Professional Documents
Culture Documents
Escales de Valor Consensuades
Escales de Valor Consensuades
FISIOTERÀPIA
Amb la col·laboració de
MARÇ - 2006
ESCALES FUNCIONALS GENERALS
ÍNDEX DE BARTHEL
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
PUNTUACIÓ TOTAL
ESCALA DE DETERIORO DE EXTON-SMITH
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /
DESCRIPCIÓ I PUNTUACIÓ Valoracions
1a 2ona 3a
A. MARXA
• Normal 0
• Possible, amb o sense bastó. Surt al carrer 1
• Només camina a dins de casa 2
• Camina amb ajuda d’una persona 3
• Deambulació impossible 4
B. INDEPÊNDENCIA
RENTAR-SE
• Sense ajuda 4
• Autosuficient amb dificultat 3
• Necessita ajuda parcial 2
• Necessita ajuda important 1
• Dependència total 0
VESTIR-SE
• Sense ajuda 4
• Autosuficient amb dificultat 3
• Necessita ajuda parcial 2
• Necessita ajuda important 1
• Dependència total 0
ALIMENTAR-SE
• Sense ajuda 4
• Autosuficient amb dificultat 3
• Necessita ajuda parcial 2
• Necessita ajuda important 1
• Dependència total 0
C. CONTROL D’ESFÍNTERS
• Continència total 4
• Incontinència urinària ocasional 3
• Incontinència urinària habitual 2
• Incontinència urinària habitual i fecal ocasional 1
• Incontinència urinària i fecal 0
Portador de SVP: SI NO
D. ESTAT GENERAL I NUTRICIONAL
• Bon estat general 4
• Estat general mig 3
• Estat general mediocre 2
• Mal estat general 1
• Caquèxia 0
Portador d’audífon: SI NO
G. VISIÓ
• Normal. Llegeix amb facilitat 4
• Llegeix solament titulars 3
• Lectura impossible. Solament s’orienta 2
• Solament veu taques de colors 1
• Ceguesa 0
Portador d’ulleres: SI NO
H. LLENGUATGE
• Normal 4
• S’expressa bé, amb trastorns de fluïdesa , articulació i/o volum de 3
la veu
• Només emet paraules soltes o frases curtes 2
• Expressió molt pobre, veu molt feble, amb prou feines intel·ligible 1
0
• No pot comunicar-se
PUNTUACIÓ TOTAL ( 0 - 40 punts )
VALORACIÓ
= 40 punts No deterioració
De 30 a 39 punts Deterioració mínima
De 20 a 29 punts Deterioració moderada
De 10 a 19 punts Deterioració important
< 10 punts Deterioració greu
ESCALES DE MARXA , EQUILIBRI, RISC DE
CAIGUDES I MOBILITAT REDUÏDA
ESCALA DE TINETTI
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
EQUILIBRI
Instruccions: El subjecte ha d’estar assentat en una cadira dura i sense braços.
DESCRIPCIÓ Valoracions
1a 2ona 3a
1. Equilibri assentat
S’inclina o llisca a la cadira 0
Estable i segur 1
2. Intents d’aixecar-se
Incapaç sense ajuda 0
Capaç, però necessita més d’un intent 1
Capaç al primer intent 2
3. Aixecar-se
Incapaç sense ajuda 0
Capaç utilitzant els braços com ajuda 1
Capaç sense utilitzar els braços 2
4. Equilibri en posició dempeus (5 primers segons després
d’aixecar-se)
Inestable (titubeja, mou els peus, balanceja el tronc) 0
Estable però necessita un recolzament (caminador, bastons 1
crosses o altres ajudes)
Estable sense recolzament 2
5. Equilibri en posició dempeus (després dels 5 primers segons)
Inestable (titubeja, mou els peus, balanceja el tronc) 0
Estable amb augment de la base de sustentació (els talons 1
separats més de 10 cm) o necessita un recolzament (caminador,
bastons, crosses o altres ajudes)
Estable sense augment de la base de sustentació ni recolzament 2
6. Empenta: La persona dempeus, peus lleugerament separats,
l’examinador empeny suaument l’estern del pacient amb el
palmell de la mà 3 vegades
Comença a caure 0
Trontolla, es subjecta, però manté el seu equilibri 1
Estable 2
7. Ulls tancats ( a la posició número 6)
Inestable 0
Estable 1
8. Gir de 360º
Passos discontinus 0
Passos continus 1
Gir de 360º
Inestable (s’agafa o trontolla) 0
Estable 1
9. Asseure’s
Vacil·lant (calcula malament la distància, cau a la cadira) 0
Fa servir els braços o fa un moviment brusc 1
Estable, moviment suau 2
Puntuació total de l’equilibri (màxim 16)
MARXA
Instruccions: El subjecte dempeus al costat de l’examinador, camina pel passadís o per
l’habitació, primer amb pas habitual, retornant amb pas ràpid, però segur (fent servir les ajudes
habituals per la marxa, com bastó o caminador)
DESCRIPCIÓ Valoracions
1a 2ona 3a
1. Inici de la marxa (immediatament després de dir-li «camini»)
Qualsevol dubte o vacil·lació, o múltiples intents per començar 0
Sense vacil·lacions 1
2. Balanceig del peu dret 1
No sobrepassa el peu esquerra amb el pas 0
Sobrepassa amb el peu esquerra el pas 1
3. Balanceig del peu dret 2
El peu dret no s’aixeca completament del terra al donar el pas 0
El peu dret s’aixeca completament del terra 1
4. Balanceig del peu esquerra 1
No sobrepassa el peu dret amb el pas 0
Sobrepassa amb el peu dret el pas 1
5. Balanceig del peu esquerra 2
El peu esquerra no s’aixeca completament del terra al donar el pas 0
El peu esquerra s’aixeca completament del terra 1
6. Simetria del pas
La longitud del pas amb el peu dret i l’esquerra és diferent (estimat) 0
Els passos són iguals 1
7. Continuïtat dels passos
Es deté o hi ha discontinuïtat entre els passos 0
Els passos són continus 1
8. Trajectòria (sobre 3 m de trajecte)
Desviació marcada 0
Desviació moderada o lleu o utilitza ajudes 1
Recte, sense utilitzar ajudes 2
9. Tronc
Marcat balanceig o utilitza ajudes per caminar 0
No hi ha balanceig, però hi ha flexió del genolls o de l’esquena, o 1
separa el braços cap a fora
No hi ha balanceig, no hi ha flexió, no utilitza els braços ni fa servir 2
ajudes
10. Postura durant la marxa
Talons separats 0
Talons que quasi es toquen durant la marxa 1
Puntuació total de la marxa (màxim 12)
INTERPRETACIÓ:
De 0 a 20, precisa cadira de rodes.
De 21 a 40, pot caminar, amb ajuda.
De 41 a 56, independent.
ESCALA “STRATFY” PREDICTIVA DEL RISC DE CAIGUDA EN
PERSONES D’EDAT AVANÇADA
No utilitzar amb adults que pateixin malalties neurològiques degeneratives o estabilitzades.
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
NOM DE L’EXAMINADOR
2. Dutxar-se o banyar-se
3. Vestir-se / Desvestir-se
4. Netejar la casa
5. Preparar-se un menjar
8. Baixar la vorera
TOTAL VALORACIÓ
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
CAP EL PITJOR
DOLOR DOLOR
IMAGINABLE
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
CAP EL PITJOR
DOLOR DOLOR
IMAGINABLE
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
CAP EL PITJOR
DOLOR DOLOR
IMAGINABLE
ESCALA DE ROSTRES DE DOLOR
Molt Sent només una Sent una Sent encara Sent molt El dolor és el
content; sense miqueta de mica més de més dolor dolor pitjor que pot
dolor dolor dolor imaginar-se
(no té que estar
plorant per
sentir aquest
dolor tan fort)
Molt Sent només una Sent una Sent encara Sent molt El dolor és el
content; sense miqueta de mica més de més dolor dolor pitjor que pot
dolor dolor dolor imaginar-se
(no té que estar
plorant per
sentir aquest
dolor tan fort)
Molt Sent només una Sent una Sent encara Sent molt El dolor és el
content; sense miqueta de mica més de més dolor dolor pitjor que pot
dolor dolor dolor imaginar-se
(no té que estar
plorant per
sentir aquest
dolor tan fort)
ESCALES SOBRE L’ESPATLLA
ESCALA DE PUNTUACIÓ FUNCIONAL DE CONSTANT
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
Flexió
0/30º = 0 p. 91/120º = 6 p.
31/60º = 2 p. 121/150º = 8 p.
61/90º = 4 p. 151/180º = 10 p.
Abducció
(igual que per la flexió)
Rotació externa (amb les mans)
• Darrera del cap / colzes cap endavant = 2 p.
• Darrera del cap / colze cap endarrera = 4 p.
• Cim del cap / colze cap endavant = 6 p.
• Cim del cap / colze cap endarrera = 8 p.
• Elevació complerta per sobre del cap = 10 p.
Rotació interna ( amb el dors de la mà)
• Arriba a la cara lateral de la cuixa = 0 p.
• Arriba a la natja = 2 p.
• Arriba a l’articulació sacroilíaca = 4 p.
• Arriba a la cintura (nivell L3) = 6 p.
• Arriba a T12 = 8 p.
• Arriba a T7 (interescapular) = 10 p.
FORÇA ( 25 p.)
Dinamòmetre a l’avantbraç, amb ABD en el pla de
l’escàpula Màxim 25 p. per 12 Kg. Per 1 Kg 2,084 punts
TOTAL (100 p.)
VALORACIÓ FUNCIONAL DE L’ESPATLLA
TESTS DE LA UNIVERSITAT DE CALIFÒRNIA (UCLA)
Ellman H, Hanker G, Bayer M. Repair of the rotator cuff: end-result study of factors influencing reconstruction. J Bone
Jt Surg Am, 1986; 68:1136-1144
Roddey TS, Olson SL, Cook KF, Gartsman GM, Hanten W. Conmparison of the UCLA shoulder scale and the SST with
the SPADI index: single-administration reliability and validity. Phys Ther 2000; 80:759-768
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /
DESCRIPCIÓ I PUNTUACIÓ Valoracions
1a 2ona 3a
DOLOR (10 p.)
• Dolor present tot el temps i insuportable. Pren medicaments forts 1
freqüentment.
• Dolor present tot el temps, però suportable. Pren medicaments 2
forts ocasionalment.
• Dolor present però fàcilment suportable. 3
• Cap dolor o lleuger en repòs, però present durant les activitats 4
moderades. Pren un medicament freqüentment.
• Cap dolor en repòs, apareix durant les activitats moderades. 5
• Dolor present només durant les activitats intenses o en situacions 6
particulars. Pren un medicament ocasionalment.
• Dolor durant activitats intenses. No pren cap medicament. 7
8
• Dolor ocasional, poc intens.
9
• Molèstia més que dolor.
10
• Cap dolor.
FUNCIÓ (10 p.)
• Impossibilitat per fer servir l’extremitat. 1
• Només pot fer activitats molt lleugeres. 2
• Pot fer una part de les activitats de la vida diària (AVD). 3
• Pot fer les tasques domèstiques que no són molt dures i quasi 4
totes les AVD.
• Pot fer les tasques domèstiques que no demanen esforç físic, i 5
totes les AVD.
• Pot fer quasi totes les tasques domèstiques, les compres, conduir 6
un cotxe, pentinar-se, vestir-se i desvestir-se, inclòs els
sostenidors.
• Activitats molt poc restringides. 7
8
• Molt poca restricció d’activitats. Pot treballar per sobre del nivell
de les espatlles.
9
• Treball possible per sobre del cap.
10
• Activitat normal.
FLEXIÓ ANTERIOR ACTIVA (5 p.)
• Menys de 30 graus. 0
• 30 a 45 graus. 1
• 45 a 90 graus. 2
• 90 a 120 graus. 3
• 120 a 150 graus. 4
• 150 graus o més. 5
DESCRIPCIÓ I PUNTUACIÓ Valoracions
1a 2ona 3a
FORÇA MUSCULAR PER LA FLEXIÓ (test manual) (5 p.)
• Res/Grau 0. 0
• Contracció/Grau 1. 1
• Pobre/Grau 2. 2
• Clara/Grau 3 3
• Bona/Grau 4 4
• Normal/Grau 5 5
SATISFACCIÓ DEL PACIENT (5 p.)
• Empitjorament. 0
• Millora o satisfacció. 5
TOTAL (35 p.)
NOM DE L’EXAMINADOR
Fer una marca per indicar quin dolor va tenir durant la setmana passada per cadascuna de les
següents preguntes.
Fer una marca per indicar quina quantitat de dificultat ha tingut durant la setmana passada, per
fer les activitats descrites a continuació.
NOM DE L’EXAMINADOR
TOTAL
NOM DE L’EXAMINADOR
RESULTATS
Excel·lent Entre 85 i 100 punts
Bo Entre 70 i 80 punts
Mig Entre 55 i 65 punts
Mediocre Menys de 55 punts
ESCALES NEUROLÒGIQUES
ESCALA NEUROLÒGICA CANADENCA
Core R, Hachinski V.C.,Shurvell B.L.,Norris J.W., and Wolfsonb C. The Canadian Neurological: Scale A preliminay
study in acute stroke. Stroke. 1986; 17:731-737
Cote R, Battista RN, Wolfson ©, Boucher J, Adam J, and Hachinski VC. The Canadian Neurological Sacle: Validation
and reliability assessment. Neurology. 1989; 39:638-643
Bushnell CD, Johnston CCJ, Goldstein LB. Retrospective Assessment of inniatl stroke severity. Comparison of the NIH
Stroke Scale and the Canadian Neurological Scale. Stroke. 2001; 32: 656
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / /
3a Valoració: / /
DESCRIPCIÓ I PUNTUACIÓ Valoracions
1a 2ona 3a
Nota: Si existeix afectació de l’hemisferi dret valorar extremitats esquerres i viceversa.
A) ESTAT MENTAL
Nivell de consciència:
alerta 3, omnubilat 1,5.
Orientació:
Orientat 1, desorientat 0.
Llenguatge:
Normal 1, dèficit d’expressió 0,5, dèficit de comprensió 0.
B) FUNCIONS MOTORES: Aplicar
B1) No alteració de la comprensió del llenguatge.
B2) Sí alteració de la comprensió del llenguatge.
B1) FUNCIONS MOTORES (sense alteració de la comprensió del llenguatge)
Afectació de la cara:
Cap 0,5, present 0.
Extremitat superior proximalment:
cap 1,5, lleu 1, significativa 0,5, total 0
Extremitat superior distalment:
cap 1,5, lleu 1, significativa 0,5, total 0
Extremitat inferior proximalment:
cap 1,5, lleu 1, significativa 0,5, total 0
Extremitat inferior distalment:
cap 1,5, lleu 1, significativa 0,5, total 0
B2) FUNCIONS MOTORES (amb alteració de la comprensió del llenguatge)
Afectació de la cara:
simètric 0,5, asimètric 0.
Extremitat superiors:
igual 1,5, desigual 0.
Extremitats inferiors:
Igual 1,5, desigual 0.
TOTAL
STROKE IMPACT SCALE –16 (SIS-16)
Versió reduïda a 16 ítems de Stroke Impact Scale versió 3.0.
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
7 anar de compres?
8 fer les tasques domèstiques dures (p.e. fer servir l’aspirador, rentar la
roba o arreglar el jardí)?
12 caminar de pressa?
PUNTUACIÓ TOTAL
AVALUACIÓ DE LA SENSACIÓ KINESTÈSICA ARTICULAR O DE LA
SENSIBILITAT PROFUNDA ARTICULAR
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /
DATES 4a Valoració: / / 5ena Valoració: / / 6ena Valoració: / /
ARTICULACIÓ EXPLORADA Valoracions
1a 2ona 3a 4a 5ena 6ena
VALOR RESPOSTA
0 Sense resposta
1 Resposta lenta
2 Resposta normal
3 Increment lleuger de la resposta
4 Increment brusc de la resposta
ESCALES DE VALORACIÓ DE L’ESPASTICITAT
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
ESCALA / / / / / / / /
ASHWORTH
ORIGINAL
ASHWORTH
MODIFICADA
TARDIEU
MODIFICADA PER
HELD
(Intensitat/velocitat/angle)
PUNTUACIÓ TOTAL
VALOR RESPOSTA
0 Incapaç de fer-ho per si mateix.
12 Amb ajuda. Per exemple, agafat a la roba del llit, impulsant-se en un triangle.
25 Capaç de fer-ho amb normalitat.
ESCALES SOBRE FUNCIÓ RESPIRATÒRIA I
ADAPTACIÓ A L’ESFORÇ
VALORACIÓ DE L’ADAPTACIÓ A L’ESFORÇ
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
O2 % o l/m
FC BASAL
FC POST
FR BASAL
FR POST
TA BASAL
TA POST
Sat O2 Basal
Sat O2 als 2’
Sat O2 als 4’
Sat O2 als 6’
Escala de dispnea
Borg/VAS
Basal i Post
Fatiga EEII
Observacions:
TEST DE LA PUJADA D’ESCALES, 2 MINUTS
DATES / / / / / / / /
GRAONS
BAIXATS
GRAONS PUJATS
O2 % o l/m
FC BASAL
FC POST
FR BASAL
FR POST
TA BASAL
TA POST
Sat O2 Basal
Sat O2 a 1’
Sat O2 als 2’
Sat O2 Post a 1’
Observacions:
ESCALES DE VALORACIÓ DE LA DISPNEA
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
ESCALA / / / / / / / /
BORG
MRC
COTES
SADOUL
FLETCHER
EVA/VAS
ESCALA DE COTES
1 Pot caminar de pressa per terreny pla i 5 Pot caminar 100 m a poc a poc, cantar,
caminar en pujada. pujar 8 graons
2 Pot caminar a marxa normal per terreny 6 Pot conversar, caminar 10 m., banyar-se
pla. amb ajuda.
3 Pot caminar grans distàncies poc a poc 7 Amb ajuda pot vestir-se i llevar-se
4 Pot caminar 400 m a poc a poc 8 Necessita ajuda per menjar
ESCALA DE SADOUL
0 Sense dispnea.
1 Dispnea que apareix durant un esforç important (pujar una escala fins al segon pis)
2 Dispnea a la marxa ràpida o en un terreny lleugerament ascendent o pujar una escala fins
al primer pis.
3 Dispnea durant la marxa en terreny pla a pas normal.
4 Dispnea durant la marxa lenta.
5 Dispnea al mínim esforç, inclòs l’estàtic (afaitar-se, parlar,...)
ESCALA DE FLETCHER
1 No pot pujar una pendent, marxa normal.
2 No pot marxar si no és a pas lent.
3 Ha de parar-se durant la marxa, fins i tot enlentir-la.
4 Dispnea al desvestir-se.
ESCALA VISUAL ANALÒGICA (EVA/VAS) DE LA DISPNEA
MÀXIMA GENS
MÀXIMA GENS
MÀXIMA GENS
MÀXIMA GENS
ESCALA DE SILVERMAN
DISTRES RESPIRATORI
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /
DATES 4a Valoració: / / 5ena Valoració: / / 6ena Valoració: / /
DESCRIPCIÓ I PUNTUACIÓ Valoracions
1a 2ona 3a 4a 5ena 6ena
BALANCEIG TÒRACOABDOMINAL EN LA INSPIRACIÓ
• Absent (respiració sincrònica) 0
• Tòrax immòbil (només puja l’abdomen) 1
• Respiració paradoxal 2
TIRATGE
• Absent 0
• Intercostal discret 1
• Intercostal supra i infraesternal 2
ENFONSAMENT XIFOIDE
• Absent 0
• Moderat 1
• Intens 2
ALETEIG NASAL
• Absent 0
• Moderat 1
• Intens 2
GEMEC ESPIRATORI
• Absent 0
• Percebut amb el fonendoscopi 1
• Audible contínuament 2
TOTAL
ESCALA DE WOOD-DOWNES
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR
DATES 1a Valoració: / / 2ona Valoració: / / 3a Valoració: / /
DATES 4a Valoració: / / 5ena Valoració: / / 6ena Valoració: / /
DESCRIPCIÓ I PUNTUACIÓ Valoracions
1a 2ona 3a 4a 5ena 6ena
SIBILÀNCIES
• No 0
• Final de l’espiració 1
• Tota l’espiració 2
• Inspiració i espiració 3
TIRATGE
• No 0
• Subcostal intercostal 1
• Igual + supraclavicular aleteig nasal 2
• Igual + supraesternal 3
FREQÜÈNCIA RESPIRATÒRIA
• < 30 0
• 31-45 1
• 46-60 2
• > 60 3
FREQÜÈNCIA CARDÍACA
• < 120 0
• > 120 1
ENTRADA D’AIRE
• Bona / Simètrica 0
• Regular / Asimètrica 1
• Molt disminuïda 2
• Tòrax silent 3
CIANOSI
• No 0
• Si 1
TOTAL
ESCALES VARIES
BALANÇ FINAL DEL TRACTAMENT
NOM DEL PACIENT
NOM DE L’EXAMINADOR