Тема 4. Гострий коронарний синдром.

Роль статинів у профілактиці

коронарних ризиків
4 год. ауд.
Контрольні питання
1. Дати визначення ГКС, назвати причини його виникнення. Описати клініку.
2. Подати класифікацію ГКС та пояснити механізми розвитку ГКС із стійким
підвищенням сегменту ST та без нього.
3. Описати клініку нестабільної стенокардії (вперше виниклої, прогресуючої
та ранньої постінфарктної)
4. Назвати маркери некрозу міокарда та часові параметри їх максимуму в
крові. Перерахувати інші стани, під час яких також підвищується рівень
серцевих тропонінів.
5. Описати варіанти змін на ЕКГ у пацієнтів з ГКС без стійкого підвищення
ST. Назвати ЕКГ-ознаки субендокардіальної ішемії міокарда.
6. Назвати методи неінвазивної променевої діагностики ГКС та їх можливості.
7. Провести диференційну діагностику між ГКС і тромбоемболією легеневої
артерії, виходячи з основної ознаки – гострого болю в грудях.
8. Провести диференційну діагностику між ГКС і розшаруванням аорти.
9. Провести диференційну діагностику між ГКС і гострим перикардитом.
10. Назвати чотири варіанти клінічних проявів ГКС без стійкого підвищення
ST та відповідні форми нестабільної стенокардії, охарактеризувати їх
симптоми.
11. Провести диференційну діагностику між стабільною та нестабільною
стенокардіями.
12. Провести диференційну діагностику між нестабільною стенокардією й
інфарктом міокарда.
13. Описати принципи невідкладної терапії ГКС без стійкого підвищення ST.
14. Окреслити протиішемічну терапію в пацієнтів з ГКС без стійкого
підвищення ST, назвати нітрати і бета-адреноблокатори, механізми їх дії й
протипоказання до їх застосування.
15. Назвати групи антитромбоцитарних ліків, механізми їх дії, дозування,
показані комбінації, тривалість лікування ГКС без стійкого підвищення ST.
16. Описати антикоагулянтну терапію ГКС без стійкого підвищення ST, групи
ліків, механізми дії, дозування препаратів й тривалість лікування.
17. Назвати показання для коронарної ангіографії та реваскуляризації для
пацієнтів з ГКС без стійкого підвищення ST, методи й часові параметри її
проведення.