 NB Ili kuondoa usumbufu, kila mwanachama anaweza kujaza fomu hii kwa

makini na baadaye akutumie/ unitumie nijaze kwenye fomu ya pamoja. Ila

fomu ya KYC ijazwe na kila mwanachama na kutiwa saini yake. Upande wa
ushahidi, mnaweza kuwa mashahidi wenyewe kwa wenyewe. Mwanachama
awe na umri kati ya miaka 18-71. Kama mwanachama ana zaidi ya umri huo,
mkewe/mmewe au mtoto wake anaweza kuwa mwanakikundi na yeye akawa
mtegemezi wake. Mtoto wa mwana umoja awe chini ya miaka 21.

Jina la Kikundi………………………………………………………………………
TAARIFA YA MWANACHAMA NA WATEGEMEZI WAKE

SANLAMLIFE INSURANCE

NAMBA YA KIASI CHA

S/NO MHUSIKA JINA KAMILI NIDA/KURA SIMU MALIPO
YA
MWAKA

1. MWANACHAMA

MWENZA
2. (HUSBAND/WIFE)

3. MTOTO: 01 N/A N/A

4. MTOTO: 02 N/A N/A

N/A N/A
5. MTOTO: 03

N/A N/A
6. MTOTO: 04

Jina la kikundi……………………………………………………………………………….
 TAARIFA YA MWANACHAMA NA WATEGEMEZI WAKE

SANLAM LIFE INSURANCE

NAMBA YA KIASI CHA

S/NO MHUSIKA JINA KAMILI NIDA/KURA SIMU MALIPO YA
MWAKA

1. MWANACHAMA

MWENZA
2. (HUSBAND/WIFE)

3. MTOTO: 01 N/A N/A

4. MTOTO: 02 N/A N/A

5. N/A N/A
MTOTO: 03

6. N/A N/A
MTOTO: 04