වෙරළ සංරක්ෂණ හා වෙරළ සම්පත් කළමනාකරණ වෙපාර්තවම්න්තුවේ නිොඩු නිවක්ර්න වෙන්තකරගැනීම සඳහා

වෙපාර්තවම්න්තුවේ නිලධාරීන්ත සඳහා වූ අයඳුම් පත්‍රය

“අ” වේෙය
1. අෙශ්‍ය නිොඩු නිවක්ර්නවේ නම :-වගාඩොය මාඳුගඟ කල්පිටිය ත්‍රිකුණාමලය
2. අෙශ්‍ය කාල සීමාෙ :-............................. දින සිට ............................දින ෙක්ො රාත්‍රී ගණන ............
3. අෙශ්‍ය කරන කාමර ගණන :- වගාඩොය මාඳුගඟ කල්පිටිය ත්‍රිකුණාමලය
AC සහිර් AC සහිර් AC සහිර් AC සහිර්
AC රහිර් AC රහිර් AC රහිර් AC රහිර්
4. අයඳුම්කරුවේ විස්ර්ර -
I. නම :-...........................................................................................................................
II. ජාතික හැඳුනුම්පත් අංකය :-...........................................................................................................................
III. ලිිනය - වපෞද්ගලික :-...........................................................................................................................
.............................................................................................................................
IV. දුරකථන අංකය :- නිෙස .................................. ජංගම .........................................................
V. ෙැනට ෙරන ර්නුර :-...........................................................................................................................
VI. වස්ො ස්ථානය :-...........................................................................................................................
VII. ලිිනය- කායතාලීය :-...........................................................................................................................
............................................................................................................................
VIII. දුරකථන අංකය- කායතාලීය :-...........................................................................................................................

5. නිොඩු නිවක්ර්නවේ නොර්ැන්ත ගැනීමට අවේක්ිර් වසසු අයවේ විස්ර්ර:- (ෙයස අවුරුදු 12 ට ෙැඩි ෙරුෙන්ත සිටීනම් ඔවුන්තවේ විස්ර්රෙ
ඇුලත් කළ යුුයි)
නම අයඳුම්කරුට ජාතික නම අයඳුම්කරුට ජාතික
ඇති හැඳුනුම්පත් ඇති හැඳුනුම්පත්
සම්බන්තධය අංකය සම්බන්තධය අංකය
I IX
II X
III XI
IV XII
V XIII
VI XIV
VII XV
VIII XVI
(සම්ූණත සංඛ්‍යාෙ .................)
ඉහතින්ත සඳහන්ත කළ විස්ර්ර නිෙැරදි බෙත්, වමහි “ආ” වේෙය යටවත් ෙක්ො ඇති වකාන්තවද්සි ෙලට එකඟ ෙන බෙත්, නිවක්ර්න භාරකරු වෙතින්ත
නොර්ැන්ත පහසුකම් ලබාගැනීම සඳහා මා වපෞද්ගලිකෙම ඉදිරිපත් ෙන බෙත්, මා වපෞද්ගලිකෙ සහභාගි වනාෙන්තවන්ත නම් ඉහර් නම් සඳහන්ත කිසිදු
අවයක් නොර්ැන්ත පහසුකම් ලබාගැනීම සඳහා වනායෙන බෙත්, අෙසර ලබාදී ඇති වන්තොසික සංඛ්‍යාෙ පමණක් වමහි නොර්ැන්ත ගැනීමට කටයුු කරන
බෙත්, එම වන්තොසිකවයක් වෙතින්ත වමම නිොඩු නිවක්ර්නවේ වද්පළ ෙලට කිසියම් අලාභ හානියක් සිදු වුෙවහාත් එය මවිසින්ත වගෙන බෙටත්, එවස්
කිරීමට අවපාවහාසත් වුෙවහාත් මවේ ෙැටුවපන්ත අයකර ගැනීමට එකඟර්ාෙය පළකරන බෙත්, වන්තොසික කාලය ුල විනය ගරුක වලස හැසිවරන
බෙටත්, වන්තොසිකෙ සිටින අවනකුත් පාශ්‍තෙයන්තට හිරිහැරයක් වනාෙන වලස කටයුු කරන බෙටත් වමයින්ත වපාවරාන්තදු වෙමි.

......................................................
දිනය.......................... අයඳුම්කරුවේ අත්සන

අධයක්ෂ ජනරාල්ප,
වෙරළ සංරක්ෂණ හා වෙරළ සම්පත් කළමනාකරණ වෙපාර්තවම්න්තුෙ.

ඉහර් අංක 4 යටවත් ඇති වර්ාරුරු නිෙැරදි බෙත්, ඉල්පුම්කරු වමම අංශ්‍වේ/කායතාලවේ වස්ෙය කරන බෙත්, නියමිර් පරිදි නිොඩු අනුමර්
කරොවගන ඇති බෙටත්(රාජකාරි නිරර් ෙන දිනයන්ත සඳහා)සහතික ෙන අර්ර, වමම ඉල්පුම්කරුවේ ඉල්පලීම නිවෙත්ශ්‍ කරමි.

.........................................................
අංශ්‍ / කායතාල ප්‍රධානි
(නිල මුද්‍රාෙ ර්බන්තන)
 “ආ” වේෙය

මවේ අංකය- CCD/ADMIN/HOLBG

දිනය -

...........................................................................................මයා/මිය/වමනවිය

පසුිට විස්ර්ර ෙක්ො ඇති ................. වෙනාට .................................. දින වප.ෙ.10.00 සිට ............................... දින වප.ෙ.9.00 ෙක්ො දින
................ ක් ........................................නිොඩු නිවක්ර්නවේ නොර්ැන්ත ගැනීමට අනුමැතිය ලබාවෙමි. ර්ෙෙ, ඔබ විසින්ත පහර් සඳහන්ත වකාන්තවද්සි
ිළිපැදිය යුු බෙ ෙැඩිදුරටත් ෙන්තො සිටිමි.

I. අයදුම්කරු විසින්ත අොල දිනයන්තහි අනිොයතවයන්ත නිොඩු නිවත්කනවයහි නොර්ැන්ත ගර්යුු අර්ර, නිොඩු නිවක්ර්නවේ නොර්ැන්ත
ගැනීවම්දි ඔබවේ රාජකාරි හැඳුනුම්පර්ෙ, වමම වෙපාර්තවම්න්තුෙ මඟින්ත අනුමර් කරන ලෙ අයඳුම්පර් හා මුෙල්ප වගෙන ලෙ
කුවිර්ාන්තසිවේ මුල්ප ිටපර් නිවක්ර්නවේ භාරකරු වෙර් ඉදිරිපත් කළ යුුය.
II. නිවක්ර්නයට පැමිණි ෙහාම අමුත්ර්න්තවේ නාම වල්පඛ්‍ණවේ අොල විස්ර්ර සඳහන්ත කර ඔබවේ අත්සන වයදිය යුුයි.
III. ජලය හා විදුලිය අරපරිස්සමින්ත යුුෙ භාවිර්ා කළ යුු අර්ර, භාවිර්ා කරනු ලබන වරදිිළි සඳහා නියමිර් ගාස්ු නිවක්ර්න භාරකරු
වෙර් වගවිය යුුය. ආහාරපාන වපෞද්ගලිකෙම ිළිවයලකරගන්තවන්ත නම් ඒ සඳහා ෙන ගාස්ුෙ වගවිය යුුය. ආහාරපාන ිටතින්ත
සපයාගැනීමට අෙශ්‍යෙන්තවන්ත නම් ඒ ිළිබඳෙ නිවක්ර්න භාරකරු වෙර් ෙැනුම්දී ඒ පහසුකමෙ සළසා ගර් හැකිය.
IV. නිවක්ර්න භූමිවේ ඇති ගස්ෙැල්ප ෙලට හානි වනාකළ යුු අර්ර, නිවක්ර්නවේ ොසය කරන කාල සීමාෙ ඇුළර් එහි වද්පල ෙලට
හානියක් වනාෙන පරිදි හැසිරිය යුුයි. එෙැනි අලාභයන්ත සඳහා ෙටිනාකම ඔබවගන්ත අයකරගැනීමට කටයුු කරනු ඇර්.
V. ඔබ විසින්ත අනුමර් කරගන්තනා ලෙ උපරිම වන්තොසික සංඛ්‍යාෙට අමර්රෙ ෙැඩිපුර වන්තොසිකයන්ත රැවගන වනායා යුුයි. වන්තොසික
කාලය ුල නිවක්ර්නවේ වන්තොසිකෙ සිටින අවනක් පාශ්‍තෙයන්තට හිරිහැරයක් වනාෙන වලස හැසිරීමට ෙගබලාගර් යුුයි.
VI. නිොඩු නිවක්ර්නවේ ගර් කරන කාලසීමාෙ ුල යම් අයථා ක්‍රියාෙක් සම්බන්තධවයන්ත ඔබට විරුද්ධෙ යම් පැමිණිල්පලක් ලෙ වහාත් ඒ
ිළිබඳෙ වෙපාර්තවම්න්තුෙ මඟින්ත පරීක්ෂණයක් සිදුකර, ඉදිරි ක්‍රියාමාගත ගනු ලබයි. ර්ෙෙ, ඉදිරිවේදි නිොඩු නිවක්ර්න වෙන්ත කිරීම
ිළිබඳෙ ඔබවගන්ත ලැවබන අයඳුම්පත් සළකා බලනු වනාලැවේ.
VII. වෙන්තකරොගත් නිොඩු නිවක්ර්නය භාවිර්ා වනාකරන්තවන්ත නම් ඒ බෙ වෙන්තකරො ගත් දිනට, ෙැඩකරන දින 07 කට වපර අධයක්ෂ
ජනරාල්පෙරයාට ලිඛිර්ෙ ෙැනුම් දිය යුුයි. ඒ වෙනුවෙන්ත කිසිම වහ්ුෙක් මර් මුෙල්ප ආපසු වනාවගෙන අර්ර, වනාෙැළැක්විය වහ්ුෙක්
මර් එය භාවිර්ා වනාකරන්තවන්ත නම් පමණක් එම දිනය වෙනුෙට අොල ෙෂතය අෙසන්ත වීමට වපර වෙනත් දිනයක් ලබාදීමට සලකා
බලනු ලැවේ.
VIII. වෙපාර්තවම්න්තුමය රාජකාරි අෙශ්‍යර්ාෙයන්ත මර් වකටි ෙැනුම් දීමක් මඟින්ත වමම වෙන්තකිරීම අෙලංගු කිරීමට යටත්වේ.

අධයක්ෂ ජනරාල්ප
අධයක්ෂ (පාලන) / සහකාර අධයක්ෂ (පාලන)
ිටපර්-
01. ප්‍රාවද්ශීය ඉංජිවන්තරු - මාර්ර / ගාල්පල /මීගමුෙ / ත්‍රිකුණාමලය
02. සහකාර අධයක්ෂ - හම්බන්තවර්ාට / හලාෙර්
03. නිොඩු නිවක්ර්න භාරකරු - වගාඩොය /මාඳුගඟ / කල්පිටිය

නිොඩු දුරකථන අයකරන කාමර උපරිම

නිවක්ර්නවේ අංකය ගාස්ුෙ සංඛ්‍යාෙ වන්තොසික
නම කාමරයක් සඳහා සංඛ්‍යාෙ

වගාඩොය රු.750/- 05 15
මාඳුගඟ රු.750/- 04 08
කල්පිටිය රු.1000/- 03 09
ත්‍රිකුණාමලය රු.1000/- 04 08