Nama :……………………………………

Alamat:…………………………………….
………………………………………………
………………………………………………
Tarikh:

Kepada,
Guru Besar
Sekolah Kebangsaan Guar Chempedak
08800 Guar Chempedak
Kedah

Tuan,

PERMOHONAN MENYERTAI SEBUT HARGA KANTIN SEKOLAH

Berhubung dengan kenyataan tawaran kantin sekolah tuan/puan ruj. SKGC 60/001/7 Jld.5
(11) bertarikh 02 Ogos 2016 adalah saya dengan ini mengemukakan borang-borang
berikut untuk pertimbangan tuan/puan selanjutnya.

a. Borang Lampiran C - Butir-butir peribadi

b. Borang Lampiran D - Senarai nama barang-barang makanan

dan harganya

c. Kiriman wang /wang pos/bank draf no:………………………………. sebanyak

RM600.00 (Ringgit Malaysia: Enam Ratus Sahaja) sebagai wang petaruhan.
2. Saya bersetuju membayar sewa kantin sebanyak ……………… setiap bulan.

3. Saya faham bahawa pihak sekolah berhak menolak sebarang tawaran tanpa
memberi sebarang sebab.

4. Sekiranya sebut harga saya ini berjaya, saya bersetuju menandatangani kontrak
perjanjian (setem ditanggung oleh saya) dan mematuhi
peraturan-peraturan/syarat-syarat perjanjian yang ditetapkan oleh pihak sekolah.
Sekian, terima kasih.

Yang benar,

...............................................................

(Nama : ................................................................)
(HURUF BESAR)
 LAMPIRAN C

BORANG BUTIRAN PERMOHONAN

Bahagian A (Butir Peribadi)

1. Nama Pengusaha: ……………………………………………………………………………….

2. No. KP: ..................................................................................................................................

3. Tarikh Lahir: ..........................................................................................................................

4. Alamat Kediaman ………………………………………………………………………………...

............................................................................................................................................
...
5
. Telefon Rumah: ........................................... 6. Telefon Bimbit: .........................................

7. Jantina: ....................................................... 8. Agama: ......................................................

9. Kaum : …………………………………………………………………………………………………………….

10. Warganegara: .......................................................................................................................

11. Negara Asal (Jika bukan warganegara): ............................................................................

12. Status Perkahwinan: .............................................................................................................

13. Nama Suami / Isteri: .............................................................................................................

14. No. K.P. Suami / Isteri: ..........................................................................................................

15. Pekerjaan Suami / Isteri: ......................................................................................................

16. Alamat tempat kerja Suami / Isteri: .....................................................................................

17. No. Telefon tempat kerja Suami / Isteri: ...............................................................................

18. Pernahkah Permohon Menghidap sebarang penyakit: .........................................................

19. kalau ada, sila nyatakan:........................................................................................................

Bahagian B

1. Nama Syarikat: .......................................................................................................................

2. Alamat Syarikat: .....................................................................................................................

3. Telefon Pejabat:......................................................................................................................

4. No. Pendaftaran Perniagaan:..................................................................................................

5. Tarikh Pendaftaran:................................................................................................................

6. Tarikh Tamat Pendaftaran: ....................................................................................................

7. No. Pendaftaran Sijil Kewangan: ..........................................................................................

8. Tarikh Pendaftaran Sijil Kewangan: .......................................................................................

9. Tarikh Tamat Sijil Kewangan: .................................................................................................

10. Jumlah Modal Pusingan (sertakan salinan Penyata Bank): ....................................................

11. Pengalaman Berniaga: ...........................................................................................................

Bil. Tempat Berniaga Tahun

1

12. Adalah anda sedang mengusahakan kantin di mana-mana sekolah sewaktu permohonan
ini?
a. Ya / Tidak
b. Jika Ya nyata sekolah: ...................................................................................................
c. Tempoh tamat perjanjian: ..............................................................................................

13. Saya bersetuju membayar sewa kantin sebanyak RM……………sebulan

(Sila kemukakan surat sokongan sekiranya ada)

Dengan ini disahkan bahawa apa yang dinyatakan di atas itu adalah benar.

Saya yang benar,

Tandatangan Permohon
Nama: ............................................... Tarikh:................................
 LAMPIRAN D

SENARAI BARANG-BARANG MAKANAN DAN MINUMAN SERTA SEBUT HARGA

Kuantiti harga
A. Minuman Sejuk Gelas 200ml Gelas 60ml Gelas 200ml
Guru Murid
1. Air Mangga - RM2.50 RM0.30 RM1.00
2. Susu coklat - RM1.20 RM0.30 RM1.00
3. Susu segar - RM1.20 RM0.30 RM1.00
4. Koko susu - RM1.20 RM0.30 RM1.00
5. Cincau - RM1.20 RM0.30 RM1.00
6. Barli dimasak sendiri - RM1.20 RM0.30 RM1.00
7. Oren - RM1.20 RM0.30 RM1.00
8. Limau nipis - RM1.20 -
9. Kacang soya (buatan sendiri) - RM1.20 RM0.30 RM1.00
10. Nanas - RM2.50 -
11. Tembikai - RM2.50 -
12. Air kotak (air tebu,laici, - RM1.20 RM1.20
kacang soya dan lain-lain

B. Minumam Panas Guru

Cawan/gelas (150ml) Harga segelas (200ml)

1. Kopi susu - RM0.60 RM1.20
2. Kopi O - RM0.50 RM1.00
3. Teh susu - RM0.60 RM1.20
4. Teh O - RM0.50 RM1.00
5. Milo susu - RM0.80 RM1.80
6. Nescafe susu - RM0.80 RM1.80
7. Horlicks susu - RM1.00 RM2.50
8. Ovaltine susu - RM0.80 RM1.80
9. Dan lain-lain minuman - RM0.80 RM1.80
yang difikirkan sesuai

C. Buahan-buahan Sepotong
Guru Murid
1. Tembikai - RM1.00 RM1.00
2. Nanas - RM1.00 RM1.00
3. Betik - RM1.00 RM1.00
4. Sengkuang - - -
5. Nangka - - -
6. Jambu - - -
7. Ciku - - -
 8. Rambutan - - -
9. Mangga - - -

D. Kuih-muih Sekeping (ukuran biasa

tempatan)
Guru Murid
1. Donat - RM0.30 RM0.30
2. Donat Coklat - RM1.00 RM1.00
3. Karipap- biasa - RM0.30 RM0.30
4. Karipap- berayam - - -
5. Sardin Roll - RM1.00 RM1.00
6. Sandwic sardin - RM1.00 RM1.00
7. Roti kelapa - RM0.50 RM0.50
8. Roti sambal - RM0.50 RM0.50
9. Kaya puff - - -
10. Pisang goreng - RM0.10 RM0.10
11. Kek - RM0.50-RM1.50 RM0.50-RM1.50
12. Kuih lapis - RM0.30 RM0.30
13. Roti - RM0.50-RM1.00 RM0.50-RM1.00
14. Dan lain-lain -

E. Makanan (satu mangkuk/pinggan/piring

kecil/sedang/besar)
Guru Murid
1. Kuih cucur udang - RM0.10 RM0.10
2. Nasi lemak - RM0.50-RM1.50 RM1.00
3. Nasi goreng - RM0.50-RM1.50 RM1.00
4. Nasi ayam - RM2.00 RM1.00
5. Nasi goreng dengan ayam - RM2.00-RM3.00 RM1.00
6. Nasi kari ayam - RM2.00-RM3.00 RM1.00
7. Nasi campur - RM2.00-RM3.00 RM1.00
8. Mi siam - RM3.00 RM1.00
9. Mi kari - RM3.00 RM1.00
10. Mi sup - RM3.00 RM1.00
11. Mi goreng - RM3.00 RM1.00
12. Mi laksa - RM3.00 RM1.00
13. Mi asam - RM3.00 RM1.00
14. Mi udang - RM4.00-RM5.00 -
15. Mi rebus - RM3.00 RM1.00
16. Kuetiau goreng - RM0.80-RM2.50 RM1.00
17. Ayam goreng - RM1.00-RM2.50 RM1.00
18. Tauhu sumbat - RM0.50 -
19. Ikan goreng atau kari - RM0.50-RM0.80 -
 20. Telur goreng - RM0.80 –RM1.50 RM0.50
21. Chee cheong fan - - -
22. Yong tau foo - - -
23. Roti canai - RM0.70 -
24. Roti canai bertelur - RM1.20 -
25. Rojak - - -
26. Rojak bertelur - - -
27. Bubur kacang - RM1.00 -
28. Bubur gandum - - -
29. Bubur caca - - -
30. Bubur ayam - - -
Dan lain-lain

……………………………….. Tarikh :………………….

Tandatangan pemohon

…………………………………….
Nama pemohon (HURUF BESAR)

Catatan:
Pihak sekolah boleh menyenaraikan senarai makanan-makanan tempatan yang difikirkan
sesuai dan selaras dengan Buku Panduan Pengurusan Kantin Sekolah Sihat.