PLAN D’ACTION MONDIAL POUR COMBATTRE LA RÉSISTANCE

AUX ANTIMICROBIENS

BUREAU RÉGIONAL DE L’OMS DE L’AFRIQUE, GROUPE ORGANIQUE ARD, UNITE RAM

Dr Laetitia Gahimbare
Avec les Contributions de ARD/RDI
DIU ANTIBIOLOGIE ET ANTIBIOTHERAPIE SESSION 4 , SEMAINE 4 PRESENTIELLE , 30 JANV. – 3
FEV2023, BOBO DIOULASSO, BURKINA FASO
 Plan
BUT ET OBJECTIFS D’APPRENTISSAGE :
▪ Contexte
▪ Initiatives de l’OMS pour combattre la résistance aux
antimicrobiens
▪ Plan d'action mondial
▪ Plans d’action nationaux pour combattre la résistance aux
antimicrobiens
▪ Progrès dans la mise en œuvre des PAN RAM
▪ Message principal
▪ Références bibliographiques

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 BUT ET OBJECTIFS D’APPRENTISSAGE
L’objectif du présent module est de donner aux gestionnaires de la santé et aux décideurs un aperçu du
plan d’action mondial pour combattre la résistance aux antimicrobiens, qui a servi de cadre à l’élaboration
de plans d’action nationaux de lutte contre la résistance aux antimicrobiens, afin que le plan d’action
mondial oriente leurs interventions.
À la fin de ce module, les participants devraient avoir une bonne connaissance et une bonne
compréhension :
▪ du champ d’application, des principes, des objectifs stratégiques et des interventions retenues du plan
d’action mondial pour combattre la résistance aux antimicrobiens ;
▪ des outils et matériels utilisés pour appuyer l’élaboration des plans d’actions nationaux pour
combattre la résistance aux antimicrobiens ;
▪ des progrès réalisés dans la mise en œuvre des plans d’action nationaux pour combattre la résistance
aux antimicrobiens au niveau des pays ;
▪ des principales difficultés de la mise en œuvre des plans d’action nationaux et des stratégies
d’atténuation.

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 Contexte
▪ La problématique de la résistance aux antimicrobiens (et l’impact sanitaire et socioéconomique associé) a été
signalée par l’OMS et ses partenaires (FAO et OIE - le groupe tripartite), des années avant le lancement du
plan d’action mondial.
▪ Depuis le début des années 2000, la résistance aux antimicrobiens a été identifiée et qualifiée comme une
menace à la santé publique nécessitant une action coordonnée et urgente pour y faire face.
▪ Des lacunes ont été cependant observées concernant la production des données dans un format harmonisé
pour une action visant à endiguer la résistance aux antimicrobiens et les défis sanitaires et socioéconomiques
associés.
▪ Le rapport 2014 sur la surveillance de la résistance aux antimicrobiens publié par l’OMS a souligné la nécessité
de renforcer la collaboration entre l’OMS et les parties prenantes concernées du domaine de la santé pour
assurer la surveillance et générer des donnés exploitables pour orienter les initiatives mondiales et nationales
visant à combattre la résistance aux antimicrobiens.
▪ En 2015, un plan d’action mondial, adopté par l’Assemblée mondiale de la Santé lors de sa réunion tenue en
mai, a été lancé par le groupe tripartite.
▪ Le plan d’action mondial publié par l’OMS a le mérite d’être élaboré selon l’approche « Un monde, une
santé » avec des contributions de la FAO et de l’OIE.

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Divers documents sur les initiatives de l’OMS pour combattre la résistance aux
antimicrobiens de 2001 à 2015, année de lancement du plan d’action mondial

Efforts déployés par l’OMS pour combattre la résistance aux antimicrobiens

2003

2012

2013

2014
2011
2001

2015
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 Plan d’action mondial pour combattre la
résistance aux antimicrobiens - Introduction

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PLAN D’ACTION MONDIAL POUR COMBATTRE LA RÉSISTANCE
AUX ANTIMICROBIENS : Champ d’application et principes-1
▪ Le plan d’action mondial couvre la résistance aux antibiotiques de manière plus détaillée,
mais fait également référence, le cas échéant, aux initiatives et plans existants pour lutter
contre les maladies virales, parasitaires et autres maladies infectieuses prioritaires telles
que le VIH/sida, le paludisme et la tuberculose.
▪ Bon nombre d’actions proposées dans le plan d’action mondial sont également applicables
à la lutte contre les infections dues à d’autres microbes résistants.
▪ Le plan d’action mondial lancé par l’OMS et ses partenaires, a fourni le cadre stratégique
permettant aux pays d’élaborer leurs propres plans d’action nationaux pour combattre la
résistance aux antimicrobiens.
▪ Le plan d’action mondial et les plans d’action nationaux définissent les objectifs
stratégiques et les principales actions pour la mise en œuvre et les cibles à atteindre.
▪ Utilisant une approche progressive sur les 5 à 10 prochaines années, les actions pour
combattre la résistance aux antimicrobiens sont structurées autour de cinq objectifs
stratégiques.

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PLAN D’ACTION MONDIAL POUR COMBATTRE LA RÉSISTANCE
AUX ANTIMICROBIENS : Champ d’application et principes-2
Dans l’ensemble, les principes du plan d’action mondial sont les suivants :
• promouvoir l’engagement de l’ensemble de la société à mieux comprendre le problème de la
résistance aux antimicrobiens ;
• renforcer les activités, pratiques et programmes de prévention et de contrôle des infections pour
minimiser le risque d’émergence et de propagation de la résistance aux antimicrobiens ;
• générer des données scientifiques pour les actions de lutte contre la résistance aux
antimicrobiens, y compris l’antibiothérapie empirique dans les établissements de soins ;
• promouvoir l’accès mais pas l’excès, en ce qui concerne la disponibilité, l’approvisionnement et la
consommation d’antimicrobiens ;
• innover et/ou dégager des arguments économiques en faveur de la recherche et de la mise au
point de nouveaux médicaments et outils diagnostiques pour soutenir la gestion et les actions
durables visant à combattre la résistance aux antimicrobiens ;
• veiller à ce que les objectifs de mise en œuvre soient progressifs.

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 Plan d’action mondial pour combattre la résistance aux
antimicrobiens, objectifs stratégiques et interventions retenues

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Outils d’élaboration de la politique de lutte contre la résistance aux
antimicrobiens et du plan d’action national

• Résistance aux antimicrobiens : Un manuel d’aide à l’élaboration de plans

d’action nationaux http://www.who.int/antimicrobial-resistance/national-
action-plans/manual/en/

• ReACT, Toolbox-policy;
https://www.reactgroup.org/toolbox/policy/national-action-plans

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 Évolution du plan d’action mondial de l’OMS vers les
plans d’action nationaux des pays
Principaux objectifs stratégiques du Analyse de la situation - Lacunes Plan d’action national (PAN) - Cadre
plan d’action mondial de l’OMS spécifiques au pays et actions spécifiques au pays

3. Réduire
4. Optimiser Objectifs stratégiques
1. Mieux l’incidence des 5. Garantir des
2. Renforcer les l'utilisation des
sensibiliser et infections par des investissements du plan d’action
connaissances par médicaments
mieux comprendre mesures efficaces durables grâce à la
la surveillance et la antimicrobiens en mondial de l’OMS
la résistance aux d’hygiène et de recherche et au
recherche. santé humaine et
antimicrobiens prévention des développement
animale
infections Hiérarchisation des
interventions

F F
Surveillance de stratégiques du plan
la résistance Lutte anti- Mesurer le
aux infectieuse dans
Accéder aux
charge de la d’action national
médicaments
antimicrobiens les soins de antimicrobiens résistance aux
Communication au niveau santé antimicrobiens
homologués, au
sur les risques national système de Activités
réglementation,
AMS

Prévention au Évaluer les

Capacités de
niveau besoins en
laboratoire Sous-activités - par qui,

O M
communautaire investissements
quand
Utiliser dans la
pratique
Études
Santé animale : vétérinaire et Établir des Budget et plan de
Recherche- l’agriculture
prévention et procédures de
développement
contrôle participation ressources

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Appui du Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique à l’ élaboration des politiques et
plans d’action nationaux pour maîtriser la résistance aux antimicrobiens

• L’OMS a aidé à fournir et à maintenir un appui en matière de gouvernance pour :

▪ l’analyse de situation ;
▪ l’élaboration des plans d’action nationaux selon l’approche « un monde, une santé » ;
▪ la coordination multisectorielle ;
▪ les liens avec l’évaluation externe conjointe et le programme mondial de sécurité sanitaire ;
▪ intégration de la lutte contre la résistance aux antimicrobiens dans les plans et budgets ;
• Décembre 2022, 43 pays avaient élaboré des plans d’action nationaux pour combattre la
résistance aux antimicrobiens en se servant de l’approche « Un monde, une santé »,
▪ 33 des plans de lutte contre la résistance aux antimicrobiens ont déjà été approuvés par les autorités
nationales ;
• le suivi est continu, à l’aide des systèmes et indicateurs existants,
▪ Rapports du Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique
▪ Enquête tripartite d’autoévaluation nationale sur la résistance aux antimicrobiens (TrACSS)

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 Progrès et lacunes dans la mise en œuvre du plan d’action
mondial-1

Synthèse des rapports de l’enquête tripartite d’autoévaluation nationale sur la

résistance aux antimicrobiens (TrACSS), Evaluation sur 5 ans (2016-2021):
présentation qui suit

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 Références bibliographiques

▪ OMS (2017), Progrès des pays dans la mise en œuvre du plan d’action mondial pour combattre la résistance
aux antimicrobiens : Une base de données mondiale tripartite OMS, FAO et OIE.
https://www.who.int/antimicrobial-resistance/global-action-plan/database/en/
• Essack SY, Dasta AT et al 2016, Antimicrobial resistance in the WHO African Region:Current Status and the
Roadmap for action. Journal of Public Health 39 : 8-13
• OMS (2016), Résistance aux antimicrobiens : un manuel d’aide à l’élaboration des plans d’action nationaux
http://www.who.int/antimicrobial-resistance/national-action-plans/manual/en/
▪ ReACT, Toolbox-policy 2015; https://www.reactgroup.org/toolbox/policy/national-action-plans
▪ OMS (2015), Plan d’action mondial pour combattre la résistance aux antimicrobiens (anglais, français,
russe) http://www.who.int/antimicrobial-resistance/publications/global-action-plan/en/
▪ OMS (2014), Rapport mondial sur la surveillance de la résistance aux antimicrobiens.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/112642/9789241564748_eng.pdf

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