DR Ivanics Tamas A Percterfogat Szabalyozasa I

Forrás: https://doksi.
net
A perctérfogat szabályozása I.
Control of cardiac output 1
Dr. Ivanics Tamás

Forrás: https://doksi.net
Szívindex az életkor függvényében

Cardiac index at different ages
A perctérfogat szabályozásában résztvevő tényezők

The four factors that determine cardiac output
A perctérfogatot szabályozó
szívtényezők
Cardiac factors controlling cardiac
output
Szabályozás
 
CO = HR ⋅ SV
– idegi mechanizmusok:
„intrinsic” „extrinsic”
ANS: SY, PSY,
– heterometriás (Frank- – idegi mechanizmusok:
CNS Starling)
ANS: SY, PSY,
idegi reflexek: preload
CNS
baroreflex afterload
idegi reflexek:
kemoreflex
baroreflex
– homometriás kemoreflex
– kémiai mechanizmusok: (kontraktilitás,
vérgázok, frekvencia függő
szabályozás) – kémiai mechanizmusok:
hormonok
vérgázok,
hormonok
– fizikai mechanizmus:
hő
Szívfrekvencia szabályozása
– A szívfrekvenciát szabályozó idegi központok

Az autonóm idegrendszer fiziológiás jelentősége szívritmus

szabályozásában
The physiological significance of the autonomic nervous system in
the regulation of heart rate
A szív szimpatikus
és para-
szimpatikus
beidegzése
Sympathetic and
parasysmpathetic
innervation of the
heart
A ggl. stellátum ingerlésének hatása

Stimulation of stellate ganglion
A paraszimpatikus és szimpatikus ingerlés hatása a

szívfrekvenciára
Effect of parasympathetic and sympathetic stimulation on the
heart rate
A vérkeringés idegi szabályozásában résztvevő központi

idegrendszeri struktúrák
Areas of the brain that play important roles in the nervous regulation
of the circulation
– A szívfrekvenciát szabályozó idegi reflexek

baroreflex
A vérnyomás és a pulzusszám összefüggése

Heart rate as a function of mean arterial pressure
A szimpatikus és vagus
aktivitás vérnyomás-függése
The changes in neural
activity in cardiac vagal and
sympathetic nerve fibers

baroreflex
Bainbridge-reflex
A Bainbridge-reflex és a baroreflex kombinált hatása a

pulzusszámra
The combined effect of the Bainbridge and the baroreflex on heart
rate

baroreflex
Bainbridge-reflex
RSA
A nervus vagus és a szimpatikus aktivitás változása légzési

aritmia alatt
The respiratory fluctuations in efferent activity in the cardiac
nerves
A légzési aritmia kialakításában részt vevő tényezők

Respiratory sinus arrhythmia is generated by a direct interaction
between the respiratory and cardiac centers in the medulla

baroreflex
Bainbridge-reflex
RSA
kemoreflex
A légzési perctérfogat hatása a pulzusszámra

Relationship between the change in heart rate and the change in
respiratory minute volume
A perifériás kemoreceptorok szerepe a pulzusszám kialakításában

The primary effect of stimulation of the peripheral chemoreceptors
on heart rate
Perifériás kemoreceptor-ingerlés hatása a pulzusszámra

Hypoxic chemoreceptors induce reduced heart rate
Perifériás kemoreceptor-ingerlés hatása a pulzusszámra – klinikai

relevancia
Hypoxic chemoreceptors induce reduced heart rate – clinical
relevance
A perifériás kemoreceptorok szerepe a pulzusszám kialakításában

The primary effect of stimulation of the peripheral chemoreceptors
on heart rate

baroreflex
Bainbridge-reflex
RSA
kemoreflex
– A szívfrekvencia kémiai szabályozása

vérgázok: pO2, pCO2
hormonok: NE, E
T3, T4
glukagon
– A szívfrekvencia fizikai szabályozása

hő
Pulzustérfogat szabályozása
– „Intrinsic” szabályozás
heterometriás szabályozás: preload, afterload
Szív–tüdő-preparátum
Heart–lung preparation
Frank–Starling-mechanizmus
Frank–Starling-mechanism
Kamrafunkciós görbék
Ventricular function curves
Kamrafunkciós görbék – bal és jobb

Ventricular function curves – right and left
homometriás szabályozás: kontraktilitás, frekvenciafüggő
szabályozás
Kamrafunkciós görbék
Ventricular function curves
Lépcsőhatás – feszülés
Staircase phenomenon – force
Lépcsőhatás – kalciumáram
Staircase phenomenon – calcium current
Poszt-extraszisztolés potenciáció
Postextrasystolic potentiation
szabályozás
– „Extrinsic” szabályozás – homometriás szabályozásra is hat

idegi reflex mechanizmusok:
SY, PSY
A szimpatikus és
paraszimpatikus
rendszer
kölcsönhatása
molekuláris szinten
Interplay between
the sympathetic and
parasympathetic
system on the
molecular level
Szimpatikus aktiváció hatása I.

Stimulation of the sympathetic system 1
Szimpatikus aktiváció hatása II.

Vagusingerlés hatása
Vagal stimulation
szabályozás
– „Extrinsic” szabályozás - homometriás szabályozásra is hat

SY, PSY
baroreflexek
kemoreflexek
kémiai szabályozás
vérgázok: O2, CO2
Hipoxia hatása a kamrai kontraktilitásra

Effect of hypoxia on ventricular contractility
A balkamrai kontraktilitás és a Paco2 kapcsolata

Relationship between Paco2 and left ventricular contractility

szabályozás
– „Extrinsic” szabályozás – homometriás szabályozásra is hat

SY, PSY
baroreflexek
kemoreflexek
vérgázok: O2, CO2
hormonok:
NE, E
glukokortikoidok
T3, T4
inzulin
glukagon
adenohypofízis hormonok
A szívfrekvencia változása altatott kutyában

The changes in heart rate in an anesthetized dog
Control of heart rate
– Neural centers controlling heart rate
– Neural reflexes controlling heart rate

baroreflex
Bainbridge-reflex
Légzési aritmia
Respiratory sinus arrhythmia
Megemelkedett
preload hatása
Effect of increased
preload
Megemelkedett afterload hatása

Effect of increased afterload
Mechanikai restitúciós görbe

Mechanical restitution curve
Szimpatikus aktiváció hatása III.

A Ca2+i tranziens és balkamrai nyomás (LVP) perfundált szívben
700 100 Ca2+i

LVP
90
600
80
Ca2+i koncentráció (nmol/l)
500 70
LVP (Hgmm)
60
400
50
300
40
200 30
20
100
10
0 0
0 100 200 300 400 500 600
Idő (ms)
Noradrenalin hatása a kamrai kontraktilitásra

Effect of norepinephrine on ventricular contractility

szabályozás
– „Extrinsic” szabályozás

SY, PSY
baroreflexek
kemoreflexek
vérgázok: O2, CO2
hormonok:
NE, E
glukokortikoidok
T3, T4
inzulin
glukagon
adenohypofízis hormonok
A mellkasi
szimpatikus lánc és
a szív autonóm
beidegzése
Upper thoracic
sympathetic chain
and the cardiac
autonomic nerves
on the right side

DR Ivanics Tamas A Percterfogat Szabalyozasa I

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

You might also like

DR Ivanics Tamas A Percterfogat Szabalyozasa I

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

DR Ivanics Tamas A Percterfogat Szabalyozasa I

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Forrás: https://doksi.

Dr. Ivanics Tamás

Szívindex az életkor függvényében

A perctérfogat szabályozásában résztvevő tényezők

– A szívfrekvenciát szabályozó idegi központok

Az autonóm idegrendszer fiziológiás jelentősége szívritmus

A ggl. stellátum ingerlésének hatása

A paraszimpatikus és szimpatikus ingerlés hatása a

A vérkeringés idegi szabályozásában résztvevő központi

– A szívfrekvenciát szabályozó idegi központok

– A szívfrekvenciát szabályozó idegi reflexek

A vérnyomás és a pulzusszám összefüggése

– A szívfrekvenciát szabályozó idegi központok

– A szívfrekvenciát szabályozó idegi reflexek

A Bainbridge-reflex és a baroreflex kombinált hatása a

– A szívfrekvenciát szabályozó idegi központok

– A szívfrekvenciát szabályozó idegi reflexek

A nervus vagus és a szimpatikus aktivitás változása légzési

A légzési aritmia kialakításában részt vevő tényezők

– A szívfrekvenciát szabályozó idegi központok

– A szívfrekvenciát szabályozó idegi reflexek

A légzési perctérfogat hatása a pulzusszámra

A perifériás kemoreceptorok szerepe a pulzusszám kialakításában

Perifériás kemoreceptor-ingerlés hatása a pulzusszámra

Perifériás kemoreceptor-ingerlés hatása a pulzusszámra – klinikai

A perifériás kemoreceptorok szerepe a pulzusszám kialakításában

– A szívfrekvenciát szabályozó idegi központok

– A szívfrekvenciát szabályozó idegi reflexek

– A szívfrekvencia kémiai szabályozása

– A szívfrekvencia fizikai szabályozása

Kamrafunkciós görbék – bal és jobb

– „Extrinsic” szabályozás – homometriás szabályozásra is hat

Szimpatikus aktiváció hatása I.

Szimpatikus aktiváció hatása II.

– „Extrinsic” szabályozás - homometriás szabályozásra is hat

Hipoxia hatása a kamrai kontraktilitásra

A balkamrai kontraktilitás és a Paco2 kapcsolata

homometriás szabályozás: kontraktilitás, frekvenciafüggő

– „Extrinsic” szabályozás – homometriás szabályozásra is hat

idegi reflex mechanizmusok:

A szívfrekvencia változása altatott kutyában

– Neural centers controlling heart rate

– Neural reflexes controlling heart rate

Megemelkedett afterload hatása

Mechanikai restitúciós görbe

Szimpatikus aktiváció hatása III.

A Ca2+i tranziens és balkamrai nyomás (LVP) perfundált szívben

700 100 Ca2+i

Noradrenalin hatása a kamrai kontraktilitásra

homometriás szabályozás: kontraktilitás, frekvenciafüggő

idegi reflex mechanizmusok:

You might also like