Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 53

ESCOLES UNIVERSITÀRIES GIMBERNAT

FISIOTERÀPIA

ESCALES DE VALORACIÓ CONSENSUADES

AGUSTÍN LORENTE LAFUENTE

Amb la col·laboració de

SÒNIA FERRÉS PUIGDEVALL

MARÇ - 2006
ESCALES FUNCIONALS GENERALS
ÍNDEX DE BARTHEL
NOM DEL PACIENT

NOM DE L’EXAMINADOR

Dates 1a valoració: / / 2ona valoració: / / 3a valoració: / /


ÍTEM DESCRIPCIÓ VALORACIONS
1a 2ona 3a
1. ALIMENTACIÓ  Autònom. Capaç de fer servir els estris necessaris. 10
Pren els àpats en un temps raonable.
 Necessita ajuda, per exemple per tallar. 5
 Totalment dependent 0
2. BANY  Possible sense ajuda 5
 Necessita ajuda 0
3. NETEJA  Es renta la cara, es pentina, es renta les dents, 5
PERSONAL s’afaita. Pot endollar una màquina d’afaitar
elèctrica
 Necessita ajuda 0
4. VESTIR-SE  Autònom. Es corda les sabates. Es posa els 10
botons. Es posa els tirants
 Necessita ajuda, però fa la meitat de la tasca en 5
un temps raonable
 Totalment dependent 0
5. CONTINÈNCIA  Controla perfectament 10
RECTAL  Problemes ocasionals o necessita ajuda per 5
administrar-se supositoris o lavatives
 Incontinència 0
6. CONTINÈNCIA  Controla perfectament o és capaç de tenir cura de 10
URINÀRIA la sonda si la té posada
 Problemes ocasionals. Un episodi diari com a 5
màxim, o necessita ajuda per tenir cura de la
sonda
 Incontinència 0
7. UTILITZACIÓ DEL  Independent. Fa servir sol el paper higiènic, tira de 10
WC la cadena i neteja el wc
 Necessita ajuda per equilibrar-se, per a col·locar- 5
se la roba i per fer servir el paper higiènic
 Totalment dependent 0
8. TRANSFERÈNCIA  Autònom inclòs fent servir una cadira de rodes 15
LLIT CADIRA  Ajuda mínima o vigilància 10
 Capaç d’asseure’s però necessita una ajuda 5
màxima
 Totalment dependent 0
9. DEAMBULACIÓ  No necessita cadira de rodes. Autònom per fer 50 15
m eventualment amb bastons
 Pot fer 50 m amb ajuda 10
 Autònom en cadira de rodes per fer 50 m (només 5
si no és capaç de caminar)
 Impossible 0
10. ESCALES  Autònom. Pot fer servir bastons 10
 Necessita ajuda o vigilància 5
 Incapaç 0

PUNTUACIÓ TOTAL
ESCALA DE DETERIORO DE EXTON-SMITH
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /
DESCRIPCIÓ I PUNTUACIÓ Valoracions
1a 2ona 3a
A. MARXA
• Normal 0
• Possible, amb o sense bastó. Surt al carrer 1
• Només camina a dins de casa 2
• Camina amb ajuda d’una persona 3
• Deambulació impossible 4
B. INDEPÊNDENCIA
RENTAR-SE
• Sense ajuda 4
• Autosuficient amb dificultat 3
• Necessita ajuda parcial 2
• Necessita ajuda important 1
• Dependència total 0
VESTIR-SE
• Sense ajuda 4
• Autosuficient amb dificultat 3
• Necessita ajuda parcial 2
• Necessita ajuda important 1
• Dependència total 0
ALIMENTAR-SE
• Sense ajuda 4
• Autosuficient amb dificultat 3
• Necessita ajuda parcial 2
• Necessita ajuda important 1
• Dependència total 0
C. CONTROL D’ESFÍNTERS
• Continència total 4
• Incontinència urinària ocasional 3
• Incontinència urinària habitual 2
• Incontinència urinària habitual i fecal ocasional 1
• Incontinència urinària i fecal 0

Portador de SVP: SI NO
D. ESTAT GENERAL I NUTRICIONAL
• Bon estat general 4
• Estat general mig 3
• Estat general mediocre 2
• Mal estat general 1
• Caquèxia 0

Portador de pròtesi dental: SI NO


Portador de SNG: SI NO
E. COGNICIÓ
• Normal 4
• Lleugeres pèrdues de memòria. Lleugers trastorns psíquics 3
• Episodis de desorientació espai-temporal 2
• Deterioració important 1
• Coma 0
F. AUDICIÓ
• Normal 4
• Lleugera hipoacúsia 3
• Reducció clara de l’audició 2
• Gran pèrdua auditiva 1
• Audició abolida 0

Portador d’audífon: SI NO
G. VISIÓ
• Normal. Llegeix amb facilitat 4
• Llegeix solament titulars 3
• Lectura impossible. Solament s’orienta 2
• Solament veu taques de colors 1
• Ceguesa 0

Portador d’ulleres: SI NO
H. LLENGUATGE
• Normal 4
• S’expressa bé, amb trastorns de fluïdesa , articulació i/o volum de 3
la veu
• Només emet paraules soltes o frases curtes 2
• Expressió molt pobre, veu molt feble, amb prou feines intel·ligible 1
0
• No pot comunicar-se
PUNTUACIÓ TOTAL ( 0 - 40 punts )

VALORACIÓ
= 40 punts No deterioració
De 30 a 39 punts Deterioració mínima
De 20 a 29 punts Deterioració moderada
De 10 a 19 punts Deterioració important
< 10 punts Deterioració greu
ESCALES DE MARXA , EQUILIBRI, RISC DE
CAIGUDES I MOBILITAT REDUÏDA
ESCALA DE TINETTI
NOM DEL PACIENT

NOM DE L’EXAMINADOR

DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /

EQUILIBRI
Instruccions: El subjecte ha d’estar assentat en una cadira dura i sense braços.
DESCRIPCIÓ Valoracions
1a 2ona 3a
1. Equilibri assentat
 S’inclina o llisca a la cadira 0
 Estable i segur 1
2. Intents d’aixecar-se
 Incapaç sense ajuda 0
 Capaç, però necessita més d’un intent 1
 Capaç al primer intent 2
3. Aixecar-se
 Incapaç sense ajuda 0
 Capaç utilitzant els braços com ajuda 1
 Capaç sense utilitzar els braços 2
4. Equilibri en posició dempeus (5 primers segons després
d’aixecar-se)
 Inestable (titubeja, mou els peus, balanceja el tronc) 0
 Estable però necessita un recolzament (caminador, bastons 1
crosses o altres ajudes)
 Estable sense recolzament 2
5. Equilibri en posició dempeus (després dels 5 primers segons)
 Inestable (titubeja, mou els peus, balanceja el tronc) 0
 Estable amb augment de la base de sustentació (els talons 1
separats més de 10 cm) o necessita un recolzament (caminador,
bastons, crosses o altres ajudes)
 Estable sense augment de la base de sustentació ni recolzament 2
6. Empenta: La persona dempeus, peus lleugerament separats,
l’examinador empeny suaument l’estern del pacient amb el
palmell de la mà 3 vegades
 Comença a caure 0
 Trontolla, es subjecta, però manté el seu equilibri 1
 Estable 2
7. Ulls tancats ( a la posició número 6)
 Inestable 0
 Estable 1
8. Gir de 360º
 Passos discontinus 0
 Passos continus 1
Gir de 360º
 Inestable (s’agafa o trontolla) 0
 Estable 1
9. Asseure’s
 Vacil·lant (calcula malament la distància, cau a la cadira) 0
 Fa servir els braços o fa un moviment brusc 1
 Estable, moviment suau 2
Puntuació total de l’equilibri (màxim 16)
MARXA
Instruccions: El subjecte dempeus al costat de l’examinador, camina pel passadís o per
l’habitació, primer amb pas habitual, retornant amb pas ràpid, però segur (fent servir les ajudes
habituals per la marxa, com bastó o caminador)
DESCRIPCIÓ Valoracions
1a 2ona 3a
1. Inici de la marxa (immediatament després de dir-li «camini»)
 Qualsevol dubte o vacil·lació, o múltiples intents per començar 0
 Sense vacil·lacions 1
2. Balanceig del peu dret 1
 No sobrepassa el peu esquerra amb el pas 0
 Sobrepassa amb el peu esquerra el pas 1
3. Balanceig del peu dret 2
 El peu dret no s’aixeca completament del terra al donar el pas 0
 El peu dret s’aixeca completament del terra 1
4. Balanceig del peu esquerra 1
 No sobrepassa el peu dret amb el pas 0
 Sobrepassa amb el peu dret el pas 1
5. Balanceig del peu esquerra 2
 El peu esquerra no s’aixeca completament del terra al donar el pas 0
 El peu esquerra s’aixeca completament del terra 1
6. Simetria del pas
 La longitud del pas amb el peu dret i l’esquerra és diferent (estimat) 0
 Els passos són iguals 1
7. Continuïtat dels passos
 Es deté o hi ha discontinuïtat entre els passos 0
 Els passos són continus 1
8. Trajectòria (sobre 3 m de trajecte)
 Desviació marcada 0
 Desviació moderada o lleu o utilitza ajudes 1
 Recte, sense utilitzar ajudes 2
9. Tronc
 Marcat balanceig o utilitza ajudes per caminar 0
 No hi ha balanceig, però hi ha flexió del genolls o de l’esquena, o 1
separa el braços cap a fora
 No hi ha balanceig, no hi ha flexió, no utilitza els braços ni fa servir 2
ajudes
10. Postura durant la marxa
 Talons separats 0
 Talons que quasi es toquen durant la marxa 1
Puntuació total de la marxa (màxim 12)

Puntuació total general (màxim 28)


CONCLUSIONS DE LA VALORACIÓ
Puntuació total general, màxim 28 Puntuació total de la marxa, màxim 12
28 bo 12 bona
Fins 18 acceptable Fins 8 acceptable
Fins 10 dolent Fins 6 dolenta
Menys de 10 no pot mantenir l’equilibri Menys de 4 no pot realitzar la marxa
TEST GET-UP AND GO
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
Població: Persones grans o neurològiques.
Material: Butaca amb recolçabraços (no massa baixa), cronòmetre i cinta mètrica.
Objecte: Busca avaluar les capacitats motrius del pacient amb la finalitat de mesurar el seu risc
de caiguda i la seva capacitat per assumir la seva autonomia.
Descripció: Mesura el temps requerit per aixecar-se i caminar. Consisteix en una tasca
multifàsica que avalua la mobilitat elemental. Es demana al pacient que s’aixequi, que es
mantingui dempeus immòbil durant un moment, camini fins una línia situada a 3 m., es giri,
torni, i torni a asseure’s a la butaca..
Escala de Valoració: El temps d’execució es mesura, així com la qualitat del recorregut
descomposat en 5 etapes i avaluat segons 5 nivells de gravetat i de risc de caiguda.
DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /
DESCRIPCIÓ DE LES ETAPES Valoracions
1a 2ona 3a
Etapa 1: Assentat a la butaca, marcar una línia a 3 m. de la butaca.
Etapa 2: Demanar al pacient que s’aixequi. Observacions:
S’inclina cap a darrera en comptes d’inclinar-se cap a davant ? -4
S’inclina cap a davant de manera normal ? 0
Es veu obligat a utilitzar els braços de la butaca ? -2

S’aixeca d’un sol impuls ? 0


Necessita 2 o 3 intents ? -1
Etapa 3: El pacient camina recte cap endavant fins la marca de 3 m. Observacions:
Camina recte ? 0
Fa meandres ? -1
Etapa 4: El pacient fa mitja volta ràpidament. Observacions:
És capaç de pivotar sobre el mateix lloc ? 0
Es veu obligat a executar unes quantes passes successives ? -3
Etapa 5: El pacient retorna a la butaca, es dona la volta i s’assenta. Observacions:
S’assenta amb control de la flexió del seus genolls ? 0
Es deixa caure pesadament quant la flexió dels genolls arriba als 30º ? -4
TOTAL

ANÀLISI DELS RESULTATS


-8 Significa que el pacient té risc de caiguda imminent i necessita supervisió en els
desplaçaments.
-6 Significa que el pacient presenta un risc de caiguda important.
-3 Significa el llindar de normalitat per a una persona de més de 70 anys.
0 Realitzat en el límit de 20 segons es perfecte.
0 Realitzat amb un temps superior a 30 segons, significa un risc de caiguda significatiu
fora del domicili.
ESCALA D’AUTONOMIA DE BERG : MOBILITAT REDUÏDA
(Berg KO, Maki BE, Williams H et al. Clinical and laboratory measures of postural balance in an elderly population. Arch Phys
Med Rehab 1992; 73:1073-1080)

NOM DEL PACIENT


NOM DE L’EXAMINADOR
DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /
DATES 4a Valoració: / / 5ena Valoració: / / 6ena Valoració: / /
CARACTERÍSTIQUES DE L’EQUILIBRI Valoracions ( Puntuació de 0 – 4 )
1a 2ona 3a 4a 5ena 6ena
1. Capaç de mantenir-se assentat sense
recolzament
2. Capaç d’un canvi de posició: d’assentat a
bipedestació
3. Canvi de la posició: de bipedestació a sedestació

4. Capaç de fer transferències: cap el WC, cap al


seient d’un cotxe
5. Capaç de mantenir-se dempeus sense
recolzament
6. Capaç de mantenir-se dempeus amb els ulls
tancats
7. Capaç de mantenir-se dempeus amb els peus
junts
8. Capaç de mantenir-se dempeus amb un peu
davant de l’altre
9. Capaç de mantenir-se dempeus amb
recolzament monopodal
10. Girs de tronc amb els peus fixos

11. Recollir objectes del terra

12. Des de bipedestació, efectuar un gir de 360º

13. Pujar sobre un tamboret de 40 cm d’alçada

14. Estirar les dues extremitat superiors per davant


seu mantenint-se dempeus immòbil
PUNTUACIÓ TOTAL (0-56)

INTERPRETACIÓ:
De 0 a 20, precisa cadira de rodes.
De 21 a 40, pot caminar, amb ajuda.
De 41 a 56, independent.
ESCALA “STRATFY” PREDICTIVA DEL RISC DE CAIGUDA EN
PERSONES D’EDAT AVANÇADA
No utilitzar amb adults que pateixin malalties neurològiques degeneratives o estabilitzades.
NOM DEL PACIENT

NOM DE L’EXAMINADOR

DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / /


3a Valoració: / /
DATES 4a Valoració: / / 5ena Valoració: / /
6ena Valoració: / /
DESCRIPCIÓ I PUNTUACIÓ Valoracions
1a 2ona 3a 4a 5ena 6ena
1. Hospitalització després d’una caiguda, o caiguda després de l’hospitalització ?
• Cap caiguda 0
• Una caiguda 1
• Més d’una caiguda 2
• Força freqüent 3
• Molt freqüent 4
• Enllitat 5
2. Agitació
• Cap agitació 0
• Una mica d’agitació 1
• Més aviat agitat 2
• Agitació força freqüent 3
• Agitació molt freqüent 4
• Agitació incessant 5
3. Descens de l’agudesa visual
• Cap descens 0
• Una mica de descens 1
• Més aviat marcat 2
• Força marcat 3
• Molt marcat 4
• No veu res 5
4. Necessitats corporals freqüents
• Cap necessitat 0
• Una mica de necessitat 1
• Més aviat freqüent 2
• Força freqüent 3
• Molt freqüent 4
• Incontinent 5
5. Mobilitat reduïda, desplaçaments difícils
• Marxa normal 0
• Una mica limitada 1
• Més bé limitada 2
• Força limitada 3
• Molt limitada 4
• No camina 5
TOTAL

VALORACIÓ MITJANA = TOTAL / 5


Interpretació dels resultats
Una valoració mitjana ≥ 2 identifica les persones amb risc potencial de caiguda amb una
sensibilitat elevada.
Una valoració mitjana ≥ 3 identifica les persones amb risc potencial de caiguda amb una
especifitat elevada.
QÜESTIONARI SOBRE LA “POR A CAURE”
R.W.Baloh
NOM DEL PACIENT

NOM DE L’EXAMINADOR

DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /


DATES 4a Valoració: / / 5ena Valoració: / / 6ena Valoració: / /
ÍTEM I DESCRIPCIÓ Valoracions
1a 2ona 3a 4a 5ena 6ena
1. Entrar i sortir del llit

2. Dutxar-se o banyar-se

3. Vestir-se / Desvestir-se

4. Netejar la casa

5. Preparar-se un menjar

6. Pujar les escales

7. Baixar les escales

8. Baixar la vorera

9. Pujar i baixar del cotxe

10. Pujar i baixar de l’autobús

11. Caminar sol

12. Caminar sense bastó

13. Caminar en terreny tou o accidentat

14. Caminar per la casa en la foscor

15. Desplaçar-se de pressa per respondre al


telèfon o al timbre de la porta
16. Girar bruscament el cap

TOTAL VALORACIÓ

Els ítems es puntuen de 0 a 4; puntuació màxima possible: 64 punts.


0 = molt segur 3 = no molt segur
1 = segur 4 = gens segur
2 = bastant segur
ESCALES SOBRE EL DOLOR
ESCALA VISUAL ANALÒGICA (EVA) DEL DOLOR

1a Valoració Data: / / Resultat:

ABSÈNCIA DE DOLOR DOLOR INSUPORTABLE

2ona Valoració Data: / / Resultat:

ABSÈNCIA DE DOLOR DOLOR INSUPORTABLE

3a Valoració Data: / / Resultat:

ABSÈNCIA DE DOLOR DOLOR INSUPORTABLE


ESCALA DE CLASSIFICACIÓ NUMÈRICA DEL DOLOR

1a Valoració Data: / / Resultat:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

CAP EL PITJOR
DOLOR DOLOR
IMAGINABLE

2ona Valoració Data: / / Resultat:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

CAP EL PITJOR
DOLOR DOLOR
IMAGINABLE

3a Valoració Data: / / Resultat:

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

CAP EL PITJOR
DOLOR DOLOR
IMAGINABLE
ESCALA DE ROSTRES DE DOLOR

1a Valoració Data: / / Resultat:

Molt Sent només una Sent una Sent encara Sent molt El dolor és el
content; sense miqueta de mica més de més dolor dolor pitjor que pot
dolor dolor dolor imaginar-se
(no té que estar
plorant per
sentir aquest
dolor tan fort)

2ona Valoració Data: / / Resultat:

Molt Sent només una Sent una Sent encara Sent molt El dolor és el
content; sense miqueta de mica més de més dolor dolor pitjor que pot
dolor dolor dolor imaginar-se
(no té que estar
plorant per
sentir aquest
dolor tan fort)

3a Valoració Data: / / Resultat:

Molt Sent només una Sent una Sent encara Sent molt El dolor és el
content; sense miqueta de mica més de més dolor dolor pitjor que pot
dolor dolor dolor imaginar-se
(no té que estar
plorant per
sentir aquest
dolor tan fort)
ESCALES SOBRE L’ESPATLLA
ESCALA DE PUNTUACIÓ FUNCIONAL DE CONSTANT
NOM DEL PACIENT

NOM DE L’EXAMINADOR

DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /


DESCRIPCIÓ VALORACIONS
(D = Dreta, E = Esquerra )
1a 2ona 3a
D E D E D E
DOLOR (15 p.) 1er + 2on
2
1er/ Dolor en la vida diària:
Barosensibilitat 15 p./ Davant d’un gran esforç 10 p./ Davant
d’un petit esforç 5 p. / Permanent 0 p.
2on/ Grau de dolor:
Cap dolor 15 p./ Lleu 10 p./ Moderat 5 p./ Sever 0 p.
ACTIVITATS DE LA VIDA DIÀRIA (20 p.)

Treball o activitat quotidiana (0 a 4 p.) 4 = treball al màxim


Indicar professió:
Temps lliure o esport (0 a 4 p.) 4 = activitat complerta
Indicar esport:
Dormir (0 a 2 p.) 2 = Dormir sense problemes

Posició còmode per fer coses ( 2 a 10 p.)


Cintura 2 p./ Ap.Xifoide 4 p./ Coll 6 p./ Cap 8 p./ A sobre 10 p.
ARC DE MOVIMENT (40 p.)

Flexió
0/30º = 0 p. 91/120º = 6 p.
31/60º = 2 p. 121/150º = 8 p.
61/90º = 4 p. 151/180º = 10 p.
Abducció
(igual que per la flexió)
Rotació externa (amb les mans)
• Darrera del cap / colzes cap endavant = 2 p.
• Darrera del cap / colze cap endarrera = 4 p.
• Cim del cap / colze cap endavant = 6 p.
• Cim del cap / colze cap endarrera = 8 p.
• Elevació complerta per sobre del cap = 10 p.
Rotació interna ( amb el dors de la mà)
• Arriba a la cara lateral de la cuixa = 0 p.
• Arriba a la natja = 2 p.
• Arriba a l’articulació sacroilíaca = 4 p.
• Arriba a la cintura (nivell L3) = 6 p.
• Arriba a T12 = 8 p.
• Arriba a T7 (interescapular) = 10 p.
FORÇA ( 25 p.)
Dinamòmetre a l’avantbraç, amb ABD en el pla de
l’escàpula Màxim 25 p. per 12 Kg. Per 1 Kg 2,084 punts
TOTAL (100 p.)
VALORACIÓ FUNCIONAL DE L’ESPATLLA
TESTS DE LA UNIVERSITAT DE CALIFÒRNIA (UCLA)
Ellman H, Hanker G, Bayer M. Repair of the rotator cuff: end-result study of factors influencing reconstruction. J Bone
Jt Surg Am, 1986; 68:1136-1144
Roddey TS, Olson SL, Cook KF, Gartsman GM, Hanten W. Conmparison of the UCLA shoulder scale and the SST with
the SPADI index: single-administration reliability and validity. Phys Ther 2000; 80:759-768
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /
DESCRIPCIÓ I PUNTUACIÓ Valoracions
1a 2ona 3a
DOLOR (10 p.)
• Dolor present tot el temps i insuportable. Pren medicaments forts 1
freqüentment.
• Dolor present tot el temps, però suportable. Pren medicaments 2
forts ocasionalment.
• Dolor present però fàcilment suportable. 3
• Cap dolor o lleuger en repòs, però present durant les activitats 4
moderades. Pren un medicament freqüentment.
• Cap dolor en repòs, apareix durant les activitats moderades. 5
• Dolor present només durant les activitats intenses o en situacions 6
particulars. Pren un medicament ocasionalment.
• Dolor durant activitats intenses. No pren cap medicament. 7
8
• Dolor ocasional, poc intens.
9
• Molèstia més que dolor.
10
• Cap dolor.
FUNCIÓ (10 p.)
• Impossibilitat per fer servir l’extremitat. 1
• Només pot fer activitats molt lleugeres. 2
• Pot fer una part de les activitats de la vida diària (AVD). 3
• Pot fer les tasques domèstiques que no són molt dures i quasi 4
totes les AVD.
• Pot fer les tasques domèstiques que no demanen esforç físic, i 5
totes les AVD.
• Pot fer quasi totes les tasques domèstiques, les compres, conduir 6
un cotxe, pentinar-se, vestir-se i desvestir-se, inclòs els
sostenidors.
• Activitats molt poc restringides. 7
8
• Molt poca restricció d’activitats. Pot treballar per sobre del nivell
de les espatlles.
9
• Treball possible per sobre del cap.
10
• Activitat normal.
FLEXIÓ ANTERIOR ACTIVA (5 p.)
• Menys de 30 graus. 0
• 30 a 45 graus. 1
• 45 a 90 graus. 2
• 90 a 120 graus. 3
• 120 a 150 graus. 4
• 150 graus o més. 5
DESCRIPCIÓ I PUNTUACIÓ Valoracions
1a 2ona 3a
FORÇA MUSCULAR PER LA FLEXIÓ (test manual) (5 p.)
• Res/Grau 0. 0
• Contracció/Grau 1. 1
• Pobre/Grau 2. 2
• Clara/Grau 3 3
• Bona/Grau 4 4
• Normal/Grau 5 5
SATISFACCIÓ DEL PACIENT (5 p.)
• Empitjorament. 0
• Millora o satisfacció. 5
TOTAL (35 p.)

ESCALA D’AVALUACIÓ DELS RESULTATS


Excel·lent Entre 34 i 35 punts
Bo Entre 29 i 33 punts
Regular Entre 21 i 28 punts
Dolent Menys de 20 punts
ESCALA DE VALORACIÓ DEL DOLOR I LA INCAPACITAT DE
L’ESPATLLA “SPADI” (Shoulder Pain and Disability Index)
(Roach KE, Budiman-Mak E, Songsiridej N, Lertratanakul Y. Development of a shoulder pain and disability index.
Arthritis Care Res. 1991; 4:143-149
(Roddey TS, Olson SL, Cook KF, Gartsman GM, Hanten W. Comparison of the UCLA shoulder scale and the SST with
the SPADI index: single-administration reliability and validity. Phys Ther 200; 80: 759-768)
NOM DEL PACIENT

NOM DE L’EXAMINADOR

DATA: RESULTAT TOTAL:

PRIMERA PART: AVALUACIÓ DEL DOLOR.

Fer una marca per indicar quin dolor va tenir durant la setmana passada per cadascuna de les
següents preguntes.

1. El pitjor moment de la setmana ? Resultat:

Cap dolor El dolor més intens que es pugui imaginar

2. Quan està estirat sobre el costat dolorós ? Resultat:

Cap dolor El dolor més intens que es pugui imaginar

3. Intentant agafar un objecte en un prestatge alt ? Resultat:

Cap dolor El dolor més intens que es pugui imaginar

4. Tocant-se la part posterior del coll ? Resultat:

Cap dolor El dolor més intens que es pugui imaginar

5. Empenyent amb el braç del costat dolorós ? Resultat:

Cap dolor El dolor més intens que es pugui imaginar


SEGONA PART: AVALUACIÓ DE LA INCAPACITAT FUNCIONAL.

Fer una marca per indicar quina quantitat de dificultat ha tingut durant la setmana passada, per
fer les activitats descrites a continuació.

1. Per rentar-se el cap ? Resultat:

Cap dificultat Tan difícil que he demanat ajuda

2. Per rentar-se l’esquena ? Resultat:

Cap dificultat Tan difícil que he demanat ajuda

3. Per posar-se un peça de roba o una camisa polo que Resultat:


s’ha de passar per sobre del cap ?

Cap dificultat Tan difícil que he demanat ajuda

4. Per posar-se una camisa que es corda per davant ? Resultat:

Cap dificultat Tan difícil que he demanat ajuda

5. Per posar-se uns pantalons ? Resultat:

Cap dificultat Tan difícil que he demanat ajuda

6. Per col·locar un objecte sobre un prestatge alt ? Resultat:

Cap dificultat Tan difícil que he demanat ajuda

7. Per traslladar un objecte pesant de 5 kg o més ? Resultat:

Cap dificultat Tan difícil que he demanat ajuda

8. Per treure una cartera de la butxaca del darrera ? Resultat:

Cap dificultat Tan difícil que he demanat ajuda


TEST DE VALORACIÓ DE L’ESPATLLA “SST”
(Simple Shoulder Test)
(Lippitt SB, Harryman DT, Matsen FA. Simple Shoulder Tests in The Shoulder: a balance of mobility and stability (Matsen &
Hawkins, Edit) Rosemont, III, American Academy of Orthopeadic Surgeons 1993: 501.530)
(Roddey TS, Olson SL, Cook KF, Gartsman GM, Hanten W. Comparison of the UCLA shoulder scale and the SST with
the SPADI index: single-administration reliability and validity. Phys Ther 200; 80: 759-768)
NOM DEL PACIENT

NOM DE L’EXAMINADOR

DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /


DATES 4a Valoració: / / 5ena Valoració: / / 6ena Valoració: / /
ÍTEMS Indicar SI o NO
1a 2ona 3a 4a 5ena 6ena
Està confortable amb el braç en repòs, penjant al
costat ?
L’espatlla li permet dormir confortablement ?

Pot arribar endarrera per fer entrar la camisa en els


pantalons ?
Pot col·locar la mà darrera del cap separant el
colze cap al costat ?
Pot col·locar una moneda sobre un prestatge a
nivell de l’espatlla, sense doblegar el colze ?
Pot aixecar una ampolla d’un litre (plena) fins el
nivell de l’espatlla, sense doblegar el colze ?
Pot aixecar 4 kg (4 litres) fins el nivell de l’espatlla,
sense doblegar el colze ?
Pot portar 10 kg en una bossa amb el costat afectat
?
Pensa que pot llançar una pilota de tenis a 10 m.,
fent el gest per sota, amb el costat afectat ?
Pensa que pot llançar una pilota de tenis a 20 m.,
fent el gest per sobre, amb el costat afectat ?
Pot tocar la part posterior de la seva escàpula del
costat oposat, amb el costat afectat ?
La seva espatlla li permet treballar a temps
complert a la seva feina habitual ?
ESCALES SOBRE EL MALUC
BALANÇ D’AUTONOMIA DE LA COXARTROSI
BALANÇ DE MERLE D’AUBIGNÉ-VALENTON
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /
ÍTEMS I CAPACITATS Valoracions
1a 2ona 3a
1 Capacitat per assentar-se i aixecar-se d’una cadira

2 Capacitat per estirar-se en un llit de 80 cm d’alt i aixecar-se

3 Capacitat per assentar-se a terra i aixecar-se

4 Capacitat per posar-se els pantalons i els mitjons

5 Capacitat per lligar-se les sabates

6 Capacitat per fer servir el wàter

7 Capacitat per entrar i sortir de la banyera

8 Capacitat per recollir un objecte del terra

9 Capacitat per portar una galleda d’aigua

10 Capacitat per pujar i baixar escales

11 Capacitat per posar-se a la gatzoneta (glutis recolzats als talons)

12 Capacitat per romandre dempeus una hora

13 Capacitat per caminar al carrer 1 km

14 Capacitat per pujar una vorada d’almenys 18 cm

15 Capacitat per pujar a l’autobús i al tren

16 Capacitat per pujar i baixar d’un cotxe

17 Capacitat per muntar en bicicleta

18 Capacitat per desplaçar-se en terreny accidentat

19 Capacitat per romandre fora del llit durant 12 hores al dia

20 Capacitat per reprendre les seves ocupacions professionals o familiars

TOTAL

Els ítems es puntuen de 0 a 5; puntuació màxima possible: 100 punts.


0 = incapaç 3 = amb ajuda material
1 = amb ajuda material i humana 4 = sense ajuda, encara que amb dificultat
2 = amb ajuda humana 5 = sense ajuda, amb facilitat
ESCALA DE VALORACIÓ DEL MALUC DOLORÓS DE
MENUCOURT
NOM DEL PACIENT

NOM DE L’EXAMINADOR

DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /


DATES 4a Valoració: / / 5ena Valoració: / / 6ena Valoració: / /
DESCRIPCIÓ I PUNTUACIÓ Valoracions
1a 2ona 3a 4a 5ena 6ena
DOLOR
• Dolor permanent 0
• Dolors importants 1
• Dolors freqüents amb incomoditat 2
• Dolors intermitents lleugers, sense 3
dificultar la funció
• Cap dolor 4
MOBILITAT
• Actitud viciosa important, incomoditat 0
major
• Actitud viciosa clara, mobilitat reduïda 1
• Limitació en vàries direccions amb inici
d’actitud viciosa 2
• Limitació d’una amplitud sense actitud
viciosa 3
• Mobilitat normal : flexió > 90º
4
ESTABILITAT
• Dèficit muscular i dolor major 0
• Dèficit muscular i dolor important 1
• Dèficit muscular clar o dolor 2
• Control muscular imperfecte 3
• Recolzament monopodal estable i indolor 4
FORÇA MUSCULAR
• Cap control muscular 0
• Dèficit major sobre varis grups 1
• Dèficit important 2
• Dèficit moderat global o net sobre un 3
grup
• Força normal en tots els grups 4
FUNCIÓ
• Impotència 0
• Utilització de dues crosses 1
• Utilització d’una crossa 2
• Utilització d’una bastó simple 3
• Marxa, escales, funció normal 4
TOTAL
ESCALES SOBRE EL GENOLL
ESCALA D’INSALL PEL GENOLL
ESCALA HSS (DE HOSPITAL FOR SPECIAL SURGERY)
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /
DESCRIPCIÓ I PUNTUACIÓ Valoracions
1a 2ona 3a
DOLOR (30 p.)
• Cap dolor 30
• Cap dolor durant la marxa 15
• Lleuger dolor durant la marxa 10
• Dolor moderat durant la marxa 5
• Dolor sever durant la marxa 0
FUNCIÓ (22 p.)
• Marxa i posició dempeus il·limitada 12
• Marxa de 500 m a 1 km i manté la posició dempeus menys de 30 10
minuts, o marxa de 100 a 500 m i manté la posició dempeus més
de 30 minuts
• Marxa de 100 a 500 m i manté la posició dempeus menys de 30 8
minuts
• Marxa de menys de 100 m 4
• Puja escales 5
• Puja escales amb una ajuda 2
• Activitats de transferència autònomes 5
• Activitats de transferència amb ajuda 2
AMPLITUD DE MOVIMENTS (18 p.)
Un punt per cada sector de 8º d’amplitud de moviment amb un màxim
de 18 punts. El moviment és des de màxima extensió a màxima flexió
FORÇA MUSCULAR (10 p.)
• Excel·lent: impossible de vèncer la força del quàdriceps 10
• Bona: possibilitat de vèncer la força del quàdriceps 8
• Mitjana: mobilitza en tota l’amplitud 4
• Feble: no pot mobilitzar en tota l’amplitud 0
FLEXUM (10 p.)
• Cap deformació 10
• Deformació de menys de 5º 8
• Deformació de 5 a 10º 5
• Deformació de més de 10º 0
INESTABILITAT (10 p.) (Calaix antero-posterior)
• Absent 10
• Lleugera: 0 a 5º 8
• Moderada: 5 a 15º 5
• Severa: més de 15º 0
PUNTS NEGATIUS
Una crossa -2
Dues crosses -3
Falta d’extensió de 5º -2
Falta d’extensió de 10º -3
Falta d’extensió de 15º -5
Per cada sector de 5º de var -1
Per cada sector de 5º de valg -1
TOTAL
ESCALES SOBRE EL TURMELL
ESCALA FUNCIONAL DE KAIKKONEN
PER A PATOLOGIES DEL TURMELL
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /
DESCRIPCIÓ I PUNTUACIÓ Valoracions
1a 2ona 3a
AVALUACIÓ SUBJECTIVA DEL TURMELL
• Manca de molèsties 15
• Algunes dificultats 10
• Molèsties importants 5
• Molèsties molt importants 0
POT VOSTÈ CAMINAR AMB NORMALITAT ?
• Si 15
• No 0
POT VOSTÈ CÓRRER AMB NORMALITAT ?
• Si 15
• No 0
PUJAR ESCALES
• Més de 2 pisos 10
• Entre 1 i 2 pisos 5
• Menys d’un pis 0
POT POSAR-SE SOBRE ELS TALONS ?
• Més de 40 vegades 10
• Entre 30 i 39 vegades 5
• Menys de 30 vegades 0
POT POSAR-SE DE PUNTETES ?
• Més de 40 vegades 10
• Entre 30 i 39 vegades 5
• Menys de 30 vegades 0
RECOLZAMENT UNIPODAL
• Més de 55 segons 10
• Entre 50 i 55 segons 5
• Menys de 50 segons 0
CALAIX ANTERIOR TIBIOTARSIANA
• Sense laxitud 10
• Laxitud moderada 5
• Laxitud important 0
AMPLITUD DE LA FLEXIÓ DORSAL
• Superior a 10º 10
• Entre 5 i 10º 5
• Inferior a 5º 0
TOTAL

RESULTATS
Excel·lent Entre 85 i 100 punts
Bo Entre 70 i 80 punts
Mig Entre 55 i 65 punts
Mediocre Menys de 55 punts
ESCALES NEUROLÒGIQUES
ESCALA NEUROLÒGICA CANADENCA
Core R, Hachinski V.C.,Shurvell B.L.,Norris J.W., and Wolfsonb C. The Canadian Neurological: Scale A preliminay
study in acute stroke. Stroke. 1986; 17:731-737
Cote R, Battista RN, Wolfson ©, Boucher J, Adam J, and Hachinski VC. The Canadian Neurological Sacle: Validation
and reliability assessment. Neurology. 1989; 39:638-643
Bushnell CD, Johnston CCJ, Goldstein LB. Retrospective Assessment of inniatl stroke severity. Comparison of the NIH
Stroke Scale and the Canadian Neurological Scale. Stroke. 2001; 32: 656
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / /
3a Valoració: / /
DESCRIPCIÓ I PUNTUACIÓ Valoracions
1a 2ona 3a
Nota: Si existeix afectació de l’hemisferi dret valorar extremitats esquerres i viceversa.
A) ESTAT MENTAL
Nivell de consciència:
alerta 3, omnubilat 1,5.
Orientació:
Orientat 1, desorientat 0.
Llenguatge:
Normal 1, dèficit d’expressió 0,5, dèficit de comprensió 0.
B) FUNCIONS MOTORES: Aplicar
B1) No alteració de la comprensió del llenguatge.
B2) Sí alteració de la comprensió del llenguatge.
B1) FUNCIONS MOTORES (sense alteració de la comprensió del llenguatge)
Afectació de la cara:
Cap 0,5, present 0.
Extremitat superior proximalment:
cap 1,5, lleu 1, significativa 0,5, total 0
Extremitat superior distalment:
cap 1,5, lleu 1, significativa 0,5, total 0
Extremitat inferior proximalment:
cap 1,5, lleu 1, significativa 0,5, total 0
Extremitat inferior distalment:
cap 1,5, lleu 1, significativa 0,5, total 0
B2) FUNCIONS MOTORES (amb alteració de la comprensió del llenguatge)
Afectació de la cara:
simètric 0,5, asimètric 0.
Extremitat superiors:
igual 1,5, desigual 0.
Extremitats inferiors:
Igual 1,5, desigual 0.
TOTAL
STROKE IMPACT SCALE –16 (SIS-16)
Versió reduïda a 16 ítems de Stroke Impact Scale versió 3.0.
NOM DEL PACIENT

NOM DE L’EXAMINADOR

DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / /


3a Valoració: / /
A les dues últimes setmanes, ¿quina dificultat va Valoracions
1a 2ona 3a
tenir per ...... (pot contestar el propi pacient o el cuidador principal)
1 vestir-se la part superior del cos?

2 banyar-se vostè sol?

3 arribar al bany a temps

4 controlar la seva bufeta de l’orina (no patir un “accident”)?

5 controlar el seu intestí (no patir un “accident”)?

6 mantenir-se dret sense perdre l’equilibri?

7 anar de compres?

8 fer les tasques domèstiques dures (p.e. fer servir l’aspirador, rentar la
roba o arreglar el jardí)?

9 mantenir-se assentat sense perdre l’equilibri?

10 caminar sense perdre l’equilibri?

11 traslladar-se sol des del llit a una cadira?

12 caminar de pressa?

13 pujar per les escales un pis?

14 caminar al voltant d’una illa de cases?

15 entrar i sortir d’un cotxe?

16 transportar objectes pesats (p.e. una bossa amb la compra d’aliments)


amb la seva mà afectada?
TOTAL (80 p.)

1 punt No la va poder realitzar en absolut.


2 punts La va realitzar amb molta dificultat
3 punts La va realitzar amb força dificultat
4 punts La va realitzar amb lleugera dificultat
5 punts La va realitzar sense cap dificultat
LONDON HANDICAP SCALE
Harwood, R i Compertx, S. Handicap one year after stroke: validity of a new scale. Journal of neurology, Neurosrgery, and
Psychiatry. 1994; 57:825-29

NOM DEL PACIENT


NOM DE L’EXAMINADOR
DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / /
3a Valoració: / /
DESCRIPCIÓ I PUNTUACIÓ Valoracions
1a 2ona 3a
Mobilitat: pensi com es desplaça d’un lloc a l’altre, i si això li comporta problemes de salut.
• Mai, va a on vol, no importa lo lluny que estigui 1
• Algun, va a la majoria de llocs que vol, però no a tots 2
• Bastants, surt de casa però no s’allunya 3
• Bastants, però es mou per tota la casa 4
• Molts, està en una habitació i es mou per ella 5
• Absolutament, confinat al llit o a una cadira i ningú que el desplaci 6
Independència física: pensi en activitats quotidianes i si la seva salut li permet realitzar-les
(comprar, anar al banc, rentar, vestir-se, fer servir el WC)
• Pot fer qualsevol activitat 1
• Per algunes activitats necessita alguna ajuda 2
• Força dificultat, necessita ajuda una vegada al dia com a màxim 3
• Força dificultat, necessita ajuda més d’un vegada al dia 4
• Molta dificultat, no pot realitzar sol les activitats 5
• Absolutament difícil, necessita ajuda per tot 6
Activitat laboral (ocupacional): pensi en activitats laborals (retribuïdes o no) i en altres
ocupacionals com esports, llegir, viatjar, anar de vacances. ¿ Sent limitacions a causa de la
seva salut?
• Mai, pot fer el que vol 1
• Alguna, però fa la majoria d’activitats que vol 2
• Bastants, encara que sempre troba coses per fer, no pot fer-les 3
tant temps com voldria
• Bastants, és incapaç de realitzar moltes activitats, però està 4
ocupat la major part del temps
• Moltes, és incapaç de realitzar moltes activitats, però intenta 5
ocupar-se
• Absolutament, està assentat i no fa res. No pot fer o participar en 6
activitats
Integració social: Pensi en la seva família o cercle d’amics. ¿ L’impedeix la seva salut estar
amb ells?
• Mai, pot reunir-se amb les seves amistats i familiars sense cap 1
problema
• Alguna vegada, se sent bé amb la gent, però el seu cercle social 2
és reduït
• Bastant, se sent bé amb els seus però no amb desconeguts 3
• Bastant, se sent bé entre coneguts, però té pocs amics, poc 4
contacte amb els veïns i establir contacte amb estranys li és difícil
• Molt, no té altre contacte que la persona que el cuida. No té 5
amics ni qui el visiti
• Absolutament, no té contacte social amb ningú, i ningú el visita 6
DESCRIPCIÓ I PUNTUACIÓ Valoracions
1a 2ona 3a
Orientació: pensi en el món que l’envolta i si es situa en ell. ¿ Creu que la seva salut
l’impedeix situar-se en el món que l’envolta ?
• Mai, és capaç de veure, sentir, parlar amb claredat i la seva 1
memòria és bona
• Alguna vegada. Encara que té problemes sensorials, no 2
l’impedeixen fer i entendre les coses
• Bastant. Encara que entén el que passa, té problemes de vista, 3
oïda, llenguatge o memòria
• Molt, té dificultat en entendre el que passa al seu voltant 4
• Molt, és incapaç de precisar quin dia és o a on està 5
• Absolutament. Està inconscient o completament desconnectat del 6
que passa al seu voltant
Autosuficiència econòmica: pensi en si el seu estat de salut li comporta despeses extres o un
menor nivell d’ingressos. ¿ És capaç de proveir les seves necessitats ?
• Sí, pot comprar el que necessita encara que suposi despeses 1
extres
• Sense dificultat. Pot afrontar les depeses derivades de la seva 2
malaltia
• Just. Té menys ingressos que altres persones com ell, encara 3
que amb esforç pot cobrir les seves despeses
• Difícil. Només pot atendre les seves necessitats bàsiques, i depèn 4
d’un subsidi estatal
• No. Depèn d’un subsidi estatal, del diners d’altres persones o de 5
la caritat
• Absolutament no. No té subsidi estatal i depèn de la caritat per 6
les seves necessitats més bàsiques.

PUNTUACIÓ TOTAL
AVALUACIÓ DE LA SENSACIÓ KINESTÈSICA ARTICULAR O DE LA
SENSIBILITAT PROFUNDA ARTICULAR
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /
DATES 4a Valoració: / / 5ena Valoració: / / 6ena Valoració: / /
ARTICULACIÓ EXPLORADA Valoracions
1a 2ona 3a 4a 5ena 6ena

PUNTUACIÓ AMPLITUD DE LA SEPARACIÓ


0 Cap
-10 Al voltant de 20º
-15 Al voltant de 30º
-5 Lentitud en la resposta motriu
-20 Inversió de la resposta motriu

A partir d’una puntuació de –20, el pacient no té percepció de la seva


articulació.
ESCALA DE SEIDEL
REFLEXES PROFUNDS
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /
DATES 4a Valoració: / / 5ena Valoració: / / 6ena Valoració: / /
REFLEX EXPLORAT Valoracions ( Puntuació de 0 – 4 )
1a 2ona 3a 4a 5ena 6ena

VALOR RESPOSTA
0 Sense resposta
1 Resposta lenta
2 Resposta normal
3 Increment lleuger de la resposta
4 Increment brusc de la resposta
ESCALES DE VALORACIÓ DE L’ESPASTICITAT
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
ESCALA / / / / / / / /
ASHWORTH
ORIGINAL
ASHWORTH
MODIFICADA
TARDIEU
MODIFICADA PER
HELD
(Intensitat/velocitat/angle)

ESCALA D’ASHWORTH ORIGINAL


(Ashworth B. Prelimininary trial of carisdoprof in multiple sclerosis. Practitioner 1964; 192:540-542)
1 To muscular normal
2 Augment discret del to muscular (sensació d’estar enganxat)
3 Augment moderat però fàcilment perceptible
4 Augment considerable del to
5 Espasticitat permanent en flexió o en extensió

ESCALA D’ASHWORTH MODIFICADA


(Bohannon RW, Smith MB. Inter rater reliability of a modified Ashworth scales of muscle spasticity. Phys Ther 1987; 67:
206-207)
0 To muscular normal
1 Discret augment del to muscular manifestant-se per una sensació d’estar enganxat
discreta o una resistència mínima al final del moviment, quan el membre afectat és
mobilitzat en flexió i extensió
1 Discret augment del to muscular manifestant-se per una sensació d’estar enganxat
discreta seguit per una resistència mínima durant almenys la meitat del seu arc de
moviment
2 Augment marcat del to muscular a tot el llarg de l’arc de moviment, però permetent una
mobilització passiva fàcil del membre afectat
3 Augment considerable del to que porta a una mobilització passiva difícil
4 El membre afectat resta fix, tant per la flexió com l’extensió

ESCALA DE TARDIEU MODIFICADA PER HELD


(Held DL, Dizien O. Traité de médecine physique, Paris, Flammario 1998)
INTENSITAT DEL REFLEX
0 Cap reflex d’estirament
1 Contraccions musculars visibles o palpables
2 Contracció amb ressalts
3 Sacsejades (clonus) esgotables o hipertonia accentuada permetent una mobilització fàcil
4 Sacsejades (clonus) inesgotables o hipertonia considerable amb mobilització difícil
5 Rigidesa sense mobilització possible
VELOCITAT D’ESTIRAMENT
V1 Velocitat inferior a la imposada per la gravetat
V2 Velocitat igual a la de la gravetat
V3 Velocitat superior a la de la gravetat
Anotar igualment l’angle articular d’aparició del reflex
TEST DE CONTROL DE TRONC EN PACIENTS HEMIPLÈGICS
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /
DATES 4a Valoració: / / 5ena Valoració: / / 6ena Valoració: / /
Quatre funcions són valorades amb el pacient hemiplègic estirat al llit
DESCRIPCIÓ Valoracions
1a 2ona 3a 4a 5ena 6ena
Volteig cap al costat afectat:
Partint de decúbit supí, el pacient ha de voltar cap
al costat feble. Pot empènyer o agafar-se al llit amb
l’extremitat superior sana.
Volteig cap al costat sa:
Des del decúbit supí, portar l’extremitat inferior
afectada per sobre.
De decúbit supí a sedestació:
Des del decúbit supí, pot fer servir l’extremitat o les
extremitats superiors per empènyer o agafar-se.
Equilibri en sedestació:
Assentat a la vora del llit, sense tocar amb els peus
al terra. Equilibri durant 30 segons.

PUNTUACIÓ TOTAL

VALOR RESPOSTA
0 Incapaç de fer-ho per si mateix.
12 Amb ajuda. Per exemple, agafat a la roba del llit, impulsant-se en un triangle.
25 Capaç de fer-ho amb normalitat.
ESCALES SOBRE FUNCIÓ RESPIRATÒRIA I
ADAPTACIÓ A L’ESFORÇ
VALORACIÓ DE L’ADAPTACIÓ A L’ESFORÇ
NOM DEL PACIENT

NOM DE L’EXAMINADOR

TEST DE 6 MINUTS DE MARXA (WALKING TEST)


DATES / / / / / / / /
METRES

O2 % o l/m

FC BASAL

FC POST

FR BASAL

FR POST

TA BASAL

TA POST

Sat O2 Basal

Sat O2 als 2’

Sat O2 als 4’

Sat O2 als 6’

Sat O2 Post als 2’

Escala de dispnea
Borg/VAS
Basal i Post

Fatiga EEII

Observacions:
TEST DE LA PUJADA D’ESCALES, 2 MINUTS
DATES / / / / / / / /
GRAONS
BAIXATS
GRAONS PUJATS

O2 % o l/m

FC BASAL

FC POST

FR BASAL

FR POST

TA BASAL

TA POST

Sat O2 Basal

Sat O2 a 1’

Sat O2 als 2’

Sat O2 Post a 1’

Sat O2 Post als 2’

Observacions:
ESCALES DE VALORACIÓ DE LA DISPNEA
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
ESCALA / / / / / / / /
BORG
MRC
COTES
SADOUL
FLETCHER
EVA/VAS

ESCALA DE BORG PER LA DISPNEA


0 Gens de dispnea 5 Severa
0,5 Quasi no es nota 6 Bastant severa
1 Molt lleugera 7 Molt severa
2 Lleugera 8 Molt molt severa
3 Moderada 9 Extremadament severa
4 Quasi severa 10 Dispnea màxima

ESCALA MODIFICADA DE DISPNEA DEL MEDICAL RESEARCH COUNCIL


(American Thoracic Society News, 1982, 8:12-16)
0 No sent dispnea, a no ser que sigui davant d’un exercici extenuant
1 Li falta l’aire quan camina de pressa sense desnivells o en una pujada lleugera
2 Sobre terreny pla camina més a poc a poc que les persones de la seva edat degut a la
dispnea o bé ha de detenir-se a respirar quan camina al seu pas habitual.
3 Es deté a respirar després de caminar uns 100 m sobre un terreny sense desnivells o bé
als minuts d’estar caminant.
4 Es fatiga massa al respirar per poder sortir de casa o bé per vestir-se o desvestir-se.

ESCALA DE COTES
1 Pot caminar de pressa per terreny pla i 5 Pot caminar 100 m a poc a poc, cantar,
caminar en pujada. pujar 8 graons
2 Pot caminar a marxa normal per terreny 6 Pot conversar, caminar 10 m., banyar-se
pla. amb ajuda.
3 Pot caminar grans distàncies poc a poc 7 Amb ajuda pot vestir-se i llevar-se
4 Pot caminar 400 m a poc a poc 8 Necessita ajuda per menjar

ESCALA DE SADOUL
0 Sense dispnea.
1 Dispnea que apareix durant un esforç important (pujar una escala fins al segon pis)
2 Dispnea a la marxa ràpida o en un terreny lleugerament ascendent o pujar una escala fins
al primer pis.
3 Dispnea durant la marxa en terreny pla a pas normal.
4 Dispnea durant la marxa lenta.
5 Dispnea al mínim esforç, inclòs l’estàtic (afaitar-se, parlar,...)

ESCALA DE FLETCHER
1 No pot pujar una pendent, marxa normal.
2 No pot marxar si no és a pas lent.
3 Ha de parar-se durant la marxa, fins i tot enlentir-la.
4 Dispnea al desvestir-se.
ESCALA VISUAL ANALÒGICA (EVA/VAS) DE LA DISPNEA

1a Valoració Data: / / Resultat:

MÀXIMA GENS

2ona Valoració Data: / / Resultat:

MÀXIMA GENS

3a Valoració Data: / / Resultat:

MÀXIMA GENS

4a Valoració Data: / / Resultat:

MÀXIMA GENS
ESCALA DE SILVERMAN
DISTRES RESPIRATORI
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /
DATES 4a Valoració: / / 5ena Valoració: / / 6ena Valoració: / /
DESCRIPCIÓ I PUNTUACIÓ Valoracions
1a 2ona 3a 4a 5ena 6ena
BALANCEIG TÒRACOABDOMINAL EN LA INSPIRACIÓ
• Absent (respiració sincrònica) 0
• Tòrax immòbil (només puja l’abdomen) 1
• Respiració paradoxal 2
TIRATGE
• Absent 0
• Intercostal discret 1
• Intercostal supra i infraesternal 2
ENFONSAMENT XIFOIDE
• Absent 0
• Moderat 1
• Intens 2
ALETEIG NASAL
• Absent 0
• Moderat 1
• Intens 2
GEMEC ESPIRATORI
• Absent 0
• Percebut amb el fonendoscopi 1
• Audible contínuament 2
TOTAL
ESCALA DE WOOD-DOWNES
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /
DATES 4a Valoració: / / 5ena Valoració: / / 6ena Valoració: / /
DESCRIPCIÓ I PUNTUACIÓ Valoracions
1a 2ona 3a 4a 5ena 6ena
SIBILÀNCIES
• No 0
• Final de l’espiració 1
• Tota l’espiració 2
• Inspiració i espiració 3
TIRATGE
• No 0
• Subcostal intercostal 1
• Igual + supraclavicular aleteig nasal 2
• Igual + supraesternal 3
FREQÜÈNCIA RESPIRATÒRIA
• < 30 0
• 31-45 1
• 46-60 2
• > 60 3
FREQÜÈNCIA CARDÍACA
• < 120 0
• > 120 1
ENTRADA D’AIRE
• Bona / Simètrica 0
• Regular / Asimètrica 1
• Molt disminuïda 2
• Tòrax silent 3
CIANOSI
• No 0
• Si 1
TOTAL
ESCALES VARIES
BALANÇ FINAL DEL TRACTAMENT
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR

AVALUACIÓ DE LA QUALITAT DE VIDA


Opinió de l’examinador Resultat
El pacient no sent cap molèstia Molt bo 0
Molèstia puntual; el pacient realitza amb precaució les Bastant bo 1
activitats que requereixen força
La molèstia és freqüent: el pacient agafa amb dificultat els Bo 2
objectes situats en un nivell molt alt o molt baix
Interrupció d’una part de les activitats esportives, oci i Regular 3
bricolatge. El pacient relata que pot realitzar les compres,
però evita portar pes
Interrupció de totes les activitats professionals, reducció Dolent 4
important de la vida social. El pacient no pot realitzar treballs
prolongats. Dolor intermitent amb rigidesa
El dolor es troba present cada dia i nit, no és possible Molt dolent 5
realitzar cap activitat; el pacient està confinat en el domicili

ESTAT ARTICULAR O SEGMENTARI


Opinió de l’examinador Resultat
Cap dolor, ni espontani ni provocat Molt bo 1
Mobilitat articular normal
Represa de les anteriors activitats, professionals i esportives
Persistència d’un lleu dolor després de l’esforç o d’una Bo 2
postura prolongada
Dolor moderat no espontani, desencadenat per pressió
palpatòria o exercicis contraresistits
Represa de les activitats normals amb fatiga i tibantor al final
de la jornada
Dolors intermitents però molests que obliguen al pacient a Regular 3
reduir la seva activitat
Regió o articulació molt sensible a la pressió i al moviment
resistit
Persistència d’una molèstia constant
Signes (radiològics o altres) objectius persistents Dolent 4
Estat pitjor que l’inicial
Dolors permanents, relatats pel pacient o observadors
Agreujament de la impotència per fatiga
Limitació dels moviments
Signes objectius quantificables i persistents
Impossibilitat de reprendre les seves activitats

You might also like