หลังจากผู้สมัครส่งเอกสารฉบับนี้แล้วทางเราจะใช้เวลา 5-7 วันทำการ ในการวิเคราะห์ข้อมูล เพื่อพิจารณา

ความเสี่ยงของวีซ่า และส่งเอกสารใบสมัครเข้าโรงเรียนเพื่อขอ offer letter / written agreement

การกรอกรายละเอียดในฟอร์ มฉบับนี้ จะทำให้ทางเราทราบถึงตัวตนอย่างชัดเจนของผู้สมัคร และจะเป็ น

ประโยชน์ต่อผู้สมัครในการโดนสัมภาษณ์จากสถานฑูต

1. ข้อมูลส่วนตัวของผู้สมัคร
ชื่อ-สกุล (นาย/นาง/นางสาว) : ………………………………………… วัน/เดือน/ปี เกิด : ………......……………………….
เลขที่บัตรประชาชน : …………………………………………สถานภาพ : …………………………………………….………
วันที่ออกบัตร : ………………………….………………วันที่หมดอายุบัตร : …………………..………………………………
อำเภอที่เกิด : ………………………….……………… จังหวัดที่เกิด : ………………………….……………………..………
ที่อยู่ปัจจุบันที่สามารถติดต่อได้ : ………………………….……………….........................................................................
......................................................................................................................................รหัสไปรษณีย์..........................
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน (ถ้าเหมือนกับที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้ไม่ต้องระบุ) : ….....................................................................
......................................................................................................................................ร หั ส
ไปรษณีย์..........................ที่อยู่ที่ออสเตรเลีย (ถ้ามี) : …..................................................................................................
.......................................
......................................................................................................................................ร หั ส
ไปรษณีย์..........................เบอร์มือถือที่สามารถติดต่อได้ : ………………………….………………อีเมล์ : …………………
……….……………….....
ประวัติการเปลี่ยนชื่อ – นามสกุล โปรดระบุ (ภาษาอังกฤษ) : ………………………….……………………..………………..
เหตุผลในการเปลี่ยนชื่อ – นามสกุล โปรดระบุ : ………………………….……………………..………………………………
เป็น citizen กี่ประเทศ? โปรดระบุ : ………………………….……………………..…………….……………………………..
โรคประจำตัว (มี/ไม่มี) โรค : …………………………………… ลักษณะอาการ : …………………………………………….
ประวัติการก่อคดีต่างๆ (มี/ไม่มี)
ถ้ามีโปรดระบุ : ………………………………………………………………………………………………………………….

2. ประวัติการเดินทางไปต่างประเทศ
2.1 ประวัติการถูกปฏิเสธวีซ่า (เคย/ไม่เคย)
โปรดระบุประเทศที่โดนปฏิเสธวีซ่า : …………………………………………………………………………………………...
เหตุผลที่โดนปฏิเสธวีซ่า : …………………………………………………………………………………………..................

2.2 ประวัติการเดินทางไปออสเตรเลีย (เคย/ไม่เคย)

o เมืองที่ไป : …………………………ประเภทวีซ่า :.……………..….. เหตุผลที่ไป :…………......................................
o วันทีเข้า : ………………………….…………………..วันที่ออก :..…………….……….............................................

2.3 ประวัติการเดินทางไปประเทศอื่นๆ (ถ้ามีมากกว่า 3 ที่ กรุณา พิมพ์ต่อท้ายค่ะ)

o ประเทศ : ………………………….………………..…เหตุผลที่ไป :…………….…………........................................
o วันทีเข้า : ………………………….…………………..วันที่ออก :..…………….……….............................................

o ประเทศ : ………………………….………………..…เหตุผลที่ไป :…………….…………........................................

วันทีเข้า : ………………………….…………………..วันที่ออก :..…………….………...................................................

o ประเทศ : ………………………….………………..…เหตุผลที่ไป :…………….…………........................................

วันทีเข้า : ………………………….…………………..วันที่ออก :..…………….………...................................................

o ประเทศ : ………………………….………………..…เหตุผลที่ไป :…………….…………........................................

 วันทีเข้า : ………………………….…………………..วันที่ออก :..…………….………..................................................

o ประเทศ : ………………………….………………..…เหตุผลที่ไป :…………….…………........................................

วันทีเข้า : ………………………….…………………..วันที่ออก :..…………….………...................................................

3. ประวัติการศึกษา
3.1 ระดับการศึกษาสูงสุด (กรุณาระบุ ประถมศึกษา / มัธยมศึกษา / ปริญญาตรี / ปริญญาโท / ปริญญาเอก)
o ชื่อสถาบัน / ประเทศ : ………………………….……..........………………..…………………………………….….....
o สาขาวิชา : ………………………….……………………..………………………………...........................................
o วันที่เริ่มปี การศึกษา : ………………………….……………………..………………………………............................
o วันที่จบการศึกษา : ………………………….……………………..………………………………...............................

o ชื่อสถาบัน / ประเทศ : ………………………….……..........………………..…………………………………….….....

o สาขาวิชา : ………………………….……………………..………………………………...........................................
o วันที่เริ่มปี การศึกษา : ………………………….……………………..………………………………............................
o วันที่จบการศึกษา : ………………………….……………………..………………………………...............................

3.2 ผลสอบวัดระดับภาษาอังกฤษ (เคย/ไม่เคย)

IELTS Overall :……..…… Reading : ……..…… Writing :.…….….… Speaking :.……..…… Listening :..………….
TOEIC : ………………………………………. TOFLE : …………………………..….. อื่นๆ โปรดระบุ : ....……………..

3.3 หลักสูตรระยะสั้น ทั้งใน และ ต่างประเทศ (ที่มีใบประกาศนียบัตร)

o ชื่อคอร์สเรียน : ………………………….……………………..……………………………….....................................
o ชื่อโรงเรียน และที่อยู่ : ………………………….……………………..………………………………………................
................................................................................................................................................................................
o ระยะเวลาที่เรียน...............................วันที่เริ่มเรียน :.................................. วันที่จบหลักสูตร :.................................

o ชื่อคอร์สเรียน : ………………………….……………………..……………………………….....................................
o ชื่อโรงเรียน และที่อยู่ : ………………………….……………………..………………………………………................
................................................................................................................................................................................
o ระยะเวลาที่เรียน...............................วันที่เริ่มเรียน :.................................. วันที่จบหลักสูตร :.................................

4. ประวัติการทำงาน (กรุณาแนบ resume)

4.1 การฝึ กงานในช่วงการเรียน
ตำ แ ห น่ ง : .............................................วั น ที่ เ ริ่ ม ก า ร ทำ ง า น … … … ....................วั น ที่ จ บ ก า ร
ทำงาน………....................
ชื่อบริษัท……………………………………………………………………………………………………………………….
ที่อยู่บริษัท……………………………………………………………………………………………………………………..
อธิบายลักษณะงานในช่วงการฝึ กงาน (อธิบายเป็ นภาษาไทยได้ค่ะ) : ………………………….……………………..……
………....
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
 ................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
ชื่อ-สกุล บุคคลอ้างอิงที่สามารถติดต่อได้......................................................................เบอร์ติดต่อ...............................

4.2 ลักษณะงานปัจจุบัน
ปัจจุบันประกอบอาชีพ : .......................................................................................วันที่เริ่มทำงาน………....................
ชื่อบริษัท……………………………………………………………………………………………………………………….
ที่อยู่บริษัท……………………………………………………………………………………………………………………..
อธิบายลักษณะงานปัจจุบัน (อธิบายเป็ นภาษาไทยได้ค่ะ) : ………………………….……………………..……………....
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
ชื่อ-สกุล บุคคลอ้างอิงที่สามารถติดต่อได้......................................................................เบอร์ติดต่อ...............................

4.3 ประวัติการทำงานทั้งหมด
กรุณาระบุช่วง เดือน/ปี วันที่เริ่ม และจบการทำงาน และชื่อบริษัทที่ทำ
………………………………………………………………………………………….……………………..……………....
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
 ................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................

5. ข้อมูลหลักสูตรที่จะสมัครเรียน
5.1 ระบุ ชื่อโรงเรียน / เมืองที่จะเรียน และหลักสูตรที่สนใจ
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................

5.2 ทำไมถึงเลือกเรียนหลักสูตรที่ระบุไว้ในข้อ 5.1

.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................

5.3 หลักสูตรที่ระบุในข้อ 5.1 จะมีประโยชน์อย่างไรกับแผนการเรียน / การทำงานในอนาคต (โปรดระบุอย่างละเอียด)

.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................
6. แผนการในอนาคต หลังจากที่เรียนจบจากประเทศออสเตรเลีย เช่น การศึกษาต่อ, การลงทุนทำธุรกิจ, การ
ทำงานในบริษัทที่ใฝ่ ฝัน (ระบุชื่อบริษํท และตำแหน่ง) หรืออื่นๆ (เนื่องจากทาง immigration ต้องการทราบถึงวัตุ
ประสงค์ในการไปเรียนต่อ โปรดอธิบายอย่างละเอียด)
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................

7. ทำไมถึงเลือกเรียนที่ประเทศออสเตรเลีย (เนื่องจากทาง immigration ต้องการทราบถึงแรงจูงใจในการเลือก

ประเทศออสเตรเลียเป็ นเป้ าหมายของการศึกษา โปรดอธิบายอย่างละเอียด)
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................

8. ข้อมูลคนในครอบครัว หรือ ญาติ ที่อาศัยอยู่ในประเทศออสเตรเลีย (ภาษาอังกฤษ)

7.1 ชื่ อ -ส กุ ล (น า ย /น า ง /น า ง ส า ว ) : ………………………………………… วั น /เ ดื อ น /ปี เ กิ ด :
………......…….…………….ความพันธ์กับผู้สมัคร : ……………………………… เบอร์ที่สามารถติดต่อได้ : ……………
…………………………………
ประเภทวีซ่า........................................................…สถานภาพ : …………...................................................………....…
ที่อยู่ปัจจุบันที่สามารถติดต่อได้ในประเทศออสเตรเลีย : ..................................................................................................
......................................................................................................................................รหัสไปรษณีย์..........................

7.2 ชื่ อ -ส กุ ล (น า ย /น า ง /น า ง ส า ว ) : ………………………………………… วั น /เ ดื อ น /ปี เ กิ ด :

………......…….…………….ความพันธ์กับผู้สมัคร : ……………………………… เบอร์ที่สามารถติดต่อได้ : ……………
…………………………………
ประเภทวีซ่า........................................................…สถานภาพ : …………...................................................………....…
ที่อยู่ปัจจุบันที่สามารถติดต่อได้ในประเทศออสเตรเลีย : ..................................................................................................
......................................................................................................................................รหัสไปรษณีย์..........................
9. ข้อมูลคนในครอบครัว (ภาษาอังกฤษ)
8.1 ชื่ อ -ส กุ ล (น า ย /น า ง /น า ง ส า ว ) : ………………………………………… วั น /เ ดื อ น /ปี เ กิ ด :
………......…….…………….ความสัมพันธ์กับผู้สมัคร : ………………………… เบอร์ที่สามารถติดต่อได้ : ………………
……………………………….
ประเทศที่อาศัยอยู่ปัจจุบัน : ………………………………ปัจจุบันประกอบอาชีพ :……..…………………….......................
(กรณีทำธุรกิจส่วนตัว) โปรดระบุประเภทธุรกิจ : ………………………………………………………………………………..

8.2 ชื่ อ -ส กุ ล (น า ย /น า ง /น า ง ส า ว ) : ………………………………………… วั น /เ ดื อ น /ปี เ กิ ด :

………......…….…………….ความสัมพันธ์กับผู้สมัคร : ………………………… เบอร์ที่สามารถติดต่อได้ : ………………
………………………………..
ประเทศที่อาศัยอยู่ปัจจุบัน : ………………………………ปัจจุบันประกอบอาชีพ :……..…………………….......................
(กรณีทำธุรกิจส่วนตัว) โปรดระบุประเภทธุรกิจ : ………………………………………………………………………………..

8.3 ชื่ อ -ส กุ ล (น า ย /น า ง /น า ง ส า ว ) : ………………………………………… วั น /เ ดื อ น /ปี เ กิ ด :

………......…….…………….ความสัมพันธ์กับผู้สมัคร : ………………………… เบอร์ที่สามารถติดต่อได้ : ………………
……………………………….
ประเทศที่อาศัยอยู่ปัจจุบัน : ………………………………ปัจจุบันประกอบอาชีพ :……..…………………….......................
(กรณีทำธุรกิจส่วนตัว) โปรดระบุประเภทธุรกิจ : ………………………………………………………………………………..

8.4 ชื่ อ -ส กุ ล (น า ย /น า ง /น า ง ส า ว ) : ………………………………………… วั น /เ ดื อ น /ปี เ กิ ด :

………......…….…………….ความสัมพันธ์กับผู้สมัคร : ………………………… เบอร์ที่สามารถติดต่อได้ : ………………
……………………………….
ประเทศที่อาศัยอยู่ปัจจุบัน : ………………………………ปัจจุบันประกอบอาชีพ :……..…………………….......................
(กรณีทำธุรกิจส่วนตัว) โปรดระบุประเภทธุรกิจ : ………………………………………………………………………………..

10. ข้อมูลของผู้สนับสนุน
9.1 ชื่ อ -ส กุ ล (น า ย /น า ง /น า ง ส า ว ) : ………………………………………… วั น /เ ดื อ น /ปี เ กิ ด :
………......…….……………..ความสัมพันธ์กับผู้สมัคร : …………………เป็นญาติฝ่ าย…พ่อ / แม่… เบอร์ที่สามารถติดต่อ
ได้ : …………………………..
ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้ : ……………………………………………………………………….…………….….......................
ยอดเงิน(บาท) ที่สามารถโชว์ได้……………………………………. ปัจจุบันประกอบอาชีพ :…….……………………………
(กรณีทำธุรกิจส่วนตัว) โปรดระบุประเภทธุรกิจ : ……………………………………………………………….………………..

9.2 ชื่ อ -ส กุ ล (น า ย /น า ง /น า ง ส า ว ) : ………………………………………… วั น /เ ดื อ น /ปี เ กิ ด :

………......…….……………..ความสัมพันธ์กับผู้สมัคร : …………………เป็นญาติฝ่ าย…พ่อ / แม่… เบอร์ที่สามารถติดต่อ
ได้ : …………………………..
ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้ : ……………………………………………………………………….…………….….......................
ยอดเงิน(บาท) ที่สามารถโชว์ได้……………………………………. ปัจจุบันประกอบอาชีพ :…….……………………………
(กรณีทำธุรกิจส่วนตัว) โปรดระบุประเภทธุรกิจ : ……………………………………………………………….………………

9.3 ชื่ อ -ส กุ ล (น า ย /น า ง /น า ง ส า ว ) : ………………………………………… วั น /เ ดื อ น /ปี เ กิ ด :

………......…….……………..ความสัมพันธ์กับผู้สมัคร : …………………เป็นญาติฝ่ าย…พ่อ / แม่… เบอร์ที่สามารถติดต่อ
ได้ : …………………………..
ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้ : ……………………………………………………………………….…………….….......................
ยอดเงิน(บาท) ที่สามารถโชว์ได้……………………………………. ปัจจุบันประกอบอาชีพ :…….……………………………
(กรณีทำธุรกิจส่วนตัว) โปรดระบุประเภทธุรกิจ : ……………………………………………………………….………………..

ข้าพเจ้าได้ระบุข้อความข้างต้นด้วยตัวเอง และขอรับรองว่าข้อมูลข้างต้นนั้นเป็ นข้อมูลที่ถูกต้องทุกประการ

…………………………………………………..
( )
ผู้สมัคร