APARELL ESTOMATOGNÀTIC

DEFINICIÓ:
Es una unitat morfofuncional integrada, coordinada i constituïda pel conjunt d'òrgans
i sistemes que permeten menjar, parlar, pronunciar, mastegar, respirar, somriure i
succionar.
- Està ubicat en la REGIÓ CRANEOFACIAL
- És una connexió craneomandibular
- És una articulació complexa

3 ETAPES:
- Etapa bucal
- Etapa faríngea
- Etapa esofàgica
ETAPA BUCAL

1. Col·locació del bol alimentari.

2. La llengua empeny el bol alimentari cap enrere contra el paladar fins la
faringe.
3. El paladar tou s’eleva i es tanca la comunicació nasal.
4. Les dents es mantenen en oclusió i la respiració s’atura mentre passa el bol
alimentari.
5. Es relaxa el paladar i s'obre la glotis, es mou la llengua endavant i es torna a
respirar.
FUNCIONS (ETAPA BUCAL) Complementar amb info de la fitxa, corregida.
- MASTICACIÓ
- DEGLUCIÓ
- RESPIRACIÓ
- FONACIÓ
LA MASTICACIÓ
És una funció coordinada, apresa i automàtica de la mandíbula.
Els moviments que realitza són:
● LATERAL DRET I LATERAL ESQUERRE (Cap al costat)
● PROTUSIU (Endavant)
● OBERTURA
● TANCAMENT

Per a la masticació es necessita:

● TEIXIT DUR:
○ Dents
○ Sistema neuromuscular → Músculs
○ Component esqueletic → Mandíbula i cos sencer
○ ATM (Articulació temporomandibular) → Articulació que uneix la
mandíbula amb l'os temporal.
● TEIXIT TOU:
○ La boca amb totes les estructures anatòmiques → Llavis, galtes,
paladar, sòl de la cavitat bucal, llengua, arcades i glàndules salivals.

Funció de les grups dentaris:

➔ INCISIUS CENTRALS I LATERALS: Tallar
➔ CANINS: Esquinçar
➔ PREMOLARS: Inicien la ruptura dels aliments (els nens no en tenen)
➔ MOLARS: Triturar
OSSOS que intervenen en la MASTICACIÓ:
➔ MAXIL·LAR SUPERIOR: Són dos, un a cada banda i s’uneixen al mig.
➔ MANDÍBULA o maxil·lar inferior
➔ OS TEMPORAL: Situat darrere l’orella.

MÚSCULS que intervenen en la MASTICACIÓ:

➔ M. MASSETER
➔ M. TEMPORAL
➔ M. PTERIGOIDEO INTERN/MEDIAL
➔ M. PTERIGOIDEO EXTERN/LATERAL
➔ M. DIGÀSTRIC (coll)
➔ M. GENIHIOIDEO (llengua fins hioides)

ATM (Articulació Tempo Mandibular)

Està formada per un conjunt d’estructures anatòmiques conjuntament amb alguns
músculs.
- Permeten a la MANDÍBULA realitzar certs moviments i sobretot la funció
masticatòria.
L’ATM està format per:
● 2 SUPERFÍCIES ARTICULARS
● DISC ARTICULAR → Perquè no rasquin els ossos
● LLIGAMENTS → Uneixen les superfícies articulars
● MEMBRANA SINOVIAL → Ho cobreix tot
 1) SUPERFÍCIES ARTICULARS:
Cobertes per un teixit fibrós, que té la funció d’amortiguar la
pressió i distribuir-la sobre les superfícies articulars.
- Còndil mandibular: Elevació situada a la part
posterior de la rama ascendent de la mandíbula.
- Còndil temporal: El formen el tubercle articular i la fosa mandibular.
- Cavitat glenoidea temporal: Es divideix en dos zones separades per
cisura de Glasser.
 2) DISC ARTICULAR:
- Petita placa de fibra i cartílag en forma de S, col·locada entre el còndil
mandibular i el còndil temporal.
- La zona central del disc → Suporta la pressió més forta durant la masticació.
- La zona perifèrica del disc → Està cuberta per la membrana sinovial (teixit lax
que tapissa la capsula per la superfície interior).
- IMPRESCINDIBLE: Per tenir una bona rotació de les superfícies articulars.

Moviments que fa l’ATM:

➢ MOVIMENT DE BISAGRA / DE ROTACIÓ
➢ MOVIMENT DE LLISCAMENT / DE TRANSLACIÓ

Moviments que podem fer gràcies a l’ATM:

➢ DESCENS I ELEVACIÓ
➢ PROJECCIÓ ENDAVANT (Protusió) i PROJECCIÓ ENRERE (Retrucció)
➢ LATERALITAT

Lligament temporomandibular:
➢ PHI: Porció Horitzontal Interna
➢ POE: Porció Oblicua Externa
 CAVITAT ORAL I SISTEMA OROFARINGI
FARINGE
Conducte posterior al vel del paladar i de l’epiglotis, conducte múscul-membranós.
Va des de la base del crani fins la 6a vèrtebra cervical.
La mucosa faríngea continua cap endavant amb les fosses nasals, la cavitat bucal i la
laringe.

POSICIONS DE LA FARINGE: Sempre està darrere de la LARINGE

● PORCIÓ NASAL: Nasofaringe
● PORCIÓ ORAL: Orofaringe
● PORCIÓ LARÍNGEA: Laringofaringe

OROFARINGE:
Comunica amb la cavitat oral a través del istmo de las fauces
S'estén des del paladar tou fins al costat superior de l’epiglotis.
Hi trobem l'anell limfàtic de Waldeyer. Actua com a defensa.
- Amígdales PALATINES
- Amígdales FARINGEAS
- Amígdales LINGUALS

GLÀNDULES SALIVALS
- Tenen un paper protector important dins de la cavitat oral.
- Poden ser:
➔ Mucoses / Seroses / Mixtes
- Es divideixen en:
➔ Glàndules salivals MENORS i MAJORS
GLÀNDULES SALIVALS MENORS:
- Es troben per tota la boca i son les més petites.
- Són molt nombroses.
- Existeixen:
● Linguals i palatines: Secreció mucosa.
● Labials i bucals: Secreció mixta.

GLÀNDULES SALIVALS MAJORS:

- Aporten el gran volum de saliva a la nostra boca.
- Són:
● 2 GLÀNDULES PARÒTIDES: És la (+ GRAN)
● 2 GLÀNDULES SUBMANDIBULARS: Sota la mandíbula
● 2 GLÀNDULES SUBLINGUALS
GLÀNDULA PARÒTIDA:
- QUANTES N’HI HA: 2, una a cada costat de cara.
- UBICACIÓ: Entre la mandíbula, apófisis
estiloides i l’apófisis mastoides.
- CONDUCTE DE DESEMBOCADURA: Al nivell del
2n molar superior a través del conducte
parotídeo o de Stenon (N’hi ha dos, un a cada
parotida). Conducte que treu la saliva.

GLÀNDULA SUBMANDIBULAR / SUBMAXIL·LAR:

- QUANTES N’HI HA: 2, una a cada costat de cara.
- UBICACIÓ: Immediatament inferior a la mandíbula.
- CONDUCTE DE DESEMBOCADURA: A la cavitat
bucal, a ambdós costats del frenell lingual, a través
del conducte submandibular o de Wharton.

GLÀNDULA SUBLINGUAL:
- QUANTES N’HI HA: 2, una a cada costat de cara.
- 2 PORCIONS:
Porció interna:
- Glàndula sublingual major.
- Es fusiona amb el conducte submandibular.
- Drena a través del conducte de Bartholin.
Porció externa:
- Glàndula sublingual menor.
- Drenen al sòl de la boca a través del conducte de Walther.