ใบสำคัญรับเงิน

ที่ _______________________________
วันที่ _______________________________

ข้าพเจ้า __________________________________________________ (ผู้ขายสินค้า / ให้บริการ)

เลขประจำตัวผู้เสียภาษี __________________________________ อยู่บ้านเลขที่ _______________ หมู่ ___________
ถนน ______________________ แขวง/ตำบล _______________________ เขต/อำเภอ ________________________
จังหวัด ______________________________

ได้รับเงินจาก ________________________________ (ผู้ซื้อ / ผู้รับบริการ) ดังรายการต่อไปนี้

จำนวนเงิน
รายการ บาท ส.ต.

รวมเป็นเงิน

จำนวนเงิน (อักษร) _____________________________________________________________________

ลงชื่อ ________________________ ผู้รับเงิน

ลงชื่อ ________________________ ผู้จ่ายเงิน

หมายเหตุ : แนบสำเนาบัตรประชาชนผู้รับเงิน (ซึ่งเป็นผู้ประกอบอาชีพขายสินค้า / ให้บริการอย่างแท้จริง)