■ 재외공관 공증법 시행령 [별지 제10호서식] <개정 2017. 3. 20.

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공 증 촉 탁 서(公證囑託書)
접수번호 請勿填寫
문서명

증서 등부번호 請勿填寫 欲公證的文件名稱

공정증서(公正證書)작성[ ]
아래 촉탁인(囑託人)은 위 인증(認證)[ ] 을 촉탁합니다.
확인(確認)[ ]

서기(西元) 년(年) 월(月) 일(日)

駐臺北大韓民國代表部 귀중

성명 中·英姓名 서명 또는 인
(법인명 法人名) 簽名或蓋章

생년월일 出生年月日
西元
촉탁인 (대표이사 法人代表名)
囑託人
주소 地址

위출석확인 서명 또는 인
出席確認 簽名或蓋章

서명 또는 인 서명 또는 인
성명 中·英姓名 簽名或蓋章 성명中·英姓名 簽名或蓋章
(법인명法人名) (법인명法人名)

생년월일 생년월일
出生年月日 出生年月日
대리인 (대표이사 西元 번역인 (대표이사 西元
法人代表名) 法人代表名)
代理人 翻譯人
주소 地址 주소 地址

서명 또는 인 서명 또는 인
위출석확인 簽名或蓋章 위출석확인 簽名或蓋章
出席確認 出席確認

비고/전화번호連絡電話

구분 통수 수령자 확인

증서정본
수령 증서등본
사항 인증서
확인서
법률행위의 목적가액 수수료
원 원

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