FORMULIRLAMARANKERJA PleaseAttach

YourPhoto
POSISIYANGDILAMAR EMPLOYMENT APPLICATIONFORM
Postofwhichyouareapplying

HARAPDIISIDENGANLENGKAPDANBENAR,GUNAKANHURUFCETAK
Pleasefillincompletelyandtruthfully,Useblockletters. HARAPLAMPIRKANFOTODANFOTOCOPYKTPTERBARU
PleaseattachedacopyofID’sandphoto

NAMALENGKAP: Lk/Male AGAMA :

FullName Pr/Female Religion

TANGGALLAHIR: TEMPATLAHIR: KEWARGANEGARAAN

DateofBirth PlaceofBirth Nationality:

TINGGI: cm BERAT: kg No.KTP : No.SIM A:

Height Weight ID’s Number DriverLicenceNumberC:
STATUSSIPIL BELUMMENIKAH MENIKAH CERAI BERPISAH
Civil Single Married Divorced Separated
ALAMATSEKARANG HANDPHONE
CurrentAddress Mobile
ALAMATTETAP/ASAL TELEPON
PermanentAddress Telephone
KONTAKDARURAT
Email EmergencyContact
PENDIDIKAN (SEBUTKANSEMUAPENDIDIKANYANGDIIKUTI)*)
Education(listallschoolattented)
TAHUNPENDIDIKAN
SEKOLAH NAMASEKOLAH KOTA JURUSAN Yearofeducation Keterangan
School Nameof School City Areaof specialization Dari/Sampai Explanation
From/Until
SD
Elementary
SLTP
JuniorHigh
SLTA
SeniorHigh
AKADEMI/UNIVERSITAS
Academy/University
PASCASARJANA
Post.Graduate
PELATIHAN/KURSUS*)
Training/Course

BIDANG LEMBAGA KOTA LAMA DIBIAYAIOLEH

Subject Institute City Duration Financedby

BERITANDASILANG(X)PADAKOTAKYANGSESUAI*)
Givecross(x)inthesuitablebox

Membaca/Read Bicara/Speak Menulis/Write

BAHASAASING
Foreignlanguages Baik Cukup Kurang Baik Cukup Kurang Baik Cukup Kurang
Good Fair Poor Good Fair Poor Good Fair Poor

KetrampilanLain
Otherskills 1. 3.
2. 4.
 LATARBELAKANGKELUARGA*) Beritanda““disampingnama keluargayangtelahmeninggal dunia
FamilyBackground
Pleaseputa“ “marknexttothepersonwhohasalreadypassedaway.
Tempat&Tgl.
PendidikanT Pekerjaan/Occupation
KELUARGA NAMA LahirPlace& Lk/Pr erakhir
Family Name DateofBirth M/F Jabatan Perusahaan
LastEducation
Position Company
Ayah
Father
Ibu
Mother
SaudaraKandung(termasukdirisendiri)
Brother/Sister(includingyourself)
1

6
Suami/Istri
Spouse
Anak
Children
1

HOBI/MINAT
KEANGGOTAANBIDANGPROFESIDANSOSIAL
Hobbies/Interest
Membershipofprofessionalor socialclub

NamaKelompok/Club’sname Jabatan/Position

BERITANDASILANG(X)PADAKOTAKYANGDIPILIH
Givecross(x)inthechosenbox
APAKAHANDAPRIBADI: YA TIDAK PENJELASAN
DoYouPersonally: Yes No Remarks
1.MEMILIKIRUMAH ?
Owna house ?
2.MEMILIKISEBIDANGTANAH?
Ownaplotofland ?
3.MEMILIKIMOBIL?
Owna car ?
4.MEMILIKISEPEDAMOTOR?
Ownamotorcycle?
5.MENYEWARUMAH?
Renta house ?
6.TINGGALDIRUMAHMILIKPERUSAHAAN ?
Resideinahouseownedbythecompany?
7.MENGGUNAKANMOBIL/MOTORMILIKPERUSAHAAN ?
Useacar/motorcycleownedbythecompany

*)Keterangan:MintalahkertastambahanapabilakolomisianAndatidakmencukupi!
NoteAskfortheadditionalpaper sheetifthefilling spaceisnotsufficient!
2
RIWAYATPEKERJAAN(TuliskanriwayatpekerjaanAndadenganlengkapdanbenar,dimulaidaripekerjaan/jabatanterakhir)*)
EmploymentHistory(Pleasedetailyouremploymenthistory,startingwithlastposition)
IDENTITASPERUSAHAAN MASAKERJA KETERANGAN
CompanyIdentity ServiceYear Remarks

1.Nama :Al DariB Sampai JABATAN AlasanPengunduranDiri :

ln/Thn Bln/Thn
amat:

Telepon:Jenis GAJIBERSIH/BLN

Usaha:
JumlahKaryawan:
Atasan /Direktur
2.Nama :Al DariB Sampai JABATAN AlasanPengunduranDiri :
ln/Thn Bln/Thn
amat:

Telepon:Jeni GAJIBERSIH/BLN

sUsaha:
JumlahKaryawan:
Atasan /Direktur
3.Nama :Al DariB Sampai JABATAN AlasanPengunduranDiri :
ln/Thn Bln/Thn
amat:

Telepon:Jeni GAJIBERSIH/BLN

sUsaha:
JumlahKaryawan:
Atasan /Direktur
4.Nama :Al DariB Sampai JABATAN AlasanPengunduranDiri :
ln/Thn Bln/Thn
amat:

GAJIBERSIH/BLN
Telepon:Jeni

sUsaha:
JumlahKaryawan:
Atasan /Direktur

URAIKANTUGASDANTANGGUNGJAWABANDAPADAJABATANTERAKHIRDANTULISKANJUMLAHBAWAHANANDA*)
Describedutiesandresponsibilitiesinyourcurrent/lastpositionandnumberofyourteam.

GAMBARKANSTRUKTURORGANISASISEDERHANAYANGMEMPERLIHATKANPOSISIANDASAATINI/YANGTERAKHIR*)
Pleasedrawasimplechartshowingthepostofyourpresentappointmentin theorganization

3
 BERITANDASILANG(X)PADAKOTAKYANGSESUAI YA TIDAK PENJELASAN
Givecrossmark(x)inthecorrectresponsebox Yes No Remarks
APAKAHANDAPERNAHMELAMARPADAPERUSAHAANINISE
BELUMNYA ? BILAMANA DAN SEBAGAI APA ?
Haveyoupreviouslyappliedtoourcompany?ifso,whenandwhatposition?
SELAINDISINIDIPERUSAHAANMANALAGIANDAMELAMARSAATINI?
SEBAGAIAPA?
Areyoualsoapplyingtoothercompanies'?ifyespleasementionwhatcompaniesand
position applied !
APAKAHANDATERIKAT KONTRAKDENGAN PERUSAHAAN
TEMPATKERJA ANDA SAAT INI ?
Areyouunderanycontractagreementwithothercompanies?
APAKAHANDAMEMPUNYAlPEKERJAANSAMPINGAN/PARTTIME?
DIMANA DAN SEBAGAI APA?
Doyouhaveanyparttimejob?Specifythenameofthecompanyandpositionmentioned!

APAKAHANDABERKEBERATAN BILAKAMI MINTAREFERENSI

PADAPERUSAHAANTEMPATANDAPERNAHBEKERJA?
SEBUTKANNAMAYANG DAPAT MENJADI REFERENSI ANDA.
Dohaveanyobjectionsifwecontactyourpreviousemployerforreferencechecking ?
Please, mention name and hp number your reference.

APAKAHANDAMEMPUNYAITEMAN / SANAK
SAUDARAYANGBEKERJA PADA PERUSAHAAN INI ? SEBUTKAN
NAMA DANHUBUNGANANDA!
Doyouhaveanyacquaintance(s)orrelative(s)employedbyourcompanyPlease,menti
on name and your relationship.
APAKAH ANDA PERNAH MENDERITA SAKIT KERAS / KRONIS
/KECELAKAANBERAT/OPERASI?BILAMANADANMACAMAPA?
JELASKAN!
Whatseriousillnes/surgeries/accidentshaveyoueverhad?
APAKAHANDAPERNAHMENJALANIPEMERIKSAANPSIKOLOGIS/
PSIKOTES ? BILAMANA, DI MANA DAN UNTUK TUJUAN APA?
Haveyoueverundergoneanypsychologicaltestsbefore?Ifso,when,whereand for
purpose ?
APAKAHANDAPERNAHBERURUSANDENGANPOLISIKARENATINDA
K KEJAHATAN ?
Haveyoueverbeeninvolvedinanyadministrative, civil orcriminalcase?
BILADITERIMA,BERSEDIAKAHANDABERTUGASKELUARKOTA?
Ifaccepted,doyouagreetoouttoJakartaassignment?
BILADITERIMABERSEDIAKAHANDADITEMPATKANDISELURUHDAE
RAH DI INDONESIA? SEBUTKAN NAMA KOTA DAN DAERAHYANG
LEBIH DISUKAI !
Ifaccepted,doyouagreetobelocatedanywhereinIndonesia?Please
mention the prefered cities of region ?
MACAMPEKERJAAN / JABATANAPAKAHYANGSESUAI
DENGANCITA - CITA ANDA ?
Describeanykindofjobsthatareinlinewithyourcareerplan.
MACAMPEKERJAAN/BAGAIMANAKAHYANGTIDAKANDASUKAI?
Describeanykindofjobthatyoudon'tlike.

BERAPABESARKAH PENGHASILAN ANDASEBULAN DAN FASILITASAPA

SAJAYANGANDA PEROLEH SAAT INI ?
Pleasestateyourcurrentmonthlyincomeandfacilities.

BILADITERIMA, BERAPAGAJI DAN

FASILITASAPAYANGANDAHARAPKAN?
Statesalaryandfacilitiesdesired.

BILADITERIMA,KAPANANDADAPAT MULAIBEKERJA?
Ifaccepted,whenyoucanstartworking?

DENGANINISAYAMENYATAKAN BAHWAKETERANGANYANGSAYABERIKAN DIATASADALAH BENARAPABILADI KEMUDIAN

HARIDITEMUKANKETIDAKSESUAIAN,SAYABERTANGGUNGJAWABPENUHATASSEGALAAKIBATNYA
Iherebycertifythattheinformationgivenaboveistrue.Andifunderanycircumstancesanymisrepresentationoromissionofinformationisfound,Iunderstandand that I shall
fully be held responsible.

( )
PELAMAR / Applicant

*Keterangan:MintalahkertastambahanapabilakolomisianAndatidakmencukupi! 4
NoteAskfortheadditionalpaper sheetifthefilling spaceisnotsufficient!