1118723, 143 PM Mali -AMG-Genetic, Shared - Outlook axi ee atatirattid Peeper ae barith (OIE TANS EA Noma Pasion: Tn. Toshus Dyan Pestana Nema Penen Sangria Sango Jawa Tengah Tat Lanrumur: 08.03.1997 25 Tanun6 Bulan 24 Han sr Fedels Raye Paomtonan Kes. 9p.% Tanggtio2 Agusun 2022 _ ie HASIL PEMERIKSAAN Drs te ar On, a pin de es soon Gro ‘ea Pts ets tear Secreta teenie am nceenm ete hitos:/loutook.ofce265.con/mai/AMG-Geneticn@aah orglinboxld/AQMKAGMWNDGIYZIKLTNMIINDYSZSO4ZTHOLToyOWEINDGODGMABGAAA... 11118123, 1:43 PM Maj -AMG-Genetic, Shared - Quook Laboratorium Klinik ADE NELA paceraeoe ne Nama Panlen : Tn Yoahua Open Prams ‘amet Perum Cangra Sanga Jue Tempah Tol Ushi; 0691-10871 25 Tahun 8 Bian 24 Hat _ Tengant oz Aguatun 2022 HASIL PEMERIKSAAN RAI RDURA WETERANONN Moire 45-59 2-50 0-90 28-33 33-38 s24-102 38-108 LED (1 Jam) Kimia Kink FOAL HAT ‘ANALISA URINE, Urns Lengkap oto tah ct en ot lo bh at, dr ak Spartan Crd ogee sooo Gta a are rr Reet hcg so lien nee meee Eauerea 0) vetatmen | << mee eee hntpsvfoutook offce365.com/mallAMG-Genetcs@aah orginbow/d/ACMKAGNwNDeIYZKLTHNmiINDYSZSDAZTH2LTeyOWE NDchODGMABGAMA... 11111828, 149 PM Mail -AMG-Genetics, Shared - Outlook rma ae wn matematah colt ama Pa Ta Youwa Ovan Prawns ‘Mamet PenumSanga Senge Jou Tongan Teleport: 084725070007 “Tanggat 02 Aguanue 2022 HASIL PEMERIKSAAN Raving Muda Rn Jernth toce 1s ose ih onl eon cen nas sto, dh ck arts tk go> - ind wet i aa reels foe " 4 cca eee terest toe ene ne ane geen Ameen Sea reeaenw towi sta Steam 'ntps:fovtook offce365 com mail AMG-Genetcs @aah org/inbow/i#/AQNKAGNWNDGIYZKLTINMINDYSZSD4ZTIZLTeyOWEINDChODGNABGAAA... 11No. Id : a 1 No. Lab maxima Titian wwwsmaximalab.co.id Nama Pasien = Tn. Yoshua Dyan Pratama eee Jenis Kelarin. : Lakai Tol. LahiefUmur: 09-01-1997 /26 Tahun § Bulan 14 Har TeleponiHP — 081226079997 Perusahaan: - Dotter: APS {2 oda Raya PeembonanM.Kes.S0.PK Tenggal 23 Juni 2023 HASIL PEMERIKSAAN Peweransann asi LAI RULUKAN sATUAN KETERANGAN HEMATOLOGT HEMATOLOGI AUTOMATIC Horatio! Lengkap = Hemoglobin 140-174 oa -Entost 48-59 ant -HomatoksePcv 12.50 % -wev 20-86 4 “cH 23-33 0 -McHe Pa 33.26 a. -ROW tus 21-162 % = Levkost 520 aa- 108 tora -Htung Jnis Leukost = Limos na eae * = Newt se 46-73 * -Monost ns 3-0 % -Eosinft 02 0-4 * -Basoft as 0-1 % “Trombost 29 150-450 soa =1E0 (1am so 0-15 comjam MIA KLINIK FAALHATI scot 8 <=40 un soer 2 eat ut FAAL GINJAL eatin 19 067-125 molt. ELexTROUT Natrum 8 125-155 moll omen nla aie den devtah tomate oe su dun Bok para and gan {st bere angle mengpinaton site desinel dengan seperti Tanne oa gn Tans mnartan i See alu bowen i an St@ -@ Kota Kenda Kota Pate Kota vay Kote Gorontalo ota ekarsar Kota imeNo.Id + 0012020800130 1 No. Lab : mama ‘iia swwwamaximalab.co.id Nama Pasien Dyan Pratarna Atamat + Perum Sangita Sango Jawa Tengah Jenis Kelamin + Laki-laki Tal. Lahie/Umur: 09-01-1997 / 26 Tahun § Bulan 14 Hori TeleponiP — = 081226079997 Perusahaan: - Doker | APS Penangzung Jana ani ae Pnmtonan i 5K angel 23 Jun 2028 HASIL PEMERIKSAAN reneoceaan ast TLRAIOE SAAN TA ‘om 104 36-85 ai chide we o-107 mat EIR... senna fab da st ct ta, tn Tac argeapamioean ine daar eooara acters! fesse iaaseasnntrs eau nce en —— ne aoa cucowae yarn ves Scam roams ance bee brea 8s ‘onto reais trLrsoraronu aa S| Qhocliin’ © 4 Raya Puputan No.58 Renon Denpasar ‘Telp.0961-281001 (Hunting) Faks 0361-236349 Kontak Prodia, 1500830 Penanggung Jawab: Dr. de. Sianny Herawall. Sp.PK (K) Doktor dr. Audrey Christina Gosal (P) ‘Alamat Prodia Health Care J. Raya Puputan No. 56, enon, Denpasar Tinur NoLabvTal. 2310170085 17-10-2023, Jeris Kelamin = Lakiaki 1D Potanggan : 9990231015678 TolLahicUmur = 09-01-1987 /26 Tahun 8 Bulan Nama Pasien : Sdr. Yoshua Dyan Pratama Telepon Aamat ‘Shangila Sango Blok F No.12 03101 : Semarang Nama Pemerisaan est ‘Nai Rujuken’Setuan ‘Keterangan HEMATOLOG! Hematolog! Lengkap Hemoglobin « 144 132-173 git Lakitali, Dewasa Hematokit> 439 40-52 % Enivosit= 56 44-59 106 Laka, Oewasa Nia-nai MC -MCV 4 80-100 Dewasa =MCH 220° 26-34 po Dewasa = MCHC + sat 32-36 gid Sitahun- Dewasa ROW.-CV- 133 115-145 % Dewasa Trombestt + 318 450-440 10°suL Dewasa Leukosit- 42 38-106 10%9/uL Laka, Dewasa Hitung Jenis Leukosit = Basofi« or 00-10 % = Eosinof~ 420+ 20-40 % Dewase =Neutrofis 409 * 500-700 % Dewasa ~Limiosit« 48 + 25.0-400 % Dewasa = Monosi« ot 20-80 % Dewars ‘tung Jenis Leukosit Absolut Basofil Absolut + 0.03 0.01-0.08 1083 - Eosinofi Absokit + 018 0.08-034 108M Newt Absolut + 173+ 199-634 1ORSML - Limfost Absolut + 1.90 148-341. 10°9HuL = Monosit Absolut + 040 028-078 10rhL Leo 5 0-15 mmjam Laka, < 50 tahun INRBC Absolut - 0.00 © 10°9ML RBC 0.00 0% Eiger) tems was erode act barup angka menggunahan stam desimal dengan separate tk, ‘Tanda menurytkan na ls au Bowe nis) ra.wan. 8 Tanda # menunjukkan pomarksaan okarokan ci Laboratorum Kink Prodia J. Kraat Raya No, 150, dokara ae {rerpretastehadap hast Nanya dlatukan oleh cotternis ‘Demi menjaga Kerahcioan acl Anda, dearankan tik mengunggah ke media esi dan mack publi ony ‘Dokumen Has Pemerksean ind memerukan lands langon bassh Karena telah dvalesi dan dietk da sistem intrmasl abortarim Outeronmunt reds Pade Lb TOMeda Lb OwmmapodacnidJ. Raya Puputan No.66 Renon Denpasar LABORATORIUM KLIN Telp. 0361-261001 (Hunting) Faks 0961-296349, ‘Kontak Prodia.1500830 Peranggung Jawabs: Dr. d. Sianny Herawat, Sp.PK (K) Dokter dr, Audrey Christina Gosal (P) Alamat + Prodia Health Care J. Raya Puputan No. 58, Renon, Denpasar Timur Nolab/Tgl. 2910170058 17-10-2028 lenis Kelamin —:- LakeLaki 'D Pelanggan 9990281015678 TolLahirUmur : 09-01-1997 /26 Tahun 9 Bulan Nama Pasion: Sdr. Yoshua Dyan Pratama Telepon ‘Alamat + Shangila Sango Blok F No.12 09/01 : Semarang ‘SCAT WOF SCAT WNR. DIST RBC bist PLT DIST WDF(FSC) Pemeriksa, Wara7s @ DARTS TaZOSO Dy Poa asi berupa angka menggunakan sistem desimal dengan separator ii ‘Tanda rerurhtkan abso ats atau Gl Dawah nat ryukan. “Tanda # menunjktan pereriksaen dieriokan ¢' Laboratorium Kink Proia J. Kemet Raye No. 150, Jakarta Interprets erhadap has hanya dlakkan les dokireis ‘Demi merjage Kerahasiaanhasil Anda, cearankan tidak mengungash ke media social dan mela pub anna ‘Dokurnon Hae Pemoriksan in tidak memerkantandatorgan bosch karera telah dvadasi den dost dar sistem rformact laberatonum OLstectaiun int Meas C strada Leb 9 cheda abc wren co— (S| Proctia Dotter ‘Atamat No.LabrTal. 10 Petenggan ‘Nama Pasien ‘Alsmat KUN dr, Aueey Christina Gos () Prodia Health Care JI, Raya Puputan No, 56, enon, Denpasar Timur 12310170055 / 17-10-2008 9999231015678 ‘Sot, Yoshua Dyan Pratama ‘Shangria Sango Biok F No.12 03/01 ‘Semarang ‘Ji Raye Puputan No.56 Renon Denpasar ‘Telp.0961-261001 (Hunting) Foks 0961-236349 Kontak Prodia, 1500830 Penanggung Jawab: r. dr. Sianny Herawat, Sp.PK (K) Joris Kelomin: Laki-Lake ‘TgLLahistUmur 09-01-1997 /26 Tahun 8 Bulan Telepon Nama Pemorksaan asi ‘ial Rujukan Satuen Keterengan HEMATOLOG! Ferritin « 424 18-200 nimi. Lakitaki, >= 20 tahun ‘Analisis Hb ~HbA 970 967-978 % ‘Metode : Capillary ‘electrophoresis (CE) Dewasa -HbAZ# 30 22-32 % > 18 tahun HOE # : <=05 % Dewasa = Fraks! Lain : Badan Inkiusi HbH # Tidak citemukan Tidak ditemukan Kean ‘Anjuran # Dar indeks dan mortologi erizost, Analisa Hb (Capilary electrophoresis), badan inklust HOH don kadar fertin didapatkan kesan has! analsa hemoglobin tidak sesusi dengan pembawa Sifa thalassemia beta. Kemungkinan pembawa sfat thalassemia alfa belum depat dsingkrkan. ‘Analisa ONA Waktu Pengambilan Specimen Darah EDTA - 17/40/2023 08:32 Darah - 17/10/2028 08:32 Fals314 @ DIODES TSO Pode 1 Otorisas! Olen Qua Hasi berupa angka menggunakan sistem desir dengan separator ik “Tanda menanjukkan nia alas atau cl bawah al ngucan. “Tanda # menurjukan pomerksaandikerakan ci Laboratori Klink Prodia J Keamat Raya N erpetal terhadap hal hanya dlakukan leh dokternist ‘Domi menjaga Karahabaan nati An, diarankan dak mengunggah ke mea eosial don moda public lainnys ty Validator 60, Jakarta ‘Dokumen Heel Pemerkssan ini dak momertikan anda tangan basah Karena telah diva dan dietak da sistem informa lboratorim OLitemiemmeini reds c@meda ab smote S mnarocoldO LARORATORRLE KLE ‘Telp. 0361-261001 (Hunting) |. Dh Fake 0964-206548 S Kontak Pri. 1500830 ‘Alamat NoLab/Tal 1D Petarggan Nama Pasien Alamat «I Raya Puputan No.58 Renon Denpasar Penanggung Jawab: Dr. dr, Slanny Horawat!, Sp.PK (K) = 20 tahun Pada wanita hamil < 30 mengindikasikan otisiene! besi {UK Guidetine ron Deficiency in Pregnancy, 2020) Analisis Hb HDA 972, 67-978 % Metode : Capilary ‘electrophoresis (CE) Dewasa HAZE 28 22-32 % > 18 tahun HOF : <=05 % Dewasa = Fraksi Lain # : Badan Inks HOH # Tidak ditermukan Tidak ditemukan Kesan Anjuran # Dar indeks dan morologi erivosit, Analisa Hb (Capilary electrophoresis), baden inkiusi HOH ddan kadar ferttin didapatkan kosan has analiea homaglobin tak sesual dengan pembawa fat thalassemia beta. Kemungkinan pembawa sfat thalassemia alfa Delum dapat disingkirkan, ‘Analisa DNA Wektu Pengamblan ‘specimen Darah - 17/10/2028 08:30 Darah EDTA - 17/10/2023 08:30 Di Oterisas! Oleh als 75 @ 110M 1aSI0by Pode asl berupa argka menggunakansisiem desimal dergan separtor ‘Tanda menunuktan nit datas au dl boweh nisi rzuean. “Tanda # mercurian pemenksaan dkonakan ci Laboratonum Kink Prodi JI ramet Raya No. 150, dakar Interprets tertadap hast hanya dlokukan oleh cokers Dem! merjaga Keahasisan hasi Anda, cesrankan tidak mengunggah ke media sia dan media pubiklannya ‘Dohumen Hesi Pemerksson initidak memerukantandatangan bassh kavena elo cvalidi don desk doi sistem infrmasliaboratariam Otabontoruntink Peds 6 peda lab Meda ad ownmepadaced(S -Proct LAGORATORIUM KLIS ° Dotter 1 dt Audrey Christina Gosel P ‘Alamat + Prodia Health Care Ji. Raya Puputan No. 56, enon, Denpasar Timur ‘No Lab/Tal 2810170054 ) 17-10-2028 Jenis Kelamin 1OPelanggan 0197201001845 TolLahirUmur Nama Pasien : Sdii, Michele Anne Ruiz Tagle Telepon ‘Alamat Kel. Wawobungi Kec. Lalonggasumeeto 2 Konawe Kab, arya 5 @ TAO DIS T1350 by PrOaE “Tanda * menarukkan lac ats atau di bawah nai ryokan leterpretas trhadap has hanya dlakukan ale colder J. Raya Puputan No 56 Renon Denpasar ‘Telp. 0361-21001 (Hunting) Faks 0961-236348 Kontak Prodia. 1600830 Penanggung Jawab: Dr. de. Sianny Herawatl, Sp.PK (K) + Perempuan 15-08-1985 /37 Tahun 2 Bulan + 081342966575 Quality Validator asi berupe angka menggunakan sistem desimal dengen separtor tk. “Tanda # menunpiean pemerixsaanaikyjakan oi Laboratorum Kink Prodi J Kamat Raya No. 150, Jakarta ‘Deri merjga keraasiaan hail Anda, sarankan tidak mengunggah ke media sosal dan media public innya Dokumen Has Pemerissen ni ida memerukantanda tangen baseh karena telah divalidasi dan Geta dar sistem infos laboratorom OLivemenem ni Meds SEPM tay GRR Lah wemnencedRaya Puputan N.S Renon are ‘LIN re Lasoraronsan ai Telp. 0961-26100 nti) ey Faks 0981-236348 ‘Kontak Progia. 1500830 Penanggung Jawa: Dr. dr. Sianny Herawati, Sp.PK (K) Dokter dr, Audrey Christina Gosal P ‘Alarat Prodia Health Care J Raya Puputan No. 58, enon, Denpasar Timur No Lab/Tol 2910170054 / 17-10-2028 Jenis Kelamin Perempuan ID Pelanggan 0197201001845 TolLahiUmur 15-08-1988 /37 Tahun 2 Bulan Nama Pasien Sd. Michelle Anne Ruz Tagle Telepon 081342066575, ‘Alamat Kel. Wawobungi Kee. Lalonggasumesto Konawe Kab ‘Nama Pemeriksaan Hast HEMATOLOGI Gambaran Darah Tepi Eris ‘Mikrsitchipokrom ringan,tampak beberapa sel oval = Leukosit# esan jumlan normal, morologltampak normat ~Trombosit# Kesan jumiah normal, morologitampak normal =Kesan Eritrosit mikrositikhipokrom ringan ~Saran Pemeriksa, Fai=S78 @ 18102003 TIBI by Prose esi berapa angka merggunakan stom desimal dengan seperate ti “Tanda *merasjian ik ats atau cs bawah ot rjukan “Tanda # menunukan pemerksean ckefjakan ck Laberatorsm Kink Prodia JI Kramat Raya No. 150, Jakarta Interpetaiterhacophasi hanya dlakukan oleh dokeriisi Demi menjaga hershesiaan hast Anda, cisarankan tak mengunggah ke media ssil dan media pubic anny DDokuren Has Pemerksan in tidak memerukan anda tangan basah arena telah dvalidsi dan dioetak dar sistem infos laboratorum OLbeuommint rede Gatada ist 7d ab wwe pecacol