Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 1

Rác3

Tuổi
– Nghề, điều kiện lao động (có tiếp xúc với các yếu tố độc hại)
– Địa chỉ (chú ý vùng sâu, vùng xa)
– Dân tộc
– Trình độ văn hóa
– Tôn giáo
– Điều kiện sinh hoạt, kinh tế (chú ý ăn kiêng, ăn chay, thiếu ăn)
II.2. Hỏi về sức khỏe:
(a) Hiện mắc bệnh gì?
Nếu có mắc từ bao giờ, diễn biến thế nào, đã điều trị gì?
(b) Tiền sử mắc bệnh gì?
Tiền sử mắc bệnh gì phải nằm bệnh viện, phẫu thuật, truyền máu, các tai nạn, dị
ứng, có nghiện rượu, thuốc ma túy, các bệnh đặc hiệu như đái tháo đường, bệnh tim
mạch, bệnh tâm thần, nội tiết, rối loạn đông máu, bệnh thận...
(c) Hỏi về gia đình
Sức khỏe, tuổi cha mẹ, anh chị em có bệnh tật gì không. Có ai bệnh ung thư, tim
mạch, tăng huyết áp, đái tháo đường, thận, tâm thần, lao, đẻ con dị dạng, dị ứng,
bệnh máu.
Gia đình bên chồng: có ai bị dị tật hoặc sinh con dị tật không.
(d) Hỏi về kinh nguyệt
Có kinh lần đầu năm bao nhiêu tuổi, chu kỳ, số ngày, số lượng, màu
DO ĐI KHÁM – NHẬP VIỆN:

3/ TIỀN SỬ:
1/ Bản thân:
a/ Nội khoa: đang mắc bệnh gì? Bệnh khởi phát lúc nào, điều trị bao lâu? Với điều
trị hiện tại còn triệu chứng nào của bệnh hay không? (Thí dụ: Cao huyết áp, lao
phổi, tiểu đường, sốt rét, viêm gan siêu vi...?)
Từ nhỏ đến giờ có nằm bệnh viện không? Bao nhiêu lần? Bệnh gì?.......
Có chấn thương không nhất là vùng bụng, khung chậu, chi dưới...
b/ Ngoại khoa:
Mổ xẻ ở cơ quan nào? Chú ý vùng bụng tổng quát, nguyên nhân? Thời gian hậu
phẫu? Bệnh viện nào? Khai thác kỹ vết mổ liên quan đến sản khoa.
c/ Phụ khoa:
– Kinh nguyệt đầu tiên
– Chu kỳ kinh
– Số ngày có kinh
– Số lượng máu kinh
– Tính chất kinh nguyệt
– Có rối loạn kinh nguyệt nhất là có mất kinh hoặc vô kinh?
– Những bệnh phụ khoa đã mắc và cách điều trị?
d/ Sản khoa: (PARA)
– Lập gia đình năm nào
– Đặc điểm các lần sanh trước:
+ Sanh thường (con nặng lúc sanh?)

You might also like