SM4 PRÒTESIS IMPLANTABLES

Bet Teixidor

TABLA PRÓTESIS IMPLANTABLES

Rellena la siguiente tabla con una breve descripción de las características del tipo de
implante que se detallan, para qué casos y pérdidas están indicados y los nombres
comerciales más utilizados de cada implante, utilizando los recursos recibidos durante el
seminari
 SM4 PRÒTESIS IMPLANTABLES
Bet Teixidor

INDICACIÓN
DESCRIPCIÓN (Características de la pérdida de NOMBRES
TIPO DE
(Componentes y modo de audición y/o malformaciones COMERCIALES ALTRES
IMPLANTE transmisión del sonido) anatómicas relevantes para la
indicación)

Implant que transforma el so en Adults ● Cochlear Eas → Implant coclear que

estímuls elèctrics i els transporta ● HNBilateral Severa profunda
fins als elèctrodes que estimulen en rang freqüència
directament a la cóclea conversacional
● Hipoacúsia postlocutiva
● Implant intern ● No benefici amb pròtesis no
○ Bobina implantables després d’un
receptora període de 3 a 6 mesos
○ Circuit ● Convicció del pacient de
electrònic millora qualitat de vida
○ Feix ● Confirmació per estudis
d’elèctrodes d’imatge que la còclea pot
● Processador Extern allotjar elèctrodes i presència
○ Corporal de nervi auditiu
○ Retroauricular Nens
IMPLANTE ● Micròfon ● HNBilateral severa a
COCLEAR ● Bobina emissora profunda en nens de 5 anys -
(IC) ● Antena externa 17 anys. Si són menors de 5
● Imàn extern anys només HBilaterals
● Cable bateria corporal profundes
● Bateria recarregable ● Hipoacúsia prelocutiva o
BTE/base de postlocutiva
càrrega/Bateria ● Hipoacúsia sense benefici de
recarregable corporal pròtesis no implantables
després d’un període de 3 a 6
mesos
● Confirmació del benefici que
pot aportar l’implant a
l’evolució psicològica i
neurològica del pacient
● Confirmació mitjançant
estudis d'imatge de la
presència de nervi auditiu i
● MEDEL combina dos tipus de
● Advanced Bionics tecnologies; un implant
○ Naida CL coclear per freqüències altes
○ Neptune i una amplificació acústica
● Neurelec per freqüències baixes, fent
● Oticon que cobreixi tot l’espectre
● Nurotron auditiu, tant d’adults com de
○ Serie nens.
Enduro
(CS-10A) Indicat per persones amb
resultats de menys de 60%
en audiometries verbals
Hipoacúsia secundària a
meningitis, otoesclerosis o
ossificació
Sense malformacions o
obstrucció coclear
Sense hipoacúsies
progressives
Sense GAP entre VA i VO
major a 15 dB
—
Proporciona audició
funcional i millora els
nivells de comprensió del
llenguatge en la majoria dels
 SM4 PRÒTESIS IMPLANTABLES
Bet Teixidor

còclea i que aquesta permet pacients amb hipoacúsia

l’allotjament d'elèctrodes postlingual, i permet
dins el seu interior adquisició del llenguatge
● Hipoacúsia en nens menors oral en nenes amb
d'1 any hipoacúsia perlingual.

Requereix cirurgia

Implant que transmet el so Característiques hipoacúsia ● BAHA El pilar depèn del gruix de la
mitjançant vibració produïda pel ● HTransmissiva pura/mixta ○ Cordelle pell, grassa.,
processador amb promig d’UVO inferior a ○ Divino
55 dB HL (costat a ○ Intens Contraindicat a menors de 5
N’hi ha de diferents tipus: implantar) o GAP VA/VO ● COCHLEAR OSIA anys
superior o igual a 30 dB 2 system
● Clip/Percutani ● HNeurosensorial unilateral ● MED-EL Necessita intervenció
○ Implant intern profunda, UVA amb promig BONEBRIDGE quirúrgica
○ Processador oïda sana inferior o igual a ● PONTO PRO
del so 20 dB HL ● PONTO PRO
○ Pilar ● HBilateral amb GAP VVOO POWER
● Transcutani Actiu inferior o igual a 10 dB HL
○ Processador
IMPLANTE del so Malformacions anatòmiques
OSTEOINTEG ○ Implant de
RADO conducció
ossea
● Transcutani Passiu ● Pacients amb atrèsia de CAE
○ Processador ● Pacients amb infecció
del so crònica d’OM i OE
○ Implant intern ● Pacients amb sordeses de
tipus conductiu causat per
I segons si la part osteointegrada otosclerosis, malformació
és transmissora directa o no de la d’OM o alteracions posterior
vibració: a IQ d’OE o OM que tinguin
contraindicada un altre IQ
Passiu → La part que està ● Pacients de sordesa
osteointegrada és un transmissor unilateral
de la vibració externa, són els
 SM4 PRÒTESIS IMPLANTABLES
Bet Teixidor

percutanis i transcutanis perquè

es deixa una part metàl·lica a fora
per poder acoblar la part externa,
mitjançant un iman
Actiu → La part que està
osteointegrada és on hi ha la
vibració; només son els
transcutanis

Implant que transforma el so en ● Pacients que no poden ● ESTEEM (IOM Tipus implant segons
senyal mecànica (vibració) i la beneficiar-se de la utilització piezoelectric ubicació
transmet a algunes estructures de pròtesis auditives no ● FMT (IOM
de l’OM ( cadena ossicular, o bé implantables (audiòfons), electromagnetic PIHA: Semiimplantable
directament a la còclea per la conseqüent a obstrucció de massa flotant) TIHA: Totalment implantat
finestra oval) l’OE per agenèsia, ● MET CARINA
malformacions… (IOM Tipus implants segons
● Processador del so ● Pacients que no poden electromecànic) transductor:
IMPLANTE DE ● Implant amb utilitzar motlles auriculars o ● MED-EL
OÍDO transductor flotant pacients que no poden SoundBridge IOM PIEZOELÈCTRICS
MEDIO(IAOM) ● Transductor de massa beneficiar-se de IOM
flotant l’amplificació acústica del so ELECTROMECÀNICS
IOM
ELECTROMAGNÈTIC
DE MASSA FLOTANT
FMT
IOM
ELECTROMAGNÈTIC

Implant situat al tronc de
l’encèfal que estimula
directament el nucli coclear
situat en el mesencèfal evitant
IMPLANTE
l’oïda interna i el nervi auditiu.
TRONCO
● Receptor/estimulador
CEREBRAL
● Porta elèctrodes de
(IATC)
silicona amb 21
elèctrodes disposats en
3 files
● Dispositiu de Dacron
● Pacients que no poden
beneficiar-se d’audiòfons ni
de cap dels altres implants
esmentats
● Pacients diagnosticats de
NF2
Pacients amb sordera
●
provocada per l’extirpació
mitjançant IQ de
Schwannomas vestibulars
bilaterals/neurinomes
acústics bilaterals
● Medel · Implant que ajuda a
● Nurotron percebre el so. Amb aquest
tipus de percepció sonora,
pot ajudar a l’usuari a la
lectura labiofacial i
d’aquesta poder entendre
una conversació
· Dacron: És el material
més comú per els ingerts
pròtesics. En aquest cas
compensa els elèctrodes
SM4 PRÒTESIS IMPLANTABLES
● Imant receptor ● Pacients majors de dotze
anys (postlingual)
● Pacients amb anomalies del
nervi o oïda interna
● Pacients que desenvolupen
múltiples tumors a la
medul·la espinal i el cervell
Bet Teixidor
amb el creixement de teixit
connectiu al seu voltant
· Els elèctrodes estan
disposats dins d’una caixeta
i aquesta va implantada
directament al mesencèfal