Professional Documents
Culture Documents
S Nat 2as - PH C2 19 20
S Nat 2as - PH C2 19 20
ﻏدة ﻧﺧﺎﻣﻳﺔ
ﺑروﻻﻛﺗﻳن ــ
ــ FSH
ﺗطور دون إﻓراز اﻟﺣﻠﻳب ﻏدد ﺛدﻳﻳﺔ LH
+ اﻷﺳﺗروﺟﻳﻧﺎت
hPL ﺑروﺟﺳﺗرون ﺟﺳم أﺻﻔر ﻣﺑﻳض
HCG
+
اﻟﻣﺷﻳﻣﺔ
3/1
2 0.5×4 - 2ذﻛر أﺳﺑﺎب ﻋدم ﺣدوث اﻟﺣﻣﻝ أﺛﻧﺎء ﻓﺗرة اﻟرﺿﺎﻋﺔ:
ارﺗﻔﺎع ﻧﺳﺑﺔ اﻟﺑروﻻﻛﺗﻳن أﺛﻧﺎء اﻟرﺿﺎﻋﺔ ﻳﺣﻔز اﻷﺛداء ﻋﻠﻰ إﻧﺗﺎج اﻟﺣﻠﻳب ٕواﻓ ارزﻩ،
ﻳﻣﺎرس اﻟﺑروﻻﻛﺗﻳن ﻣراﻗﺑﺔ رﺟﻌﻳﺔ ﺳﺎﻟﺑﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻣﻌﻘد ﺗﺣت اﻟﺳرﻳري اﻟﺑﺻري اﻟﻧﺧﺎﻣﻲ
2 0.5×4 ﻣﻣﺎ ﻳؤﻣن إﻧﺗﺎج ﻛﻣﻳﺔ ﺿﺋﻳﻠﺔ ﻣن LHو FSHاﻟﻠذان ﻳﻣﻧﻌﺎن ﺣدوث دورة ﻣﺑﻳﺿﻳﺔ
ﻛﻣﺎ ﻳﻣﻧﻌﺎن ﺣدوث اﻟﺣﻣﻝ.
- 3ﺗﺣدﻳد ﺗﺄﺛﻳر اﻟﻣص أﺛﻧﺎء اﻟرﺿﺎﻋﺔ:
ﻳﺗﺳﺑب اﻟﻣص أﺛﻧﺎء اﻟرﺿﺎﻋﺔ ﻓﻲ ﺗﻧﺑﻳﻪ اﻟﻣﻌﻘد ﺗﺣت اﻟﺳرﻳري اﻟﺑﺻري اﻟﻧﺧﺎﻣﻲ ﻋن
3 0.5×6 طرﻳق رﺳﺎﻻت ﻋﺻﺑﻳﺔ ﻣﻣﺎ ﻳزﻳد ﻣن إﻓراز ﻫرﻣون اﻷﺳﻳﺗوﺳﻳن اﻟذي ﻳﻧﺑﻪ ﺑدورﻩ اﻟﺧﻼﻳﺎ
اﻟﻌﺿﻠﻳﺔ ﻟﻠﺛدي ﻋﻠﻰ اﻟﺗﻘﻠص وﺑﺎﻟﺗﺎﻟﻲ ﻗذف اﻟﺣﻠﻳب.
-4ﻛﺗﺎﺑﺔ ﻓﻘرة ﻋﻠﻣﻳﺔ:
أﺛﻧﺎء ﻋﻣﻠﻳﺔ اﻟرﺿﺎﻋﺔ ،ﻳؤدي اﻣﺗﺻﺎص اﻟرﺿﻳﻊ ﻟﺣﻠﻣﺔ اﻟﺛدي إﻟﻰ ﺗﻧﺑﻳﻪ ﻧﻬﺎﻳﺎﺗﻬﺎ
اﻟﻌﺻﺑﻳﺔ ،وﺗﺷﻛﻝ رﺳﺎﻟﺔ ﻋﺻﺑﻳﺔ ﺣﺳﻳﺔ ﻣﻧﺑﻬﺔ ﻟﻠﻣﻌﻘد ﺗﺣت اﻟﺳرﻳري اﻟﺑﺻري ،ﻣﻣﺎ ﻳﻧﺗﺞ
ﻋﻧﻪ إﻓراز ﻫرﻣوﻧﺎت ﻣن ﻧﺧﺎﻣﻳﺔ اﻷم .ﺣﻳث أن اﻟﻧﺧﺎﻣﻳﺔ اﻷﻣﺎﻣﻳﺔ ﺗﻔرز ﻫرﻣون
اﻟﺑروﻻﻛﺗﻳن اﻟذي ﻳﻧﺑﻪ اﻟﺧﻼﻳﺎ اﻟﻣﻔرزة ﻟﻠﺣﻠﻳب .واﻟﻧﺧﺎﻣﻳﺔ اﻟﺧﻠﻔﻳﺔ ﺗﻔرز ﻫرﻣون
اﻷوﺳﻳﺗوﺳﻳن اﻟذي ﻳﻧﺑﻪ اﻟﺧﻼﻳﺎ اﻟﻘﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺗﻘﻠص ،اﻟﺷﻲء اﻟذي ﻳؤدي إﻟﻰ ﻗذف اﻟﺣﻠﻳب.
اﻟﺗﻣرﻳن اﻟﺛﺎﻧﻲ 10 ) :ﻧﻘﺎط(
1 1 - 1ﺗﺣدﻳد اﻟﻳوم اﻟذي ﺣدث ﻓﻳﻪ إﻟﻘﺎح 12 :ﻣﺎي
1.5 1.5 -2ﺗﺣدﻳد اﻟﻔﺗرة اﻟﻣﺣﺗﻣﻠﺔ ﻟﻠوﻻدة :ﻣن 1إﻟﻰ 16ﻓﻳﻔري
1 - 3ﺗﺣﻠﻳﻝ اﻟﻣﻧﺣﻧﻳﺎت وﺗﻔﺳﻳر اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﻳن ﺗرﻛﻳز HCGوﺗطور إﻓراز اﻟﻬرﻣوﻧﺎت اﻟﺟﻧﺳﻳﺔ
ﻋﻧد اﻟﻣرأة ﺧﻼﻝ اﻟﺣﻣﻝ:
ﻧﻼﺣظ أن ﺑﻌد 16ﻣﺎي ﻳرﺗﻔﻊ ﺗرﻛﻳز ﻫرﻣون اﻟﺑروﺟﺳﺗرون واﻷﺳﺗروﺟﻳن ﺗدرﻳﺟﻳﺎ ﺧﻼﻝ
ﻓﺗرة اﻟﺣﻣﻝ ﻟﺗﺗﻧﺎﻗص ﻓﺟﺄة ﺑﻌد اﻟﺷﻬر اﻟﺗﺎﺳﻊ ﻣن اﻟﺣﻣﻝ.
1 أﻣﺎ ﻫرﻣون HCGﻓﻳظﻬر ﻓﻲ ﻓﺗرة اﻟﺣﻣﻝ ﻟﺗرﺗﻔﻊ ﻧﺳﺑﺗﻪ إﻟﻰ ﻏﺎﻳﺔ اﻟﺷﻬر اﻟﺛﺎﻧﻲ ﻣن
اﻟﺣﻣﻝ ﻳﺻﻝ دروﺗﻪ ﺛم ﻳﺗﻧﺎﻗص ﺑﻌدﻫﺎ.
ﺗﻔرز اﻟﻣﺷﻳﻣﺔ HCGاﻟذي ﻳﻣﺎرس ﻣراﻗﺑﺔ رﺟﻌﻳﺔ ﻣوﺟﺑﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺑﻳض ﻣﻣﺎ ﻳﺣﺎﻓظ ﻋﻠﻰ
ﺑﻘﺎء اﻟﺟﺳم اﻷﺻﻔر اﻟذي ﻳﺳﺗﻣر ﻓﻲ إﻓراز اﻟﺑروﺟﺳﺗرون و اﻷﺳﺗروﺟﻳن اﻟذي ﻳﻣﻧﻊ
4.5 1 ﺗﻘﻠﺻﺎت ﻋﺿﻠﺔ اﻟرﺣم ﻟﺗﺑﻘﻰ ﻫﺎدﺋﺔ ،وﻳﻌﻣﻝ ﻋﻠﻰ ﺗﺿﺧﻳم ﻣﺧﺎطﻳﺔ اﻟرﺣم ،وﺑذﻟك ﺿﻣﺎن
اﺳﺗﻣرار اﻟﺣﻣﻝ.
ﺑﻌد اﻟﺷﻬر اﻟﺛﺎﻟث ،ﺗﻔرز اﻟﻣﺷﻳﻣﺔ ﺑدورﻫﺎ اﻟﺑروﺟﺳﺗرون واﻷﺳﺗروﺟﻳن ،ﻓﺗﺿﻣن اﺳﺗﻣرار
اﻟﺣﻣﻝ.
3/2
1 ﻧﺳﺗﻧﺗﺞ أن اﻟﻧﺳﺑﺔ اﻟﻣرﺗﻔﻌﺔ ﻟﻛﻝ ﻣن اﻷﺳﺗروﺟﻳن واﻟﺑروﺟﺳﺗرون ﻳﺣﺎﻓظ ﻋﻠﻰ اﺳﺗﻣرار
اﻟﺣﻣﻝ وﺗﻧﺎﻗﺻﻬﺎ اﻟﻣﻔﺎﺟﺊ ﻳوﻗف اﻟﺣﻣﻝ ﻟﺗﺣدث اﻟوﻻدة.
0.5 اﻗﺗرح ﻟﻠﺳﻳدة )س( ﺛﻼث وﺳﺎﺋﻝ اﻟﻣﻣﻛن اﺳﺗﻌﻣﺎﻟﻬﺎ دون اﻟﺿرر ﺑﺻﺣﺗﻬﺎ أو ﺑﺻﺣﺔ
-4ا
ﻣوﻟودﻫﺎ وﺗﺿﻣن ﻟﻬﺎ اﻟﻣﺑﺎﻋدة ﺑﻳن اﻟوﻻدات:
اﻟطرق اﻟﻣﻳﻛﺎﻧﻳﻛﻳﺔ:
1 -اﻟواﻗﻲ اﻟذﻛري :ﻫو ﻏﺷﺎء ﻣطﺎطﻲ دﻗﻳق ،ﻳﺄﺧذ ﺷﻛﻝ ﻛﻳس ﻳوﺿﻊ ﻋﻠﻰ اﻟﻘﺿﻳب،
وﻳﻣﻧﻊ ﻣرور اﻟﺣﻳواﻧﺎت اﻟﻣﻧوﻳﺔ إﻟﻰ اﻟﻣﻬﺑﻝ أي ﻳﻣﻧﻊ ﺣدوث اﻹﻟﻘﺎح.
3 1 -اﻟﺣﺟﺎب اﻟواﻗﻲ :ﻫو ﻏﺷﺎء ﻣطﺎطﻲ أﺳطواﻧﻲ اﻟﺷﻛﻝ ،ﻳوﺿﻊ داﺧﻝ اﻟﻣﻬﺑﻝ ﻋﻠﻰ ﻋﻧق
اﻟرﺣم ﻗﺑﻝ أي اﺗﺻﺎﻝ ﺟﻧﺳﻲ ،وﻳﻣﻧﻊ ﻣرور اﻟﺣﻳواﻧﺎت اﻟﻣﻧوﻳﺔ .أي ﻣﻧﻊ ﺣدوث اﻹﻟﻘﺎح.
1 -اﻟﻠوﻟب اﻟﻣﺎﻧﻊ :ﻫو ﻋﺑﺎرة ﻋن ﺟﻬﺎز ﺑﻼﺳﺗﻳﻛﻲ ﺻﻐﻳر ﻳﺿﻌﻪ اﻟطﺑﻳب داﺧﻝ اﻟرﺣم.
وﻳﻣﻛن اﻻﺣﺗﻔﺎظ ﺑﻪ ﻣدة طوﻳﻠﺔ )ﻣن 3إﻟﻰ 5ﺳﻧوات(
وﻳﻧﺗﺞ ﻋﻧﻪ ﺗﻘﻠص اﻟرﺣم ﻟﻠﺗﺧﻠص ﻣﻧﻪ ،ﻓﻳﻣﻧﻊ ﺑذﻟك ﻋﻣﻠﻳﺔ اﻟﺗﻌﺷﻳش.
3/3