Primena biljnih lekovitih

proizvoda kod opstipacije

Biljni laksansi

Opstipacija

Opstipacija
• Opstipacija ili zatvor predstavlja teškoću u pražnjenju creva ili neredovnost i smanjenu
učestalost pražnjenja creva.
• Funkcionalna opstipacija – loše navike, neodgovarajuća ishrana, bolesti ili
emocionalni poremećaji.
• Organska opstipacija - opstrukcija prolaska stolice.

Do opstipacije mogu dovesti

• Nedovoljno unošenje tečnosti i biljnih vlakana
• Smanjena pokretljivost
• Lekovi (antiholinergici, opijati, miorelaksansi, antacidi)
• Bolesti GIT-a (IBS, polipi, tumori)
• Hormonski poremećaji (hipotireoidizam, dijabetes)
• Emocionalni poremećaji

1
Opstipacija

Terapija
• Promena režima i načina ishrane (biljna vlakna, povećan unos tečnosti,
voće i povrće)
• Promena u životnim navikama (fizička aktivnost)
• Medikamentozno lečenje
- upotrebu laksativa, stimulatora i regulatora peristaltike
- mikroklizme, glicerinske supozitorije za omekšavanje stolice

Biljni laksansi
Laksansi se koriste kada promene u ishrani i načinu života ne mogu da
dovedu do regularnog pražnjenja debelog creva (jedna stolica na 48 sati).

Započeti primenom nesvarljivih biljnih vakana - za sebe vezuju vodu i bubre,

dovode do rastezanja i stimulacije zida creva (povećana zapremina crevnog
sadržaja) i stimulacije peristaltike.

Biljni laksansi
Opstipacija

Zapreminski laksansi
• Plantaginis ovatae semen
• Plantaginis ovatae seminis tegumentum
• Psyllii semen
• Lini semen

Stimulativni laksansi
• Sennae foliolum/ Sennae fructus
• Frangulae cortex
• Rhamni purshianae cortex
• Rhei rhizoma
• Aloe barbadensis
• Ricini oleum
• Polypodii rhizoma

Osmotski laksansi
• Manna

2
 Biljni laksansi
Zapreminski laksansi

• Zapreminsi laksansi (vlakna, sluzi) bubre u vodi i povećavaju svoju

zapreminu.
• Povećanje zapremine crevnog sadržaja je fiziološki stimulus za nastajanje
peristaltike.
• Takođe sluzi oblažu intestinalnu sluzokožu creva i smanjuju inflamaciju.

Zapreminski laksansi
• Plantaginis ovatae semen
• Plantaginis ovatae seminis tegumentum
• Psyllii semen
• Lini semen

Zapreminski laksansi

Sastojci Dijetna vlakna i sluzi

Indikacije
1. Biljni lekovi za terapiju akutnih opstipacija
2. Biljni lekovi koji se primenjuje kod stanja gde je potrebna olakšana
defekacija sa mekom stolicom (rektalna ili analna hirurgija, analne fisure,
hemoroidi)
• Efekat nastupa nakon 12-24 h. Ponekad su za dostizanje maksimalnog
efekta potrebna 2-3 dana.
• Ne uzimati neposredno pre spavanja.
• Neophodno je obezbediti dovoljan unos tečnosti

Dužina primene 3 dana

3
 Biljni laksansi
Zapreminski laksansi

Kontraindikacije
Preosetljivost na sastojke.
Pacijenti sa teškoćama pri gutanju ili bilo kakvim problemima u grlu.
Pacijenti sa iznenadnim promenama u stolici koje traju duže od 2 nedelje,
nedijagnostikovanim rektalnim krvarenjem i izostankom defekacije
nakon primene laksansa.
Pacijenti sa abnormalnim konstrikcijama u digestivnom traktu,
bolestima ezofagusa ili postojeće intestinalne blokade (ileus), paralize
creva ili megakolona.

Biljni laksansi
Zapreminski laksansi
Mere opreza
Biljni lekovi na bazi zapreminskih laksansa ne treba da se primenjuju
• kod pacijenata sa fekalnom impakcijom (zadržavanjem formiranih, čvrstih i
dehidratisanih fekalnih masa u crevima),

• nedijagnostikovanim, akutnim ili perzistentnim gastrointestinalnim smetnjama poput

abdominalnog bola, mučnine i povraćanja - ovi simptomi mogu ukazivati na
postojanje intestinalne blokade (ileus).
• Ukoliko dođe do pojave abdominalnog bola ili bilo kakve neregularnosti u defekaciji
→ prekinuti primenu i potražiti savet lekara.

Biljni lekovi na bazi • ne preporučuju kod dece

semena ili mlađe od 6 godina zbog
semenjače ispagule nedostatka podataka.
ili semena psilijuma

• ne preporučuju kod dece

Biljni lekovi na bazi mlađe od 12 godina zbog
semena lana nedostatka podataka.

4
 Biljni laksansi
Zapreminski laksansi

Mere opreza

• Primena zapreminskog laksansa bez bubrenje laksansa i blokiranja

adekvatnog unosa tečnosti
• Primena kod pacijenata sa smetnjama u
razvoju i kod starijih osoba treba da
bude pod nadzorom.
ždrela i ezofagusa → može dovesti
do gušenja i intestinalne
opstrukcije
- Simptomi mogu biti bol u grudima,
povraćanje ili teškoće u gutanju ili
disanju.

• Kod biljnih lekova na bazi sprašene droge neophodan je oprez zbog preosetljivosti.

• Kod osoba koje su u dugotrajnom kontaktu sa sprašenim semenom ispagule ili semenjačom
ispagule nakon inhalacije može se javiti alergijska reakcija.

Seme i semenjača ispagule, seme psilijuma mogu se koristiti tokom

trudnoće i dojenja ukoliko promena ishrane nije dala rezultate.

Biljni laksansi
Zapreminski laksansi

Interakcije
• Istovremena primena zapreminskog laksansa sa drugim lekovima može da odloži
njihovu resorpciju.
• Može uticati na resorpciju minerala, B12, kardiotoničnih heterozida, kumarina,
karbamzepina i litijuma.

• Biljni lek na bazi zapreminskih laksansa treba primenjivati pola sata do sat
vremena pre ili nakon primene drugog leka.

 Kod dijabetičara i pacijenata na terapiji tireoidnim hormonima preporučuje primena pod

kontrolom lekara zbog prilagođavanja terapije.

 Primena lekova koji inhibiraju peristaltiku (npr. opioidi, loperamid) preporučuje istovremena
primena zapreminskog laksansa zbog smanjenja mogućnosti gastrointestinalne opstrukcije
(ileusa) primena se vrši pod nadzorom lekara.

5
Zapreminski laksansi

Neželjene reakcije
• Može se javiti flatulencija, koja nestaje tokom tretmana.
• Postoji mogućnost abdominalne distenzije i rizik od intestinalne ili ezofagealne
opstrukcije, kao i fekalne impakcije, naročito ako se primenjuje sa premalo
tečnosti.
• Reakcije preosetljivosti, uključujući reakcije nalik na anafilaktične.
• Pruritis (naročito droga u prašku).
 Ispagula sadrži alergene sa kojima je mogući kontakt putem oralne administracije, putem kože ili
inhalacije, što može dovesti do razvoja rinitisa, konjuktivitisa, bronhospazma i ponekad anafilakse.

Predoziranje
• Prilikom predoziranja može doći do abdominalnih tegoba, flatulencije i intestinalne
opstrukcije.
• Neophodno je obezbediti adekvatan unos tečnosti.

Plantaginis ovatae semen – seme ispagule

Plantago ovata (sin. P. ispaghula),

Plantaginaceae
Ph. Eur.

Sastojci Dijetna vlakna, sluzi, masno ulje, proteini

• Sluzi se nalaze u ćelijskim zidovima epidermalnih

ćelija semenjače.

Indikacije
1. Biljni lek za terapiju akutnih opstipacija
2. Biljni lek - kod stanja gde je potrebna olakšana
defekacija sa mekom stolicom
(rektalna ili analna hirurgija, analne fisure, hemoroidi)

6
 Biljni laksansi
Biljni lek na bazi semena ispagule,
Plantaginis ovatae semen

Doziranje i način primene

• Odrasli i adolescent
Dnevna doza 8-40 g biljne droge/ preparata biljne droge u 2-3 pojedinačne doze.
• Deca 6-12 godina
Dnevna doza 4-25 g biljne droge/ preparata biljne droge u 2-3 pojedinačne doze.

• Proizvod treba primenjivati sa dovoljnom količinom tečnosti obično PD sa

npr. najmanje 30 ml vode po 1 g droge. 1-2 čaše vode
• Neophodno je obezbediti adekvatan unos tečnosti.
• Ne uzimati neposredno pre spavanja.

 Efekat nastupa nakon 12-24 h. Ponekad su za

dostizanje maksimalnog efekta potrebna 2-3 dana.
Dužina primene 3 dana

• Seme ispagule može da se koristi tokom

trudnoće i dojenja ukoliko promena ishrane
nije dala rezultate

Plantaginis ovatae seminis tegumentum Biljni laksansi

– semenjača ispagule
Plantago ovata (P. ispaghula)
Plantaginaceae

• Plantaginis ovatae testa, Ispaghulae husk –

semenjača ispagule
• Ph. Eur. episperm i drugi kolabirani slojevi
uklonjeni sa semena

Sastojci visok sadržaj dijetnih vlakana i sluzi

Indikacije
1. Biljni lek za terapiju akutnih opstipacija
2. Biljni lek koji se primenjuje kod stanja gde je potrebna olakšana defekacija sa
mekom stolicom
3. Biljni lek kod pacijenata gde je savetovan povećan dnevni unos vlakana
 npr. adjuvantna terapija kod IBS-a gde je dominantni simptom opstipacija ili
Pod medicinskim
 kao adjuvans u dijeti kod hiperholesterolemije nadzorom

7
 Biljni lek na bazi semenjače ispagule, Plantaginis
ovatae semenis tegumentum
Doziranje i način primene
1. Kao laksans
Odrasli i adolescenti
7-11 g preparata droge podeljeno u 1-3 pojedinačne doze;
Deca 6-12 godina
3-8 g preparata droge podeljeno u 1-3 doze
• Obezbediti dovoljnu količinu tečnosti (npr. 30 ml vode po 1 g droge).
• Ne uzimati neposredno pre spavanja.
• Efekat nastupa nakon 12-24 h. Ponekad za maks. efekat potrebna 2-3 dana

Dužina primene 3 dana

2. Kada je potreban povećan unos vlakana • ne preporučuje

Odrasli i adolescenti BL - laksans kod dece < 6 god.
7-20 g preparata droge podeljeno u 1-3 pojedinačne doze.

• Semenjača ispagule može da se koristi tokom trudnoće i BL- Povećan • ne preporučuje

dojenja ukoliko promena ishrane nije dala rezultate unosa kod dece < 12 god.
vlakana
• Primena radi povećanog unosa vlakana kod
hiperholesterolemije se vrši pod nadzorom lekara

Biljni laksansi
Psyllii semen- seme psilijuma
Plantago psyllium (sin. P. afra) P. indica (sin. P. arenaria)
Plantaginaceae
Sastojci dijetna vlakna i sluzi Ph. Eur.

Indikacije
1. Biljni lek za terapiju akutnih opstipacija
2. Biljni lek koji se primenjuje kod stanja gde je potrebna
olakšana defekacija sa mekom stolicom

Doziranje i način primene

Odrasli i adolescenti iznad 12 godina
25-40 g podeljeno u 3 doze
Deca 6-12 godina
12-25 g podeljeno u 3 doze.
• Primenjivati sa dovoljnom količinom tečnosti (npr. 30 ml vode po
1 g droge).
• Ne uzimati neposredno pre spavanja.
• Efekat nastupa nakon 12-24 h.
Dužina primene 3 dana

8
 Biljni laksansi

Lini semen – seme lana

Linum usitatissimum, Linaceae Ph. Eur.

Sastojci do 10% sluzi, vlakna 25%

Delovanje
• Demulcentno
• Antioksidantno
• Antiinflamatorno (sniženje proinflamatornih citokina)
• Antiproliferativno
• Snižava holesterol

Indikacije
1. Biljni lek za tretman akutnih opstipacija ili kod stanja gde je potrebna olakšana
defekacija sa mekom stolicom
2. Tradicionalni biljni lek koji se primenjuje kao demulcent za simptomatsko ublažavanje
blagih gastrointestinalnih tegoba.

Biljni lek na bazi semena lana, Lini semen

Doziranje i način primene

PD 10-15 g semena sa najmanje 150 ml tečnosti, 2-3 puta dnevno. Nakon toga obezbediti
dovoljan unos tečnosti.
• Ne uzimati neposredno pre spavanja.
• Efekat nastupa nakon 12-24 h.

Dužina primene 3 dana

Mere opreza
• Osim zajedničkih mera opreza za zapreminske laksanse:
• Ne preporučuje se primena kod dece mlađe od 12 godina zbog nedostatka
podataka.
• Ne preporučuje kod žena sa hormonski zavisnim tumorima.
• Primena tokom trudnoće i dojenja se ne preporučuje zbog nedostatka podataka.

9
 Biljni laksansi
Opstipacija

Zapreminski laksansi
• Plantaginis ovatae semen
• Plantaginis ovatae seminis tegumentum
• Lini semen
• Psyllii semen

Stimulativni laksansi
• Sennae foliolum/ Sennae fructus
• Frangulae cortex Biljni lekovi sa
antrahinonskim
• Rhamni purshianae cortex heterozidima
• Rhei rhizoma
• Aloe barbadensis
• Ricini oleum
• Polypodii rhizoma

Osmotski laksansi
Manna

Biljni laksansi
Stimulativni laksansi

Delovanje
1. Stimulišu pokretljivost debelog creva (stimulišu peristaltiku) tranzit
materijala kroz creva je ubrzan.
2. Povećavaju sadržaj vode i elektrolita u lumenu creva povećanje
zapremine crevnog sadržaja, stimulacija zida creva i pokretljivosti što dovodi
do ubrzane defekacije

Povećan sadržaj vode i elektrolita se vrši putem dva istovremena procesa

 Inhibicijom apsorpcije vode i elektrolita (Na+, Cl-) u epitelne ćelije
kolona - anti-apsorptivno delovanje
 Stimulacijom sekrecije vode i elektrolita u lumen kolona - sekretagogno
delovanje
 Delovanje nastupa nakon 8-12 sati.

10
 Biljni laksansi
Stimulativni laksansi

Indikacije
Biljni lekovi koji se kratkotrajno primenjuju kod povremenih opstipacija.

Doziranje i način primene

Odrasli, deca i adolescenti stariji od 12 godina
PD: Količina biljnog leka koja odgovara 10-30 mg hidroksiantracenskih
derivata
• Biljni lek se primenjuje jednom dnevno, uveče.
• Individualnu dozu predstavlja najmanja doza koja dovodi do omekšane
stolice.

Dužina primene
1 nedelja, 2-3 puta tokom nedelje.

Biljni laksansi
Stimulativni laksansi

Kontraindikacije
Preosetljivost na sastojke.
Kod pacijenata sa intestinalnom opstrukcijom i stenozom, atonijom,
apendicitisom, inflamatornim bolestima creva (Kron-ova bolest, ulcerozni
kolitis)

Kod abdominalnih bolova nepoznatog porekla,

Kod ozbiljne dehidratacije s gubitkom vode i elektrolita.
Trudnoća i dojenje
Deca mlađa od 12 godina

• Eksperimentalni podaci o genotoksičnosti nekih antranoida (npr. emodin, aloje-emodin).

• Nakon primene antranoida, male količine aktivnih metabolita (rein) izlučivale u majčino mleko.

11
 Biljni laksansi
Stimulativni laksansi

Specijalna upozorenja i mere opreza

• Primenjuju ukoliko se terapijski efekti ne mogu postići promenom ishrane ili primenom
zapreminskih laksansa.
• Dugotrajnu primenu treba izbegavati pošto može dovesti do
oštećenja funkcije creva i zavisnosti od laksansa do tzv. “lenjosti creva”.
disbalansa elektrolita, naročito deficita kalijuma posledično mogu se javiti
poremećaj rada srca i slabost mišića.
Oprez kod pacijenata sa oboljenjima bubrega (poremećaj elektrolita).

Pacijenti koji primenjuju

 kardiotonične heterozide, antiaritmike, lekove koji produžavaju QT interval,
 diuretike,
 kortikosteroide ili
 proizvode na bazi korena sladića
treba da konsultuju lekara pre primene biljnog leka na bazi antrahinonskih hetrozida.

Biljni laksansi
Stimulativni laksansi

Specijalna upozorenja i mere opreza

• Ne kod pacijenata sa fekalnom impakcijom, akutnim ili perzistentnim GIT smetnjama (abdominalnog
bola, mučnine i povraćanja, intestinalna blokada, ileus).

• Ukoliko dođe do pogoršanja simptoma neophodno je konsultovati lekara ili farmacuta.

Interakcije
Dugotrajna upotreba laksativa može dovesti do hipokalemije koja
pojačava dejstvo kardiotoničnih heterozida i
stupa u interakciju sa antiaritmijskim lekovima.
Istovremena primena sa
 diureticima, može pogoršati gubitak kalijuma
 kortikosteroidima ili (takođe dovode do hipokalemije)

 proizvodima na bazi korena sladića

12
 Biljni laksansi
Stimulativni laksansi
Neželjene reakcije
• Reakcije preosetljivosti: pruritis, urtikarija, osip
Ovi simptomi mogu javiti i kod
• GIT tegobe: bolni grčevi, tečna stolica individualnog predoziranja,
- posebno kod pacijenata sa iritabilnim kolonom kada je neophodno smanjiti
dozu.

Hronična primena može dovesti do

• pigmentacije intestinalne mukoze (Pseudomelanosis coli) → nestaje nakon
prestanka primene proizvoda.
• disbalansa vode i elektrolita, kao i albuminurije i hematurije.
• žute ili crvenosmeđe pigmentacije urina (zbog metabolita) - nije klinički značajna

Predoziranje
• Glavni simptomi: jaki bolovi i dijareja sa posledičnim gubitkom tečnosti i elektrolita. Terapija se
sastoji od nadoknade tečnosti.
• Kontrolisati elektrolite, naročito koncentraciju kalijuma (važno kod starijih osoba).
• Hronična upotreba može dovesti do toksičnog hepatitisa.

Sennae foliolum, Sennae fructus – listić sene, plod sene

Cassia senna L. (sin. C. acutifolia) ili C. angustifolia ili mešavina obe vrste

Sennae foliolum
• Ph. Eur min. 2,5% hidroksiantracenskih hetrozida izraženo
kao senozid B

Sennae fructus acutifoliae

• Osušeni plod Cassia senna (sin. Cassia acutifolia).
• Ph. Eur. min. 3,4% hidroksiantracenskih hetrozida izraženo
kao senozid B

Sennae fructus angustifoliae

• Osušen plod Cassia angustifolia
• Ph. Eur. min. 2,2% hidroksiantracenskih hetrozida izraženo
kao senozid B

Sennae folii extractum siccum normatum Plod je spljoštena mahuna.

• Suvi standardizovani ekstrakt lista sene Plod ima blaže delovanje od lista.
• Ph. Eur. 5,5 - 8,0% hidroksiantracenskih hetrozida izraženo kao senozid B

Sastojci diantronski heterozidi (senozidi A, B, C, D)

Tokom sušenja antronski heterozidi
Svež list sadrži antronske heterozide - mogu (enzimi) dimerizuju u diantronske
nadražiti sluzokožu usta I želuca. heterozide (do 40 °C).

13
 Biljni lekovi na bazi lista ili ploda sene

Indikacije
1. Biljni lekovi za kratkotrajnu primenu kod povremenih opstipacija.
2. Kod ploda sene dodatna indikacija biljni lek koji se primenjuje za čišćenje creva pre
kliničkih procedura koje zahtevaju pripremu creva.

Doziranje i način primene

1. Odrasli, deca i adolescenti stariji od 12 godina

PD: Količina biljnog leka koja odgovara 10-30 mg hidroksiantracenskih derivate računato kao
senozid B (fotometrijska metoda).

• Biljni lek se primenjuje jednom dnevno, uveče.

2. Primena ploda sene za čišćenje creva pre kliničkih procedura koje zahtevaju pripremu creva

• Biljni lekoviti proizvod koji odgovara 150 mg hidroksiantracenskih derivate, računato kao senozid B,
dan ranije pre predviđenog ispitivanja.

• Primenjuje se uz čašu vode.

Biljni laksansi
Frangulae cortex- kora krušine
Rhamnus frangula (sin. Frangula alnus).
Rhamnaceae
Frangulae cortex
• Cela ili usitnjena osušena kora sa stabla i grančica
• Sveža kora antronski heterozidi (draže sluzokožu).
• Kora treba godinu dana da odleži na sobnoj T ili zagreva nekoliko sati
na 80-100 °C oksidacija antrona do antrahinona.
• Ph. Eur min. 7,0% glukofrangulina, izraženo kao glukofrangulin A

Frangulae corticis extractum siccum normatum

Suvi standardizovani ekstrakt kore krušine
• Ph. Eur. 15,0-30,0% glukofrangulina, izraženo kao glukofrangulin A

Doziranje i način primene biljnih lekova na bazi kore krušine

Odrasli, deca i adolescenti stariji od 12 godina
PD: Količina BL koja odgovara 10-30 mg hidroksiantracenskih • Individualnu dozu predstavlja
derivate računato kao glukofrangulin A. najmanja doza koja dovodi do
omekšane stolice.
• Čaj: količina biljne droge koja odgovara 30 mg hidroksiantracenskih
derivate u 150 ml ključale vode u vidu infuza. • BL se primenjuje jednom dnevno,
uveče.

14
 Biljni laksansi
Rhamni purshianae cortex – kora kaskare
Rhamnus purshiana (sin. Frangula purshiana), Rhamnaceae

Rhamni purshianae cortex

• Cela ili usitnjena osušena kora
• Ph. Eur min. 8,0% hidroksiantracenskih heterozida, od čega
najmanje 60% kaskarozida, izraženo kao kaskarozid A

• Poreklom iz S Amerike
• Ranije Cascara sagrada – sveta kora
• Slično kao i kora krušine, treba da odstoji godinu dana
ili da se zagreva nekoliko sati na 80-100C.

Rhamni purshianae extractum siccum normatum

– suvi standardizovani ekstrakt kore kaskare
• Ph. Eur. min 8,0-25,0% hidroksiantracenskih heterozida, od
čega najmanje 60% kaskarozida, izraženo kao kaskarozid A

Biljni laksansi
Rhei radix – koren reuma
Rheum palmatum ili Rheum officinale, hibrida obe vrste ili mešavine,
Polygonaceae
(Rhei rhizoma)

• Celi ili isečeni oguljeni podzemni organi

• Ph. Eur min. 2,2% hidroksiantracenskih heterozida
izraženo kao rein

Sastojci
• 3-12 % hidroksiantracenskih derivata rein, aloje-
emodin, hrizofanol, fiscion

Doziranje i način primene biljnog leka

Odrasli, deca i adolescenti stariji od 12 godina
PD: Količina biljnog leka koja odgovara 20-30 mg hidroksiantracenskih
derivata računato kao rein.
• Biljni lek se primenjuje jednom dnevno, uveče.

15
 Biljni laksansi
Aloe barbadensis - aloja
Aloe barbadensis i Aloe folii succus siccatus
(većinom Aloe ferox i njeni hibridi),
Ph. Eur. monografije
Aloe barbadensis –barbados aloja
• Koncentrovan i osušen sok iz listova Aloe barbadensis
• Sadržaj: min 28,0% hydroksiantracenskih derivata,
izraženo kao barbaloin

Aloe capensis – kap aloja

• Koncentrovan i osušen sok iz listova Aloe ferox
• Sadržaj: min 18,0% hydroksiantracenskih derivata,
izraženo kao barbaloin

Aloes extractum siccum normatum

• Standardizovani suvi ekstrakt dobijen od Barbados ili kap aloje ili mešavine obe
• Sadržaj: min 19,0-21,0% hydroksiantracenskih derivata, izraženo kao barbaloin

Doziranje biljnih lekova

• BL na bazi osušenog soka aloje u vidu tečnih ili čvrstih doziranih preparata u PD 10-30 mg
hidroksiantracenskih heterozida, računato kao aloin.

Biljni laksansi
Ricini oleum – ricinusovo ulje
Ricinus communis, Euphorbiaceae
Ph. Eur
• Ricini oleum virginale - nerafinisano ricinusovo ulje
• Ricini oleum raffinatum - rafinisano (prečišćeno) ricinusovo ulje
• Ricini oleum hydrogenatum - hidrogenizovano ricinusovo ulje

• Dobija se hladnim ceđenjem zrelog i oljuštenog semena.

• Seme: masno ulje (45-55%), proteina (20%), toksični lektin- ricin.
• Hladno ceđenje - toksični lektin ricin ne prelazi u ulje.
Sastojci Oko 80 % triricinolein- triglicerid ricinolne kiseline.

Delovanje kontaktni laksans

Aktivni metabolit ricinolna kiselina
 smanjuje resorpciju vode i elektrolita, a stimuliše njihovo
izlučivanje u lumen creva
 stimuliše peristaltiku.

Indikacije Biljni lek za kratkotrajnu primenu kod

povremenih opstipacija.

16
Biljni lek na bazi ricinusovog ulja, Ricini oleum
Doziranje i način primene biljnih lekova
Odrasli
2-5 g (2,1-5,3 ml) u jednoj dozi, jednom dnevno.
• Uobičajeno primenjuje se 2-3 puta nedeljno
• Delovanje nastupa nakon 2-6 sati.
Dužina primene 1 nedelja

Kontraindikacije
Preosetljivost na sastojke.
Intestinalna opstrukcija i stenoza, atonija, apendicitis, inflamatorne bolesti creva (Kron-ova bolest,
ulcerozni kolitis)
Abdominalni bolovi nepoznatog porekla,
Ozbiljna dehidratacia sa gubitkom vode i elektrolita.
Trudnoća i dojenje

Mere opreza
• Primenjuju se ukoliko se efekti ne mogu postići promenom ishrane ili primenom zapreminskih laksansa
• Produžena primena može dovesti do oštećenja funkcije creva i zavisnosti od laksansa.
• Kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina ne preporučuje - nedostatak podataka.

Biljni lek na bazi ricinusovog ulja, Ricini oleum

Interakcije
• Dugotrajna upotreba može dovesti do hipokalemije → pojačava dejstvo kardiotoničnih
heterozida i stupa u interakciju sa antiaritmijskim lekovima.

• Istovremena primena sa diureticima, kortikosteroidima ili proizvodima na bazi korena sladića

može pogoršati gubitak kalijuma.

• Istovremena primen sa antihistaminicima može oslabiti laksativno delovanje ricinusovog ulja.

Neželjene reakcije
• Mučnina, povraćanje, abdominalni bol i jaka dijareja nepoznate učestalosti.
• Neophodno je smanjiti dozu.

Predoziranje
• Glavni simptomi gastrična iritacija sa mučninom, povraćanje, grčevi, jaka
dijareja sa posledičnim gubitkom tečnosti i lektrolita.
• Terapija se sastoji od nadoknade tečnosti i elektrolita.
• Specifični antidot nije poznat.

17
Polypodii rhizoma - rizom slatke paprati Biljni laksansi

Polypodium vulgare,
Polypodiaceae
• Sastojci floroglucinolni derivati, ekdisteroidi (polipodin A i B), masno ulje

Indikacije
1. Tradicionalni biljni lek koji se primenjuje kod povremene opstipacije.
2. Tradicionalni biljni lek za kratkotrajnu primenu kod kašlja i prehlade
Višegodišnja paprat,
raste u Evropi i Aziji
Doziranje i način primene
Odrasli i adolescent stariji od 12 godina.
Čaj Usitnjena biljna droga 14-30 g dnevno.

Dužina primene 1 nedelja

Kontraindikacije Preosetljivost na sastojke
Mere opreza
• Ne preporučuje se kod dece mlađe od 12
godina.
• Ne preporučuje se tokom trudnoće i dojenja.

18