DUODÈ

1er segment intestí prim

S'estén des del pílor a l’angle
duodè-jejunal
25-30 cm
4 porcions
Ampolla o bulb
Descendent
Transversa
Ascendent
Retroperitoneal secundari
excepte 1a porció
DUODÈ (parts)

Bulb o ampolla duodenal

Intraperitoneal
NO presenta plecs circulars
(vàlvules connivents)

Lligament hepatoduodenal
(epipló menor)

Lligament gastrocòlic
(epipló major)
DUODÈ (parts)

Porció descendent
Retroperitoneal
Vàlvules connivents
Posterior al mesocòlon
Papil·la duodenal major
Papil·la duodenal menor
DUODÈ (parts)

Porció horitzonal
Vàlvules connivents
Retroperitoneal
Relacions posteriors
Aorta abdominal
V. Cava inferior
Relacions anteriors
Vasos mesentèrics
Pinça aorto-mesentèrica
(Rokitansky)
DUODÈ (parts)

Porció ascendent
Retroperitoneal
Vàlvules connivents
Angle duodè-jejunal
o de Treitz
Múscul suspensori del duodè
o de Treitz
PÀNCREES

Funció exocrina i endocrina

Cap, coll, cos i cua
Retroperitoneal secundari
Fàscies de Treitz, Toldt 1, Fredet

Relacions
Cap: Duodè
Cua: Melsa (lligament esplenorenal)
Post: VCI, aorta, vasos mesentèrics
ronyó esquerre, colèdoc
Ant: estómac, (transcavitat dels epiplons)
PANCREAS
Cap
Escotadura pancreàtica
Apòfisis unciforme
Relacions:
Vasos mesentèrics
Colèdoc
PANCREAS
Conducte pancreàtic principal
Wirsung
(paplil·la duodenal major)

Conducte pancreàtic accessori

Santorini
(papil·la duodenal menor)
Papil·la duodenal major
Ampolla de Vater
Esfínter de Oddi
DUODÈ-PÀNCREAS (Irrigació arterial)
Duodè i cap pàncrees
Tronc celíac
A. Gastroduodenal
A. Pancreatoduodenals sup
(anterior i posterior)
Mesentèrica superior
A. pancreatoduodenals inf
(anterior i posterior)

Cos i cua pàncrees

Esplènica
A. pancreàtica dorsal
A. pancreàtica major
A. cua del pàncrees
A. pancreàtica inferior
DUODÈ-PÀNCREAS (Drenatge venós)

Duodè i cap pàncrees

V. Pancreatoduodenals
Arcs venosos anterior i posterior
V. Mesentèrica superior
V. Inferiors anterior i posterior
V. Superior anterior
(vena gastroepiploica dreta)
V. Porta
V. superior posterior

Cos i cua pàncrees

V. Esplènica
V. Pancreàtiques
DUODÈ-PÀNCREAS (Drenatge limfàtic)
Duodè i cap pàncrees
G. pancreatoduodenals
sup i inf
G. pilòrics

Cos i cua pàncrees

G. pancreàtics
sup i inf
G. Esplènics

Ganglis mesentèrics
superiors
Ganglis celíacs
DUODÈ-PÀNCREAS (Innervació)
Parasimpàtica
Tronc vagal posterior
Fibres preganglionars

Simpàtica
Ganglis celíacs
Fibres postganglionars

Innervació→ Plexes
arterials
(pancreatoduodenal,
esplènic, etc...)