? ФГДС
- Аналіз калу на приховану
 кров, дуоденальне
зондування
63. Хворий 61 рік, хворіє на хронічний гастрит типу А 15 + Фіброгастроскопія з
років, постійні загострення восени та весною. За біопсією
останні півроку схуд на 12 кг, з’явилася відраза до - Аналіз шлункового вмісту
м’ясних страв. Який з додаткових методів обстеження - Рентгенографія шлунку
є найбільш показовий для встановлення діагнозу? - Колоноскопія
- Ректороманоскопія
64. У пацієнтки 40 р., виникли інтенсивний біль у правому + Гострий холецистит
підребер’ї, який іррадіює в праве плече, лопатку, - Ниркову кольку
нудота, повторне блювання. Позитивні симптоми - Гострий панкреатит
Ортнера, Мерфі. Про яке захворювання свідчать дані - Пенетрацію виразки
ознаки? - Перфоративну виразку
65. При обстеженні пацієнта 48 років фельдшер виявив + Цирозу печінки
симптоми: жовтяницю, задишку, «судинні зірочки», - Хронічного холангіту
"печінкові долоні", асцит, симптом «голови медузи». - Хронічного панкреатиту
Для якого захворювання характерні дані симптоми? - Хронічного холециститу
- Жовчнокам’яної хвороби
66. Чоловік 60 років протягом 25 років хворіє на виразку + Малігнізація виразки
шлунка. Протягом останнього року характер болю - Перфорація виразки
змінився: він став постійним, знизився апетит, - Пенетраця виразки
з’явилась слабкість. Яке ускладнення виразкової - Шлункова кровотеча
хвороби може запідозрити фельдшер у хворого? - Стеноз пілоруса
67. Чоловік 35 років скаржиться фельдшеру «Швидкої + Хронічний панкреатит
допомоги» на постійні тупі болі в верхній половині - Хронічний холецистит
живота, які посилюються після вживання жирної або - Виразкову хворобу шлунка
солодкої їжі. Біль має оперізуючий характер, - Хронічний ентероколіт
супроводжується нудотою, блюванням, здуттям - Хронічний гастрит тип А
живота, частим випорожненням. За останні два місяці
схуд на 5 кг. Об’єктивно: живіт здутий, болісний в
лівому підребер’ї. Про яке захворювання може думати
фельдшер?
68. У пацієнта скарги на періодичні сезонні болі в + Виразкова хвороба 12-палої
епігастральній ділянці, які виникають через 2-3 години кишки
після приймання їжі. Також відмічає голодний, нічний - Хронічний гастрит
біль. При якому захворюванні біль має таку - Дискінезія жовчних шляхів
характеристику? - Хронічний гепатит
- Жовчнокам’яна хвороба
69. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта 47 років який + Печінкова кома
страждає цирозом печінки. Стан пацієнта важкий, - Гіперглікемічна кома
свідомість відсутня, "печінковий" запах з рота, шумне - Гіпоглікемічна кома
дихання (типу Куссмауля). Пульс – 120 за 1 хвилину. - Уремічна кома
o
АТ – 90-50 мм рт. ст. Температура – 39 С. Шкіра і - Церебральна кома
слизові оболонки жовті, з петехіями. Язик малиновий,
сосочки згладжені. Живіт збільшений, "жаб'ячий".
Печінка - на 9 см нижче від реберної дуги, щільна,
край - гострий. Селезінка збільшена. Ваш діагноз:
70. До фельдшера ФАПу звернувся хворий 29 років зі + Виразкова хвороба 12-ти
скаргами на інтенсивний біль в епігастральній ділянці, палої кишки
який з’являється через 2-3 год після вживання будь- - Хронічний гастрит
якої їжі та на голодний шлунок, печію, блювання - Хронічний панкреатит
кислим вмістом. Загострення захворювання навесні та - Хронічний холецистит
восени, останнє загострення почалося тиждень тому. - Виразкова хвороба шлунку
Об’єктивно: шкіра звичайного кольору. Язик чистий,
 вологий. Живіт м’який, виражена болісність під час
пальпації в надчеревній ділянці. Який попередній
діагноз?
71. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 65 років, який + Рак шлунку
скаржиться на відсутність апетиту, нудоту, постійний - Хронічний гастрит В
тупий біль в епігастрії, різке схуднення. В анамнезі - Хронічний гастрит А
виразкова хвороба шлунка. Об'єктивно: помірна - Хронічний холецистит
болючість при пальпації в надчеревній ділянці. Який - Хронічний панкреатит
найбільш імовірний діагноз?
72. До фельдшера здоровпункту звернувся хворий 19 років + Промивання шлунку
зі скаргами на озноб, виражену загальну слабкість, - Кордіамін
холодний піт, нудоту, блювання, підвищення - Поставити міхур з льодом
температури тіла до 38оС, пронос. Захворів гостро - 10% розчин натрію хлориду
через 2 години після вживання торта з вершковим - Фуразолідон
кремом. Об’єктивно: язик сухий, живіт м’який, не
болючий. Яку первинну медичну допомогу необхідно
надати хворому?
73. Хвора 45 років знаходиться на диспансерному обліку з + У порції В слиз лейкоцити,
приводу хронічного холециститу. Що виявлять у бактерії
дуоденальному вмісті у даної пацієнтки в період - У порціях А і С багато
загострення захворювання? лейкоцитів, слиз
- У порціях А, В, С кристали
холестерину
- Відсутня порція В
- Порції А, В, С без
патологічних змін
 РОЗДІЛ «ЗАХВОРЮВАННЯ НИРОК І СЕЧОВИХ ШЛЯХІВ»

1. Пацієнт скаржиться на озноб, підвищення температури + Гострий пієлонефрит

тіла до 39°С, біль у попереку зліва. Хворіє 2-й день. - Гострий гломерулонефрит
Загальний аналіз сечі: густина – 1008, каламутна, білок - Хронічний пієлонефрит
– 0,3 г/л, лейкоцити – 35-40 у полі зору, еритроцити – - Ниркокам'яна хвороба
1-2 у полі зору, бактерії. Найімовірніший попередній - Хронічний
діагноз? гломерулонефрит
2. Фельдшера викликали до чоловіка 47 років, який + Лівобічна ниркова колька
скаржиться на нападоподібний біль у лівій - Гострий пієлонефрит
поперековій ділянці з іррадіацією в статеві органи. - Гострий гломерулонефрит
Пацієнт постійно змінює положення тіла, але - Гострий панкреатит
полегшення не відчуває. Найімовірніший попередній - Виразкова хвороба
діагноз?
3. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 22 років, у + Гострий гломерулонефрит
якого 2 дні тому виник головний біль, набряки на - Гострий пієлонефрит
обличчі, сеча кольору м'ясних помиїв, тупий біль у - Хронічний пієлонефрит
поперековій ділянці, підвищення температури тіла до - Хронічний
37,6°С. Об’єктивно. Шкіра бліда. Набряки на обличчі. гломерулонефрит
Пульс 62 за 1 хв, ритмічний, напружений. АТ- 170/120 - Гіпертонічна хвороба
мм рт.ст. добова кількість сечі – 300 мл.
Найімовірніший попередній діагноз?
4. Пацієнт Н., 25 років звернувся до фельдшера ФАПу зі + Гострий гломерулонефрит
скаргами на головний біль, нудоту, запаморочення, - Гострий пієлонефрит
біль у попереку. Три дні тому після тривалого - Сечокам’яна хвороба
перебування на холоді з’явилася кров у сечі, біль у - Амілоїдоз нирок
попереку. При огляді спостерігалась блідість та - Гіпернефрома
припухлість обличчя та повік. АТ - 180/110 мм рт. ст.,
ЧСС - 60 за 1 хв.. Добовий діурез - 400 мл. Ан.сечі:
виражені гематурія і протеїнурія. Ваш попередній
діагноз фельдшера?
5. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 37 р. зі + Гематурія, протеїнурія
скаргами на головний біль, загальну слабкість, - Піурія, бактеріурія
незначне підвищення температури, набряки на - Поліурія, глюкозурія
обличчі, зменшення виділення сечі та зміна її кольору - Лейкоцитурія, протеїнурія
“м’ясних помиїв”. В анамнезі: 2 тижні тому ангіна. - Оксалатурія, кетонурія
Об’єктивно: блідість шкіри, повіки припухлі, АТ-
170/100 мм рт.ст., пульс- 90/хв., температура тіла –
37,5оС. Симптом Пастернацького позитивний з обох
боків. Вкажіть особливості сечового синдрому, які
характерні для цієї хвороби:
6. До пацієнта 50 років викликали фельдшера ШМД. + Спазмолітики, анальгетики
Скарги на нападоподібний біль у лівій поперекові - Антибіотики,
ділянці з іррадіацією в статеві органи, стегно. Пацієнт сульфаніламіди
збуджений, постійно змінює положення тіла, але - Глюкокортикостероїди,
полегшення не відчуває. Різко позитивний симптом антигістамінні
Пастернацького зліва. Встановлено діагноз: напад - Гепатопротектори,
ниркової кольки. Які медикаментозні засоби треба жовчогінні
застосувати для полегшення стану пацієнта? - Сечогінні, антикоагулянти
7. Пацієнт 40 років скаржиться на слабкість, сухість у + Хронічна ниркова
роті, часте сечовипускання вночі, свербіння шкіри, недостатність
погіршення зору. Захворювання нирок спостерігається - Ускладнений гіпертонічний
протягом 22 років.Шкіра сіро-бліда, язик сухий, криз
обкладений бурим нальотом, відчувається аміачний - Гіперглікемічна кома
 запах із рота. Тони серця глухі, акцент ІІ тону на аорті, - Хронічна печінкова
пульс- 92 за хв., АТ- 180/90 мм рт. ст. Живіт м’який. недостатність
Рівень сечовини та креатиніну крові підвищений. Який - Гостра ниркова
діагноз у хворого? недостатність
8. Чоловік 20 років скаржиться на нездужання, головний + Гострий гломерулонефрит
біль, задишку, які виникли через 2 тижні після ангіни. - Сечокам’яна хвороба
Шкіра звичайного кольору, обличчя одутле. Дихання - Гострий пієлонефрит
везикулярне. Тони серця звучні, шумів немає. Пульс - Ревматична хвороба
58 за хв., напружений, ритмічний, АТ- 170/110 мм рт. - Гіпертонічна хвороба
ст. В загальному аналізі сечі: питома вага – 1028, білок
– 1,05 г/л, лейк.- 10-12 в полі зору, еритр.- 20-25 в полі
зору, змінені, циліндри гіалінові 2-3 в полі зору. Який
імовірний діагноз?
9. Хвора 30 років скаржиться на біль у поперековій + Лейкоцитурія
ділянці ліворуч, часте болісне сечовипускання, - Гематурія
підвищення температури тіла до 38,7оС. Захворіла - Гіпостенурія
після переохолодження. Живіт м’який, болючий в - Ізостенурія
лівій половині. АТ- 100/60 мм рт. ст., пульс - 90 за хв. - Глюкозурія
Симптом Пастернацького позитивний ліворуч. Які
зміни в сечі можна очікувати?
10. Хворий 35 років скаржиться на слабкість, сухість у + Хронічна ниркова
роті, свербіння шкіри, часте сечовипускання, нудоту, недостатність
блювання, погіршення зору. Захворюванням нирок - Гостра ниркова
страждає 20 років. При обстеженні шкіра суха недостатність
“припудрена”, язик обкладений бурим нальотом, - Хронічна печінкова
відчувається аміачний запах із рота. Тони серця глухі, недостатність
шум тертя перикарду Рs- 100 в 1 хв, АТ- 180/90 мм - Ускладнений гіпертонічний
рт.ст., сечовина та креатинин крові підвищені. Який криз
найбільш ймовірний діагноз? - Гостра печінкова
недостатність
11. До фельдшера звернувся хворий К., 36 років, зі + Гострий пієлонефрит
скаргами на лихоманку, тупі болі в правій поперековій - Гострий глумеролонефрит
ділянці. Температура тіла піднімається до 39-40°С з - Нирково-кам’яна хвороба
остудою. Симптом Пастернацького різко позитивний - Гостра ниркова
справа. Ваш попередній діагноз. недостатність
- Хронічний
гломерулонефрит
12. Хворий 46 років, звернувся до фельдшера ФАПу зі + Ниркова коліка
скаргами на сильні болі в правій половині живота, - Гострий гломерулонефрит
поперековій ділянці справа, які віддають в калитку, - Гострий пієлонефрит
стегно, часте болюче сечовиділення невеликими - Хронічний
порціями, блювання. Об’єктивно: хворий стогне, гломерулонефрит
неспокійний. Шкіра бліда, волога, температура тіла - Хронічний пієлонефрит
36,9°С. Пульс- 92 уд/хв. Живіт здутий, болючий при
пальпації в правій половині. Симптом Пастернацького
позитивний справа. Вкажіть найбільш імовірний
діагноз?
13. Фельдшера ФАПу викликали до хворої 25 років, яка + Гостра ниркова
знаходиться в непритомному стані. Зі слів родичів стан недостатність
хворої погіршився декілька днів назад, коли - Хронічна ниркова
підвищилася температура тіла до 38,8°С; появились недостатність
набряки на обличчі, виділення червоної сечі. В - Хронічний пієлонефрит
анамнезі: 2 тижні тому хвора перенесла ангіну. - Гострий пієлонефрит
Сьогодні стан різко погіршився, появилась нудота, - Нирково-кам’яна хвороба
 виникли судоми. Об’єктивно: АТ– 190/110 мм рт. ст.
Дихання шумне, запах сечовини з рота.
Сечовипускання відсутнє. Який найбільш вірогідний
діагноз, що зумовлює таку картину?
14. Хвора 26 років звернулася до фельдшера ФАПу зі + Гострий гломерулонефрит
скаргами на головний біль, біль в попереку, набряки - Гострий пієлонефрит
на обличчі, виділення червоної сечі. Два тижні тому - Хронічна ниркова
хвора перенесла ангіну. При огляді: блідість шкіри, недостатність
набряки на обличчі, на ногах. АТ- 160/100 мм рт. ст. - Хронічний пієлонефрит
Живіт м’який, безболісний. Аналіз сечі: еритроцити - Нирково-кам’яна хвороба
покривають все поле зору, білок 3 г/л. Ваш попередній
діагноз?
15. Хворий К., 25 рокiв звернувся до фельдшера ФАПу зi + Гострий гломерулонефрит
скаргами: на головний бiль, набряки на обличчi, сечу - Гострий пiєлонефрит
кольору “м’ясних помиїв”, тупий бiль у поперековiй - Нирково-кам'яна хвороба
дiлянцi, підвищення температури до 37,4oС. - Хронiчний пiєлонефрит
Об’єктивно: шкiра блiда, набряки на обличчi. Пульс- - Гiпертонiчна хвороба
72 удари за 1 хв., ритмiчний, напружений. АТ –
180/110 мм рт.ст. Добова кiльксть сечi – 400 мл.
Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз?
16. Пацієнт скаржиться на пiдвищення температури до + Гострий пiєлонефрит
39,0oС, мерзлякуватiсть, бiль у попереку справа, часте i - Гострий гломерулонефрит
болюче сечовипускання. Хворiє 3-й день. Загальний - Хронiчний
аналiз сечi: сеча мутна, лейкоцитурiя, протеїнурiя, гломерулонефрит
бактерiурiя. Попереднiй дiагноз? - Хронiчний пiєлонефрит
- Нирковокам`яна хвороба
17. До фельдшера ФАПу звернулась хвора 35 р., зі + Гострий пієлонефрит
скаргами на часте сечовипускання, біль в попереку, - Гострий гломерулонефрит
підвищення tо – 38,6оС. Хворіє 3 дні. Об’єктивно: - Хронічний
шкіра бліда, АТ – 120/70 мм рт. ст., Ps – 100/хв., гломерулонефрит
симптом Пастернацького позитивний зліва. Аналіз сечі - Нирково-кам'яна хвороба
– велика кількість бактерій та лейкоцитів. Для якого - Хронічна ниркова
захворювання характерні дані ознаки? недостатність
18. Фельдшер ШМД обстежує хворого, що скаржиться на + Баралгін
гострий ріжучий біль у попереку, що віддає в стегно і - Строфантин
статеві органи, болісне і часте сечовипускання. - Кофеїн
Хворий страждає на сечокам’яну хворобу. Погіршення - Інсулін
самопочуття пов’язує з тряскою їздою. Який препарат - Димедрол
треба підготувати для надання невідкладної допомоги?
19. До фельдшера навчального закладу звернулася хвора + Гострий пієлонефрит
17-ти років, скаржиться на остуду, підвищення - Гострий гломерулонефрит
температури тіла, біль в поперековій ділянці ліворуч, - Нирково-кам’яна хвороба
болісне сечовиділення. Захворіла вперше, після - Хронічний
переохолодження. При огляді: tо – 38,5оС, Рs – 92/хв., гломерулонефрит
АТ – 140/80 мм рт.ст., симптом Пастернацького - Хронічний пієлонефрит
позитивний зліва. Загальний аналіз сечі: густина –
1028, каламутна, білок – 0,3 г/л. лейк. – 35-40 у полі
зору, ер. – 1-2 у полі зору, циліндри гіалінові, бактерії.
Який найбільш імовірний діагноз у хворої?
20. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт Р., 20 років, зі + Гострий пієлонефрит
скаргами на болі ниючого характеру в поперековій - Хронічний холецистит
o o
ділянці, підвищення t тіла до 38,5 С. Симптом - Хронічний
Пастернацького позитивний справа. Загальний аналіз гломерулонефрит
сечі: лейкоцитурія, бактеріурія. Ваш попередній - Гострий гломерулонефрит
 діагноз. - Нирковокам’яна хвороба
21. Фельдшер ФАПу доставив пацієнта С., 52 років, в + Зниження клубочкової
реанімаційне відділення з приводу гострої ниркової фільтрації
недостатності. Назвіть механізм виникнення даного - Запалення ниркової миски
захворювання. - Знижена секреція
альдостерону
- Підвищена секреція реніну
- Підвищена секреція
альдостерону
22. У хворої 20р.,через два тижні після перенесеної ангіни, + Гострий гломерулонефрит
раптово виникли скарги на головний біль, набряк - Хронічний
обличчя, зменшення виділення і кров’янисте гломерулонефрит
o
забарвлення сечі. Об’єктивно: температура тіла 37,4 С, - Гострий пієлонефрит
шкіра бліда, повіки припухлі. АТ- 180/100 мм рт. ст. - Хронічний пієлонефрит
Аналіз сечі: білок - 2 г/л, еритроцити - 100 в полі зору. - Гострий цистит
Про яке захворювання можна подумати:
23. До фельдшера звернувся чоловік 34 років зі скаргами + Хронічний
на набряки на обличчі, поперековій ділянці, ногах. гломерулонефрит
Хворіє три роки. В сечі висока протеїнурія. В анамнезі - Хронічний пієлонефрит
– гострий гломерулонефрит. Найімовірніший - Гострий пієлонефрит
попередній діагноз? - Нирковокам’яна хвороба
- Хронічний цистит
24. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 38 років зі + Хронічний пієлонефрит
скаргами на біль в поперековій ділянці, часте, болісне - Хронічний
сечовипускання, сеча каламутна, t°- 37,6°С. Вважає гломерулонефрит
себе хворим 2 роки. Об'єктивно: шкіра бліда, невеликі - Гострий пієлонефрит
набряки під очима, симптом Пастернацького - Гострий гломерулонефрит
позитивний. Ваш попередній діагноз? - Нирковокам'яна хвороба
25. Хвора 40 років скаржиться на інтенсивний біль в + Ниркова коліка
поперековій ділянці справа з іррадіацію в стегно, - Печінкова коліка
статеві органи, часті болісні позиви на - Кишкова коліка
сечовипускання. Який стан можна запідозрити у - Гострий гломерулонефрит
хворої? - Гострий пієлонефрит
26. Пацієнт А., 40 років, звернувся до фельдшера ФАПу зі + Напад ниркової кольки
скаргами на сильний біль у поперековій ділянці зліва з - Гострий цистит
іррадіацією у статеві органи, стегно, часті позиви на - Гострий пієлонефрит
сечовипускання. Найімовірніший попередній діагноз: - Гострий гломерулонефрит
- Гостра ниркова
недостатність
27. У приймальне відділення доставлено хворого з різким + Ниркову коліку
болем у поперековій ділянці, що виник після тряскої - Гострий апендицит
їзди. Біль віддає в промежину. Хворіє на сечокам’яну - Гострий аднексит
хворобу впродовж 5 років. Симптом Пастернацького - Жовчну коліку
різко позитивний. В аналізі сечі виявлені свіжі - Гострий радикуліт
еритроцити. Відображена картина дозволяє
запідозрити:
28. Фельдшера “швидкої допомоги” викликали до + Баралгін
пацієнта, який скаржиться на раптовий, - Мезатон
нападоподібний біль у поперековий ділянці справа. - Димедрол
Біль іррадіює у статеві органи, стегно. Хворий - Ортофен
неспокійний. Симптом Пастернацького різко - Кордіамін
позитивний справа. Фельдшер підготує для надання
невідкладної допомоги:
29. Хворий 35 років скаржиться на слабкість, сухість у + Проба за Зимницьким
роті, часте сечовипускання вночі, свербіння шкіри, - Проба Аддіса-Каковського
погіршення зору. Захворювання нирок спостерігається - Проба Амбурже
протягом 20 років. Шкіра сіро-бліда, язик сухий - Проба за Нечипоренком
обкладений бурим нальотом, відчувається запах аміаку - Загальний аналіз сечі
із рота. Тони серця глухі, акцент ІІ тону на аорті, пульс
92 за хв., АТ 180/90 мм рт. ст. Яке дослідження сечі
необхідно призначити для визначення концентраційної
функції нирок?
30. До фельдшера ФАПу звернувся юнак 19 років у якого + Гострий гломерулонефрит
через 2 тижні після перенесеної ангіни з’явились - Хронічний
набряки на обличчі, головний біль, протягом доби 3 гломерулонефрит
рази відзначалась блювота. Об'єктивно: АТ – 180/100 - Гострий пієлонефрит
мм рт. ст., сеча кольору «м’ясних помиїв». Який - Гострий цистит
найбільш імовірний діагноз визначить фельдшер? - Хронічний пієлонефрит
31. До фельдшера ФАПу звернувся хворий С., 40 років, на + Гострий пієлонефрит
другий день захворювання, зі скаргами на біль у - Гострий гломерулонферит
поперековій ділянці, підвищення температури. - Хронічний
Об’єктивно: сеча каламутна, гнійні виділення, гломерулонефрит
симптом Пастернацького позитивний справа. Яку - Туберкульоз нирок
патологію нирок можна запідозрити: - Амілоїдоз нирок
32. Хвора Г, 23 років, звернулась до фельдшеру ФАПу зі + Гострий пієлонефрит
скаргами на інтенсивний біль у поперековій ділянці - Гострий цистит
справа без іррадіації, підвищення tо до 39оС, остуду, - Гострий гломерулонефрит
нудоту, сухість в роті, часте та болюче - Хронічний
сечовипускання, виділення каламутної, із пластівцями гломерулонефрит
та осадом, сечі. Об’єктивно: шкіра бліда, волога .АТ - Сечокам’яна хвороба
130/80 мм рт. ст. Рs – 100/хв. Живіт м’який,
безболісний. Симптом Пастернацького позитивний
справа. В аналізі сечі – білок 0,68 г/л, Л – 30 – 35 в п/з,
Ер – 2-3 в п/з, бактерії, слиз. Ваш попередній діагноз?
33. Пацієнтка 28 років, скаржиться на нездужання, + Гострого
головний біль, задишку , мутну сечу червонуватого гломерулонефриту
кольору ,що з'явилися через 2 тижні після перенесеної - Гострого пієлонефриту
ангіни. Об’єктивно: стан задовільний, шкіра блідо- - Хронічного пієлонефриту
рожевого кольору, обличчя набрякле. Рs - 88 за хв., - Сечокам'яної хвороби
напружений, ритмічний, АТ 170/95 мм рт. ст. Для - Хронічного
якого захворювання характерні дані симптоми? гломерулонефриту
34. У хворої, 50 років, раптово виник гострий біль у + Ниркової кольки
поперековій ділянці з правого боку, який іррадіює на - Печінкової кольки
внутрішню поверхню стегна і в статеві органи, біль - Гострого апендициту
при сечовипусканні. Дані симптоми, характерні для: - Гострого холециститу
- Гострого панкреатиту
35. Хвора, 30 р., скаржиться на остуду, біль в поперековій + Гострий пієлонефрит
ділянці тупого характеру, дизурічні явища, слабкість, - Гострий гломерулонефрит
головний біль. Об’єктивно: позитивний симптом - Хронічний пієлонефрит
Пастернацького. У сечі: лейкоцитурія, протеїнурія, - Хронічний
бактеріурія. Для якого захворювання характерні ці гломерулонефрит
проблеми? - Нирково-кам’яна хвороба
36. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта З0 років, + Гострий гломерулонефрит
який скаржиться на головний біль, загальну слабість, - Гострий пієлонефрит
запаморочення, набряки на обличчі. Захворювання - Хронічний гломерулонфрит
почалось раптово. З тижні тому переніс ангіну. - Сечокам’яна хвороба
Об’єктивно :набряки на обличчі, пульс 90 за хв. АТ- - Хронічний пієлонефрит
 180/105 мм рт. ст. Тони серця чисті. Змін з боку інших
систем і органів при фізичному обстеженні не
виявлено. Ймовірний діагноз:
37. До фельдшера ФАПу звернулась жінка 32 років зі + Приступ ниркової кольки
скаргами на різкі переймоподібні болі в поперековій - Гострий гломерулонефрит
ділянці, з іррадіацією у стегно. При обстеженні: - Хронічний
позитивний синдром Пастернацького. Який гломерулонефрит
попередній діагноз у хворої? - Гострий панкреатит
- Хронічний пієлонефрит
38. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 17 років, який + Гострий гломерулонефрит
через 2 тижні після ГРВІ помітив набряк повік і - Хронічний пієлонефрит
виділення сечі кольору „м'ясних помиїв“. При огляді - Гострий цистит
виявлено: набряк повік. АТ 140/100 мм рт. ст. Який - Гострий пієлонефрит
найбільш імовірний діагноз? - Нирковокам’яна хвороба
39. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 38 років зі + Хронічний пієлонефрит
скаргами на біль в поперековій ділянці, часте, болісне - Хронічний
сечовипускання, сеча каламутна, t-37,6°С. Вважає себе гломерулонефрит
хворим 2 роки. Об'єктивно: шкіра бліда, невеликі - Гострий пієлонефрит
набряки під очима, симптом Пастернацького - Гострий гломерулонефрит
позитивний. Ваш попередній діагноз? - Нирковокам'яна хвороба
40. У жінки 28 років, через два дні після переохолодження + Гострий цистит
з’явилося часте і болісне сечовиділення (через кожні - Гострий пієлонефрит
30-40 хв.), кров у сечі наприкінці сечовипускання. - Ниркова колька
Об'єктивно: при пальпації болючість в надлобковій - Гострий гломерулонефрит
ділянці. Температура тіла 37оС. Найімовірніший - Нецукровий діабет
попередній діагноз?
41. Пацієнт Т., 45 років скаржиться на сильні болі в + Нирково-кам’яна хвороба
поперековій ділянці справа, які іррадіюють вздовж - Гострий пієлонефрит
сечоводу в статеві органи. Пацієнт стогне, «не - Гострий гломерулонефрит
знаходить собі місця». Об’єктивно: Ps – 80 уд./хв., АТ - Гострий цистит
– 130/80 мм. рт. ст., в сечі – кров. Позитивний симптом - Хронічно-ниркова
Пастернацького справа. Який найбільш ймовірний недостатність
діагноз поставить фельдшер?